Srčni šumi lahko povzročijo sindrom raztrganega srca, znan tudi kot kardiomiopatija Takotsubo ali kardiomiopatija, ki jo povzroča stres. Gre za bolezen srčne mišice, ki se lahko pojavi nenadoma po močnem čustvenem ali fizičnem stresu. Kateri so vzroki za takšno bolezen, kako se pojavi, na kakšne načine se zdravi? O tem bomo razpravljali v članku.
Kako nastane bolezen
Takotsubo kardiomiopatija se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh. Čeprav je začasna poškodba srčne mišice s povprečnim trajanjem od 7 do 30 dni, je lahko dovolj huda, da privede bolnika do smrti.
V tem članku bomo razložili, kaj je sindrom srčne poškodbe, kakšni so njegovi vzroki, simptomi in kakšne so možnosti zdravljenja.
Katera srčna bolezen lahko povzroči šumenje
Srce je organ, sestavljen predvsem iz mišic inkrvne žile. Kar imenujemo delo srca, je preprosto sinhronizirano krčenje miokarda. To so mišice, ki sestavljajo ventrikle in atrije srca.
Bolezni miokarda, torej bolezni srčne mišice, se imenujejo kardiomiopatije. Sindrom zlomljenega srca je ena od več obstoječih oblik kardiomiopatije (kardiomiopatije vnetnega izvora, ishemične, hipertenzivne, alkoholne v hrani). Povzročajo srčni šum.
Ko se pojavi bolezen
Ko ima srce šibke mišice, izgubi sposobnost pravilnega črpanja krvi, kar vodi v stanje, imenovano srčno popuščanje. Zato ima bolnik s kardiomiopatijo tipične simptome šibkega in nezadostnega srca ter šumenje.
zgodovina primerov
Takotsubo kardiomiopatija, ki povzroča šum na srcu, je bila prvič opisana leta 1990 na Japonskem. Od takrat je ta oblika kardiomiopatije vse bolj priznana po vsem svetu. Takotsubo je ime plovila, ki se na Japonskem uporablja kot past za ujetje hobotnice. Ta oblika kardiomiopatije je bila poimenovana Takotsubo, ker je levi prekat pacienta predstavljal povečano obliko, podobno japonski posodi.
Že imenovani sindromi zlomljenega srca ali stresna miokardiopatija so posledica dejstva, da se bolezen običajno pojavi po močnem čustvenem ali fizičnem naporu. Spodaj so razloženi glavni vzroki srčnih šumov.
Zakaj povzroča hrupv srcu
Srčni sindrom je bolezen, ki je pogostejša pri ženskah in starejših. Približno 90 % primerov je žensk, povprečna starost bolnikov pa je 66 let.
Osebe z anamnezo nevroloških ali psihiatričnih bolezni so običajno izpostavljene večjemu tveganju za razvoj bolezni srca, vendar je večina bolnikov s sindromom zlomljenega srca ljudi, ki predhodno niso imeli resne bolezni..
Glavni vzroki bolezni
Natančen vzrok "sindroma zlomljenega srca" še vedno ni povsem jasen. Prav tako ne vemo, zakaj bolezen prizadene predvsem ženske po menopavzi in zakaj sta najpogosteje prizadeti vrh in osrednja srčna mišica levega prekata. To kardiomiopatijo naj bi povzročilo sproščanje stresnih hormonov, kot je adrenalin, ki se sprošča med intenzivnimi izkušnjami.
Najbolj sprejeta teorija o tem, kaj povzroča šum na srcu, je, da lahko presežek stresnih hormonov povzroči difuzno in začasno zoženje srčnih arterij, kar povzroči ishemijo srčne mišice in klinično sliko, podobno akutnemu miokardnemu infarktu.
Veseli dogodki so tudi nevarni
Razlika je v tem, da pri Takotsubo kardiomiopatiji srčne arterije niso prekrite z aterosklerotičnimi plaki. Ko je bolnik podvržen kateterizaciji srca (koronarna angiografija), v koronarnih arterijah ni obstruktivne lezije.
Sindrom raztrganega srca je pogosto pred intenzivnimi fizičnimi oz.čustveni dogodek. Ni nujno, da so ti dogodki slabi, starejša ženska lahko doživi kardiomiopatijo, ki jo povzroča stres, saj ve, da je zadela milijone na loteriji.
Žalostni dogodki so prvi vzrok za težave s srcem
Nekateri znani vzroki srčnih šumov pri odraslih, ki so simptomi Takotsubo kardiomiopatije:
- Novica o nepričakovani smrti ljubljene osebe.
- Zelo žalostna novica, kot je diagnoza raka pri bližnjem sorodniku.
- Nasilje v družini.
- Nenadna in nepričakovana izguba veliko denarja.
- Zmaga na loteriji.
- Vreča živčna razprava z nekom.
- Gruba zabava.
- Ločitev.
- Izguba službe.
- Prometna nesreča.
- Velike finančne transakcije.
- Huden napad astme.
Pomembno je omeniti, da čeprav je to pogosto, niso vse kardiomiopatije Takotsubo neposredno povezane s stresnim dogodkom. Pri približno eni tretjini bolnikov znanstveniki niso mogli identificirati dejavnikov, ki povzročajo šumenje srca pri odraslih.
Kako se bolezen manifestira
Klinična slika sindroma zlomljenega srca je zelo podobna simptomom akutnega miokardnega infarkta. Bolečina v prsih in kratka sapa sta pogosta simptoma obeh bolezni.
Drugi pogosti znaki in simptomi so:
- hipotenzija;
- omedlevica;
- šumenje srca;
- srčna aritmija.
