Helicobacter pylori je gram-negativna, spiralno oblikovana bakterija, ki lahko okuži predele sluznice dvanajstnika in želodca ter s tem izzove razvoj gastritisa, razjed, duodenitisa, raka in limfomov. Toda okužba s to bakterijo ne povzroči vedno naštetih bolezni. V 90% primerov prenos Helicobacter ne povzroči nobene patologije.
simptomi helikobakterioze
Pogoste bolečine na prazen želodec, ki izginejo po jedi, lahko kažejo na prisotnost razjede na želodcu ali dvanajstniku in s tem na okužbo s Helicobacter pylori. Ponoči lahko moti bolečina v epigastrični regiji. Včasih izginejo po alkalnem napitku, kot je kozarec mleka.
Poleg tega lahko prisotnost te okužbe v telesu kaže na težo v želodcu, pogosto zgago ali slabost. Bruhanje se praviloma ne zgodi. Včasih bolniki opazijo spremembe v okusnih preferencah. Morda obstaja odpor do mesnih jedi. Mastna mesna hrana se pri takih bolnikih prebavislabo.
Katere študije potrjujejo prisotnost Helicobacter pylori v telesu?
Obstaja več metod za ugotavljanje prisotnosti te okužbe v telesu.
- Krvni test za protitelesa proti bakteriji Helicobacter.
- Študija blata za antigen patogena.
- Dihalni test ni Helicobacter.
- Citološka preiskava materiala, pridobljenega s fibrogastroduodenoskopijo (FGDS).
Diagnoza se praviloma postavi šele, ko sta bila dva testa na Helicobacter pylori pozitivna. Do danes je najbolj zanesljiva in učinkovita metoda za odkrivanje tega patogena študija materiala, pridobljenega med endoskopskim pregledom. Vendar ni vedno mogoče izvesti invazivne metode za odkrivanje te okužbe, na primer, kontraindicirana je za nosečnice in otroke. Za te kategorije bolnikov je primerno narediti dihalni test na Helicobacter pylori. Izvaja se precej enostavno in nima neželenih posledic.
Urea dihalni test za Helicobacter pylori
Ta raziskovalna metoda temelji na merjenju koncentracije sečnine v zraku, ki ga bolnik izdihne po zaužitju. Bakterija Helicobacter pylori je sposobna sintetizirati poseben encim - ureazo. Ta encim ima cepitveni učinek na sečnino. V črevesju se pod vplivom ureaze, ki jo izločajo bakterije, razcepi na sestavine - amoniak in ogljikov dioksid, ki ga pri dihanju sprostijo pljuča. Njegovokoncentracijo in ocenili z izvedbo dihalnega testa na Helicobacter pylori. Pacient določi koncentracijo ogljikovega dioksida pred in po jemanju sečnine v več vzorcih.
indikacije
Pacientom svetujemo, da opravijo dihalni test za Helicobacter v naslednjih primerih:
- Če obstaja anamneza razjede želodca ali dvanajstnika.
- Če sumite na gastritis, razjedo dvanajstnika ali želodca.
- Če se bolnik pritožuje nad težo in bolečino v epigastriju, riganje ali zgago.
- Za dispepsijo brez razjed.
- Za nadzor tekočega zdravljenja te okužbe.
Kako se pripraviti na študij?
Da bi zdravniki pravilno ocenili dihalni test za Helicobacter pylori, se morate nanj pripraviti. V nasprotnem primeru lahko rezultati analize dajo napačne informacije. Pri nekaterih zdravilih lahko traja do tri tedne, da se bolnik pripravi na ta test.
- Tri tedne pred študijo morate prenehati jemati antibiotike, bizmutove pripravke in antacide – to so zdravila, ki znižujejo kislost želodčnega soka.
- Tri dni pred študijo je prepovedano pitje kakršnih koli alkoholnih pijač.
- En dan pred analizo ne smete jesti hrane, ki povečuje nastajanje plinov (stročnice, zelje, črni kruh, krompir itd.).
- Večerja prejšnjo noč mora biti lahka in ne prepozna.
- Zjutraj ob študiju zajtrk indim.
