Psevdotuberkuloza pri otrocih ali škrlatinka Daljnega vzhoda je nalezljiva bolezen in se razvije, ko je okužena z gram-negativnim bacilom.
Bolezen je precej težka, otrokovo telo je zastrupljeno, prizadeti so sklepi in organi trebušne votline, pa tudi koža. Mišično-skeletni sistem ni nič manj prizadet zaradi okužbe.
Omeniti velja, da kljub temu imenu patologija nima nobene zveze s Kochovim bacilom, ki povzroča tuberkulozo. Ob tem se postavlja vprašanje: zakaj je dobila tako ime? Dejstvo je, da zadevna bolezen vodi do morfološke spremembe organov, ki so podobni tuberkulozi. Če patologije ne zdravimo pravočasno, se lahko pojavijo resni zapleti.
V tem članku si bomo ogledali simptome, zdravljenje in preprečevanje psevdotuberkuloze pri otrocih ter govorili o načinih okužbe in možnih posledicah.
Malo zgodovine
Daljnjevzhodna škrlatinka, kot ste že razumeli, je sinonim za glavno temo našega gradiva. Včasih se imenuje psevdotuberkulozamezenterični limfadenitis, a bistvo po spremembi imen ostane isto.
Strokovnjaki s področja medicine so mnenja, da je najbolj pravilno ime za patologijo yersiniosis. To je posledica dejstva, da je povzročitelj bolezni Escherichia coli iz rodu Yersinia. Med simptomi psevdotuberkuloze pri otrocih so mrzlica, izpuščaj, zastrupitev in zvišana telesna temperatura. Spodaj bomo podrobneje govorili o znakih.
O takšni bolezni so prvič začeli govoriti leta 1883, ko so odkrili glavnega povzročitelja bolezni. Toda šele sedemdeset let pozneje, in sicer leta 1953, so odkrili prvega bolnika, ki mu je bila diagnosticirana Yersinia. Takrat so zdravniki že vedeli za obstoj gram-negativnih paličic, ki so povzročitelji psevdotuberkuloze.
O teh anaerobih je bilo že veliko znanega, na primer, da ne tvorijo spor in se odlikujejo po nezahtevnosti do okolja. Bakterije se intenzivno razmnožujejo pri temperaturi dvajsetih stopinj, vendar je veliko primerov, ki so ta proces zabeležili tudi pri nižjih temperaturah. Lahko ostanejo v vodi ali zemlji dolgo časa, preživijo po zmrzovanju. Iz tega lahko sklepamo, da so gram-negativne paličice zelo odporne bakterije in njihovo odstranjevanje iz telesa ni tako enostavno, kot se morda zdi.
Vzroki za patologijo
Do danes je bilo ugotovljeno, da so prenašalci bolezni živali. V tem smislu so še posebej nevarni majhni glodalci, veliki rogoviživina, perutnina, konji, psi in mačke. V to skupino spadajo tudi prašiči, vendar okužena oseba ne predstavlja nevarnosti. Omeniti velja, da se psevdotuberkuloza pri otrocih in odraslih prenaša fekalno-oralno, torej s hrano, ki je bila v habitatu bakterij.
Z uživanjem neopranega sadja in zelenjave, mlečnih in mesnih izdelkov, ki niso bili toplotno obdelani, sokov, kompotov, suhega sadja, je zelo enostavno ujeti okužbo. Patologija se lahko pojavi kadar koli v letu. V nevarnosti so otroci in mladostniki, mlajši od sedemnajst let, ki uživajo hitro hrano v velikih količinah. Včasih zdravniki diagnosticirajo bolezen pri ljudeh, ki jedo v menzah. Patologijo odkrijemo na podlagi manifestacije znakov in simptomov. Zdravljenje psevdotuberkuloze pri otrocih mora biti pravočasno in učinkovito, takrat je prognoza precej ugodna.
