Psevdotuberkuloza je bolezen, ki prizadene celotno prebavila. To je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo črevesne bakterije.
Širenje psevdotuberkuloze
Zelenjava in številni mlečni izdelki, ki so jih zaužili brez predhodne toplotne obdelave, lahko postanejo vir okužbe. Glavna pot okužbe je hrana. Pseudotuberkulozne palčke najdemo v zemlji in vodi. Bolezen prenašajo psi, govedo in prašiči. Toda glavni prenašalci okužbe so glodalci.
Bakterije lahko živijo v okolju in dolgo časa ohranijo sposobnost razmnoževanja. V zemlji živijo eno leto, v vodi približno 8 mesecev, v mleku 30 dni, v kruhu 150 dni, v sladkorju 20 dni, v olju približno 5 mesecev..
Patogeni se počutijo normalno pri temperaturi +2 … +12 0С, zato se psevdotuberkuloza najpogosteje odkrije spomladi. Simptomi pogosto spominjajo na druge bolezni, zato mora pri diagnozi sodelovati le specialist za nalezljive bolezni.
Poti okužbe
Dobite psevdotuberkulozolahko z uživanjem zelenjavnih solat (na primer iz zelja, korenja, pese). Najvišja incidenca je običajno v pomladnih mesecih. To je posledica dejstva, da se povzročitelji psevdotuberkuloze vnašajo v zelenjavne trgovine. Palice pridejo tja skupaj z iztrebki ptic in glodalcev. In če upoštevamo, da se bakterije lahko aktivno razmnožujejo pri temperaturah nad +2 0С, potem ne bo presenetljivo, da se ta dejavnik imenuje prvi vzrok okužbe zelenjave in sadja.
Mnogo manj pogosto se okužba izvaja z vodo - če želite prevzeti okužbo, morate piti iz odprte vode in človek pri zdravi pameti tega ne bo storil. Okuženi so lahko tudi mlečni izdelki. Zato jih je treba pred uporabo vse toplotno obdelati. Če ne želite vedeti, kakšni so simptomi psevdotuberkuloze, se morate spomniti, da povzročitelj te okužbe umre pri kuhanju 10 sekund ali minuto po dezinfekciji z 2 % kloraminom.
Potek bolezni
Omeniti velja, da psevdotuberkuloze ni vedno mogoče takoj diagnosticirati. Simptomi pri otrocih pogosto spominjajo na škrlatinko. Strokovnjaki identificirajo več faz bolezni.
Prvi je proces okužbe. Povzročitelj okužbe, ki pride v črevesje, se začne ukoreniniti v njegovih stenah. Posledično se pojavijo simptomi vnetja - enteritis. Iz sten črevesja lahko palice prodrejo v mezenterične bezgavke in povzročijo razvoj limfadenitisa. To se zgodi na drugemstopnje razvoja bolezni.
V zadnji fazi pridejo v krvni obtok mikrobi psevdotuberkuloze in toksini, ki jih proizvajajo. To je vzrok za razvoj bakteriemije in toksemije. Na tej stopnji se zabeleži prisotnost mikrobov v tkivih vranice in jeter. Možna je tudi poškodba termičnega dela tankega črevesa in razvoj erozivno-ulceroznega kolitisa. Hkrati opazimo sliko akutnega slepiča.
Pomembno je tudi vedeti, da lahko inkubacijska doba traja od 3 do 18 dni. Zato je lahko težko ugotoviti vir bolezni.
Klinična slika
V večini primerov se psevdotuberkuloza začne na enak način. Mnogi ljudje imajo enake simptome. Bolniki imajo občutek mrzlice, temperatura pa se dvigne na 38 0C in več. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v sklepih, mišicah, glavi. Opažena je tudi šibkost.
Sočasno z navedenimi znaki se pojavi občutek slabosti. Nekateri lahko bruhajo. Drugi se pritožujejo nad bolečinami v trebuhu, ki so lahko stalne ali krčeče. Lokalizirani so na desni v spodnjem delu trebuha, okoli popka, v epigastričnem predelu ali desnem hipohondriju.
