Kot pravijo znanstveniki, je glavni vzrok za vensko insuficienco pokončna drža. Toda od tega se ni mogoče izogniti, kar pomeni, da bi morali poznati tiste dejavnike, ki povzročajo to težavo, vendar jih je mogoče nadzorovati - vsaj do neke mere. Z gravitacijo se ne morete prepirati, vedno bo vplivala na pretok krvi, vendar to ni razlog za obupanje. Lahko izvajate ukrepe za preprečevanje bolezni, načine za njeno zdravljenje. Pomanjkanje ustrezne terapije vodi v zaplete - vse do smrti.
medicina in biologija
Venska insuficienca je stanje, pri katerem je moten pretok krvi od nog do srca. Razumevanje bistva tega problema je mogoče, če je oseba usmerjena v strukturo lastnega cirkulacijskega sistema. Njegove glavne sestavine so vene, ki jih zdravniki delijo v dve skupini:
- površno;
- globoko.
Njihovo povezavo zagotavljajo perforatorji, torej žile, ki so odgovorne za komunikacijo. Takšne žile so opremljene z ventili, ki omogočajo pretok krvi le proti srcu, v nasprotni smeri pa nastane nepremostljiva (v zdravem telesu) ovira za pretok tekočine. Vensko insuficienco spodnjih okončin spremlja stagnacija tekočine v posodah, zaradi česar se stene s povečanim pritiskom trčijo, postopoma se raztezajo. Posledično postanejo žile širše, zaklopke ne morejo delovati pravilno, prepustite se pretoku krvi.
Pred časom je veljalo, da venska insuficienca spodnjih okončin močno ogroža starejše. Zdravstvena praksa kaže, da se vse pogosteje težava diagnosticira v srednjih letih, včasih tudi pri mladih. Znani so primeri takšne diagnoze pri mladostnikih.
Vrste in vrste
Običajno je razlikovati tri oblike bolezni:
- kronično;
- ventil;
- pikantno.
Najpogosteje diagnoza zveni kot "kronična venska insuficienca spodnjih okončin." Žile pod kožo trpijo. Skrajšano splošno ime je HVL. Obliko zaklopke opazimo, če je poškodovana perforirana krvna žila. Akutna je diagnosticirana, če je bolezen lokalizirana v glavni veni.
Zdravniki imajo najmanj informacij o tretji obliki, ki se pojavlja relativno nizko.
V redkih primerih je diagnosticirana funkcionalna pomanjkljivost. Kljub znakom venskeinsuficience, patoloških sprememb v študijah ni mogoče identificirati.
Razvrstitev
Splošno sprejet sistem se imenuje CEAP. Prva črka v kodi je izbrana na podlagi simptomov venske insuficience ali njihove odsotnosti. V prvem primeru je pacient označen z "A", v drugem primeru s "S". Če so simptomi moteči, se moč njegove manifestacije oceni po standardizirani lestvici:
- 0 - ni simptomov;
- 1 – majhne žilne dilatacije;
- 2 - nenormalne krčne žile;
- 3 – oteklina;
- 4 - povečana pigmentacija;
- 5 - celjenje žarišč razjed;
- 6 - aktivna razjeda.
Etiologijo bolezni razkrije črka "E":
- prirojena venska insuficienca;
- primarni, katerega izvora ni mogoče ugotoviti;
- sekundarno, s travmo povezano, posttromboflebitsko stanje.
Koda "A" vam omogoča, da odražate anatomski položaj prizadetega območja:
- površina (majhne, velike krvne žile nog);
- globoke (mišične, votle, globoke vene);
- perforacija (stegna, spodnji del noge).
Črka "P" odraža mehanizem razvoja bolezni:
- refluks, območje lokalizacije - perforacija, glavne krvne žile;
- obstrukcija (kronična, akutna).
Stopnja napredovanja
Običajno je razlikovati več stopenj venske insuficience. Ta delitev velja za kronično obliko:
- na prvemstopnja simptomov je splošna, možna je oteklina;
- naslednja stopnja je povečana pigmentacija, vizualno žile jasno izstopajo;
- zadnja faza - atrofija kože, razjede, poslabšanje vseh simptomov.