Glavne poti okužbe
V tem primeru okužba vstopi v telo skozi ustno votlino skupaj s pijačo in hrano. Po tem virus gre v črevesje, se oprime limfoidnih tvorb. Nato se začne aktivno razmnoževanje in patogen vstopi v mezenterična vozla po limfnih poteh, kjer začne delovati.
Ali je psevdotuberkuloza pri otrocih nalezljiva? Kot že rečeno, stik z okuženo osebo ni nevaren, virus se prenaša preko živali.
Zgornjega načina okužbe v praksi ne najdemo vedno. Včasih patogen takoj vstopi v tekoče vezivno tkivo, kjer se začne intenzivno razmnoževanje. V tem primeruodkrije se bakteriemija, ki podmazuje celotno sliko patologije. Skozi kri povzročitelj vstopi v vse notranje organe, prizadene vranico, ledvice, pljuča itd.
Moramo povedati, da del bakterije, ko vstopi v telo, takoj odmre in sprošča endotoksin. Namesto želenega olajšanja bo bolnik prejel zastrupitev. Posledično se pogosto pojavijo naslednje bolezni in reakcije: artritis, miokarditis, Quinckejev edem, urtikarija itd.
oblike bolezni
Kako se psevdotuberkuloza manifestira pri otrocih? Odvisno je od prevladujočega simptoma in lokalizacije virusa. V zvezi s tem v medicini obstaja več glavnih oblik bolezni. Razmislite jih podrobneje:
- Gastrointestinal. Tu je patologijo zelo enostavno zamenjati z navadno zastrupitvijo, saj so simptomi precej podobni. Pojavijo se vročina, bolečine v telesu in apatija. Čez nekaj časa jih dopolnjujejo kašelj, bolečina in pekoč občutek v grlu, nespečnost, izpuščaj s psevdotuberkulozo pri otrocih. Poleg tega pogosto opazimo rumenost in temen urin, če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko primer konča z meningitisom.
- Articular. Ni težko uganiti, da bomo v tem primeru govorili o poškodbah sklepov. Navzven se to kaže z pordelostjo, pojavom otekline. Pojavljajo se tudi neprijetni boleči občutki.
- Septična. Precej redka oblika patologije, nič posebej ne izstopa, diagnosticira lahko le usposobljen zdravnik. Simptomi vključujejo mrzlico, povečano potenje,vročina.
- Kombinirano. Ta oblika se diagnosticira, če se pri otroku hkrati odkrije več vrst patologije, kar se zgodi zelo redko.
Simptomi psevdotuberkuloze pri otrocih
Pogosto se zgodi naslednje: simptomi se pojavijo pri imunsko oslabljenih dojenčkih, medtem ko tisti z močnim imunskim sistemom skoraj ne opazijo znakov. Da bi se izognili situaciji, ko je patologija odkrita prepozno, morajo starši otroka odpeljati na redni zdravniški pregled vsaj enkrat na šest mesecev.
Torej, glavni znaki psevdotuberkuloze pri otrocih:
- Driska z obilnim vodenim blatom, bolečina v trebuhu, povezana z utemeljitvijo vnetja v debelem črevesu. V najboljšem primeru se bodo razvile v krvaveče rane, v najslabšem pa bodo izzvale nekrozo tkiva.
- Rdečica in oteklina na mestih okužbe, mialgija in artralgija.
- Videz izpuščaja, ki močno spominja na škrlatinko. Pike so lahko popolnoma poljubne velikosti, ni določenih meja.
- Piling obraza, zgornjih in spodnjih okončin, rok in stopal.
- Slabost in bruhanje, prisotnost zlatenice, alergijske reakcije, možen angioedem.
Pomembno je razumeti, da se zaradi te patologije lahko pojavijo zapleti, kot sta gastroenteritis ali enterokolitis. Avtoimunski procesi izzovejo nastanek drugih bolezni: artritisa in miokarditisa.
