Večino časa človek preživi na nogah. Pokončna hoja je ena od značilnosti, ki ljudi razlikujejo od živalskega sveta. Na žalost velike obremenitve na nogah pogosto vodijo do različnih patologij. Pogosto trpijo žile spodnjih okončin. V medicini obstaja veliko bolezni, povezanih z motnjami krvnega obtoka. Najpogostejši med njimi so: krčne žile spodnjih okončin, ateroskleroza in endarteritis. Posledice teh bolezni so lahko zelo nevarne. Če pa pravočasno začnete z zdravljenjem in poznate metode za preprečevanje napredovanja bolezni, se je v večini primerov mogoče izogniti zapletom.
Vzroki za patologije spodnjih okončin
Plovila so razporejena po telesu. Na nogah so potrebni za zagotavljanje prehrane mišic, kože in mišično-skeletnega sistema. Obstajajo 3 vrste žil: vene, arterije in kapilare. Največji pomen imajo velike žile, saj se ob poškodbi pojavijo resne motnje cirkulacije. Ti vključujejo stegnenico,večje in peronealne, poplitealne arterije in vene.
Poraz žil spodnjih okončin se pojavi iz različnih razlogov. Sem spadajo: genetski dejavniki, fizični učinki, različne bolezni arterij in ven, vnetni procesi, sedeči način življenja, dolgotrajno stoječe stanje itd. Najpomembnejši razlogi so:
- Dedna predispozicija.
- Povišan holesterol v krvi in lipoproteini nizke gostote.
- Diabetes mellitus.
- žilne anomalije.
- Starost.
- Slabe navade.
- Vnetne patologije ven in arterij.
Trenutno si lahko vsak privošči ultrazvok žil spodnjih okončin. To bo pomagalo prepoznati bolezen in jo pravočasno začeti zdraviti. Pregled je nujen predvsem za ljudi, ki imajo navedene dejavnike tveganja.
žile spodnjih okončin: simptomi bolezni
Klinične manifestacije patologij žil nog so odvisne od resnosti bolezni in narave poteka bolezni. Kronični procesi v zgodnjih fazah se praktično ne čutijo. Zato se bolezni pogosto diagnosticirajo šele z napredovanjem. Akutne patologije arterijskih žil in ven spodnjih okončin imajo izrazite klinične simptome. Simptomi bolezni nog vključujejo:
- Hitro utrujen pri hoji.
- Manifestacija žil na koži spodnjih okončin.
- Otekanje nog in stopal.
- Bolečine v nogah.
- konvulzivnokrčenje mišic.
- Sprememba temperature kože okončin.
- Videz razjed.
Prvi znak bolezni je najpogosteje neprijeten občutek pri daljši hoji. Noge tako rekoč začnejo "brenčiti", torej se utrudijo in bolijo. Ta simptom je značilen za vse kronične procese, ki se razvijajo v žilah spodnjih okončin. Zvečer pogosto opazimo kratkotrajne krče v mišicah teleta ali stopala. Ti simptomi so redko opaženi, saj večina ljudi meni, da je to stanje normalno. Vendar pa pravočasna diagnoza motenj krvnega obtoka pomaga preprečiti napredovanje patologij, kot so krčne žile, endarteritis in žilna tromboza.
Simptomi zanemarjenih patologij vključujejo: otekanje noge, spremembe temperature in barve kože, pojav ulceroznih napak. Podobne manifestacije opazimo tako pri akutnih kot kroničnih boleznih v poznejših fazah procesa. Blede in hladne spodnje okončine kažejo na kršitev pretoka krvi zaradi ateroskleroze ali tromboze. Zvišanje temperature nog ali stopal, pa tudi rdečina, pogosto kažeta na razvoj akutne patologije, ki zahteva nujno posredovanje. Edem spodnjih okončin opazimo zaradi stagnacije limfe v žilah ali tromboze ven in arterij.
