Flupirtin maleat je zdravilna snov, ki ima analgetične lastnosti in je del številnih zdravil iz kategorije neopioidnih farmakoloških učinkovin. Ima analgetični sistemski učinek, ki nastane zaradi selektivne aktivacije nevtralnih kanalčkov kalijevega izvora. Poleg tega ima flupirtin neizražen mišični relaksant in nevrotropni učinek. Najpogostejša zdravila so Katadolon, istoimenski Flupirtin in Nolodatak. Navodila za uporabo slednjega bodo predstavljena spodaj.
To je neopioidni centralno delujoči analgetik. Flupirtin (aktivna snov zdravila) je predstavnik razreda selektivnih aktivatorjev nevronskih kalijevih kanalčkov. Ne povzroča zasvojenosti in zasvojenosti, ima mišični relaksantni učinek.
Antispastični učinek na mišice je povezan z blokiranjem prenosa vzbujanja na motorične nevrone in interkalarnenevronov, ki vodijo do sproščanja mišične napetosti. Ta učinek Nolodataku se kaže pri številnih kroničnih boleznih, ki jih spremljajo boleči mišični krči (mišično-skeletne bolečine v vratu in hrbtu, artropatija, tenzijski glavoboli, fibromialgija).
Navodila za uporabo za "Nolodatak" to potrjujejo.
Sestava
Najbolj priljubljena oblika flupirtinijevega maleata so peroralne tablete. Ena tableta vsebuje 100 mg. aktivna komponenta. Pomožne sestavine v pripravkih na osnovi flupirtina so praviloma magnezijev stearat, želatina, prečiščena voda, kopovidon, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, koloidni silicijev dioksid itd.
Lastnosti
Flupirtin maleat ima analgetični učinek in je uvrščen v skupino neopioidnih protibolečinskih zdravil. Snov deluje centralno. Flupirtin je selektivni nevtralni aktivator kalijevih kanalčkov. Pri jemanju zdravil na osnovi te farmakološke snovi ne vplivajo na holinergične receptorje in adrenoreceptorje.
Glede na navodila za uporabo flupirtin maleata te lastnosti omogočajo, da ima izrazit analgetični učinek. V ozadju selektivnega odpiranja nevtralnih kalijevih kanalov s hkratnim sproščanjem kalijevih ionov se preostanek nevrona normalizira. Slednje preneha biti pretirano boleče in vznemirljivo. Tako je mogoče doseči hitro lajšanje bolečinesindrom, izražen v blagi ali zmerni resnosti. Flupirtin ima tudi mišične relaksacijske lastnosti, torej ima pomirjevalni učinek.
indikacije
Flupirtin maleat in zdravila na njegovi osnovi so predpisani za odpravo sindroma bolečine, ki ga izzovejo različni dejavniki, vključno z:
- Neredna menstruacija z bolečino v spodnjem delu trebuha.
- Bolečina nevropatskega tipa po poškodbi.
- Mišični krči in tudi fibromialgija.
- Bolečina v glavi zaradi preobremenjenosti.
- Onkološke bolezni, ki se kažejo z bolečinskim sindromom.
- Obdobje rehabilitacije po operaciji.
Kontraindikacije
Centralno delujoči analgetik flupirtin je kontraindiciran pri bolnikih z naslednjimi komorbidnimi stanji in patologijami:
- Patološki procesi v jetrih.
- Otroci, mlajši od 18 let.
- Alkoholizem v kronični obliki.
- Bolniki z anamnezo nagnjenosti k ledvični encefalopatiji.
- V ozadju sočasne uporabe z zdravili, ki imajo hepatotoksični učinek.
- Izvedena terapija tinitusa.
- Posamezna reakcija na flupirtin ali sestavino, ki je del pripravkov na osnovi te učinkovine.
Pri predpisovanju zdravil s flupirtinom starejšim bolnikom so potrebni povečani previdnostni ukrepi inkot tudi prilagajanje odmerkov. Glede na njegove pomirjevalne lastnosti v ozadju zdravljenja s flupirtinom ni priporočljivo voziti vozil, pa tudi opravljati dela, ki zahtevajo večjo koncentracijo in natančnost delovanja.
Teratogeni učinek na flupirtin ni bil ugotovljen, vendar ga uradno ne priporočamo za uporabo pri ženskah med dojenjem. To je tudi posledica pomanjkanja kliničnih podatkov o varnosti flupirtina v različnih pripravkih za plod.
Če ženski med dojenjem predpišejo flupirtin, ji priporočamo, da za čas zdravljenja preneha z dojenjem. To je posledica dejstva, da je bila med raziskavami snovi ugotovljena njena lastnost, da v majhnih količinah prodre v materino mleko.