Strokovnjaki pravijo, da se inkubacijska doba normalno nadaljujeosemnajst dni. Približno peti ali šesti dan opazimo prve simptome bolezni, otrokova temperatura se močno dvigne na osemintrideset ali štirideset stopinj, začne se vročina. Če teče psevdotuberkuloza, lahko hipertermija traja od deset do trideset dni.
Potek bolezni
Kot veste, so glavni vzroki bolezni pri otrocih igranje v peskovniku in neumiti roke, skupaj s hrano. V tem primeru patogen vstopi v telo skozi ustno votlino, nato pa se intenzivno razmnožuje v bezgavkah. V nevarnosti so dojenčki, mlajši od enega leta. Do takrat so dojenčki relativno varni z dojenjem.
Zdravniki pri diagnozi naj bodo pozorni na manifestacijo bolezni. Če opazite luščenje kože obraza in vratu, odkrijejo tekoče blato, zlatenico in povečana jetra, je to psevdotuberkuloza pri otrocih (v članku so predstavljene fotografije dojenčkov, ki so doživeli to bolezen).
Ko gre za dojenčke, zdravniki pogosto prepoznajo tipične in netipične oblike patologije, ki povzročajo zamegljeno sliko. Strokovnjaki govorijo tudi o resnosti in trajanju bolezni, ki sta med seboj povezana. Na primer, akutna oblika otroka muči trideset dni, dolgotrajna napade približno tri mesece, kronična pa štiri mesece ali več.
Omeniti velja, da so simptomi lahko različni, saj se vsako telo na svoj način odzove na invazijo okužbe. Ne bodite presenečeni, čes psevdotuberkulozo bodo otroci imeli izcedek iz nosu, kašelj, pordelost grla, herpes na ustnicah, konjunktivitis. Celotno sliko dopolnjujejo izguba apetita, šibkost, visoka temperatura in hudi glavoboli. Skoraj v vseh primerih se po nekaj dneh razvije izpuščaj, ki traja približno en teden, nato pa se nadomesti z luščenjem. Če ukrepov ne sprejmete pravočasno, se bo pojavil izpuščaj v predelu dimelj, gub okončin in stranic. Nekateri otroci doživljajo slabost, bruhanje in napenjanje. Kot razumete, obstaja veliko simptomov psevdotuberkuloze, zato je bolje, da se obrnete na specialista, da bo vse razumel in ponudil učinkovito terapijo.
Diagnoza
Prvi obisk zdravnik vedno začne z anamnezo (zbiranje podatkov) in zunanjim pregledom. Prve domneve se pojavijo že na tej stopnji, saj lahko s prostim očesom opazimo pordelost kože, njeno luščenje itd. Običajno ti podatki niso dovolj za popolno diagnozo.
Potem zdravnik predlaga, da otrok opravi dodatne študije, da bi bolje razumel situacijo. V večini primerov zdravnik priporoča:
- Bakteriološki ukrepi. Ta skupina vključuje analizo blata, krvi, sputuma in cerebrospinalne tekočine. Posevki se opravijo trikrat v prvem tednu, rezultat pa je pripravljen v približno petnajstih dneh.
- Imunološke metode. Njihov namen je identificirati antigene za patogen, ki jih opazimo v blatu ali katerem koli drugem biološkem materialu.
- PCR diagnostika. Zlahko se uporabi za iskanje DNK patogenov v blatu.
terapevtske metode
Zdravljenje psevdotuberkuloze pri otrocih je treba izvajati v bolnišničnem okolju. Če se ugotovi posebno hud primer, je potreben počitek v postelji, dokler vročina ne izgine. Takoj je treba opozoriti, da mora biti terapija kompleksna. Konec koncev, uporaba vseh metod skupaj daje odličen rezultat.
Premislimo o glavnih načinih obravnave patologije:
- Jemanje antibiotikov. Med njimi so netilmicin, cefotaksim in gentamicin.
