Za razliko od mnogih pogostih patologij večina ljudi nima jasne predstave o novotvorbah v jetrih. Vendar ima ta organ pomembno vlogo pri normalnem delovanju telesa in ohranjanju zdravja. Z njegovo pomočjo se strupene snovi nevtralizirajo, odstranijo se iz celic in tkiv. Vsaka kršitev jeter negativno vpliva na počutje.
Splošne značilnosti patologij
Obstaja več vrst bolezni tega organa. Neoplazme v jetrih so skupina bolezni, ki so benigne ali maligne. Tumorji lahko nastanejo iz parenhima, žolčevodov ali žil. Naslednji simptomi kažejo na prisotnost bolezni:
- Počutim se slabo.
- Izguba apetita.
- Pomembna izguba teže.
- Povečanje velikosti orgel.
- Rumeni odtenek kože in beločnic.
- Kopičenje tekočine v peritoneju.
Danes obstaja veliko načinov za diagnosticiranje tumorjev v jetrih. Ko bo specialistu uspelo ugotoviti vrsto patologije, se bo lahko odločil za terapijo. Zdravljenje bolnikov s temi boleznimi običajno vključuje operacijo. Sestoji iz odstranitve poškodovanih delov organa.
Vrste tumorskih lezij jeter
Te patologije delimo na benigne in maligne. Bolezni, ki spadajo v prvo kategorijo, so v medicinski praksi redke. Zanje praviloma niso značilni izraziti simptomi in se odkrijejo le med običajnim pregledom. Onkološke patologije so bolj izraziti znaki. Primarni rak velja za pogosto bolezen. Pri nekaterih bolnikih z malignimi tumorji v želodcu, mlečnih žlezah, pljučih in debelem črevesu je diagnosticirana sekundarna neoplazma jeter.
Neoplazme drugačne narave se lahko pojavijo pri osebi katerega koli spola in starostne skupine. Še posebej pogosti pa so pri moških, starih štirideset let in več. Osebe, ki živijo na območjih z neugodnimi okoljskimi razmerami, imajo veliko tveganje za razvoj patologije.
Kaj povzroča bolezen?
Danes strokovnjaki ne morejo natančno odgovoriti na vprašanje, zakaj nastajajo tumorji tega organa. Vendar pa zdravniki kot dejavnike, ki lahko izzovejo patološki proces, imenujejo naslednje:
- Redna uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone.
- Dedna predispozicija.
- Uživanje drog.
- Kajenje.
- Zloraba pijač, ki vsebujejo etanol.
- Parazitske invazije (šistosomoza, opisthorhijaza).
- Motnje presnovnih procesov, povezanih s pomanjkanjem ščitničnih hormonov ali diabetesom mellitusom.
- Tvorba polipov v debelem črevesu.
- Okužba z virusoma hepatitisa B in C.
- Dolga izpostavljenost škodljivim kemičnim spojinam.
- Uživanje hrane, ki vsebuje strupene plesni.
- Presežek živalskih lipidov v prehrani.
- Nalezljive patologije kronične narave.
Ciroza je bolezen, ki nastane kot posledica dolgotrajnega in nenadzorovanega pitja alkohola, je eden najpogostejših vzrokov za nastanek tumorjev jeter. Poškodba tkiv organa in sprememba njegove strukture vodita do mutacij v celicah. Pri 80-85% bolnikov, ki trpijo za to patologijo, se pojavi maligna lezija.
Simptomatika
Na začetnih stopnjah razvoja novotvorb v jetrih oseba ne čuti bistvenih sprememb v dobrem počutju. To je posledica dejstva, da je za tumorje značilna počasna rast. Če pa je organ močno povečan (v primeru hepatomegalije), lahko bolnik doživi notranjo krvavitev v predelu peritoneja.
Benigne novotvorbe jeter, ki so dosegle veliko velikost, vodijo dopojav naslednjih znakov:
- Počutim se slabo.
- Pogosti napadi riganja.
- Nelagodje v hipohondriju na desni strani.
- Občutek zlomljenega.
- Zmanjšanje apetita, zvišanje temperature.
Zaradi dejstva, da v zgodnjih fazah razvoja bolezni simptomi neoplazme v jetrih ostanejo neopaženi, lahko bolezen napreduje in izzove naslednje zaplete:
- Notranja krvavitev v peritoneum, ki ima za posledico smrt.
- Zamašitev žolčevodov.
Nekatere novotvorbe (npr. adenome) je mogoče zlahka odkriti s palpacijo. Pacient občuti nelagodje z rahlim pritiskom na hipohondrij na desni strani.