V posameznem primeru se lahko pojavijo drugi znaki.
Razlogi
Izzovejo prirojeno vensko insuficienco lahko patologije, ki nastanejo v obdobju razvoja v maternici. Pridobljena oblika se pojavi pod vplivom provokativnih dejavnikov, ki vključujejo:
- prekomerna teža;
- pogosto dvigovanje težkih predmetov;
- dolgotrajno stoje ali sede;
- prekomerna, neenakomerna vadba;
- bolezni žil, srca;
- uporaba hormonskih spojin, vključno s kontracepcijskimi sredstvi;
- nosečnost, med katero se spremeni hormonsko ozadje, se ženska sooča s povečanim fizičnim naporom.
Kronično vensko insuficienco okončin pogosteje opazimo pri starejših, vendar so ogroženi tudi mladostniki. Med drugimi starostnimi kategorijami je bolezen nekoliko manj pogosta.
Simptomatika
Bolezen je sprva podobna krčnim žilam. Razlikujejo se naslednji simptomi venske insuficience spodnjih okončin:
- edem;
- bolečina;
- gravitacija;
- povečanje velikosti noge.
Posebni znaki za razlikovanje bolezni od krčnih žil:
- pustule;
- konvulzije, zlasti opazne ponoči;
- poslabšanje videza kože nog - prevleke postanejo tanjše, bolj suhe.
Napredek bolezni je povezan s poslabšanjem bolnikovega stanja. Za pojasnitev diagnoze in izbiro ustrezne metode za zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin je potreben pregled strojne opreme. Klasična metoda je ultrazvok. V okviru posega opravijo pregled bolnikovih nog, iščejo patološke spremembe in ugotovijo lokalizacijo težave. Poleg tega bolnik daruje vzorce krvi za laboratorijske preiskave. Za pojasnitev bolnikovega stanja jih lahko pošljete na:
- računalniška tomografija;
- rentgen;
- doppler;
- MRI.
Natančno in pravilno opravljena diagnoza vam omogoča, da izberete zdravljenje venske insuficience na podlagi simptomov, skladno s posameznimi značilnostmi primera. Poleg tega je bolniku dodeljena določena stopnja invalidnosti. Pri prepoznavanju stopnje 1 CVI boste morali v svoje delovne dni uvesti manjše omejitve, v drugi pa pomembne omejitve. Tretja stopnja je znak popolne invalidnosti tudi med terapevtskim tečajem.
Kaj storiti?
Najboljši učinek kažejo medicinski ukrepi na samem začetku bolezni. Bolj kot je primer zanemarjen, težje, daljše in dražje bo zdravljenje. V posebej težkih razmerah je indicirana operacija.
Klasični konzervativni pristop je uporaba posebnih pletenin (nogavice, nogavice). Takšni izdelki omogočajo krienakomerno porazdeljena v cirkulacijskem sistemu nog. Pacientu je predpisana masaža, redne vaje. Telesna aktivnost mora biti stabilna, vendar ne pretirana.
Predpisujte zdravila kot del zdravljenja venske insuficience spodnjih okončin. Glavna skupina - pomeni, da naredijo žilne stene bolj elastične. Priljubljene kategorije in njihovi predstavniki:
- flebotonika ("Diosmin", "Detralex");
- sredstvo za drenažo limfnega sistema ("Troxevasin");
- stimulatorji pretoka krvi, vključno s kapilarami (Trental);
- antioksidanti ("emoksipin");
- antitrombocitna sredstva (aspirin).
Poleg tega lahko zdravljenje simptomov venske insuficience spodnjih okončin zahteva uporabo zdravil, ki ustavijo alergijski odziv telesa in vnetne procese. Od priljubljenih in cenovno dostopnih sredstev se je vredno spomniti "Clemastin", "Diclofenac".
tretja stopnja
Če je treba zdraviti vensko insuficienco, ki poteka v najhujšo obliko, to je, ki jo spremljajo razjede in žarišča gnojenja, zdravnik predpiše tečaj protibakterijskih spojin, antibiotikov. Koristne bodo skupine:
- fluorokinoli;
- cefalosporini.
