Ko gre za bolezni površinskih ven spodnjih okončin, gre v večini primerov za njihovo krčno razširitev. Vendar pa je obseg patoloških procesov, ki so povezani z venami nog, veliko širši. Vključuje še bolj nevarne patologije, kot je na primer tromboflebitis. Ugotovimo, kaj so vzroki za takšne bolezni in katere metode zdravljenja se uporabljajo za njihovo odpravo.
krčne žile
Razlikujte med površinskimi in globokimi venami spodnjih okončin.
Vse arterije spodnjih okončin odlikujejo debele in elastične stene z gladkimi mišicami. To je razloženo z dejstvom, da se skozi njih pod najmočnejšim pritiskom izlije kri.
Površinske vene spodnjih okončin vključujejo:
- MVP ali mala podkožna vena;
- BVP - velika podkožna vena;
- kožne žile,ki se nahaja pod zadnjim delom gležnja in plantarne cone.
Varikoza je patologija venskih sten. Pri krčnih žilah se venske stene razširijo in tanjšajo, zaradi česar je pretok krvi skozi njih moten. Bolezen je povezana z zmanjšanim tonusom žil in insuficienco njihovih zaklopk. Odtok krvi skozi vene začne oslabiti, lumen žil se poveča. Tudi venske zaklopke se deformirajo, postajajo krajše, debelejše in ne zmorejo več svojih osnovnih funkcij. Najpogosteje krčne žile prizadenejo spodnje okončine.
Razlogi
Vzroki za to bolezen površinskih ven spodnjih okončin so:
- genetska predispozicija;
- prekomerna teža;
- stalna prekomerna napetost udov med daljšim bivanjem na nogah;
- sedeči življenjski slog;
- nizka telesna aktivnost;
- nosečnost;
- hormonsko neravnovesje;
- prisotnost slabih navad (kajenje, alkohol, droge);
- jemanje hormonskih zdravil.
Začetne manifestacije bolezni vključujejo naslednje simptome:
- otekanje nog, slabše zvečer, težnost v okončinah;
- Občutek polnosti v teletih.
Zjutraj in med hojo simptomi postanejo manj izraziti. Vendar pa bolezen napreduje in postopoma se pojavljajo še bolj neprijetni simptomi: pojavijo se konvulzije, sindrom bolečine, povišana telesna temperatura v nogah, na koži nastanejo telangiektazije.
V primeru patologije površinskih ven spodnjih okončin se je treba obrniti na flebologa, ki opravi pregled in predpiše diagnostične postopke, vključno s kontrastno venografijo in dupleksnim skeniranjem. Terapevtska taktika je odvisna od bolnikovega stanja in stopnje patološkega procesa. Uporabljajo se zdravila, fizioterapevtske vaje, tradicionalna medicina, uporaba kompresijskega perila in kirurške metode zdravljenja. Terapija z zdravili vključuje uporabo zdravil, ki krepijo žilne stene in redčijo kri (flebotoniki, antikoagulanti, venotoniki, nesteroidna protivnetna zdravila). Poleg tega se uporabljajo lokalna zdravila v obliki mazil. Na 3. in 4. stopnji patologije je edino zdravljenje kirurško. Bolnikom je predpisano:
- skleroterapija (spremenjena vena se resorbira s posebnim zdravilom);
- laserska terapija (izklop vene iz krvnega obtoka);
- tradicionalna flebektomija (odstranitev vene).
flebitis
Ta bolezen površinskih ven spodnjih okončin je vnetni proces v stenah ven. V večini primerov je flebitis posledica krčnih žil spodnjih okončin. Zaradi vnetja v teh venah je moten pretok krvi in nastanejo krvni strdki. Kasneje se flebitis spremeni v nevarnejšo obliko - tromboflebitis. Flebitis lahko povzročijo naslednji dejavniki:
- zapleti abscesa;
- zaplet krčnih žil;
- kemične opekline kože;
- streptokokna okužba.
Spodbuda za razvoj bolezni je lahko tudi človeški dejavnik (neuspešna skleroterapija). Simptomi te bolezni so:
- bolečinski sindrom;
- hiperemija kože;
- splošna šibkost;
- hipertermija;
- otekanje uda.
Kronična oblika
Pri kronični obliki so simptomi patologije manj intenzivni. Občasno se umirijo, nato se spet pojavijo. Zdravljenje flebitisa je sestavljeno iz kompleksne uporabe konzervativnih metod. Če je lezija lokalizirana le na območju površinskih ven, hospitalizacija ni potrebna. V drugih primerih je bolnik hospitaliziran. Njegove noge bi morale biti na določeni višini in v mirovanju. Flebolog predpisuje zdravila, katerih delovanje je namenjeno krepitvi sten žil in zmanjšanju gostote krvi. Tudi zdravljenje površinskih ven spodnjih okončin vključuje odpravo vnetnega procesa. Ko se poslabšanje umiri, je bolniku predpisano nošenje kompresijskega spodnjega perila in uporaba elastičnih povojev. Preprečevanje bolezni je v pravočasnem zdravljenju poškodb, pustularnih bolezni in vseh vrst vnetij.
tromboflebitis
Ta patologija je glavni izmed možnih zapletov krčnih žil. Za tromboflebitis je značilen razvoj vnetjaproces na stenah žil in nastanek krvnih strdkov. Zdravniki menijo, da vsaka četrta oseba spada v skupino tveganja. Najpogostejša lokacija lezije so spodnje okončine (območje je od spodnjega dela zadnjice do spodnjega dela teleta).
