Antraks je nalezljiva bolezen. Ima visoko stopnjo umrljivosti. Povzročitelj antraksa je Bacillus anthracis. Ljudje, ki delajo na kmetijah, so ogroženi, saj pride do okužbe s stikom z živalmi. Bolezen antraksa, katere fotografija lahko prestraši vsakogar, je nevarna iz več razlogov: v živalskem svetu je precej pogosta, spore povzročitelja bolezni so dolgo shranjene v zemlji živalsko grobišče je bolezen huda in povzroča zaplete.
Opis
Antraks povzroča nepremična velika bakterija. Ker je v človeškem ali živalskem telesu, tvori kapsulo, v zunanjem okolju - spore.
Spore povzročitelja bolezni lahko vztrajajo v tleh približno 10 let, v živalskih grobiščih pa petkrat dlje. Ne bojijo se zmrzali in vročine, lahko preživijo v raztopinah belila in kloramina ter prenesejo vrenje 7 minut.
Vsi poznajo primere, ko so antraks uporabljali teroristi in ga razdelili v kuvertah.
Vegetativna oblika bakterije po dezinfekciji in vrenju hitro odmre. Bakterija antraksa je sposobnapreidejo v stanje mirovanja in postanejo aktivni v ugodnih okoljskih razmerah.
Zgodovina
Antraks že od antičnih časov pesti človeštvo. Tudi Homer in Hipokrat sta ga omenjala kot "sveti premog". V srednjem veku je ta bolezen zahtevala življenja mnogih ljudi in živali v različnih državah. Bolezen je bila prvič opisana v 17. stoletju. Ruski znanstvenik S. S. Andreevsky je dokazal, da je antraks pri živalih in ljudeh ena in ista bolezen, ki se pojavi s samookužbo. Tej bolezni je dal tudi sodobno ime.
Ob koncu 19. stoletja je Louis Pasteur uspel ustvariti prvo cepivo. Živalim je vbrizgal oslabljen sev bakterije antraksa, kar je povzročilo razvoj imunosti. Pasteur je uspel dokazati potrebo po cepljenju za preprečevanje bolezni.
WHO poroča o 20.000 primerih antraksa letno. Trenutno potekajo raziskave za izboljšanje cepiva in podaljšanje njegovega trajanja. Leta 2010 je ameriškim znanstvenikom uspelo vstaviti gen za antraks v genom tobaka. Zaradi teh dejanj se je v rastlinah začel proizvajati antigen, ki je bil uporabljen za ustvarjanje novega cepiva, ki praktično ne povzroča stranskih učinkov.
Epidemiološki proces
Antraks se na ljudi prenaša z živino. Ptice so imune na to bolezen, vendar lahko prenašajo spore na perje, kremplje in v kljun.
Antraks pri bolni živali najdemo v blatu, krvi, tekočini, ki se izloča iz nosu in ust. V zemlji in vodipatogen vstopi z urinom in blatom.
Tla na mestu pogina bolnega goveda se okužijo in divje živali, ki odtrgajo truplo, lahko širijo bolezen na več kilometrov.
Okužba se ne pojavi od osebe do osebe, zato je stopnja bolezni pri ljudeh neposredno odvisna od epidemije pri živalih.
Okužba se lahko pojavi preko tal, v stiku z okuženimi živinorejskimi proizvodi, med oskrbo bolnih živali, med obdukcijo trupel, s poškodbami na koži, hrani in vdihanem zraku..
V afriških državah, kjer je antraks pri živalih še posebej pogost, se lahko do njegovega prenosa na ljudi zgodi z ugrizom žuželke, ki sesa krv.
Kdo je ogrožen
Obstaja več skupin ljudi, ki so še posebej izpostavljene okužbi:
- veterinarski delavci v stiku z živalmi;
- proizvajalci, prodajalci in kupci izdelkov iz naravnega krzna in volne, pripeljanih iz regij, kjer je bolezen pogosta;
- lovci;
- vojaško osebje in druge kategorije državljanov na območjih epidemij;
- ljudje, ki delajo v laboratorijih z neposrednim stikom z antraksom.