Da ne bi zamudili resne bolezni, se morate takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, posvetovati z zdravnikom. Pri bolečinah v telečjih mišicah in krčih je treba opraviti ultrazvok žil (ven) spodnjihokončin z doplerografijo. Ta pregled bo pomagal hitro odkriti kršitev pretoka krvi, tudi v zgodnji fazi.
Bolezni arterij spodnjih okončin
Arterije so žile, ki prinašajo s kisikom bogato kri v tkiva vseh organov. Ko so poškodovani, pride do celične hipoksije in njihove smrti. Oskrbo s krvjo spodnjih okončin zagotavlja femoralna arterija in veje te žile. Lezija je pogosteje opažena v distalnih delih nog. Bolezni, ki so posledica okvare arterijskih žil, so:
- Ateroskleroza spodnjih okončin.
- angiopatije.
- Buergerjeva bolezen.
Takšne patologije nastanejo tako kot posledica genetske predispozicije kot zaradi nezdravega življenjskega sloga. Kljub temu, da imajo skoraj enake simptome, ima vsaka nozologija svojo kodo po klasifikaciji ICD 10. Plovila spodnjega uda so vključena v razdelek pod angleško črko "I". Ena najpogostejših bolezni, ki prizadene arterije nog, je Buergerjeva bolezen. Razvoj te patologije je povezan z avtoimunskim žilnim vnetjem. Razlog, ki sproži tak mehanizem, do danes ni bil ugotovljen. Sinonim za Buergerjevo bolezen je takšna formulacija nozologije kot endarteritis žil spodnjih okončin. Glavni predisponirajoči dejavnik pri razvoju patološkega procesa je kajenje.
Enarteritis se najpogosteje diagnosticira pri moških srednjih in starejših let. Žal ima ta bolezen kroničen potek in vztrajno napreduje. Manifestacijepatologije so naslednje: bolečina pri hoji in teku, suhost in bledica distalnih nog, mravljinčenje, zmanjšana občutljivost kože na prizadetem območju. Z napredovanjem Buergerjeve bolezni se na stopalu ali spodnji tretjini noge pojavijo šepavost in razjede. Bolniki s to patologijo potrebujejo stalno preprečevanje zapletov. Zdravljenje bolezni je predvsem operativno.
Druga bolezen, ki vodi do motenj arterijskega krvnega obtoka, je diabetes mellitus. Kot veste, so zapleti te bolezni zelo resni. V terminalnih fazah morajo zdravniki pogosto opraviti amputacijo spodnjih okončin, da bi rešili pacientovo življenje. Poraz nog je posledica dejstva, da je eden od glavnih zapletov sladkorne bolezni angiopatija. Prizadete so tako venske kot arterijske žile. Glavni simptom angiopatije je pojav razjed na koži stopal, ki jih je težko zdraviti z zdravili.
Motnje venskega krvnega obtoka
Vzrokov za kršitev venskega pretoka krvi je več. V tem primeru so pogosto prizadete spodnje okončine. To je posledica velike obremenitve nog. Vene odnašajo kri iz spodnjih okončin. Bolezni te skupine vključujejo krčne žile in flebitis. Obe patologiji sta povezani s strukturnimi spremembami krvnih žil. Vene spodnjih okončin so prizadete pri sistemskem vaskulitisu, nekaterih nalezljivih boleznih in sladkorni bolezni. Krvni obtok v nogah je moten zaradi patološke zavitosti krvnih žil, stenoze in vnetjažilna stena.
Obturacija lumna vene vodi do nastanka trofičnih razjed in nekroze tkiva. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se razvije gangrena spodnjega uda. Najpogosteje se nekroza tkiv nog pojavi zaradi povečane koncentracije glukoze v krvi pri sladkorni bolezni. Drugi najpomembnejši razlog je tromboflebitis. Pojavi se zaradi pojava krvnega strdka v lumnu vene. Tromboflebitis ni samostojna bolezen, ampak se šteje za zaplet drugih patologij. Primer so različne okužbe, ki vodijo v sistemsko strjevanje krvi, zlasti sepsa.
