Zdravilo "diklofenak" ima kompleksen učinek, ki ima protivnetne, analgetične in antipiretične lastnosti. Zaradi tega je eno izmed najbolj priljubljenih zdravil, saj se uporablja kot simptomatsko zdravljenje. Njegovo delovanje je namenjeno hitremu in učinkovitemu zmanjšanju vnetnega procesa, pa tudi odpravljanju bolečine. Toda delovanje "diklofenaka" ima slabo stran. Če zanemarite pravila za uporabo in odmerke zdravila, ima zdravilo uničujoč učinek na sluznico prebavnih organov, kar izzove razvoj resnih zapletov. Zato je vredno ugotoviti, kako pravilno uporabljati zdravilo, odvisno od njegove oblike sproščanja.
Obrazec za sestavo in sprostitev
"Diclofenac" je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID),ki je derivat fenilocetne kisline. Zdravilna učinkovina zdravila je natrijev diklofenak, ki je dal ime zdravilu. Poleg tega sestava zdravila vsebuje dodatne sestavine, ki krepijo njegov učinek in prispevajo k pravilni porazdelitvi v sestavi zdravila.
Dodatne snovi se lahko razlikujejo glede na formulacijo zdravila.
Ti vključujejo:
- škrob;
- metilparaben;
- etanol;
- dimetil sulfoksid;
- karbomer;
- propilen glikol;
- natrijev hidroksid;
- kalcijev fosfat;
- magnezijev stearat;
- glicerin;
- dinatrijev edetat.
Zdravilo je na voljo v različnih oblikah, kar vam omogoča, da izberete najprimernejšo možnost, odvisno od bolezni.
Glavne oblike "diklofenaka" z vsebnostjo učinkovine v zdravilu:
- tablete (25, 50 mg);
- raztopina za injiciranje (25 mg/1 ml);
- rektalne supozitorije (50, 100mg);
- zunanja mazila (10,50mg/1g);
- kapljice za oko (1 mg/1 ml).
Farmakodinamika in farmakokinetika
Za "diklofenak", tako kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, je značilen izrazit protivnetni in analgetični učinek. Poleg tega ima zdravilo zmerno antipiretično lastnost. Mehanizem delovanja "diklofenaka" temelji na zatiranju sinteze prostaglandinov. Prav tako zdravilo preprečuje agregacijo trombocitov.
Pri jemanju zdravila se bolečinski sindrom zmanjša,jutranja okorelost in otekanje sklepov ter njihova funkcionalnost se izboljša. Uporaba zdravila v obdobju rehabilitacije po operaciji in poškodbi zmanjša neprijetne simptome med gibanjem in mirovanjem.
Aktivna sestavina zdravila hitro prodre v krvno plazmo. Njegova največja koncentracija se določi 1-2 uri po nanosu. Komunikacija s krvnimi beljakovinami je 99%.
Natrijev diklofenak ima visoko stopnjo penetracije v tkiva in v biološko tekočino, ki zapolnjuje praznine sklepov. Najvišjo koncentracijo dosežemo po 4 urah po zaužitju. Uporaba zdravila po obroku upočasni delovanje zdravila, vendar ne vpliva na njegovo učinkovitost. Biološka uporabnost je 5%.
Razpolovna doba je 1-6 ur, odvisno od oblike zdravila. Približno 30 % se izloči z blatom, preostanek pa se presnovi v jetrih in izloči skozi ledvice.
Prednost "diklofenaka" je v tem, da ne povzroča odvisnosti in ne vpliva na zadah, ima pa hiter in močan učinek.
indikacije
Delovanje "diklofenaka" ne vpliva na razvoj bolezni, zdravilo le zmanjša neprijetne simptome. Zato ga je dovoljeno uporabljati le kot del kompleksne terapije na priporočilo lečečega zdravnika. Po prenehanju vnetnega procesa zdravila ne smete piti.
Glavne indikacije za uporabo:
- revmatske bolezni;
- artritis različnietiologija;
- Ankilozirajoči spondilitis;
- osteohondroza;
- bolečine v hrbtenici;
- ginekološke bolezni, ki jih spremljata bolečina in vnetje (adnexitis, primarna dismenoreja);
- poostritev protina;
- rehabilitacija po poškodbi, operaciji.