Razširjenost
Nobena država ni popolnoma izkoreninila antraksa. Najpogosteje ga najdemo v Afriki in Južni Ameriki, pa tudi v državah azijske regije. V Evropi se epidemija občasno pojavlja v njenem južnem delu, na obali Črnega morja in Sredozemlja. Vodilni po količiniBolniki z antraksom so Turčija, Iran in Irak.
V Rusiji se ta bolezen najpogosteje pojavlja na območju Severnega Kavkaza. Glavni razlog za njen pojav pri nas je zakol okužene živali brez obvestila veterinarske službe in brez izvajanja potrebnih dezinfekcijskih ukrepov.
Značilnosti širjenja bolezni:
- v državah v razvoju pride do okužbe po stiku z živaljo, skrbi zanjo, zakolu;
- v razvitih državah se okužba prenaša predvsem s surovinami živalskega izvora.
Razvrstitev bolezni
Ločimo naslednje oblike antraksa:
- dermalno;
- črevesno;
- pljučni.
Kožna oblika je najpogostejša (približno 95 % celotnega števila primerov). Lahko je karbunkularna (najpogostejša), bulozna, endematozna in erizipeloidna.
Pljučne in črevesne oblike so pogosto združene pod enim imenom - generalizirana ali septična razjeda. Črevesna oblika bolezni je najmanj pogosta (manj kot 1 % primerov).
Simptomi in potek bolezni
Latentno obdobje bolezni lahko traja od nekaj ur do enega tedna. Od trenutka, ko povzročitelj vstopi v osebo do pojava prvih simptomov, lahko preteče različen čas (odvisno od poti okužbe). Z zračnim in živilskim načinom okužbe se razvoj bolezni pojavi bliskovito, po nekaj dneh pa lahkosmrt.
Ne glede na obliko antraksa je mehanizem njegovega razvoja enak: toksin poškoduje krvne žile, poslabša njihovo prepustnost, kar povzroči otekanje, vnetje in izgubo občutljivosti.
Najpogostejši karbunculozni antraks (fotografija povzročitelja bolezni je predstavljena spodaj).
Za začetek bolezni je značilen pojav rdeče lise na koži na mestu vnosa okužbe, ki se nato spremeni v papulo, nato pa v temen mehurček. Ko poči, se mehurček spremeni v razjedo z dvignjenimi robovi, okoli katere se lahko pojavijo novi vezikli. Čez nekaj časa se v razjedi oblikuje črna krasta, podobna opečeni koži. Občutljivost kože okoli kraste izgine. Njegova zunanja podobnost s premogom je privedla do nastanka starega ruskega imena za antraks - uglevik.
Okoli prizadete kože se pojavi edem. Nevarno je, če se karbunkul razvije na obrazu in lahko povzroči edem dihal in smrt.
Potek bolezni spremljajo visoka vročina, bolečina, glavobol. Po nekaj tednih se razjeda zaceli in pojavi se brazgotina.
Za endematozni antraks je značilen edem, karbunkul se pojavi v poznejši fazi bolezni in je velik.
Pri bulozni različici bolezni se na mestu vnosa okužbe pojavijo mehurčki, ki se po odprtju spremenijo v razjede.
Pljučna oblika bolezni se pogosto imenujebolezen sorterjev volne. Bakterija antraksa z zrakom vstopi v pljuča, od tam pa v bezgavke, ki se vnamejo. Na začetku ima bolnik visoko vročino, bolečine v prsih in šibkost. Po nekaj dneh se pojavi zasoplost in znižanje ravni kisika v krvi. Ko pride v pljuča, se povzročitelj antraksa hitro razširi po človeškem telesu. Pogosto je kašelj s krvjo, rentgen lahko pokaže prisotnost pljučnice, pacientova telesna temperatura se pogosto dvigne na 41 stopinj. Pojavi se pljučni edem in srčno-žilna insuficienca, zaradi česar so možne krvavitve v možganih.
Po vstopu povzročitelja v človeško telo s hrano in pijačo se razvije črevesna oblika antraksa. Prva faza bolezni traja približno 2 dni in jo spremljajo vneto grlo, visoka vročina in zvišana telesna temperatura. Tem simptomom se nato dodajo še bruhanje s krvjo, hude bolečine v trebuhu in driska. Pojavi se srčno-žilna insuficienca, obraz postane vijolične ali modrikaste barve, na koži nastanejo papule. Pri črevesnem antraksu je verjetnost smrti bolnika velika.