Simptomi, ki kažejo na raka
V primeru razvoja onkološke patologije ima oseba enake znake, kot se pojavijo pri benigni leziji (občutek slabosti in bruhanja, izguba apetita itd.). Druge manifestacije kažejo tudi na maligno patologijo, na primer:
- Trajni občutek zlomljenosti.
- Pomembna izguba teže (označuje nastanek metastaz).
- Zmanjšana delovna sposobnost.
Pri maligni novotvorbi jeter so klinično sliko značilni različni simptomi. Včasih je patologija prikrita kot bolezni drugih organov (možgani, srčna mišica, pljuča). Za motnje jeterznačilni znaki zastrupitve, mehanska zlatenica.
Glavne kategorije novotvorb
Tumorji tega organa so razdeljeni na več vrst:
- Primarno benigno.
- Onkološke patologije. Maligni tumorji jeter pa so razdeljeni na dve vrsti. To so primarne in sekundarne neoplazme.
Poznavanje vseh vrst patologij omogoča natančno diagnozo in pravočasen začetek terapije z učinkovitimi sredstvi.
Benigni tumorji
Torej, kaj pomeni neoplazma v jetrih?
Ta skupina vključuje več vrst patologij. To so različni tumorji, ki nastanejo iz epitelija, vezivnega tkiva, žolčevodov.
Najpogostejša vrsta benignega tumorja jeter je adenom. Ta patologija je razdeljena na več vrst. Obstajajo hepatoadenomi, papilomatoza, žolčni cistadenomi. Mezodermalni tumorji vključujejo limfagiome in hemangiome. Nastanejo iz limfnih in krvnih žil. V izjemnih primerih se diagnosticirajo hamartomi, lipomi in fibromi. Nekateri strokovnjaki razvrščajo ciste neparazitskega izvora kot neoplazme organa.
adenomi
Tumorji te vrste so okrogli, sivkasti ali temno rdeči. Obseg teh novotvorb na jetrih pri ljudeh je lahko majhen in precej velik. Adenomi se običajno nahajajo v parenhimu ali pod kapsulo organa. Struktura tumorjev je gobasta, kavernozna. Neoplazme nastanejo iz mreže krvnih žil v jetrih. Adenomi so razdeljeni v dve skupini:
- Cavernoma.
- kavernozni hemangiom.
Mnogi strokovnjaki takih novotvorb ne uvrščajo med tumorje, ampak kot žilne anomalije, ki nastanejo že pred rojstvom.
Žolčne lezije
Verjetno je, da je njihov vzrok nodularna hiperplazija. Za tak tumor je značilen rdeč ali roza odtenek, neenakomerna tekstura. To je precej gosta neoplazma. Pri nekaterih bolnikih se spremeni v raka.
hemangiomi
Tak tumor nastane iz kopičenja krvnih žil telesa. Njegove dimenzije se gibljejo od 2 mm do 20 cm. Površina hemangiomov je lahko neenakomerna ali ravna. Odtenek tumorja se bistveno razlikuje od barve okoliških tkiv. Ima modrikasto rdeč odtenek. Takšna neoplazma v desnem režnju jeter je veliko pogostejša kot v levem.
Hemangiom se pojavi pri bolnikih katere koli starostne skupine. Vendar pa se v večini primerov diagnosticira pri ljudeh, starih od 30 do 50 let. Pri mladih ženskah je tumor praviloma velik. Znanstveniki so odkrili povezavo med pojavom teh benignih tumorjev v jetrih in uporabo kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo hormone.
Hemangiome pogosto najdemo pri zelo majhnih otrocih. Včasih nastanejo med razvojem ploda. Dejavniki, ki vplivajo na njihov nastanek v zgodnji mladosti, še niso pojasnjeni. Možno je, da so takšne novotvorbe povezane s hamartomom(defekt tkanine).
Zaplet
Za razliko od onkoloških patologij benigni tumorji ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje bolnika. Zanje je značilna počasna rast, redko se preoblikujejo v raka in ne povzročijo bistvenega poslabšanja stanja. Vendar to ne pomeni, da oseba s tako boleznijo ne bi smela obiskati specialista.
Neoplazme v jetrih, ki so dosegle velike količine, lahko povzročijo zaplete. Na primer, pri bolnikih s hemangiomom ali adenomom obstaja možnost kršitve celovitosti tumorja, krvavitve v peritoneum in žolčne kanale. Velike ciste lahko povzročijo gnojenje in zlatenico.