Skoraj 10 % bolnikov razvije kardiogeni šok s hudo hipotenzijo, izgubo zavesti in pljučnim edemom. To so bolniki z visokim tveganjem umrljivosti. Tako kot pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom tudi stresna kardiomiopatija pogosto povzroči spremembe v ehokardiografiji, značilne za ishemijo koronarnih arterij, in spremembe vrednosti troponina, kar trenutno pokaže krvni test za diagnosticiranje srčnega infarkta.
Ehokardiografija pomaga prepoznati področja levega prekata s slabo kontraktilnostjo, signal, ki je pogosto prisoten tudi pri akutnem infarktu. Laboratorijski testi ponavadi potrdijo možnost srčnega infarkta, pri čemer večina bolnikov na koncu opravi nujno srčno kateterizacijo.
Kot že omenjeno, test pokaže, da ti bolniki ne kažejo znakov obstrukcije koronarne arterije, razen infarkta kot vzroka za funkcionalni srčni šum. V tem času zdravnik začne razmišljati o hipotezi o stresni miokardiopatiji.
Kako zdraviti bolezen
Za Takotsubo kardiomiopatijo ni posebnega zdravljenja. Na splošno je zdravljenje le preventivno, usmerjeno v simptome, dokler si srčna mišica ne opomore. Ta postopek običajno traja od 1 do 4 tedne.
Na splošno so uporabljena zdravila enaka kot pri srčnem popuščanju, zlasti diuretiki in zaviralci ACE. Smrtnost pri sindromu raztrganega srca je nizka, manj kot 5%. Velika večina bolnikov lahko doživi popolno okrevanje delovanja srca v nekaj tednih.
Dejstvo, da je oseba imela napad Takotsubo kardiomiopatije po stresnem dogodku, ne pomeni, da bo imela spet podoben vzorec, če bo izpostavljena novim močnim čustvom. V večini primerov je "sindrom zlomljenega srca" edini dogodek v bolnikovem življenju.
Ko imajo otroci težave
Ko mati od zdravnika izve, da ima njen otrok srčne šumenje, jo običajno začne skrbeti, kaj pomenijo in kako nevarni so simptomi. Za izključitev resnih bolezni boste morali opraviti nekaj testov, ki jih bo poimenoval zdravnik.
Zakaj otroci zbolijo
Srčni šumi pri otroku, katerih vzroki bodo obravnavani v nadaljevanju, so zelo nevarni, če jih ne diagnosticiramo pravočasno.
Po mnenju kardiologov ima večina otrok netipične srčne tone v različnih starostih. To ni vedno znak razvoja patološkega stanja. Izginotje simptomov se lahko pojavi samo od sebe. Toda te otroke bi morali vedno nadzorovati strokovnjaki.
Pri poslušanju otroka mora zdravnik oceniti stopnjo jakosti hrupa, tembra, trajanje in lokacijo tega pojava. Analiza srčnih šumov pri novorojenčkih in starejših otrocih ter rezultati tega procesa nam omogočajo, da ugotovimo enega od vzrokov za pojav:
Falsh akord - lažni šum, pri katerem je prisotnost nenormalnih akordovprisoten v srčnih prekatih. To stanje je odstopanje od norme, lahko vpliva na spremembo srčnega utripa. Toda prisotnost teh struktur ni nevarna zaradi pomanjkanja vpliva na intrakardialni sistem pretoka krvi. Številnim otrokom uspe premagati to bolezen, srčno-žilni sistem teži k obnovi cirkulacijskega sistema, ko se novorojenček prilagodi pogojem življenja zunaj maternice
Vzrok vnetja srca
Drug odgovor na vprašanje, kaj pomenijo srčni šumi, je vzrok za zaplete po nalezljivih boleznih, ki niso bile pravočasno ozdravljene:
- tonzilitis ali revmatizem;
- pljučnica ali škrlatinka.
Navadno povzročajo resne zaplete v obliki vnetnih procesov v srčnih strukturah.
Patologija od rojstva
Vzroki za prirojene srčne napake so zelo pogosti pri hrupu v prsnem košu. To diagnozo lahko postavimo tudi za otroka v materinem trebuhu, medtem ko je plod v fazi intrauterinega razvoja.
Povezane težave
Prisotnost srčnega šuma lahko spremljajo otrokova stanja, kot sta anemija ali rahitis. Najpogosteje se težave pojavijo med intenzivno rastjo otroka. Pomembno je, da pravočasno postavimo diagnozo in predpišemo zdravljenje.
Značilnosti diagnosticiranja težav s srcem
Vrednotenje dela srca se opravi s predpisovanjem različnih diagnostičnih metod. Med ultrazvočnim pregledom nosečnice se preučuje stanje novorojenčkavsi organi, vključno s srcem.
Pravočasno odkrivanje in diagnosticiranje motenj v strukturi ali delovanju srca lahko zagotovimo z naslednjo diagnostiko:
- Ehokardiografija je zelo informativen poseg, ko se srce vidi v treh projekcijah.
- Računalniška tomografija ali magnetna resonanca - za hkratno oceno stanja številnih organov in sistemov.
- Kateterizacija - če je potrebno določiti tlak in nivo kisika.
Če je v otrokovem srcu čuden šum, je pomembno, da otroka v celoti pregledate. Včasih bo morda potrebno resno zdravljenje, vse do kirurškega posega v bolnišničnem okolju.
Povzetek
Pojav srčnega šuma je nenormalen pojav. Takšnega stanja v nobenem primeru ne smete prezreti, saj lahko pomeni resne težave.
Če se hrup diagnosticira pri dojenčku, se lahko pojavijo tako prirojene srčne težave kot pridobljene bolezni. V drugem primeru je razlog pogosto v zapletih po nalezljivih boleznih. Rešitev problema sega od zdravljenja z zdravili do operacije v bolnišničnem okolju.
