Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov se lahko začne proces odmiranja srčnih celic. Posledično jih nadomesti brazgotinsko tkivo, za katerega je značilna povečana vsebnost beljakovin in kolagena. V medicini se patologija običajno imenuje kardioskleroza. Pomembno je razumeti, da je brazgotina na srcu stanje, ki predstavlja nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika. V zvezi s tem, ko se pojavijo prvi opozorilni znaki, se je treba posvetovati s kardiologom. Specialist bo izdal napotnico za celovito diagnozo, na podlagi katere bo pripravil najučinkovitejši režim zdravljenja. Terapija lahko vključuje tako konzervativne kot kirurške tehnike.
Patogeneza
Pomembno je razumeti, da je brazgotina na srcu taka zaščitna reakcija telesa,ki nastane pri nastanku nekrotičnih žarišč. V večini primerov opazimo odmiranje celic srčne mišice po srčnem napadu.
Takoj, ko se začne proces celične smrti, se na tem področju začne tvoriti vezivno tkivo. Na ta način poskuša telo preprečiti povečanje območja nekroze. Vendar pa brazgotina na srcu po srčnem infarktu ne more opravljati funkcij organa. Zato je nastanek vezivnega tkiva le začasna rešitev problema, ki pogosto vodi v razvoj življenjsko nevarnih patologij.
Pomembno je razumeti, da je brazgotina na srcu stanje, ki preprečuje razvoj akutne miokardne insuficience in nastop smrti. Toda tudi upočasni razvoj vseh vrst zapletov. To je posledica dejstva, da srčno popuščanje pridobi kronično obliko, za katero je značilna stalna sprememba obdobij remisije z recidivi.
Etiologija
Brazgotina se vedno tvori na območju pretrganja mišičnih vlaken ali na območjih nekroze. Telo začne s sintezo proteina fibrina, ki v kratkem času zapolni škodo.
Vzroki za brazgotino na srcu:
- Tromboza in embolija krvnih žil. Po statističnih podatkih polovica svetovnega prebivalstva, starega 40 let in več, trpi zaradi patoloških sprememb. Na primer, kombinacija povečanega strjevanja krvi in celo začetne stopnje ateroskleroze vodi do tromboze. Nastali strdek tekočega vezivnega tkiva delno zoži lumenplovilo. Posledično srčne celice ne prejmejo potrebne količine hranil in kisika in začnejo odmirati. Ta situacija je življenjsko nevarna, zato se fibrotične spremembe pojavijo zelo hitro.
- miokarditis. Eden najpogostejših vzrokov za brazgotine na srcu. Pod vplivom škodljivih dejavnikov (alergija, okužba itd.) se mišično tkivo miokarda vname. Posledično se razvije dilatacija, zaradi katere se srce obrabi in poškoduje. Mikrotravme se naknadno nadomestijo z vezivnim tkivom.
- Ishemična srčna bolezen. Ta izraz se nanaša na patološko stanje, za katerega je značilno kronično kisikovo stradanje miokarda. Posledično se začne proces degenerativno-distrofičnih sprememb.
- Srčni napad. Najpogosteje se pojavi brazgotina na srcu po njej. Nevarnost je v tem, da je včasih srčni infarkt asimptomatski, spremembe pa se zaznajo le na EKG.
Zdravniki ločijo miokardno distrofijo kot ločen vzrok za nastanek brazgotine. To je patološko stanje, pri katerem so v srcu opazne atrofične spremembe, torej so tkiva šibkejša in tanjša, kot bi morala biti.
Vzroki miokardne distrofije:
- Pomanjkanje vitaminov v telesu.
- Pomanjkanje magnezija, kalcija in kalija.
- Prekomerna teža.
- Pogosta in energična vadba.
Zdravniki pravijo, da če ima vsaj en bližnji sorodnik brazgotino na srcu po srčnem infarktu, je treba vsako leto obiskati kardiologa, dapreprečevanje.
Vrste brazgotin
V ozadju poteka različnih patologij lahko nastane ena od treh vrst fibroze:
- Focal. Ima jasne meje in določeno lokacijo. Na primer, brazgotina je lahko na zadnji steni srčne mišice.