Rupture so pri nodularni hiperplaziji redke, vendar so možni zapleti.
Diagnoza in terapija
Če obstaja sum na razvoj te patologije, specialist bolniku predpiše naslednje ukrepe:
- računalniška tomografija.
- Ocena stanja organa z ultrazvokom.
- Pregled jetrnih žil.
- Laparoskopija in biopsija tkiva.
Gariščne neoplazme v jetrih benigne narave se lahko spremenijo v raka in povzročijo zaplete. Glede na te okoliščine je glavna taktika zdravljenja operacija za njihovo odstranitev.
Obseg posega je določen z lokacijo tumorja in njegovo velikostjo. Na primer, z neoplazmo v desnem režnju jeter, ki je velika, narediteresekcija tega dela organa. V nekaterih primerih se operacije izvajajo z laparoskopom. Ko se cista priporoča ekscizija, drenaža (odprta ali endoskopska).
Drugi načini zdravljenja novotvorb vključujejo:
- Imunoterapija. To je vnos zdravil v območje tumorja, ki preprečujejo njegovo rast.
- Injekcija alkohola v prizadeta tkiva. Ta metoda se uporablja pri majhni količini neoplazme.
- Kemoterapija. Običajno se izvede več tečajev takšnega zdravljenja.
Maligne lezije jeter
Te patologije so razdeljene na več vrst:
- Hepatocelularni karcinom. Zelo redka vrsta raka, za zgodnje odkrivanje katere se opravi presejanje pri ogroženih osebah (nosilci virusov hepatitisa B ali C, bolniki s cirozo).
- Holangiocelularni rak. Povezan z mutacijo v celicah, ki pokrivajo žolčne kanale. Patologija se dolgo časa ne čuti. Običajno se pojavi v kasnejših fazah, ko operacija bolniku ne bo več pomagala.
- Cistadenokarcinom. Pogosteje se pojavlja pri šibkejšem spolu kot pri moških. Struktura neoplazme je podobna cisti. Spremlja ga izguba teže in nelagodje v spodnjem delu peritoneja. Tumor hitro raste in stisne druge organe.
- Fibrolamelarni karcinom. Pogosto se pojavi v mladosti. Manifestira se z nelagodjem v desnem hipohondriju.
- Epiteloidni hemangioendoteliom. Razvija se počasi, vendar v odsotnosti terapije daje metastaze drugimorgani.
- Hepatoblastom. Pojavi se le pri otrocih, mlajših od 4 let, njeni simptomi so povečanje volumna peritoneja, izguba teže in pospešena puberteta zaradi hormonske odpovedi.
- Angiosarkom. Običajno se diagnosticira pri starejših. Povezan z izpostavljenostjo kemikalijam. Hitro se razvija.
- Nediferencirani sarkom. Pojavi se pri pediatričnih bolnikih, za katerega je značilen hud potek s povišanjem telesne temperature in ravni glukoze v krvi.
Maligne novotvorbe v jetrih v kasnejših fazah imajo izrazite simptome. Oseba ima nelagodje v hipohondriju na desni, otekanje trebušne votline in vazodilatacijo v trebuhu ter motnje v delovanju prebavil. Koža postane rumene barve, opazimo krvavitev iz črevesja in želodca. Pri palpaciji organa lahko zdravnik zazna pečat.
Diagnoza in terapija
Če obstaja sum na patologijo, se opravijo naslednji medicinski posegi:
- Pregled in ocena zunanjega stanja pacienta.
- Laboratorijske analize biološkega materiala.
- Ultrazvok. Novotvorbo v jetrih z ultrazvokom, tako benigno kot maligno, je enostavno določiti.
- Punkcija in biopsija tkiva organa.
Pristojna diagnostika omogoča ne samo prepoznavanje tumorja, ampak tudi ugotovitev, na kateri stopnji razvoja je patologija.
Glavni način zdravljenjajetrne neoplazme maligne narave je operacija. Ta metoda omogoča bolniku, da živi veliko dlje. Ta postopek je treba izvesti v specializiranem kirurškem centru. V prisotnosti majhne neoplazme se osebi odstrani tisti del organa, v katerem se nahaja. Če se odkrije velik tumor, se resecirajo velike količine jeter, vendar njihova funkcija ostane nedotaknjena.
Žal strokovnjaki, ki delajo v številnih splošnih zdravstvenih centrih, menijo, da so bolniki s to patologijo neozdravljivi. Toda danes je ta pristop napačen. Zahvaljujoč učinkovitim metodam zdravljenja približno 40 % bolnikov živi več kot pet let.
