Najhujša bolezen je povezana s poškodbami možganskih žil. Prej ko opazimo simptome, večja je verjetnost, da se proces upočasni.
Na kaj morate biti pozorni
Torej, opazili ste nenavadno vedenje ljubljenih: uničenje socialnih veščin, neumnost, moten govor - to lahko kaže na zelo resno bolezen. V nekaterih primerih, če odlašate s stikom z nevrologom, boste prejeli diagnozo discirkulacijske encefalopatije stopnje 3.
Kako dolgo lahko živite z njim, noben zdravnik ne more zagotovo reči. Bolezen lahko sčasoma napreduje.
Diskulatorna encefalopatija je kronična poškodba možganskih celic, ki jo povzročajo različni dejavniki. Bolezen je razdeljena na tri stopnje. Za vsako obdobje so značilni lastni simptomi. Obstaja tudi diferenciacija bolezni po vrsti. Najbolj nevarna je discirkulacijska encefalopatija 3. stopnje. Kako dolgo najživeti s takšno diagnozo je težko reči. Bolezen traja od nekaj mesecev do pet let.
Vrste bolezni
Odvisno od vzroka je bolezen razdeljena na več vrst:
- Aterosklerotična - nastane zaradi poškodbe glavnih možganskih žil. Najpogostejši.
- Venski - povezan s težkim odtokom venske krvi iz možganov. Stagnacija povzroči stiskanje žil, posledično je odtok še težji, možganska aktivnost je zaradi nastalega edema zavirana.
- Hipertenzivna - pojavi se že v mladosti in se pojavlja v obdobjih, ob povišanem krvnem tlaku. Ko kriza mine, se delovanje možganov vrne v normalno stanje. Hkrati pogoste hipertenzivne krize bistveno poslabšajo bolnikovo stanje, bolezen pa napreduje. Zaradi pogostih skokov krvnega tlaka v kombinaciji z diagnozo "discirkulacijska encefalopatija 3. stopnje" je napoved bolnikovega življenja zelo neugodna.
- Mešano - bolnik ima lahko vensko ali aterosklerotično discirkulacijsko encefalopatijo. V tem primeru bolezen nenehno poslabšajo hipertenzivne krize. Discirkulatorno encefalopatijo 3. stopnje mešane geneze je še posebej težko zdraviti, saj so nevrološke motnje bolj očitne.
Vzroki za discirkulacijsko encefalopatijo
Množica žilnih motenj lahko vodi do diagnoze"discirkulacijska encefalopatija 3. stopnje". Napoved je zelo razočarana. Zelo pomembno je preprečiti njen nastanek.
- Hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka.
- Cerebralna ateroskleroza - moteno delovanje arterij.
- Sočasna prisotnost ateroskleroze in arterijske hipertenzije.
- Vnetni procesi - vaskulitis različnega izvora.
Prispevajo k napredovanju bolezni: alkoholizem, zanemarjena cervikalna osteohondroza, kronični stres in preobremenjenost.
Prva faza bolezni
Prva faza ostane neopažena, simptome pa lahko zamenjamo z drugimi boleznimi, posledicami poškodb.
Značilnost:
- Hrup v glavi.
- Omotica.
- glavoboli.
- Motnje spanja, nespečnost, disanija (slabost, slabo počutje ob prebujanju, težave pri vstajanju iz postelje).
- Motnje spomina, odvračanje pozornosti.
- Zmanjšanje kognitivne aktivnosti.
- Pojav nestabilnosti pri hoji, togost gibov.
Razvoj bolezni
Za drugo stopnjo bolezni so značilne vidne duševne motnje, za katerimi je možganska motnja. Bolniki doživljajo pogoste napade hipohondrije, depresije. S strani se zdi, da se značaj bolnika poslabša. Bolna oseba se poskuša prilagoditi, preložiti krivdo na druge. Značilne manifestacije:
- Motnja pozornosti.
- Pomembnoposlabšanje spomina.
- Kršitev samonadzora.
- Pseudobulbarni sindrom - težave pri požiranju hrane.
- Razdražljivost, pogosta nihanja razpoloženja.
- Depresivna stanja.
Bolezen pomeni invalidnost, vendar je bolnik še vedno sposoben služiti sam sebi. Na podlagi zgornjih simptomov seveda ni postavljena diagnoza: discirkulacijska encefalopatija 3. stopnje. Koliko časa lahko živiš, ti tudi ne bodo odgovorili. Kršitve na tej stopnji lahko sovpadajo z drugimi žilnimi boleznimi. V vsakem primeru morate ugotoviti njihov vzrok. Potreben je celovit pregled z uporabo sodobne tehnologije.
Diskulatorna encefalopatija 3. stopnje. Simptomi
Tretja faza bolezni je prehod bolezni v fazo vaskularne demence. Pacient izgubi sposobnost samopostrežbe in samokontrole. Na tej stopnji se lahko pojavi:
- Pomembne gibalne motnje.