Pri septični obliki bolezen poteka hitro, pride do zastrupitve, notranjih krvavitev. Posledica takšne bolezni je lahko infekcijsko-toksični šok.
Diagnoza
Laboratorijska diagnoza antraksa vključuje naslednje:
- serologija;
- bakteriološke raziskave;
- kožni alergijski testi.
Ko je kožna oblika bolezni zdravnikpostavi diagnozo na podlagi sprememb na pacientovi koži. Če obstaja sum na pljučno obliko, naredijo fluorografijo in tomografijo, vzamejo bris iz nosu in vzorce izpljunka.
Nalezljive povzročitelje je mogoče odkriti tudi z odvzemom krvi za bakterijske kulture, vzorci trebušne tekočine, lumbalno punkcijo, ostrganjem kože.
možni zapleti
Antraks lahko povzroči otekanje možganov, pljuč, krvavitev v prebavilih, meningitis. Pri generaliziranih oblikah bolezni se pogosto razvije infekcijsko-toksični šok.
zdravljenje
Bolniki naj bodo na infekcijskem oddelku, v primeru hude bolezni - v enoti za intenzivno nego. Karbunkula v nobenem primeru ne smete odpreti, zato je treba obloge izvajati zelo previdno. Pri generalizirani obliki bolezni mora biti bolnik pod stalnim nadzorom, da se pravočasno prepreči toksični šok.
Povzročitelja antraksa uničimo z antibiotiki. Uporabljajte jih 7-14 dni, odvisno od resnosti bolezni. Hkrati z antibiotično terapijo se bolniku daje imunoglobulin proti antraksu. Prizadeta področja kože zdravimo z antiseptiki. Antraksa ni mogoče zdraviti doma.
Napoved
Odpust bolnikov s kožno obliko bolezni se pojavi po brazgotinjenju prizadete kože, pri generalizirani obliki je potrebno popolno okrevanje in dvojni negativni rezultatbakteriološke raziskave.
Najpogosteje pljučne in črevesne oblike bolezni vodijo v smrt. Pri kožnem antraksu pride do popolnega okrevanja, če je zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba.
Ljudje, izpostavljeni antraksu, jemljejo antibiotike 60 dni.
Preprečevanje: splošne informacije
Veterinarsko in medicinsko-sanitarno preprečevanje antraksa je v teku.
Veterinarske službe so potrebne za identifikacijo bolnih živali za zdravljenje ali zakol. Padlo govedo dekontaminiramo in uničimo, v žarišču bolezni pa izvedemo dezinfekcijo.
Zdravstvene storitve bi morale:
- spremljanje skladnosti s splošnimi sanitarnimi standardi;
- pravočasna diagnostika in zdravljenje bolezni;
- preglejte in razkužite žarišče bolezni;
- cepi.
Obstaja cepivo proti antraksu, ki živali zanesljivo ščiti pred to boleznijo. Na kmetijah se cepljenje izvaja brez izjeme, vendar vsi ljudje, ki imajo živino v lasti, ne razumejo potrebe po tem postopku.
Ključni ukrepi za preprečevanje antraksa
- letno cepljenje goveda proti antraksu;
- razlaga veterinarskih služb o pravilih zakola živali, ki so poginile zaradi antraksa;
- zanesljiva zaščita živalskih grobišč in območij epidemij;
- zavračanje nakupa mesa, ki nima stigme veterinarske službe, pa tudi usnja in krzna zroke;
- zažiganje mrtve živali, okužene z antraksom, sežiganje tal, kjer je ležala bolna živina, razkuževanje prostorov z belilom;
- uvedba karantene na kraju, kjer je bila ugotovljena bolezen živine z antraksom;
- cepiti ljudi, katerih poklicne dejavnosti so povezane s tveganjem za nastanek bolezni, kot je antraks (cepivo velja eno leto);
- izvajanje sanitarnega nadzora v podjetjih, ki predelujejo živalske surovine;
- povzročitelje nalezljivih bolezni najdemo v hrani, zato je treba upoštevati pravila za predelavo in pripravo mesnih in mlečnih izdelkov.
