Mnogi ljudje zanemarjajo svoje zdravje. Redko poiščejo zdravniško pomoč, ko so že resne motnje v delovanju telesa. Pogosto so že nepopravljive in jih ni mogoče zdraviti. Zato morate skrbeti za svoje zdravje in prisluhniti vsakemu alarmu. Na primer, napenjanje in pomanjkanje apetita lahko kažeta na raka debelega črevesa. Kaj je ta bolezen?
zdravniško potrdilo
Raka je značilna nenadzorovana delitev in tvorba nenormalnih celic. V zdravem telesu stari elementi odmrejo in jih nadomestijo novi. Ta proces nadzorujejo geni, ki se nahajajo v jedrih celic. V primeru mutacije ali pod vplivom agresivnih zunanjih dejavnikov odpove uveljavljen sistem. Proces zamenjave starih celičnih elementov z novimi je moten. Telo začne tvoriti več celic, kot je potrebnonastanek tumorja.
Rak debelega črevesa se razvija postopoma. Ko se na sluznici organa začnejo tvoriti polipi, lahko traja več let. Od trenutka, ko se pojavijo, so te izrastki popolnoma neškodljivi, dokler se ne začne proces njihove malignosti. Ta preobrazba je posledica genetskih mutacij. Obstaja veliko vrst polipov, vendar se le eden lahko razvije v rakasti tumor - adenomatozni polip. Ko bolezen napreduje, se neoplazma poveča v velikosti, raste v stene črevesja in sosednjih organov. Maligni elementi se lahko skupaj s krvnim obtokom razširijo po telesu. Ta pojav se imenuje metastaza.
Nekaj statistike
Rak debelega črevesa ali kolorektalni rak je pogosta patologija. Če želite spoznati vso svojo nevarnost, samo poglejte statistiko.
Vsako leto se po vsem svetu diagnosticira približno 600.000 primerov te bolezni. V Rusiji se je le v zadnjih četrt stoletja število bolnikov podvojilo. Patologija je pogosta v razvitih državah in s stabilnim gospodarskim okoljem. Ta trend je razložen zelo preprosto. Z razvojem tehnoloških inovacij in izboljšanjem kakovosti življenja se človekova telesna aktivnost zmanjšuje. Po drugi strani pa se poveča tveganje za debelost. Ta dva dejavnika neposredno vplivata na pojav bolezni.
V Združenem kraljestvu vsako leto zaradi raka umre približno 15.000 ljudi. V Združenih državah 145.000 bolnikov vsako leto sliši to diagnozo,približno tretjina primerov je usodnih. V Rusiji je kolorektalni rak na četrtem mestu med vsemi onkopatologijami. Do danes v naši državi živi 239 tisoč bolnikov. Ta številka se vsako leto poveča za 50.000 novih primerov.
Vendar tako neprijetna diagnoza ni stavek. Z zgodnjim odkrivanjem prvih simptomov raka debelega črevesa in ustreznim zdravljenjem lahko upamo na ugoden izid.
Glavni razlogi
Zdravniki ugotavljajo več razlogov, ki prispevajo k nastanku patološkega procesa. Med njimi je treba posebej izpostaviti naslednje:
- dedna predispozicija;
- podhranjenost;
- slabe navade;
- hipodinamija;
- prebavne motnje;
- patologije debelega črevesa;
- starost.
Samo enega od zgornjih razlogov ne bi smeli obravnavati kot stavek. Vendar lahko njihova kombinacija povzroči maligni proces.
Znanstveniki že nekaj let preučujejo razmerje med zgodnjim rakom debelega črevesa in prehrano. Pomanjkanje rastlinskih vlaknin v prehrani in zloraba mesnih izdelkov prispeva k povečanju maščobnih kislin, kar na koncu vodi do zamašitve telesa z rakotvornimi snovmi. Posledično te snovi povzročajo mutacijo celičnih elementov na genski ravni. Slednji se nato pretvorijo v aktivne onkogene. Celica sama postane tumorska. Študije kažejo, da v državah, kjer je prehranaStopnje raka, ki so pretežno rastlinskega izvora, so nizke.