- Inkontinenca.
- Tremor v rokah in nogah, tresenje z glavo (parkinsonizem).
- Dezinhibicija.
- Huda demenca.
- Izguba socialnih veščin, težave z govorjenjem.
Na tej stopnji je bolna oseba popolnoma odvisna od ljudi okoli sebe, potrebuje stalno nego in nadzor.
Vprašanje, ali bo discirkulacijska encefalopatija 3. stopnje povzročila invalidnost, ostaja odprto. Bolnik s kompleksombolezni srca in ožilja morda ne bodo preživele do te stopnje.
Diagnoza
Diskulatorna encefalopatija lahko povzroči, da oseba popolnoma onesposobi. Razvoj bolezni je zelo težko napovedati. Poslabšanje lahko pride dovolj hitro, tako da sorodniki niti ne bodo opazili prehoda ene od stopenj. Prav tako lahko bolnik dolgo zdrži v enem stanju. Trajanje naslednje menstruacije se lahko izračuna glede na starost bolnika in stopnjo bolezni. Toda prepoznati prvo fazo je precej težko. Samo zbiranje anamneze ni dovolj. Potrebne so posebne študije.
Za končno diagnozo specialist zabeleži:
- Nevrološke motnje, dinamika teh motenj. Oceno naredi nevropatolog na podlagi zbiranja anamneze, preverjanja refleksov in intervjuja ljubljenih.
- Vrednotenje bolnikovega nevropsihičnega stanja opravi tudi nevrolog ali psihiater. Treba je prepoznati resne duševne motnje, ki jih povzroča bolezen. Zdravnik določi bolnikovo sposobnost koncentracije, navigacije v času in prostoru, sposobnost odzivanja na kritiko. Preizkušen govor, preizkušen vid.
- REG (reoencefalografija) vam omogoča oceno stanja možganskih žil, njihovo polnjenje in tonus žilnih sten.
- Tipične spremembe v možganskih žilah, razkrite z računalniško tomografijo. Določi se stopnja možganske poškodbe, stadij in ocena možnosti remisije.
- Spremembe možganskih žil, zabeležene z ultrazvokomdopplerografija, odražajo tudi stanje žil. Študija razkriva krvne strdke in zamašene žile.
- Spremembe v pacientovi krvi lahko kažejo na povečano strjevanje, kar je dodatno tveganje za krvne žile.
Dokončna sodba se glasi: discirkulacijska encefalopatija 3. stopnje. Kako dolgo lahko živite s to boleznijo? Nemogoče je določiti. Najpogosteje se ta diagnoza postavi pri zelo starih ljudeh.
Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije
Poleg preiskav se oceni bolnikovo stanje, razkrijejo se stadij in hitrost razvoja bolezni ter njen tip. Šele po tem je predpisano zdravljenje.
Pri tipu hipertenzivne bolezni so predpisana zdravila, ki znižujejo krvni tlak. S tem preprečimo nove napade in bolezen preide v remisijo. Tlak je treba zmanjševati gladko in ne sme nihati. Pri aterosklerotični discirkulacijski encefalopatiji se uporablja lipodemična terapija, ki zmanjša hitrost napredovanja ateroskleroze kot glavnega vira bolezni. Pri mešanih vrstah bolezni je zelo pomembno tudi zdravljenje ateroskleroze. Tretja vrsta zdravljenja je podpora delovanju nevronov in obnovitev delovanja možganov.
Na prvih dveh stopnjah bolezni je začetek remisije po zdravljenju z zdravili povsem možen.
Kirurško zdravljenje
Včasih je potrebna operacija za popravilo ali čiščenje plovila. Operacija je zapletena in zahteva dolgo rehabilitacijo, nekatere možganske funkcije pa je mogoče obnoviti. Vendar brez zdravljenjaosnovne bolezni, je tak poseg neprimeren.
Po stenozi možganskih žil je potrebno stalno spremljanje pri nevrologu, pregledi. Operacija ne prekine zdravljenja in upoštevanja vseh priporočil zdravnika.
Preprečevanje bolezni
Zdrav življenjski slog je sestavni del zdravstvenega varstva. Z upoštevanjem diete, z aktivnim življenjskim slogom boste čim bolj odložili nastanek duševnih motenj. V primeru, da se odkrije discirkulacijska encefalopatija 3. stopnje, dekompenzacija s pomočjo kirurškega posega ne bo izboljšala bolnikovega položaja. Če so imeli vaši krvni sorodniki visok krvni tlak in žilne bolezni, morate redno opravljati preglede pri nevrologu, ne glede na to, ali je bila pri bližnjih odkrita discirkulacijska encefalopatija ali ne. Vaše stanje je treba oceniti s pomočjo zdravnikov, tudi če še ni simptomov.