Bolezen muči osebo z neprijetnimi občutki, ki jih spremljajo vnetne reakcije. Za lajšanje stanja se mazila nanašajo lokalno na:
- heparin;
- butadion;
- indometacin;
- heparinoid;
Tudi zdravniki lahkopredpisati naslednja zdravila:
- Lyoton;
- Venobene.
Pri zdravljenju venske insuficience je treba spomniti, da Lyoton pogosto izzove alergijski odziv, zato je treba zdravilo uporabljati previdno. Verjame se, da "Venobene" preprečuje nastanek krvnih strdkov, aktivira regenerativne procese v koži.
Optimalni rezultat pri zdravljenju kronične venske insuficience se pokaže, če kombinirate zdravila, uporabo posebnih pletenin, gimnastične vaje in druge dejavnosti, ki jih priporoča zdravnik, vključno s pravilno prehrano in popolno zavračanjem slabih navad.
Zdravljenje: kaj je še mogoče?
Če konzervativno zdravljenje in zdravljenje z zdravili za vensko insuficienco ne daje izrazitega učinka, bolezen napreduje, nastanejo žarišča gnojenja, razjede, potrebna je operacija. Prizadeta vena se odstrani ali določeno območje blokira, kar vodi kri skozi alternativne žile.
Možno je kombinirati tradicionalne in netradicionalne pristope. Proti kronični venski insuficienci je bilo izumljenih veliko receptov, vendar vsi v kombinaciji z zdravili ne delujejo zares. Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom. Pogosto priporočajo poparke, odvarke na hmeljnih storžih, kostanju.
Kako opozoriti?
Pri vseh boleznih (kronična venska insuficienca ne bo nobena izjema) je najučinkovitejša metoda zdravljenja preventiva. Tveganje za razvoj CVI lahko zmanjšate, če:
- odnehajslabe navade;
- opravite redne preglede na kliniki;
- upoštevajte priporočila zdravnikov.
Bo koristilo:
- nadzor vadbe, preprečevanje prenapetosti;
- redna manjša telesna aktivnost, gimnastika, ogrevanje;
- dieta;
- zdrava prehrana;
- nadzor teže;
- uživanje vitaminov v skladu s priporočili zdravnika in potrebami telesa;
- anticelulitna masaža (po posvetovanju z zdravnikom).
Pri povečanem tveganju za CVI dopolnite prehrano z vlakninami, živili, bogatimi z minerali in vitamini. Izogibajte se solarijem, če je le mogoče, se ne sončite in redkeje obiskujte kopeli in savne. Vsako pregrevanje vodi v krčne žile.
Skrbno bomo morali upoštevati dieto. Zdravniki svetujejo, da iz prehrane izključijo mastno, slano in začinjeno hrano. Pomembno je nadzorovati koncentracijo holesterola v krvi in, če se poveča, sprejeti ukrepe za normalizacijo stanja.
VN: posledice
Pomanjkanje ustrezne in pravočasne terapije izzove prehod bolezni v kronično obliko. Obstajajo predpogoji za krčne žile, kar poslabša bolnikovo stanje. Najbolj neprijetna posledica VL je nastanek nezdravljivih razjed, ki jih nenehno moti bolečina.
Nič manj neprijetna posledica venske insuficience ni flebitis. To je vnetni proces, pri katerem nastanejo krvni strdki. Bolj ko je stanje zanemarjeno, več je krvnih strdkov, širše je območje, na katerem nastanejo. Ti elementirastejo na stenah žil in se lahko kadar koli ločijo ter začnejo "potovanje" skupaj s pretokom krvi skozi telo. Posledice bodo hude, če tak tromb vstopi v pljučno arterijo in jo blokira - to bo povzročilo srčni infarkt, za katerega je, kot veste, značilna visoka stopnja umrljivosti. Da se ne bi soočili s takšnimi posledicami bolezni, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje bolezni.