Zjutraj si je treba samo umiti zobe – to je obvezno, vendar je prepovedano osvežiti sapo z žvečilnimi gumi. Če ste zjutraj zelo žejni, lahko spijete nekaj požirkov čiste prekuhane vode, vendar najkasneje eno uro pred študijo.
Lažno pozitiven test lahko izzove resekcija želodca ali aklorhidrija, stanje, pri katerem je klorovodikova kislina popolnoma odsotna v želodčnem soku (ne proizvajajo ga želodčne celice).
Kako se izvaja dihalni test Helicobacter?
Najprej zdravstveni delavec prosi pacienta, naj diha skozi posebno cev. Dihati morate umirjeno, kot to počne človek v normalnih razmerah. Na tej stopnji se vzameta dva vzorca izdihanega zraka.
Naprej se bolniku ponudi, da pije 5% raztopino karbamida. Po 5 minutah odvzamemo vzorec izdihanega zraka tako, da z drugim koncem obrnemo indikatorsko cev. Tako se odvzamejo še trije vzorci. Ocenjeno je povečanje koncentracije amoniaka v zraku, ki ga izdihne bolnik.
Če koncentracija amoniaka presega 0,5 mg/ml, se test na Helicobacter pylori respiratory šteje za pozitivnega.
Postopek ne povzroča negativnih občutkov. Nevšečnost lahko dostavi samo izločeno slino. Za pravilno oceno rezultata ne sme pasti v epruveto, sicer se lahko test poškoduje. Če ga ni mogoče pogoltniti, je dovoljeno občasno narediti kratke odmore in odstraniti cev. Po zaužitju sline, študijase nadaljuje. Če je kljub temu slina zašla v indikatorsko cev in test ni uspel, ga lahko ponovite po 50-60 minutah.
Kako izbrati laboratorij?
Sodobni testni sistemi so avtomatizirani in testa ne ocenjuje oseba, ampak naprava. Poleg tega obstajajo sistemi, katerih indikatorske cevi so zaščitene pred vdorom sline. To naredi postopek bolj udoben. In študij sam vzame manj časa.
Preden izberete laboratorij, kjer boste opravili dihalni test na Helicobacter, se morate pozanimati, katera metoda se za to uporablja in katera oprema bo uporabljena za študijo.
Stroški testa so lahko precej visoki. Odvisno je od udobja za pacienta in natančnosti študije. Študije strojne opreme so natančnejše.
Kako oceniti rezultate?
Torej, opravil dihalni test za Helicobacter. Rezultati so v. Kako jih ovrednotiti? Ocena te študije je lahko kvalitativno in kvantitativno.
Kvalitativna reakcija je pozitivna, ko se odkrije ureazna aktivnost teh bakterij, in negativna, če je ni bilo mogoče zaznati.
Kvantitativni rezultati študije so pridobljeni s posebnim aparatom, imenovanim masni spektrometer. Rezultat se oceni v odstotkih. Te številke kažejo odstotek stabiliziranega izotopa v zraku, ki ga izdihne bolnik, s katerim lahko ocenimo stopnjookužba želodčne sluznice z bakterijo Helicobacter pylori. Skupno obstajajo štiri stopnje okužbe:
- enostavno - 1 do 3,4%.
- Povprečje - 3,5 do 6,4%.
- težka - 6,4 do 9,5%.
- Izjemno hudo - več kot 9,5%.
Kakšna je norma pri ocenjevanju rezultatov takšne študije, kot je dihalni test za Helicobacter? Za takšen indikator velja, če se v izdihanem zraku zaznajo le sledi označenega ogljikovega dioksida. Če aktivnost ureaze ni zaznana, potem bolnikovo telo ni okuženo s škodljivimi bakterijami. To je norma.
Test je pozitiven. Kaj storiti?
Če je dihalni test na Helicobacter pylori dal pozitiven rezultat, se praviloma predpišejo dodatne študije, ki lahko potrdijo prisotnost te bakterije v pacientovem telesu. To je lahko test blata na antigen te bakterije ali krvni test, ki potrjuje prisotnost protiteles proti Helicobacter pylori. Če so dodatne študije pozitivne, bo zdravnik predpisal potrebno terapijo.
Helicobacter pylori je glavni etiološki dejavnik pri razvoju bolezni prebavil.