Prav tako je pojav krvnih strdkov lahko posledica srčno-žilnih patologij. Hkrati je mehanizem razvoja bolezni podoben patogenezi srčnega infarkta in možganske kapi. Edina razlika je lokacija lezije. Drugi vzroki za moten venski pretok krvi v spodnjih okončinah so dolgotrajna imobilizacija in onkološke bolezni.
Simptomi tromboflebitisa vključujejo otekanje nog in hiperemijo. Kršitev pretoka krvi spremlja huda bolečina, ne le pri hoji, ampak tudi v mirovanju. Da bi rešili nogo pred amputacijo, je potrebno takojšnje kirurško zdravljenje.
Ateroskleroza spodnjih okončin: posledice
Na žalost se taka bolezen, kot je ateroskleroza žil, trenutno šteje za eno najpogostejših med odraslo populacijo. Lahko vpliva na skoraj vsako arterijo v telesu. Plovila spodnjih okončin niso izjema. Ateroskleroza se razvija počasi več let. Patologija je poškodba notranjih organovstene žil in kopičenje holesterolnih plakov na prizadetem območju. Glavni dejavniki tveganja za razvoj te bolezni so: debelost, starost in kajenje. Pri zaužitju velike količine maščobne hrane v krvi se poveča raven lipoproteinov nizke gostote in holesterola. Te snovi se naselijo v endoteliju posode in zožijo njen lumen. Posledično je moten pretok krvi v arterijski postelji. Poleg napačne prehrane je visok holesterol lahko tudi deden.
Ateroskleroza se že nekaj let ne kaže. Vendar pa so posledice te patologije lahko usodne. Ta bolezen je eden glavnih vzrokov za akutne motnje krvnega obtoka žil srca, možganov, spodnjih okončin in drugih organov. Holesterolni plaki lahko popolnoma zaprejo lumen arterije, kar vodi do ishemije in smrti tkiva. Poleg tega patologija pogosto izzove nastanek krvnih strdkov zaradi strjevanja krvi. Da bi preprečili nevarne posledice, je treba opraviti ultrazvok arterij z doplerografijo, če se pojavijo simptomi, kot so utrujenost pri hoji, krči v telečjih mišicah in mrzlica nog. Samo s pomočjo instrumentalnih metod pregleda je mogoče ugotoviti diagnozo ateroskleroze žil spodnjih okončin. ICD 10 razlikuje to patologijo kot ločeno nozologijo, ki je kodirana glede na lokacijo prizadetih arterij.
varikozna bolezen spodnjih okončin
Zagotovo je taka stvar, kot so krčne žile, znana skoraj vsem. Ta bolezenpogosto najdemo med žensko populacijo srednjih in starejših let. V zadnjih letih se patologija vse pogosteje diagnosticira pri mladih. Žal vsi ne pripisujejo pomena tej bolezni, tudi če se pojavijo klinični simptomi. Vendar je vredno vedeti, da ima bolezen progresiven potek in resne posledice, če se preprečevanje zapletov ne začne pravočasno. Krčne žile se kažejo z naslednjimi simptomi:
- Pojav žil na nogah, ki jih prej nismo opazili.
- Utrujen po hoji.
- Zvite žile in vozli.
Glavni vzrok za krčne žile je genetska nagnjenost k tej patologiji. Leži v šibkosti venskih ventilov na nogah, in sicer v kršitvi njihove elastičnosti. Vendar pa tudi s predispozicijo patologije ne opazimo pri vseh. Izzovejo krčne žile na spodnjih okončinah lahko dejavniki, kot so telesna nedejavnost ali, nasprotno, nenehno bivanje na nogah, debelost in slabe navade. Bolezen je pogostejša pri ženski populaciji, kar je povezano ne le z genetskimi značilnostmi, ampak tudi z nošenjem čevljev s petami. Krčne žile lahko prepoznate s pomočjo ultrazvoka žil (ven) spodnjih okončin. Zapleti patologije so kršitev krvnega obtoka nog, kar ima za posledico razjede in flebitis. Za najbolj grozljivo posledico krčnih žil velja pljučna embolija, saj takšno stanje vodi v smrt.