Iz medicinske statistike je znano, da zgodnje odkrivanje bolezni omogoča, da rešite ne le življenje, ampak tudi zdravje: do 90 % vseh bolnikov je sposobnih za delo. Res je, treba je upoštevati, da je VN neozdravljiv. Če zanemarite preventivne ukrepe, se lahko kmalu soočite z recidivom. Če se z LN ne posvetujete z zdravnikom, se vsi bolniki prej ali slej soočijo z občutnim poslabšanjem svojega stanja, smrtnost pa je že ocenjena na 50%.
CVI: relevantno in nevarno
Po medicinski statistiki je kronična venska insuficienca problem približno četrtine celotne populacije planeta. V razvitih državah je ta številka bistveno višja od povprečja - prav te države predstavljajo večino tistih, ki trpijo za boleznimi stopal. Razlog je sedeč življenjski slog. Kot zagotavljajo zdravniki, je kronično bolezen razmeroma enostavno preprečiti, vendar je nemogoče ozdraviti. Terapija, ki omogoča lajšanje bolnikovega stanja, je precej zapletena, zahteva veliko časa in stroškov. Ne mislite, da vas ta težava ne bo prizadela. Zdravniki zagotavljajo, da imajo vsi in vsi nagnjeni k CVI, razlog pa je preprost - hodimo na dveh nogah. Pri živalihpremikanje na štirih okončinah, venske insuficience načeloma ni.
Ženska polovica človeštva je v povprečju trikrat pogosteje diagnosticirana s kronično vensko insuficienco kot moški. To je posledica naravnih reproduktivnih funkcij (nosečnost, porod), uporabe hormonskih zdravil.
Najučinkovitejša metoda preprečevanja CVI je telesna aktivnost. Če v razvitih državah več kot četrtina prebivalstva trpi za takšno boleznijo, potem je v krajih, kjer napredek ni tako močan, število bolnikov ocenjeno na največ 7%. Obe stacionarni drži sta nevarni – stoječ, sedeč, saj se ob daljšem vzdrževanju takšnega položaja moten odtok krvi.
Kako razbremeniti stanje?
Obstaja več splošnih načinov za ohranjanje zdravja s CVI. Da se ne bi soočili s poslabšanjem, se morate navaditi, da med počitkom iztegnete noge in dvignete stopala nad nivo bokov. To vam omogoča, da "ukrotite" gravitacijo in usmerite njeno silo v svojo korist. Ko ponoči počivate, je pametno pod noge položiti blazino in spati z zravnanimi udi.
Za preprečevanje CVI in izboljšanje stanja v prvih fazah bolezni je priporočljivo ukvarjati se z najbolj mobilnimi vrstami športa. Lahko hitro hodiš in tečeš na razumne razdalje, plavaš in kolesariš, plešeš in obiskuješ tečaje aerobike. Izogibati se je treba tistim vrstam, kjer morate dvigovati težke predmete, pa tudi narediti ostre močne sunke. To so nogomet, odbojka in nekatere druge igre zžoga.
Hladni tuši, hladni tuši bodo koristili venam. Izbrati morate po lastni presoji. Zdravniki priporočajo kaljenje tako, da celotno telo polijemo z vodo, vendar je v nekaterih primerih to prepovedano ali pa je to pretežko. Nato lahko nalijete samo noge, začenši od kolen. Toda ohranjanje toplote okončin ni vredno, saj to spodbuja pretok krvi.
Kako si lahko pomagam?
Ker je glavni simptom bolezni kršitev elastičnosti žilnih sten, ljudska zdravila ne kažejo učinkovitosti, zlasti za zunanjo uporabo. Najbolj razumna in cenovno ugodna možnost za domačo uporabo so hladni obkladki. Spodbujajo krčenje sten, lajšajo bolečino. Toda vroče so strogo prepovedane, saj dodatno segrevanje škoduje žilam.
Pomagajo vam lahko ljudske metode, ki vam omogočajo, da nekoliko zmanjšate viskoznost krvi. Najpogostejši so odvarki, ki jih pripravljamo na sladki detelji, hmelju, kostanju, hrastovem in brezovem lubju. Verjame se, da bosta preslica in smilj koristili bolniku.
