Pod takšnim medicinskim izrazom, kot je "skleroza hipokampusa", strokovnjaki razumejo eno od oblik epileptične patologije, ki je posledica poškodbe limbičnega sistema možganov. Bolezen je znana tudi kot mezialna temporalna skleroza.
Navedenega patološkega procesa ni mogoče šteti za neodvisnega. Hipokampalna skleroza ima specifične simptome in vzroke za razvoj. Povezan je s tako ključno patologijo, kot je epilepsija.
Bistvo patološkega procesa
Z razvojem skleroze se neprizadete organi in mehka tkiva nadomestijo z vezivnim tkivom, ki ima gosto strukturo. Dejavniki, kot so razvoj vnetnega procesa, starost, poslabšanje imunskega sistema in odvisnosti, lahko sprožijo ta mehanizem. V zvezi s tem se ob upoštevanju področja razvoja patološkega procesa razlikujejo tuberozna ali ateroskleroza, skleroza cerebralnih žil itd.
Kaj je mezialna temporalna skleroza
S to vrsto patologijepride do izgube nevronov in brazgotinjenja najglobljih tkiv temporalne regije. Kot ključni vzrok za sklerozo hipokampusa strokovnjaki imenujejo hudo stopnjo možganske poškodbe. V tem primeru lahko patološki proces opazimo tako v levem kot v desnem časovnem predelu.
Poškodbe možganskih struktur zaradi travme, razvoja infekcijskega procesa, pojava neoplazme, pomanjkanja kisika ali nenadzorovanih epileptičnih napadov prispevajo k brazgotinjenju tkiv, na primer temporalnega režnja. Po statističnih podatkih ima približno 70 % bolnikov z epilepsijo temporalnega režnja temporalno mezialno sklerozo.
Dejavniki razvoja bolezni
Kot ključne razloge, ki lahko vodijo v razvoj indicirane bolezni, strokovnjaki navajajo:
- Dedni dejavnik. Tisti ljudje, katerih starši ali sorodniki so trpeli zaradi manifestacij multiple skleroze ali epilepsije temporalnega režnja, imajo večjo verjetnost za razvoj mezialne temporalne skleroze.
- Krči vročinske narave, ki vodijo do določenih motenj v presnovnem procesu. V tem ozadju se pojavi otekanje skorje temporalnega režnja in uničenje nevronskih celic, atrofija tkiv in zmanjša se volumen hipokampusa.
- Različne mehanske poškodbe, kot so zlom lobanje, udarci v glavo ali trk lahko povzročijo nepopravljive motnje in razvoj navedene patologije.
- Destruktivne navade, izražene v zlorabi alkoholnih pijač ali drogodvisnosti, prispevajo k uničenju možganskih celic in motnjam nevronskih povezav. Tako lahko kronični alkoholizem in sklerozo hipokampusa združita vzročna zveza.
- Pretekla travma, kot je nenormalen razvoj temporalne regije med razvojem ploda ali travma, ki je nastala med porodom.
- Pomanjkanje kisika v možganskem tkivu.
- Infekcijski proces, kot so meningitis, encefalitis in drugi vnetni procesi v možganskih tkivih.
- Zastrupitev telesa za dolgo časa.
- Pokvarjen krvni obtok v možganskih tkivih.
Kot dejavnike tveganja, ki lahko izzovejo navedeni patološki proces, strokovnjaki označujejo:
- možganska kap;
- hipertenzivni procesi;
- prisotnost sladkorne bolezni;
- starost - kot kažejo izkušnje, starejši ljudje zbolijo za to boleznijo veliko pogosteje kot mladi.
Opazovana klinična slika
Razvoj mezialne temporalne skleroze lahko izzove žariščno epilepsijo. Epileptični napadi se lahko začnejo tako, da oseba doživi čudne občutke, halucinacije ali iluzije, ki se nato spremenijo v otrple pogled, pa tudi v impulze s hrano ali rotacijo. To stanje lahko traja dve minuti. Ko bolezen napreduje, se pojavijo tonično-klonični napadi.
Stanje napadov pri sklerozi hipokampusa spremljajo takšne manifestacije, kot so:
- spremembe v vedenju;
- zmanjšanje spominske sposobnosti;
- glavobol;
- stanje povečane anksioznosti;
- motnje spanja;
- stanje napada panike.
Bolniki s to diagnozo imajo oslabljene kognitivne sposobnosti, vključno s spominom, razmišljanjem in koncentracijo. Epileptično stanje, zaradi katerega pride do motenj v delovanju možganov, lahko povzroči nepričakovano izgubo zavesti, pa tudi motnje vegetativno-srčnega sistema.
Ob pojavu epileptičnih napadov imajo bolniki slušne ali vestibularne halucinacije, ki se pojavijo v ozadju riganja in enostranskega trzanja obraza. Ti bolniki imajo težave z učenjem in oslabljen spomin. Za te ljudi je značilen povečan občutek dolžnosti, konflikt in čustvena labilnost.
