V nekaterih primerih je predhodni zdravniški pregled predpogoj za zaposlitev. Pogoje za njegovo izvajanje narekuje uveljavljena zakonodaja. Namen ankete je varovanje zdravja zaposlenega samega in tistih, s katerimi je v delovnem okolju stik.
Obstajajo primeri neupoštevanja pravil in postopkov za opravljanje inšpekcij. To se lahko zgodi tako na strani delodajalca kot na strani zaposlenega. Moral bi ugotoviti, v katerih primerih in kdo mora opraviti zdravniški pregled.
Vrste zdravniških pregledov
Profilaktični pregledi delavcev - sklop terapevtskih in preventivnih ukrepov za ugotavljanje odstopanj v zdravju, preprečevanje razvoja in širjenja bolezni. Glede na to, kako pogosto se izvajajo preventivni zdravstveni pregledi, so razvrščeni na naslednji način:
- periodično;
- predhodno;
- izredno.
Vsaka od vrst ima poseben namen, čas, indikacije, postopek, zahtevano dokumentacijo.
Periodičnozdravniški pregled
Zaposleni morajo v celotnem obdobju zaposlitve opravljati izpite v skladu z zasedbo delovnega mesta. To se naredi z namenom potrditve strokovne ustreznosti zaposlenega in pravočasnega preprečevanja oziroma odkrivanja razvijajoče se preventivne bolezni.
Zdravje je stanje popolne duševne, telesne, socialne in duhovne blaginje in ne le odsotnost bolezni. Njena raven niha glede na številne notranje in zunanje dejavnike. Periodični zdravniški pregled razkriva dinamiko zdravstvenih sprememb, ki nastanejo pod vplivom delovnih dejavnikov. Prepoznavanje težav vam omogoča, da sprejmete potrebne ukrepe v zgodnjem obdobju razvoja patologije.
Opravljanje zdravniškega pregleda ima naslednje značilnosti:
- Vzdrženo v rokih, določenih z zakonom.
- Pogostnost je odvisna od delovnih pogojev in dejavnikov proizvodnje.
- Osebe, mlajše od 21 let, se pregledajo letno.
- Izvedeno na podlagi imenskega seznama, ki ga oblikuje uprava podjetja, ki se pošlje teritorialni zdravstveni ustanovi.
- Zaposleni prejme od delodajalca napotnico za zdravniški pregled.
- Zaposlenega pregledajo vsi potrebni specialisti, v celoti opravijo laboratorijske in klinične preiskave.
- Na podlagi rezultatov se izda končni sklep, s katerim se ugotavlja strokovna primernost in sposobnost zaposlenega, da obdrži svoj položaj.
Pogostost inšpekcijskih pregledov glede na vrsto deladejavnosti
Seznam del, za katera so obvezni preventivni pregledi, kot tudi pogostost pregledov:
- delo v stolpnicah in streme, delo, povezano z žerjavi in dvigali - vsaki 2 leti;
- vzdrževanje elektroinštalacij, nastavitvena in inštalacijska dela - vsaki 2 leti;
- zaščita gozdov, delo z gozdom - vsaki 2 leti;
- industrija nafte in plina, vrtanje na morju - vsaki 2 leti;
- podzemna dela - letno;
- meteorološke naprave - letno;
- delo na področju geologije, topografije in gradbeništva - vsaki 2 leti;
- vzdrževalna dela tlačne posode - vsaka 3 leta;
- šoferji, delavci kotlovnic, plinski nadzor - vsaki 2 leti;
- delo z eksplozivnimi in vnetljivimi snovmi - letno;
- delo v bančništvu, izterjevalna struktura, varovanje, druge vrste dela v zvezi z uporabo strelnega orožja - letno;
- delo z mehaniziranimi instalacijami - vsaki 2 leti;
- delo v vrtcu, zdravstvenih ustanovah, farmacevtskih organizacijah, medicinski industriji - letno.
Izredni pregledi
Po zakonu ima vsaka oseba na delovnem mestu v podjetju pravico do izrednega pregleda v skladu z zdravniškimi priporočili, med katerim se obdrži položaj in plača.
PrehodTa vrsta zdravniškega pregleda nima fiksne pogostosti. Izvedeno dvakrat:
- pobuda zaposlenega - ima zdravstvene pritožbe, povezane s poklicnimi nevarnostmi ali drugimi razlogi;
- Pobuda delodajalca - sumi, da se je zdravstveno stanje zaposlenega poslabšalo zaradi negativnega vpliva delovnih razmer ali drugih razlogov.