- Difuzno. Razlikuje se po tem, da vpliva na vsa tkiva.
- Difuzno-žariščno. Ta oblika je mešana. Zanj je značilna prisotnost majhnih patoloških žarišč, ki so enakomerno razporejena po celotni površini srca. Včasih se brazgotine zrastejo skupaj.
kardiologi pravijo, da je brazgotina na srcu taka patologija, katere zdravljenje ni le težko, ampak tudi dolgotrajno. V večini primerov zdravniki izdelajo načrt terapije za ohranjanje delovanja organa.
Klinične manifestacije
Simptomi in njihova resnost so neposredno odvisni od tega, katera bolezen je povzročila poškodbe mišičnega tkiva. Kardiologi pravijo, da se brazgotine na srcu po srčnem napadu (fotografija prizadetega organa je shematično prikazana spodaj) lahko tvorijo več let. Postopek je pogosto asimptomatski.
Odsotnost kliničnih manifestacij je posledica dejstva, da organ uspe vzdrževati kontraktilnost in kompenzirati volumen normalnega tkiva. Ko ne more več v celoti delovati, se pojavijo naslednji simptomi:
- Bolečine v prsih.
- Hudna kratka sapa.
- Otekanje obraza in okončin.
- Močnoutrujenost tudi po manjšem fizičnem naporu.
- Povečana stopnja utrujenosti.
Sčasoma konice prstov na zgornjih in spodnjih okončinah pridobijo modrikast odtenek. To je specifičen znak hudega srčnega popuščanja. Na tej stopnji zdravniki sprejmejo ukrepe za preprečevanje nadaljnje poškodbe srca. Pogosto je edini način za reševanje bolnikovega življenja operacija.
Diagnoza
Ko se pojavijo prvi opozorilni znaki, se je treba čim prej obrniti na kardiologa. Specialist bo vzel anamnezo, opravil fizični pregled in izdal napotnico za celovito diagnozo, vključno z naslednjimi študijami:
- EKG.
- doplerografija.
- EchoCG.
- Fluoroskopija.
- Koronarna angiografija.
Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik izdela najučinkovitejši režim zdravljenja. V hujših primerih oceni izvedljivost kirurškega posega.
zdravljenje z zdravili
Konzervativna terapija vključuje jemanje zdravil, katerih aktivne sestavine pomagajo vzdrževati delovanje srca. Poleg tega morajo bolniki upoštevati načela zdravega načina življenja.
Izbor zdravil opravi lečeči zdravnik na podlagi rezultatov diagnoze. Kardiolog predpisuje zdravila, ki izboljšajo delovanje srca s pospeševanjem presnoveprocesi in obnavljanje cirkulacije tekočine vezivnega tkiva.
Učinkovita metoda je zdravljenje z matičnimi celicami. V ozadju njihove uporabe v telesu se sprožijo naravni procesi obnove prizadetih tkiv. Pojavijo se kmalu po uvedbi kardiomioblasta (specifičnega celičnega elementa). V ozadju zdravljenja se obnovi kontraktilnost organa in izboljša krvni obtok. Poleg tega se aterosklerotični plaki raztopijo, stene žil se okrepijo in nekroza se prepreči.
Če se srčni infarkt razvije kot posledica koronarne bolezni, je indicirana nujna medicinska oskrba, ki vključuje jemanje ali intravensko dajanje naslednjih zdravil:
- blokatorji beta.
- diuretiki.
- Metaboliti.
- Nitrati.
- acetilsalicilna kislina.
Če je bila med EKG odkrita brazgotina na srcu, morate biti pripravljeni na dejstvo, da se bo povečala še nekaj mesecev. Te informacije so pomembne tudi za bolnike, ki so že bili zdravljeni. Ob močnem poslabšanju dobrega počutja je treba poklicati rešilca. Možno je, da bo potrebna nujna operacija.
Samozdravljenje je strogo prepovedano. Napačna izbira zdravila je lahko usodna.