Diagnostični ukrepi
Nevrologi se ukvarjajo z diagnosticiranjem indiciranega stanja. V primeru manifestacije zgoraj opisane klinične slike se je treba obrniti na tega specialista. Med prvim obiskom se lečeči zdravnik pogovori s pacientom, da zbere anamnezo. Med dialogom zdravnik oceni intelektualne sposobnosti pacienta in določi vedenjske lastnosti. Če se odkrijejo čustvena ali intelektualna odstopanja, se bolnika napoti k psihiatru na pregled.
Poleg tegazdravnik specialist bo izvedel vrsto manipulacij za oceno bolnikovih refleksov:
- v kolenskem sklepu;
- pri karpo-radialnem sklepu;
- kot tudi refleksna funkcija bicepsa ramen.
Med diagnozo pacient opravi naslednje preiskave:
- Elektroencefalogram vam omogoča prepoznavanje obstoječih žarišč patološkega impulza v možganih.
- CT in MRI omogočata večplastno sliko možganov in drugih struktur lobanje.
- Angiografija ugotavlja prisotnost nepravilnosti v krvnem pretoku možganov.
- ECHO - encefalogram, ki je pomemben, če so bolniki novorojenčki ali majhni otroci.
Terapevtske intervencije
Za zdravljenje hipokampalne skleroze se uporabljajo predvsem antikonvulzivi. V tem primeru mora le zdravnik predpisati vnos in odmerek zdravila. Samozdravljenje v tej situaciji je izključeno.
Pomembno je omeniti, da odsotnost napadov kaže, da je bolnik na poti okrevanja. Odmerjanje zdravil se v tem primeru zmanjša, če 2 leti ni napadov. Preklic zdravila je dovoljen le, če so konvulzije popolnoma odsotne 5 let. V tej situaciji je zdravljenje z zdravili namenjeno zagotavljanju splošnega okrevanja.
kirurgija
Če konzervativnoterapija ni prinesla ustreznih rezultatov, potem je predpisano kirurško zdravljenje skleroze hipokampusa. Pri navedenih patoloških procesih se uporablja več vrst kirurških posegov. V teh okoliščinah se običajno zateče k časovni lobotomiji.
V procesu lobotomije je kirurg izrezal prizadeto območje možganov. Pred operacijo na desni zaradi skleroze hipokampusa ali operacijo na levi se mora zdravnik prepričati, da izrezani del možganov ni odgovoren za vitalne funkcije telesa. Pri lobotomiji kirurg odstrani določen del temporalnega režnja.
Če je poseg opravil izkušen in usposobljen specialist, se pozitiven učinek pokaže pri približno 55-95% bolnikov.
Namen operacije za hipokampalno sklerozo
Namen kirurškega posega pri navedeni patologiji je rešiti bolnika pred napadi in preklicati ali zmanjšati odmerek zdravila. Statistični podatki kažejo, da 20% bolnikov, ki so podvrženi operaciji, preneha jemati antikonvulzivna zdravila. Poleg tega so bolniki v prisotnosti napadov vedno v nevarnosti nenadne smrti. To dejstvo je tudi eden od razlogov za kirurški poseg.
V primeru kirurškega posega vedno obstaja nevarnost nevrološkega primanjkljaja, ki je s primernimi izkušnjami kirurga minimalizirana. Ena glavnih težav s tega vidika ostaja možnost motenj spomina pri bolnikih.
Preventivni ukrepi
Za zmanjšanje pogostosti napadov strokovnjaki priporočajo redno jemanje predpisanih zdravil, kot tudi:
- Upoštevajte režim počitka in spanja, potrebno je iti spat in se zbuditi ob istem času.
- Upoštevajte dieto, ki omejuje začinjeno, slano, ocvrto hrano in tekočino.
- Zavrnite uživanje alkoholnih pijač, izdelki, ki vsebujejo alkohol, vodijo v razvoj številnih različnih bolezni.
- Izključite uživanje tobačnih izdelkov - tobak in izdelki za zgorevanje negativno vplivajo na vse telesne sisteme.
- Izogibajte se pregrevanju ali podhladjanju telesa, zato izključite obisk kopeli in savn, sončenje na odprtem soncu.
- Brez uživanja čaja in kave.
Sklep in zaključki
Vsi predlagani ukrepi bodo pomagali ohraniti stanje na ustrezni ravni in zmanjšati ali popolnoma odpraviti pogostost napadov. Tako imata ob diagnozi hipokampalne skleroze kirurško zdravljenje in okrevanje pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja bolnika do konca njegovega življenja.
Kot veste, mora biti vsak pozoren na svoje zdravje. Ta izjava še posebej velja za ljudi z diagnozo hipokampalne skleroze.