Na podlagi vloge delavca ali dopisa bolnišnični upravi podjetja se izda odredba za pošiljanje na izredni pregled. V dokumentu je navedeno obdobje, v katerem bo pregled opravljen, podatki o zdravstveni ustanovi (ime, naslov, lokacija podjetja) in znesek prihranjenih plač za čas odsotnosti zaposlenega.
Poleg tega vse stroške izrednega pregleda nosi delodajalec, ne glede na to, na čigavo pobudo je prišlo do pritožbe na zdravstveno ustanovo.
Zakaj se opravi predhodni pregled?
Opravimo predhodni zdravniški pregled, da se oceni zdravstveno stanje kandidata za zaposlitev, njegova primernost za bodoče delovno mesto in tudi za ugotavljanje prisotnosti bolezni v času zaposlitve.
Naslednje skupine so predmet obveznega pregleda:
- Maloletni državljani.
-
Zaposleni, katerih predhodni zdravniški pregled je predviden z regulativnimi pravnimi akti:
- osebe, ki opravljajo težka in nevarna dela;
- položaji, povezani s transportno industrijo;
- delavci v proizvodnji hrane;
- trgovinski delavci;
- zaposleni v otroških in zdravstvenih ustanovah.
- Osebe, katerih preventivne zdravstvene preglede predvidevajo drugi zakonodajni dokumenti.
Na podlagi državnih odredb so bili odobreni seznami in predpisi, ki so podlaga za opravljanje pregleda zaposlenih: o škodljivih in nevarnih snoveh, delu in specialnostih, splošnih in visoko specializiranih zdravstvenih kontraindikacijah, o postopku in pravilih za opravljanje izpitov.
Smer in vrstni red sestavljanja
Osebi, ki se zaposli, izda uprava podjetja napotnico za zdravniški pregled. Vsebuje naslednje podatke:
- ime podjetja, lastništvo in ekonomski status;
- podatki zdravstvene ustanove z navedbo njenega naslova in kode po PSRN;
- kateri pregled bo opravljen;
- Polno ime in datum rojstva prosilca;
- oddelek, ki mu pripada bodoče delovno mesto, kateri položaj bo zasedal;
- proizvodni dejavniki.
Dokument je potrjen s podpisom pooblaščene osebe, ki navaja njegov priimek, ime, patronim in položaj. Delavec se izda proti podpisu, pooblaščena oseba pa vodi evidenco izdanih napotnic.
postopek ankete
Po prejemu napotnice se zaposleni prijavi na določenozdravstvena ustanova. Predhodne in periodične zdravniške preglede nadzoruje splošni zdravnik, ki samostojno sešteje rezultate celovitega pregleda.
Drugi subspecialisti, vključeni v pregled:
- okulist;
- otorinolaringolog;
- nevrolog;
- kirurg;
- dermatovenerolog;
- zobozdravnik;
- infekcionist (po indikacijah).
Od laboratorijskih in funkcionalnih preiskovalnih metod se letno izvaja rentgenska slika pljuč, elektrokardiografija, krvne preiskave na sifilis, bakteriološki bris na gonorejo, preiskave na prenašanje črevesnih bolezni in helmintiaze.
Ženske pregleda ginekolog, vzamejo brise za citološko in bakteriološko preiskavo, po 40 letih pa so obvezni ultrazvok mlečnih žlez, mamografija in posvet z mamologom. Moški opravijo onkološki pregled pri urologu z digitalnim pregledom rektuma.
Obvezno je opraviti splošni krvni test, ki določa raven tvorjenih elementov, hemoglobin, barvni indeks, razširjeno formulo levkocitov, ESR. Klinična analiza urina določa prisotnost sladkorja in beljakovin, specifično težo, mikroskopijo usedline. Biokemični krvni test je v teku.
Za vse kategorije oseb na predhodnem zdravniškem pregledu je obvezen zdravstveni pregled pri psihiatru in narkologu.
Glede na rezultate pregledov ožjih specialistov in kliničnih pregledov terapevt vzameodločitev o primernosti, prisotnosti ali odsotnosti sistemskih bolezni.
psihiatrični pregled
Nekateri delovni pogoji zahtevajo psihiatrično oceno in ne le psihiatrični pregled, opravljen pod pogoji običajnega zdravniškega pregleda. Pregled izvajajo naslednje osebe:
- mladoletni;
- prihodnji položaj, povezan s pogoji povečane nevarnosti (kemična proizvodnja, dejavnosti, povezane z orožjem, delo na visoki nadmorski višini ali pod zemljo, zaposleni v prometni industriji);
- učitelji;
- gostinski delavci;
- zdravstveni delavci.