Značilen znak patologije je tekoče, viskozno blato z ostrim vonjem in tujimi vključki. Lahko je od 2 do 15-krat na dan. Zgodi se, da psevdotuberkuloza prizadene tudi debelo črevo. Simptome pri odraslih in otrocih v tem primeru dopolnjuje prisotnost sluzi ali celo krvi v blatu.
Zunanji znaki
Navedli smoznačilni simptomi bolezni. Toda poleg njih obstajajo tudi posebni simptomi, ki so značilni le za bolezen psevdotuberkuloze. Pri otrocih (fotografija dojenčkov s to boleznijo vam lahko pomaga pri postavitvi diagnoze, vendar je vseeno bolje, da obiščete zdravnika), saj je pri odraslih eden najbolj jasnih znakov pojav tako imenovane "kapuce", "rokavice", "nogavice". Koža na obrazu, vratu, rokah in stopalih postane rdeča. Spremembe postanejo opazne na 2-4 dan bolezni. Pri 70-80% bolnikov se na telesu pojavi izpuščaj, podoben škrlatini.
Pacientova koža je suha in vroča. Obraz je lahko otekel. Pogosto lahko pri bolnikih opazite pordelo konjunktivo. Pri otrocih se pogosto opazi blanširanje nasolabialnega trikotnika.
Obstajajo tudi drugi simptomi psevdotuberkulozne bolezni. Fotografije bolnikov, ki so bolni že drugi teden, so zelo podobne. Začnejo luščiti kožo po celem telesu. In na vratu, obrazu, stopalih in dlaneh je lamelni (ali, kot se imenuje tudi listnato) luščenje.
Bolezen lahko traja od 2 do 15 dni. Najprej je pacientov jezik prekrit z belo prevleko, očisti se 5-7 dni, nato pa dobi škrlatno barvo.
Drugi simptomi
Toda zastrupitev in zunanje manifestacije niso vsi znaki takšne bolezni, kot je psevdotuberkuloza. Simptomi (pravočasno predpisano zdravljenje bo pomagalo znebiti negativnih manifestacij bolezni) so precej raznoliki. Tako se bolniki pritožujejo zaradi bolečine (artritis) vzapestja, gležnja, kolena in medfalangealni sklepi.
Prav tako pogosto zdravniki ugotovijo, da imajo bolniki povečana jetra in vranico. Včasih to vodi do rumenosti beločnice in kože. Poleg tega opazimo spremembe v srčno-žilnem sistemu. Zaznamo jih v obliki sistoličnega šuma, pridušenih srčnih tonov. V hujših primerih se pojavi aritmija.
Na vrhuncu zastrupitve se včasih zmanjša količina izločenega urina. To spremljajo bolečine v ledvenem delu. Nemogoče je izključiti razvoj takšne bolezni, kot je difuzni glomerulonefritis. Res je, pri psevdotuberkulozi se pojavlja zelo redko.
Druge oblike
Opozoriti je treba, da te bolezni pri bolnikih ni vedno lahko diagnosticirati. Konec koncev se morda ne bo nadaljevalo v klasični obliki. Zgodi se, da so simptomi, ki so značilni za bolezen psevdotuberkuloza, podmazani. Pri otrocih (mimogrede, zdravljenje je v tem primeru lahko predpisano napačno, zato je bolje opraviti vse teste) kataralna oblika bolezni spominja na običajno akutno bolezen dihal. In izbrisani simptomi lahko spominjajo na navadno zastrupitev s hrano.
Praviloma se počutje bolnikov izboljša že 5-7. Toda vse manifestacije bolezni izginejo šele po 1,5 mesecih. V tem obdobju se koža še naprej lušči. Poleg tega se v 20 % primerov pojavijo recidivi, tako da se lahko pri nekaterih bolnikih bolezen zavleče tudi 3 mesece.
Neposredna nevarnost
Psevdotuberkuloza se najpogosteje diagnosticira pri otrocih. Simptomi in zdravljenje (fotografije majhnih bolnikov dajejo predstavo o zunanjemmanifestacije bolezni) se določijo v bolnišnici. Navsezadnje zunanji pregled ni dovolj za postavitev diagnoze.