Sprejemljivo je uporabljati kot dodatek k glavnemu zdravljenju hudega vnetja zgornjih dihalnih poti (otitis media, faringotonzilitis) za zmanjšanje bolečine.
Uporaba "diklofenaka" zgolj kot antipiretik ni priporočljiva.
Kontraindikacije
Pred uporabo zdravila morate natančno preučiti priloženo opombo. Še posebej je pomembno upoštevati kontraindikacije in neželene učinke diklofenaka, kar bo pomagalo preprečiti resne zdravstvene zaplete.
Prepovedana je uporaba zdravila:
- s posamezno intoleranco za vsaj eno od sestavin, ki sestavljajo zdravilo;
- razjeda na črevesju ali želodcu;
- jetra, odpoved ledvic;
- Crohnova bolezen;
- koronarna srčna bolezen;
- hematopoetske motnje;
- ulcerozni kolitis;
- hudo, kongestivno srčno popuščanje.
Po presaditvi koronarnega obvoda je strogo prepovedano uporabljati "diklofenak".
Vse oblike sproščanja "diklofenaka" imajo tudi starostne omejitve za sprejem, vendar so natančnejše informacije podane spodaj, ko opisujemo vsako posebej.
"diklofenak": navodila,stranski učinki
Ignoriranje obstoječih kontraindikacij, pa tudi preseganje dovoljenega dnevnega odmerka, izzove razvoj stranskih učinkov. Zato se je prepovedano zateči k samozdravljenju, saj lahko le lečeči zdravnik določi stopnjo nevarnosti pri jemanju zdravila, odvisno od posameznih značilnosti bolnika.
Pri dolgotrajnem zdravljenju so opazili naslednje neželene učinke diklofenaka:
- vrtoglavica;
- migrena;
- tremor okončin;
- izpuščaj;
- urtikarija.
Ko se pojavijo opozorilni znaki, se posvetujte z zdravnikom, da poiščete zamenjavo za to zdravilo. Poleg tega uporaba "diklofenaka" poslabša hemoroide in tudi poveča tveganje za miokardni infarkt.
Posebna navodila za uporabo:
- Starejši ljudje naj jemljejo to zdravilo previdno, začenši z minimalnim dnevnim odmerkom;
- prilagoditev norme je potrebna za bolnike z odpovedjo jeter in ledvic, saj je možno povečati koncentracijo aktivne sestavine v telesu;
- če jemljete zdravila dlje časa, je treba spremljati sestavo krvi;
- ženskam, ki načrtujejo nosečnost in se zdravijo zaradi neplodnosti, svetujemo, naj prenehajo jemati to zdravilo;
- V celotnem poteku terapije se je treba izogibati vožnji in delu, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti;
- za sladkorno bolezen, koronarno bolezen in bolezni možganovterapijo je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.
tablete
Tabletna oblika zdravila je namenjena odraslim in otrokom, starejšim od 14 let. Priporočljiv je sprejem med in po obroku, pitje veliko vode.
Zdravnik predpiše dnevni odmerek in potek dajanja, odvisno od resnosti bolezni, poteka vnetnega procesa in odziva telesa na zdravilo. Vsako samozdravljenje grozi z resnimi zapleti.
Bikonveksne tablete so filmsko obložene s svetlo ali temno oranžnim odtenkom. Dovoljene so nepravilnosti filmske prevleke, kar ni napaka. Zdravilo je treba jemati kot celoto, ne da bi pri tem kršili celovitost membrane.
Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov tablet diklofenaka, je na začetku zdravljenja priporočljivo jemati zdravilo v najnižjem učinkovitem odmerku.
Dnevna norma za odrasle je 100-150 mg, ki jih je treba piti v 3 odmerkih vsake 3-4 ure Za dosego terapevtskega učinka tablet diklofenaka z blagimi simptomi in dolgotrajnim zdravljenjem je dovolj pijte 75-100 mg na dan.
raztopina za injiciranje
Ta oblika zdravila je na voljo kot bistra rumena raztopina, pakirana v 2 ml steklene ampule. Vsak od njih vsebuje 50 mg aktivne sestavine.