Namestitev srčnega spodbujevalnika
To je vrsta kirurškega zdravljenja, med katerim kirurg bolniku implantira napravo, katere naloga je vzdrževati normalnoprevodnost srca in njegov ritem. Namestitev srčnega spodbujevalnika nima kontraindikacij. Z drugimi besedami, operacijo je mogoče izvesti tudi pri otrocih.
V redkih primerih telo zavrne napravo. Običajno se pojavi pri 2-8 % starejših bolnikov.
presaditev organov darovalca
To je radikalna operacija, ki se izvaja le, če druge metode ne morejo rešiti pacientovega življenja. Presaditev organov darovalca je na voljo samo osebam, mlajšim od 65 let.
Kontraindikacije so resne patologije notranjih organov, kar je v praksi zelo redko, saj sta denimo na seznamu omejitev tako ateroskleroza kot ishemija.
Obhod
Bistvo operacije je razširiti lumen prizadetih krvnih žil. Praviloma je ta vrsta kirurškega posega predpisana za hudo aterosklerozo. To je bolezen, pri kateri se plaki, sestavljeni iz "slabega" holesterola, naselijo na stenah krvnih žil. Ožijo lumen, zaradi česar srce ne prejme potrebne količine kisika in hranil. Naravna posledica je nekroza tkiva.
Če je lumen popolnoma blokiran z plaki, kirurg ustvari novo žilo okoli prizadetega. To vam omogoča znatno izboljšanje prehrane tkiv in s tem tudi delovanja srca.
odstranitev anevrizme
To je specifična izboklina, ki se najpogosteje tvori v predelu levega prekata ali zadnje stene. Po odstranitvianevrizme, kri preneha stagnirati, srčna mišica pa spet prejme potrebno količino hranil in kisika.
Kakšne so nevarnosti brazgotin
Veliko bolnikov zanima, kako dolgo živijo z brazgotino na srcu. Pomembno je razumeti, da je napoved odvisna ne le od osnovne bolezni, ampak tudi od pravočasnosti obiska zdravnika. Kaj je to, vzroki za brazgotine na srcu, kako zdraviti patologijo - vse informacije o bolezni zagotovi kardiolog ob sprejemu.
Za najbolj neugodno prognozo velja, če je brazgotina nastala na območju levega prekata. To območje je izpostavljeno največji obremenitvi, kar pomeni, da bo njegov poraz vedno povzročil razvoj srčnega popuščanja. Poleg tega bodo drugi organi (vključno z možgani) začeli trpeti zaradi hipoksije in ne bodo dobili prave količine kisika.
Grožnja za življenje je tudi stanje, pri katerem sta prizadeta tako levi prekat kot mitralna zaklopka. V tem primeru se razvije življenjsko nevarna patologija - aortna stenoza.
S pravočasnim dostopom do zdravnika in upoštevanjem vseh priporočil ima pacient vse možnosti, da živi zelo dolgo.
preprečevanje
Kardioskleroza je bolezen srčno-žilnega sistema. V zvezi s tem je tako primarna kot sekundarna preventiva v spoštovanju naslednjih pravil:
- Uravnotežena prehrana.
- Redna, a zmerna vadba.
- Prenehaj kaditi in piti alkohol.
- Izogibajte se stresnim situacijam.
- Pogosti sprehodi.
- zdraviliško zdravljenje.
Poleg tega je treba vsako leto opraviti pregled pri kardiologu, da preprečimo patologije srčno-žilnega sistema.
Na koncu
Včasih na podlagi rezultatov raziskav zdravnik diagnosticira brazgotino na srcu. Kaj pomeni ta koncept? Brazgotina na srcu je patološko stanje, ki je neke vrste zaščitna reakcija telesa na poškodbe miokarda. Tvorba gostega vezivnega tkiva se sproži v primeru kršitve celovitosti mišice ali ko se na njej pojavijo območja nekroze. Kljub temu patologija potrebuje zdravljenje. Pomembno je razumeti, da brazgotinsko tkivo ne more opravljati funkcij srca, kar pomeni, da bo prej ali slej povzročilo razvoj drugih bolezni. Zdravnik sestavi režim zdravljenja na podlagi rezultatov instrumentalne diagnostike. Načrt zdravljenja lahko vključuje tako konzervativne kot kirurške metode.