Situacija je zapletena zaradi dejstva, da bolezni ni vedno mogoče odkriti v zgodnjih fazah. Praviloma se diagnosticira že, ko začnejo mikrobi množično umirati v telesu in nastajajo toksini.
Pomembno je vedeti, kako se lahko psevdotuberkuloza (simptomi) manifestira pri otrocih. Mnenja kažejo, da nepravočasna diagnoza in zdravljenje, ki ni predpisano pravočasno, povzročita poškodbe vseh organov in sistemov. Zdravniki navajajo, da se v tkivih začnejo distrofične spremembe, pojavijo se granulomi in mikroabscesi.
Na sluznicah (v ustih, žrelu, črevesju) nastanejo razjede, ki krvavijo. Če jih ne zdravimo, lahko povzročijo nekrotične spremembe v prizadetih tkivih.
Diagnoza
Po oceni splošnih kliničnih manifestacij mora zdravnik predpisati preiskave. Za diagnozo "psevdotuberkuloze" je potrebna bakteriološka in serološka preiskava. Za popolno sliko bolezni bolnikom vzamemo kri, blato in urin. Prav tako je treba preveriti cerebrospinalno in limfno tekočino.
Za identifikacijo povzročiteljev psevdotuberkuloze v testnem materialu se uporablja metoda ELISA (encimski imunski test). Zatekajo se tudi k pomoči ekspresne diagnostike. Če želite to narediti, izvedite študijo, imenovano reakcija posredne hemaglutinacije z imunoglobulinsko diagnostiko. Šele po popolnem pregledu lahko rečemo, da ima osebapsevdotuberkuloza. Simptomi pri otrocih so pogosto podobni tistim pri drugih boleznih. Zato se vzporedno izvaja diferencialna diagnostika, da se izključi škrlatinka, rdečka, tonzilitis, virusni hepatitis, slepiča, gastroenteritis ali poliartritis.
Taktike zdravljenja
Če obstaja sum na psevdotuberkulozo, je bolnik hospitaliziran. Opravijo popoln pregled in postavijo natančno diagnozo. Pri zdravljenju se uporabljajo antibiotiki, zdravila za kemoterapijo in sulfonamidi. Potrebno trajanje terapije določi zdravnik. Odvisno je od poteka bolezni. Pri generalizirani obliki je potrebnih 12-14 dni terapije, pri lokalizirani je dovolj 10 dni.
Za zdravljenje se najpogosteje uporablja antibiotik Levomicetin. Za odpravo simptomov zastrupitve je predpisano intravensko dajanje raztopine glukoze z askorbinsko kislino. Lahko se infundira tudi raztopina Ringer-Locke. Pri hudih poškodbah se uporabljajo kortikosteroidi.
Zdravila se predpisujejo glede na to, kakšne simptome ima psevdotuberkuloza pri otrocih. Fotografije dojenčkov na različnih stopnjah bolezni vam omogočajo, da razumete, kako naj se nadaljuje. Obvezno je predpisovati vitamine C in B za stimulacijo imunskega sistema.
Poleg tega so predpisana sredstva za desenzibilizacijo. Lahko uporabljajo zdravila, kot so Diazolin, Suprastin in drugi analogi.
Preprečevanje okužb
Na žalost trenutno ni cepiva proti psevdotuberkulozi. SimptomiTo okužbo bi morali poznati vsi, da bi pravočasno posumili nanjo in se posvetovali z zdravnikom.
Medicina še ne more zaščititi bolnikov pred okužbo s psevdotuberkulozo. Zato je pomembno biti pozoren na preventivne ukrepe. Izvajati jih je treba na državni ravni. Potrebno je spremljati skladišča zelenjave, izvajati preventivno zatiranje glodalcev in upoštevati vsa pravila za shranjevanje in prevoz zelenjave. Poleg tega je treba stalno spremljati kakovost dobavljene vode.
Za preprečevanje bolezni je priporočljivo jesti samo termično obdelano hrano in piti prekuhano vodo.