Raztopino za intramuskularno injiciranje lahko kupite brez zdravniškega recepta. primerno za odrasle inmladostniki, starejši od 16 let.
Poleg splošnih indikacij se terapevtski učinek injekcij diklofenaka uporablja pri poškodbah in zvinih kit, mišic, sklepov, vezi. Poleg tega je raztopina predpisana kot del kompleksne terapije neinfekcijskega konjunktivitisa s posttravmatskim vnetjem zrkla kot posledica operacije odstranitve in implantacije leče.
Terapevtski učinek injekcije diklofenaka dosežemo z injiciranjem raztopine v zgornji predel glutealne mišice. Prepovedano je uporabljati zdravilo intravensko in subkutano. Pred uporabo je treba raztopino segreti na telesno temperaturo, tako da držite ampulo nekaj minut na dlani. To vam omogoča, da povečate učinek zdravila in pospešite prodiranje aktivne sestavine na mesto vnetja.
Med celotnim tečajem naj bodo injekcije izmenično v eno ali drugo zadnjico. Raztopino je treba uporabiti 1-krat na dan, po navodilih zdravnika pa se lahko enkratna količina podvoji. Potek terapije v večini primerov ne presega 3 dni, pri hudih oblikah bolezni pa se potek podaljša.
Za preprečevanje neželenih učinkov pri injekcijah diklofenaka je priporočljivo injiciranje vsak drugi dan, kar bo zmanjšalo negativni vpliv zdravila na prebavne organe in proizvodnjo žolča.
rektalne supozitorije
Rektalne supozitorije so namenjene odraslim in otrokom, starejšim od 15 let. So bele ali smetane valjaste sveče, znotraj katerih je lahko poroznapalico in lijakasto vdolbino. Zdravila se izdajajo na recept.
Teža ene supozitorije je 2 g, koncentracija aktivne sestavine je lahko 5 in 10%. Vsak paket zdravila vsebuje 6-10 supozitorijev, ki se nahajajo na konturni tableti.
Poleg glavnih indikacij sveče "diklofenak", katere delovanje je povezano z blokiranjem vnetnih mediatorjev, se uporablja pri zdravljenju:
- prostatitis;
- boleče menstruacije;
- vnetje dodatkov, jajčnikov;
- adneksitis;
- dismenoreja;
- hemoroidi;
- bolečine v hrbtu, križ.
Učinek supozitorijev je veliko hitrejši v primerjavi s tabletami in injekcijami, imajo močan analgetični učinek in prodrejo neposredno v samo žarišče vnetja. Največja koncentracija aktivne sestavine je določena 1 uro po dajanju.
Supozitorije je treba injicirati globoko v danko takoj po defekaciji in mikroklistrah. Postopek zdravljenja je priporočljivo izvajati ponoči.
Čas delovanja "diklofenaka" je 24 ur z uvedbo supozitorijev, ki vsebujejo 100 mg aktivne sestavine. Pri uporabi 50 mg zdravila je treba zdravilo dajati dvakrat na dan vsakih 12 ur. Pri hudih oblikah bolezni je dovoljeno povečanje dnevnega odmerka na 150 mg.
Povprečno trajanje zdravljenja je 5 dni. Toda po presoji lečečega zdravnika se lahko zdravljenje nadaljuje. Neželeni učinki supozitorijev"Diclofenac" je upočasnitev hitrosti psihomotoričnih reakcij in zmanjšanje koncentracije.
Zdravilo je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj, 3 leta od datuma izdaje. Če se je zaščitna kapsula med shranjevanjem zlomila, zdravila ni mogoče uporabiti za zdravljenje.
Mazilo za zunanjo uporabo
V tem primeru je zdravilo belo mazilo z rahlim kremastim odtenkom z rahlim specifičnim vonjem. Zdravilo je pakirano v tubah po 30 g. Koncentracija aktivne sestavine je 1 ali 5%. Priporočeno za odrasle in otroke, starejše od 14 let.