Na žalost, če je patologija že dalavedeti o sebi, ga je zelo težko popolnoma ozdraviti. Vendar pa lahko s pravilnim življenjskim slogom in preventivo ustavite napredovanje krčnih žil. V ta namen se uporabljajo različna zdravila in laserski postopki. V hujših primerih je predpisano kirurško zdravljenje.
Diagnoza bolezni spodnjih okončin
Odkrivanje žilne bolezni v zgodnji fazi s kliničnim pregledom je težko. Navsezadnje so začetni simptomi takšnih patologij precej nespecifični, zato ljudje redko hodijo na kliniko pravočasno. Zato danes obstaja veliko metod instrumentalne diagnostike. Omogočajo vam vizualizacijo arterij in ven, ocenite stanje njihovega lumna, debelino stene in tudi prepoznate motnje krvnega pretoka.
Za glavno metodo preiskave je dolgo veljal ultrazvok žil. Ta diagnostična metoda do danes ni izgubila pomena. Pojavile pa so se številne druge sodobne metode, ki omogočajo še boljšo oceno stanja venskega in arterijskega sistema. Zlasti dupleksno in tripleksno skeniranje žil spodnjih okončin. Te študije izboljšajo vizualizacijo z obarvanjem arterij rdeče in ven modro. Hkrati zdravnik oceni pretok krvi v žilah z Dopplerjevim ultrazvokom. Za diagnosticiranje tromboflebitisa se uporablja tudi računalniška tomografija.
Metode zdravljenja
Če sumite na vaskularno patologijo nog, se posvetujte s kirurgom. Vendar to ne pomenida se bolezni lahko pozdravijo le s kirurškim posegom. Če se patološki proces ne začne, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Vendar pa bo le kirurg lahko ocenil stopnjo in z gotovostjo ugotovil, ali je operacija potrebna ali ne. Metode zdravljenja žilnih bolezni spodnjih okončin vključujejo:
- Terapija z zdravili.
- Lasersko zdravljenje.
- Kriokirurgija.
- Odprta operacija na venah ali arterijah.
Obstaja neposredna povezava med simptomi in zdravljenjem žil spodnjih okončin. Konec koncev je način zagotavljanja pomoči odvisen od tega, kako močno je razvit patološki proces. Zato prej ko pacient obišče zdravnika, večja je možnost, da se izogne operaciji.
Medicinsko in kirurško zdravljenje
Terapija z zdravili se uporablja v začetni fazi bolezni ven in arterij. Uporablja se pri skoraj vseh žilnih patologijah. Izbira zdravila je odvisna od nozologije. Pri infekcijskih procesih se uporabljajo antibakterijska in protivirusna sredstva. Če so vzrok za motnje pretoka krvi sistemske patologije vezivnega tkiva, so predpisana hormonska zdravila. Pri krčnih žilah se priporoča uporaba mazil in gelov za krepitev žilne stene. Takšna zdravila vključujejo zdravila "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Če ta zdravila ne pomagajo, so predpisani laserski posegi ali kriokirurgija.
Če je kršitev krvnega pretoka huda, je potrebno kirurško zdravljenje žil spodnjih okončin. Potreben je, ko je lumen arterije ali vene zamašen več kot 50%. ATtakšni primeri zahtevajo stentiranje ali ranžiranje plovila. Obseg operacije je odvisen od obsega lezije in splošnega stanja bolnika.
Preprečevanje žilnih bolezni
Profilaktični ukrepi morajo vključevati normalizacijo prehrane in življenjskega sloga. Prehrano je treba izbrati tako, da zmanjša raven holesterola v krvi. Če tega ni mogoče doseči, se dodatno predpišejo zdravila za zniževanje lipidov. Pozornost je treba nameniti hoji, hkrati pa ne zlorabljati dolgotrajnega stoje. Priporočljivo je tudi, da nosite udobne čevlje. Eden od glavnih preventivnih ukrepov je prenehanje kajenja.