Izpitni postopek poteka v specializiranih ustanovah, ki imajo dovoljenje za tovrstne dejavnosti. Komisijo sestavljajo 3 strokovnjaki. Zakonodaja pravi, da je zdravniški pregled zaposlenih pri psihiatru prostovoljen ukrep, vendar ima uprava podjetja v primeru zavrnitve pregleda pravico, da osebi zavrne zaposlitev.
Strokovnjaki, ki so člani komisije, lahko za namen pregleda zahtevajo dodatne podatke od uprave podjetja, o čemer je delavec obveščen. Odločitev se sprejme z glasovanjem in izda pisno v treh dneh.
Po rezultatih ankete ima komisija pravico, da delavca prizna kot nesposobnega za opravljanje določene dejavnosti (do 5 let), vendar z možnostjo nadaljnjega ponovnega preverjanja.
Pregled pri narkologu
Predhodni zdravniški pregled pri narkologu je sestavljen iz treh stopenj: neposredni pregled, psihološko testiranje, laboratorijski pregled krvi. Preiskave zdravil omogočajo odkrivanje možnih znakov bolezni, in če jih najdemo, delavca pošljejo v bolnišnico na nadaljnji pregled.
Če ni težav, se izda potrdilo o opravljenem preventivnem pregledu. Dokument je v skladu z uveljavljenim vzorcem.
Pregled pri narkologu se opravi na kraju registracije ali v okrožnih središčih (za vaščane). Podjetje, ki je zaposlenega poslalo na pregled, plača stroške.
Dokumentacijske funkcije
Oseba, ki bo opravila predhodni zdravniški pregled v zdravstveni ustanovi, predloži napotnico delodajalca, osebni dokument (rojstni list, potni list), zdravstveni dokument (če obstaja), odločbo o psihiatričnem pregledu (v skladu z zakonodajo).
Zdravniški pregled zaposlenih zahteva izvedbo določenih dokumentov. To je:
- Medicinska ambulantna kartica - beleži podatke o pregledih pri zdravnikih, rezultate preiskav, zaključek pregleda.
- Sanitetna knjižica se izda, če je zaposleni še nima. Navaja podatke o organizaciji delodajalca, osebne podatke zaposlenega, kratke zaključke zdravnikov med pregledom. Sanitarna knjiga je dodeljenaenkrat, tudi če oseba zamenja službo.
sklep o fitnesu
Obvezni zdravniški pregled zaposlenih zahteva določitev končne odločitve, po rezultatih katere bo delodajalec lahko zaposlil specialista. Za zaključek so navedeni naslednji podatki:
- datum registracije rezultata;
- ime, spol, datum rojstva zaposlenega;
- podatki o delodajalcu;
- delovni pogoji osebe z navedbo strukturne enote, prihodnjega položaja, dejavnikov nevarnosti;
- končni rezultat (ugotovljene ali neugotovljene medicinske kontraindikacije za zasedanje prihodnjega položaja).
Zaključek podpiše terapevt z navedbo osebnih podatkov in overi z osebnim pečatom in pečatom zdravstvene ustanove. Dokument se sestavi v več izvodih, od katerih se eden vpiše v ambulantno izkaznico zaposlenega, drugi pa se mu izroči.
stroški delodajalca
Po zakonu vse stroške obveznih predhodnih in občasnih zdravstvenih pregledov krije delodajalec. Stroški so tisti, ki zagotavljajo normalne delovne pogoje in varnostne ukrepe ter so dokumentirani.
Proračunsko ali zasebno podjetje, katerega zaposleni bodo sodelovali pri zdravniških pregledih, sklene pogodbo z zdravstveno ustanovo, ki ima ustrezno licenco. Plačilo poteka po fazah. 30% stroškov storitev se plača vnaprej, končno pa plačilose pojavi kot rezultat pregleda.
Sklep
Uprava podjetja nima le pravice, ampak je tudi dolžna preprečiti delo ali zaposlitev delavca, ki brez utemeljenega razloga ni pravočasno opravil zdravniškega pregleda. V primeru izogibanja preventivnemu pregledu se delavec odstrani iz delovnega procesa brez plačila. Pravočasen pregled omogoča ne le ohranjanje zdravja zaposlenega, ampak tudi preprečevanje razvoja možnih bolezni.