- Uporaba sredstev za razstrupljanje (zdravila, ki nadomeščajo plazmo, raztopine glukoze in soli). Tukaj lahko dodate zdravila za srce in vitaminske komplekse. Ta zdravila so namenjena odpravljanju simptomov, kar je eden najpomembnejših delov zdravljenja.
- Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ("Naklofen", "Diclofenac sodium"). V boju proti ikterični obliki so se najbolj učinkovita izkazala zdravila, kot so "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N". Zato, če ima bolnik tovrstne težave, bo zdravnik zagotovo predpisal ta zdravila.
- Posebna prehrana. Prilagoditi morate prehrano in se držati pravilne prehrane tri ali štiri mesece, tudi potem, ko simptomi izginejo. Izključiti je treba začinjeno, ocvrto in mastno hrano, tudi koncentrirana juha ni dovoljena.
posledice
Kljubvso nevarnost bolezni, zdravniki dajejo ugodne napovedi. To je mogoče le, če se pravočasno obrnete na zdravnika in prejmete visokokakovostno zdravljenje. Morate razumeti, da če ne pridete do specialista v kratkem času, bodo pri otrocih resne posledice psevdotuberkuloze. Strogo prepovedano je samozdravljenje, saj je v takšni situaciji zelo enostavno poslabšati bolnikovo stanje in otežiti delo zdravnikov. Glede časa strokovnjaki pravijo, da bo otrok v treh tednih lahko popolnoma okreval.
Ignoriranje simptomov bo povzročilo zaplete različnih vrst:
- akutna odpoved ledvic, pljučnica;
- meningitis, poškodba možganske sluznice;
- Crohnova bolezen, za katero je značilno vnetje prebavil;
- Reiterjev sindrom, ki se izraža s konjunktivitisom, artritisom in uretritisom;
- akutna oblika apendicitisa, ki zahteva takojšnjo odstranitev procesa;
- miokarditis, poliartritis, toksični šok, črevesna obstrukcija.
Omeniti velja, da je to nepopoln seznam zapletov. Zgornji učinki so najpogostejši. Če boste še naprej ignorirali vse znake, bo prišlo do ponovitve in posledično smrti.
Ker otrokovo telo še ni oblikovano, je bolj dovzetno za napade virusov in okužb. Da bi otroka nekako zaščitili, morajo starši okrepiti njegovo imuniteto iz otroštva. Potem se bo možnost okužbe znatno zmanjšala in otrok bo to lahkoprenašajo različne bolezni.
preprečevanje
Nekaj dni po okužbi se pojavijo prvi znaki in simptomi. Preprečevanje psevdotuberkuloze pri otrocih je namenjeno preprečevanju bolezni. Navsezadnje je lažje upoštevati določena pravila vnaprej, kot pa se pozneje ukvarjati s patologijo.
Obstajajo določeni preventivni ukrepi, ki jih je treba upoštevati:
- deratizacija, omejite stik z živalmi;
- skladnost s pravili osebne higiene, posebno pozornost je treba nameniti umivanju rok pred in po jedi;
- oskrba z vodo mora biti nadzorovana tako, da so izpolnjeni vsi sanitarni standardi, in ne jejte hrane, ki ni bila toplotno obdelana. Če ste v dvomih o izdelku, ga pred jedjo bolje prelijte z vrelo vodo. Tako bodo vse nepotrebne snovi izginile in lahko začnete jesti brez strahu pred okužbo.
Zadevna bolezen velja za precej nevarno in jo je težko diagnosticirati zaradi obilice simptomov, podobnih tistim pri drugih patologijah. V našem gradivu smo govorili o simptomih in zdravljenju psevdotuberkuloze pri otrocih, preučili pa smo tudi pravila za preprečevanje in možne zaplete. Bolezen je v redkih primerih usodna, če se ne zdravi pravočasno in se simptomi ignorirajo. Zaradi tega se morate takoj ob odkritju prvih znakov bolezni obrniti na specialista.
