Po medicinski literaturi je puerilno dihanje ena od vrst vezikularnega dihanja pri zdravih otrocih, ki spadajo v starostno skupino od 1. do 7. leta. V določenih situacijah lahko pri določenih kategorijah bolnikov opazimo podobno dihanje. Nato bomo govorili o sistematizaciji hrupa, ki se pojavlja pri dihanju, pa tudi o tem, kaj je puerilno dihanje pri otrocih in do katere starosti ga je mogoče poslušati, kakšen je sistem njegovega nastanka in kakšne so kvalitativne lastnosti. in kvantitativne značilnosti vezikularnega dihanja, kar morate vedeti z diagnostičnega vidika.
Dihalni hrup in njihova razvrstitev
V medicini so vsi dihalni zvoki razdeljeni na osnovne in sekundarne. Prva skupina naj vključuje:
- vezikularni ali alveolarni šum;
- bronhialno ali laringo-trahealno;
- mešano ali, kot se tudi imenuje, bronhovezikularno.
Kako bi morali imenovati dodatne zvoke dihanja:
- mokro in suhopiskanje;
- crepitus;
- hrup, ki ga povzroča plevralno trenje;
- pleuroperikardialni šum.
Funkcije
Puerilno dihanje je ena od modifikacij normalnega dihanja, ki jo večinoma poudarjajo znanstveniki ruske medicinske šole pri bolnikih zgodnjega otroštva in predšolske starosti. Ta tip dihanja se pri mladih bolnikih razlikuje zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti dihalnih organov, vključno z ozkostjo grla, nepopolnim razvojem prsnih mišic in togostjo okostja zaradi hrustančnega tkiva.
Govorjenje o vezikularnem puerilnem dihanju terminološko ni povsem pravilno. Zanj so značilne prehodne značilnosti med vezikularno in bronhialno.
Če poskušate izpostaviti njegove značilnosti, je treba poudariti, da je puerilno dihanje neke vrste dihalni hrup, za katerega je značilno:
- Tako kot pri vezikularnem, puerile zveni kot črka "f".
- Za to vrsto dihanja je značilen izrazitejši vdih ter glasnejši in daljši izdih.
- Sliši se preko obeh reženj prsnega koša.
Puerilni dih - do katere starosti se sliši? V starosti od 6 mesecev do 5-7 let. V zdravem stanju je ni mogoče opaziti pri odraslih.
Sistem oblikovanja
Ključni zvoki, ki se pojavijomed vdihom in izdihom, ki vključuje dihanje, nastanejo v laringealnem delu ob prehodu vdihanih zračnih mas in ob upoštevanju stanja dihalnega sistema in mišično-skeletne osnove prsnega koša proces njihovega prenosa na prsni koš se izvaja v različnih stopnjah. Glede na zdravo ali patološko stanje imajo dojenčki različne vrste dihal.
Zvoki zdravega in bolečega diha
Hrupi, ki nastanejo med vdihom in izdihom, so lahko fiziološki (ali osnovni) in patološki (dodatni). To pomeni, da je puerilno dihanje različica fiziološkega normalnega hrupa. In mokre in suhe hrupe ali crepitus, ki so bili prej opredeljeni kot dodatna skupina hrupa, strokovnjaki prepoznajo kot možnosti patologije.
Stanje vezikularnega dihanja, vključno s puerilom, bo odvisno od dejavnikov, kot so:
- Spol, starost in tip človeške konstitucije. Puerilno dihanje se sliši pri starosti 7 let.
- Stanje dihalnih mišic, pa tudi njihova sposobnost prepuščanja močnih zračnih tokov.
- Prehodnost dihalnih poti.
- Stopnja elastičnosti pljučnega tkiva in sposobnost alveolov, da se čim hitreje raztegnejo in zrušijo.
- Stopnje intenzivnosti prezračevanja.
- Razvoj mišične plasti in debeline prsnih sten.
Ob upoštevanju zgornjih dejavnikov lahko rečemo, da je vezikularno dihanje lahko:
- normalno;
- ojačano;
- oslabljen;
- puerile;
- saccaded.