Vzroki, ki lahko izzovejo povečanje gostote krvi in posledično nastanek krvnih strdkov:
- nosečnost;
- pretežko telo;
- poškodbe;
- genetski faktor;
- virusna okužba dihal;
- zmanjšana motorična aktivnost;
- pregrevanje telesa;
- diabetes.
Pred bolezni običajno nastopijo naslednja patološka stanja:
- vnetni proces na venski steni;
- povečano strjevanje krvi;
- oslabljen pretok krvi.
Simptomi tromboflebitisa površinskih ven spodnjih okončin so bolečine v predelu ven (postopoma bolečina postane intenzivnejša in ne preneha niti v mirovanju), visoka telesna temperatura, splošno slabo počutje, pordelost kože, otrdeli predeli, šibkost v spodnjih okončinah, občutek mraza v prstih, šepavost pri hoji. Pogosto patološki proces poteka agresivno, spremlja ga zvišanje temperature in huda bolečina v predelu vene.
povečanje zabuhlosti
Zabuhlost se postopoma povečuje, koža na prizadetih območjih pa začne rdečiti. Telesna temperatura lahko doseže do 38 stopinj. Praviloma na akutnistopnji tromboflebitisa se takšni simptomi nadaljujejo 10-30 dni. Nadalje se bolezen spremeni v kronično obliko. Diagnoza se začne s pregledom. Zdravnik določi boleče predele in naravo sprememb na koži. Za potrditev diagnoze je predpisan krvni test za strjevanje krvi. Poleg tega se izvaja rentgenska kontrastna flebografija in dupleksno skeniranje. Terapevtski ukrepi za to bolezen so razdeljeni v 2 skupini: kirurški in konzervativni.
konzervativna terapija
Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa površinskih ven spodnjih okončin se izvaja ambulantno, če tromb ni napredoval preko spodnjega dela noge. Če je patologija posledica poškodbe venske stene, so predpisani antikoagulanti ali alkoholni obkladki. Za lajšanje bolečin so predpisana protivnetna zdravila. Pri zdravljenju tromboflebitisa so predpisane naslednje skupine zdravil: flebotoniki ("Venosmin", "Detralex"), angioprotektorji (rutin), protivnetna nesteroidna zdravila ("diklofenak", "Sinmeton", "meloksikam"), antikoagulanti. ("Sinkumar", "Varfarin"). Kirurško zdravljenje je indicirano za tveganje zapletov, pa tudi v primerih, ko se je patologija razširila v globoke vene. Kirurško zdravljenje vključuje:
- trombektomija (odstranitev krvnega strdka);
- ligacija patoloških žil;
- flebektomija (odstranitev vene).
Kaj še vodi razširitev površinskih ven spodnjih okončin?
tromboza
Ta patologija se razvije kot posledica kršitve venskih sten globokihžile. Vzrok za trombozo je najpogosteje infekcijska, mehanska ali kemična poškodba vene, pa tudi alergijska reakcija. Tveganje za to patologijo se poveča tudi s povečanim strjevanjem krvi, kar vodi do zmanjšanja hitrosti pretoka krvi. Drug predpogoj za razvoj te bolezni je zastoj v venah nog kot posledica dolgotrajnega stoje ali nizke telesne aktivnosti. Tako je telesna nedejavnost glavni vzrok za krčne žile površinskih ven spodnjih okončin in trombozo.
V spodnjem delu noge krvni strdek ni nevaren, česar ne moremo reči o primerih njegove lokalizacije v zgornjem delu. Višje kot se tromb dvigne, večja je verjetnost, da se krvni strdek odcepi od žilne stene. Če strdek potuje v pljuča ali srce, blokira pretok krvi in pride do trombembolije, kar vodi do hude kratke sape, srčnega zastoja in smrti. Če krvni strdek vstopi v možganske arterije, povzroči možgansko kap.
Začetna faza
Na začetni stopnji so simptomi patologije lahko blagi. Sčasoma se pojavi več simptomov tromboze:
- otekanje okončine;
- sprememba odtenka kože na nogi, ki jo je prizadel krvni strdek;
- napadi, pogostejši ponoči;
- bolečina v stegnu, stopalu in spodnjem delu noge (bolečina popusti, ko je noga vodoravna);
- vročina;
- venska insuficienca.
V akutni fazi tromboza poteka hitro: pretok krvi skozi veno se delno ali popolnoma ustavi, noge in stegna se povečajo, vene podkožja so opazno razširjene, opazimo cianozo in hipertermijo.
Diagnoza
Flebolog med diagnozo opravi pregled in test podveze z elastičnim povojem. Predpisane so tudi dupleksno skeniranje, flebografija, reovazografija spodnjih okončin in ultrazvok ven.
Taktike zdravljenja
Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje patologije, bolnikovega stanja in lokalizacije tromba. Glavna naloga pri tej bolezni je preprečiti širjenje tromboze in nastanek pljučne embolije. Terapija se izvaja v bolnišničnem okolju. Pacientu je predpisan počitek v postelji in zdravila, vključno s fibrinolitiki in trombolitiki, antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi. Kirurško zdravljenje se izvaja v primerih smrtno ogroženih.