Droge in pristopi
V prvih fazah bolezni je dovolj uporabljati preventivne ukrepe, pa tudi sprejeti ukrepe za ohranjanje lepote okončin. Če želite to narediti, uporabite sredstva, ki podpirajo žile v dobri formi. V zadnjih letih je skleroterapija postala zelo razširjena. Med tem postopkom se v veno injicira sklerozant, zaradi katerega kri za nekaj časa preneha teči skozi tretirano območje. To spodbuja zožitev žile in jo naredi nevidno.
Od druge stopnje začnejo jemati antihistaminike, zdravila zalajšanje vnetja. Izbira zdravil je treba prepustiti zdravniku. Trajanje programa zdravil je od šestih mesecev ali več. Pozitivnega učinka ne bo, če bolnik ne uporablja posebne pletenine. Da se ekcem, ki pogosto spremlja CVI, ne spremeni v razjede, boste morali redno uporabljati gele in mazila s kortikosteroidi. Precej priljubljene postavitve:
- "Mezoderm";
- "Flucinar".
V hudi fazi se kombinirajo lokalna zdravila, sistemska. Ulcerirana področja kože se zdravijo trikrat na dan z antiseptičnimi decokcijami. Uporabite lahko kamilični odvarek.
Prikazana operacija
Flebektomija je bila opisana zgoraj, pri kateri se del vene odstrani iz telesa. Tak postopek redko izzove zaplete, saj površinske vene prevzamejo največ eno desetino krvnega pretoka. Toda ta možnost ni vedno mogoča. Alternativne možnosti delovanja:
- bypass, pri katerem se odstrani vena in ustvari krvni shunt;
- popravilo venske zaklopke.
To je zanimivo
Vensko insuficienco in krčne žile so poskušali zdraviti starodavni zdravilci. Znano je, da so bolnikom omogočili krvavitev, pred tem pa so ud močno zategnili z vrvjo. Kolikor je mogoče razbrati iz zanesljivih virov, učinkovitost te metode ni bila zelo visoka.
V prejšnjem stoletju je bil klasičen pristop odstranjevanje vene pod kožo s sondo, nakamor je bila postavljena velika šoba. Ta metoda je imela dolg seznam pomanjkljivosti:
- bolečina;
- poškodbe tkiva;
- modrice;
- limforeja;
- parestezija;
- brazgotine po operaciji.
Glavna prednost kirurškega posega je njegova uporabnost v kateri koli fazi bolezni, visoka stopnja učinkovitosti operacije.
Veliko je primerov, ko pri CVI zaradi kontraindikacij za tak poseg ni bilo mogoče lajšati bolnikovega stanja s kirurško metodo. Edina možnost za takšnega bolnika je konzervativno zdravljenje. Trenutno lahko pacienti izbirajo med najrazličnejšimi izdelki in formulacijami, s pravilno uporabo in upoštevanjem priporočil zdravnika, kar omogoča izboljšanje kakovosti življenja.
Zapletene oblike CVI lahko spremlja:
- trofične razjede;
- vrček;
- krvni strdki;
- ekcem;
- limfostaza.
Vsi zahtevajo individualen pristop pri izbiri zdravljenja.
Konzervativno zdravljenje: subtilnosti
Izziv za zdravnike:
- odpravite dejavnike tveganja;
- izboljšajte kakovost pretoka krvi;
- ustavi vnetje;
- normalizirajte odtok limfe;
- obnovite funkcionalnost žilnih sten.
Za to bo moral bolnik nadzorovati svoj življenjski slog, morda zamenjati službo, prehranjevalne navade. Takšni ukrepi so še posebej pomembni, če so že uvedeniinsuficienco ven, vendar operacija še ni možna ali pa obstajajo kontraindikacije, ki načeloma prepovedujejo tak poseg v sedanjosti in prihodnosti. Skrbno spoštovanje določil konzervativnega zdravljenja je ključ do dolgega življenja človeka brez resnih zdravstvenih težav.