Navodila
Flupirtin v obliki tablet za peroralno uporabo. Kapsul se ne žveči in spere z majhno količino vode. Ker se bolnikom v resnem stanju pogosto predpisujejo zdravila proti bolečinam na osnovi flupirtina, je dovoljeno odpiranje kapsule in vnos snovi skozi cevko. V tem primeru je treba upoštevati grenak okus zdravila, zato ga je mogoče nevtralizirati z uživanjem sladkega sadja, na primer banane. Skoraj vsa zdravila na osnovi flupirtina se jemljejo po isti shemi, kar je posledica enake koncentracije snovi v tabletah, enake 100 mg. Upoštevajo se naslednja priporočila:
- Standardni odmerek flupirtinijevega maleatavključuje jemanje 300-400 mg na dan, razdeljeno na 3-4 krat. Če je sindrom bolečine izrazit, se lahko odmerek zdravila podvoji. Največji dnevni odmerek flupirtina ne sme presegati 600 mg.
- Režim odmerjanja je izbran individualno, ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika in resnosti sindroma bolečine. Trajanje zdravljenja s flupirtinom ne sme biti daljše od dveh tednov. To izbere minimalni terapevtski odmerek, ki ima izrazit učinek.
- Starejšim je v začetni fazi zdravljenja predpisan najmanjši odmerek 100 mg flupirtina zjutraj in zvečer.
V ozadju odpovedi ledvic je treba redno spremljati raven kreatinina v krvni plazmi. Največji dnevni odmerek za bolnike s to diagnozo bo 300 mg flupirtina. Če je ledvična insuficienca blaga ali zmerna, prilagoditev režima odmerjanja ni potrebna. Pri hipoalbuminemiji se imenovanje izvaja po enakem vzorcu kot v ozadju odpovedi ledvic.
Predpisovanje zdravila v odmerkih, ki presegajo standardne sheme zdravljenja, bo zahtevalo skrben zdravniški nadzor in v nekaterih primerih hospitalizacijo bolnika.
Ali obstajajo neželeni učinki flupirtinijevega maleata?
Neželeni učinki
V ozadju jemanja flupirtina se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:
- Koža - hiperhidroza.
- Živčevje - motnje spanja, depresija,omotica, glavobol, nemir in živčnost, zmedenost.
- Jetra in žolčni trakt - odpoved jeter, povišane jetrne transaminaze, hepatitis.
- Vid je okvara vida.
- Želodec in črevesje - napenjanje, bolečine v želodcu, dispeptične motnje, zaprtje, slabost in bruhanje, driska, suhost ustne sluznice.
- Imunski sistem - preobčutljivost za flupirtin, izražena v alergijski reakciji v obliki izpuščaja, srbenja, urtikarije in vročine.
- Drugi - oslabljen apetit do popolne izgube, utrujenost in šibkost, še posebej izrazita na začetku zdravljenja s flupirtinom.
Neželeni učinki flupirtina praviloma kažejo na napačno izbran odmerek in zahtevajo njegovo prilagoditev. Izjema je alergija na učinkovino, ki vključuje ukinitev zdravila in izbiro analoga. Vsi drugi simptomi izginejo sami po zdravljenju.
Simptomi prevelikega odmerjanja
V ozadju močnega prevelikega odmerjanja flupirtina se lahko pojavijo naslednji simptomi prevelikega odmerjanja:
- Tahikardija.
- zmedenost.
- slabost.
- Suhe sluznice.
Preveliko odmerjanje zdravimo z izpiranjem želodca in kasnejšim vnosom enterosorbentov. Izvede se nadaljnje simptomatsko zdravljenje.
Analogi
Obstajajo številna zdravila, ki vsebujejo podobnoterapevtski učinek snovi. Najpogostejši so naslednji analogi flupirtinijevega maleata:
- "Dexalgin".
- "Dimexide".
- Ketanov.
- Bupranal.
- Promedol.
- lidokain.
- Metindol.
Pred zamenjavo enega zdravila z drugim se posvetujte s svojim zdravnikom, saj se je pri predpisovanju flupirtina zanašal na bolnikovo stanje in njegove individualne značilnosti. Analog ima lahko drugačno aktivno komponento in zato predpostavlja drugačno shemo sprejema.
mnenja
Mnenja o jemanju flupirtinijevega maleata v različnih pripravkih so izjemno pozitivne. Mnogim pomaga pri soočanju tudi s sindromom povečane intenzivnosti bolečine. Zdravila na osnovi flupirtina se pogosto predpisujejo bolnikom z rakom, kadar druga zdravila niso uspešna.
Flupirtin maleat se lahko uporablja kot samostojno zdravilo, pa tudi v kombinaciji z opioidnimi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Dovoljeno je tudi jemanje flupirtina sočasno z antidepresivi.
V pregledih so pritožbe bolnikov, ki jemljejo flupirtin, o pojavu slabosti in šibkosti na začetku terapevtskega tečaja. Vendar isti bolniki poudarjajo, da po nekaj dneh takšni neprijetni simptomi izginejo sami. Specialisti pogosto uporabljajo flupirtin pri bolnikih s hudo bolečino.