Lokalno delovanje mazila diklofenak uporabljamo pri različnih poškodbah vezi, sklepov, kit, zaradi modric, strij in pretiranega fizičnega napora. To obliko zdravila je učinkovita tudi pri lokaliziranem revmatoidnem vnetju.
Pri nanosu mazila služi koža kot nekakšen "rezervoar" za kopičenje zdravila, ki se nato postopoma sprošča in prodre v globlje vnete predele. Koncentracija učinkovine v krvi pri uporabi mazila je 100-krat manjša kot pri peroralnem jemanju.
Priporočljivo je, da izdelek nanesete 3-4 krat na dan. V tem primeru ga je treba rahlo vtriti v kožo. Količina mazila je odvisna od površine vnetega območja (2-4 g), prostornina je enaka velikosti češnje, to je dovolj za porazdelitev izdelka na 400-800 cm2 površine. Dnevna količina ne sme presegati 8 g. Trajanjeuporaba, ki jo je predpisal zdravnik, vendar ne več kot 2 tedna pri vsakodnevni uporabi.
Rok uporabnosti zdravila je 2 leti od datuma izdaje, ob ohranjanju celovitosti tube.
Kapljice za oko
Ta oblika "diklofenaka" je bistra raztopina z vsebnostjo aktivne sestavine 0,1%. Orodje se prodaja v posebnih steklenicah, opremljenih s kapalko-razpršilnikom, ki vam omogoča uporabo zdravila brez večjih težav.
Kapljice za oko so za odrasle in otroke, stare 2 leti in več. Največja koncentracija natrijevega diklofenaka je fiksirana v konjunktivi in roženici 30 minut po nanosu. Znatna koncentracija zdravila ne pride v sistemski obtok.
Indikacija za uporabo kapljic za oko je:
- preprečevanje vnetja med operacijo sive mrene (1 kapljica 3-5 krat na dan);
- zmanjšanje bolečine in fotofobije po keratektomiji za 24 ur (1 kapljica 1 uro pred in po operaciji vsake pol ure, nato pa 1 kapljica 4-krat na dan);
- inhibicija mioze med operacijo (1 kapljica vsakih 30 minut 2 uri pred operacijo in po 1 kapljici 3-krat z enakim časovnim intervalom).
Trajanje terapije predpiše zdravnik na podlagi individualnih značilnosti pacienta.
Algoritem za terapevtski postopek:
- Temeljito si umijte roke.
- Odstranite pokrovček iz cevi in odrežite vrh kapalke s škarjami, ne da bi poškodovalinit.
- Nagnite glavo nazaj.
- Povlecite spodnjo veko navzdol s kazalcem, poglejte navzgor.
- Tebico zdravila približajte očesu, obrnite ohišje navzdol in ga nežno pritisnite, kapnite 1 kapljico.
- Zaprite oko, stisnite notranji kot očesa za 1-2 minuti, kar bo preprečilo uhajanje zdravila.
- Ne da bi odprli oči, obrišite z vatirano palčko.
- Po tem odprite oči in si umijte roke.
Postopek je treba izvesti brez dotikanja vek in trepalnic. Po tem ni priporočljivo iti ven 1-1,5 ure.
Odprto steklenico lahko hranite pri temperaturi 15-25 stopinj največ 4 tedne.
"diklofenak" med nosečnostjo in dojenjem
V obdobju gestacije in med dojenjem je uporaba zdravila prepovedana. Delovanje "diklofenaka" je še posebej nevarno v 3. trimesečju nosečnosti. To lahko posledično upočasni potek zaradi oslabitve kontraktilnosti maternice in izzove obilno krvavitev med porodom.
Če je potrebno, je treba z uporabo "diklofenaka" med dojenjem začasno prekiniti dojenje za celotno obdobje zdravljenja.
Diklofenak je močno in učinkovito zdravilo, ki se lahko uporablja kot prva pomoč za hitro lajšanje bolečin. Toda glavnega vzroka vnetja ne more odpraviti, zato ga je dovoljeno uporabljati le v kombinaciji z drugimi sredstvi kot del kompleksnega zdravljenja. Ne splačapozabite, da lahko delovanje "diklofenaka" povzroči neželene učinke, zato ga je treba uporabljati strogo po nasvetu zdravnika.