Za ustrezno kvantitativno in kvalitativno karakteristiko dihalnih zvokov je potreben dolgotrajen in vztrajen ušesni trening, ki ga je treba podpreti s poslušanjem dihanja zdravih ljudi ob strogem upoštevanju pravil avskultacije.
Če med diagnostičnim postopkom zaznamo oslabitev vezikularnega dihanja, lahko to sprožijo naslednji razlogi:
- Struktura alveolarne stene se je spremenila, kar je lahko posledica začetnega vnetnega ali fibroznega procesa.
- Izgubljene so elastične lastnosti alveolov, kar je mogoče razložiti s progresivnim emfizemom pljuč.
- Zmanjšana gibljivost prsnega koša, ki jo pojasnjujejo pacientova debelost, adhezije v plevralni votlini, bolečina zaradi poškodbe prsnega koša, zlom reber, medrebrna nevralgija in suh plevritis.
- Kopičenje tekočine ali plina v plevralni votlini, ki povzroči stiskanje pljuč.
Okrepitev puerilnega vezikularnega dihanja v primeru razvoja patološkega stanja pljuč je v praksi precej redka. To je mogoče le, če gre za kompenzacijsko krepitev dihalnega procesa na zdravem režnju organa z lokalizacijo patologije na drugem.
Patološki zvoki dihanja
V primeru razvoja patoloških procesov v dihalnih organih se lahko pojavijo neželeni učinkidihalni zvoki. Glavne bodo opisane spodaj.
Sipeče
Siskanje je najpogosteje opažen hrup pri dihanju v medicinski praksi. Nastanejo v bronhih ali prizadetih votlinah, napolnjenih s patološko skrivnostjo v obliki eksudata, gnoja ali krvi. Naravo teh zvokov določajo številni dejavniki, vključno z viskoznostjo izločka, njegovo prostornino, lokalizacijo itd. V tem primeru je piskanje lahko suho in mokro.
Prve lahko slišimo tako med vdihom kot izdihom, praviloma v kombinaciji s trdim dihanjem. Kar zadeva vlažne stranske dihalne zvoke, je njihov nastanek neposredno povezan s kopičenjem tekočih izločkov. V obeh fazah dihanja je mogoče slišati vlažne hrepene. Hkrati se razlikujejo po heterogenosti zvoka.
Krepitacija
V situaciji, ko se pomemben del alveolov hkrati razpade pri človeku, se sliši krepitus. Podoben je kratkotrajnim volejem, sestavljenim iz niza kratkih in enotnih zvokov, ki nastanejo na vrhuncu navdiha. Po zvoku je ta hrup pri dihanju podoben praskanju celofana ali šumenju. Izkušnje kažejo, da je pri bolnikih z diagnozo lobarne pljučnice mogoče poslušati crepitus.
Trenje pleure
Če govorimo o hrupu plevralnega trenja, potem ga strokovnjaki zaznavajo kot edini objektivni znak suhega plevritisa. Lahko pa ga opazimo v primeru zasedenosti pleure z rakavimi metastazami, pa tudi pri ledvičnihpomanjkanje in ekstremna dehidracija. Poslušate lahko trenje plevralnega trenja v spodnjih stranskih delih prsnega koša. Če se v plevralni votlini nabere znatna količina eksudata, potem ta stranski dihalni hrup izgine.
Sklep
Poslušanje puerilskega dihanja pri otrocih je v pulmologiji velikega pomena. Njegova kršitev in neskladje, pa tudi manifestacija dodatnega hrupa, lahko kaže na patološke procese v organih dihalnega sistema. Zato je z vidika diagnosticiranja njihovega zdravja pomembno, da strokovnjaki poznajo in razumejo posebnosti takšnega dihanja. Le s tem znanjem bo mogoče v zgodnji fazi prepoznati ogromno bolezni, pravočasno začeti postopek zdravljenja in se izogniti številnim negativnim posledicam.