Kronične patologije debelega črevesa prispevajo tudi k nastanku malignih tumorjev. Trajanje poteka bolezni je neposredno sorazmerno z verjetnostjo raka. Ulcerozni kolitis je najbolj nevaren, Crohnova bolezen pa najmanj.
Različice onkopatologije
Razvrstitev raka debelega črevesa temelji na različnih znakih in parametrih. Bolezen je razdeljena na vrste glede na celično strukturo tumorja in naravo poteka. Določitev natančne diagnoze pomaga predpisati najprimernejšo možnost zdravljenja.
Po naravi rasti se bolezen deli na naslednje oblike:
- Exophytic. Rakave celice rastejo v lumnu organa.
- Endofitna. Neoplazma preraste v črevesno sluznico.
- V obliki krožnika. Ta oblika bolezni združuje dve prejšnji.
Poleg tega obstajajo štiri stopnje raka debelega črevesa. Vsak od njih označuje stopnjo, lokalizacijo patologije in metastaze. O tem vprašanju se bomo podrobneje ustavili kasneje.
Stopnje raka debelega črevesa
Bolezen se vedno razvija postopoma. Sprva je patološko žarišče lokalizirano na stenah črevesja, čez nekaj časa pa se lahko razširi na sosednje sisteme. Pomembno je prepoznati zgodnjo fazo raka debelega črevesa, da bo priporočeno zdravljenje čim bolj učinkovito. V sodobni medicini se uporablja naslednja klasifikacijabolezni:
- Prva faza. V tej fazi je tumor lokaliziran na sluznici organa.
- Druga stopnja A. Neoplazma predstavlja manj kot polovico premera črevesnega lumna. Ne presega svojih meja in ne raste v stene. Prisotnost metastaz v bezgavkah ni opažena.
- Druga stopnja B. Tumor ne raste, ampak začne rasti v steno organa.
- Tretja stopnja A. Neoplazma postopoma raste in zavzema že več kot polovico premera črevesnega lumna.
- Tretja stopnja B. Patološki proces dopolnjuje pojav metastaz v bezgavkah.
- Četrta stopnja. Tumor raste v bližnje organe in mehka tkiva. Odkrije se veliko metastaz, od katerih je večina enojnih. V odsotnosti resne terapije pride do usodnega izida.
Samo po simptomih ni mogoče določiti stopnje raka debelega črevesa. To zahteva celovit pregled telesa, biopsijo patološkega žarišča.
Prvi simptomi bolezni
Na začetnih stopnjah razvoja se bolezen ne manifestira. Prvi simptomi se pojavijo, ko napreduje. Večina bolnikov poroča o naslednjih zdravstvenih težavah:
- nelagodje v trebuhu;
- pomanjkanje apetita in hitra izguba teže;
- akutna črevesna obstrukcija;
- slabost, utrujenost;
- povečanje temperature;
- nečistoče krvi v blatu;
- kruljenje v želodcu.
Povečanje velikosti neoplazmebistveno spremeni klinično sliko. Naštetim znakom raka debelega črevesa so dodani vrtoglavica, tahikardija, izguba zavesti.
Diagnostične metode
Vsako bolezen, vključno z rakom, je v začetni fazi lažje zdraviti. Zato je zelo pomembno, da pravočasno opravite preventivne preglede, ne pozabite obiskati gastroenterologa in opraviti test blata na skrito kri. S starostjo se tovrstni pregledi priporočajo vsaka tri leta.
Sodobna medicina ima v svojem arzenalu potrebno opremo za diagnosticiranje bolezni v začetni fazi razvoja. Če se simptomi raka debelega črevesa pojavijo v zgodnjih fazah, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Najprej morate obiskati terapevta, nato pa se posvetovati z gastroenterologom in onkologom. Pri sumu na raka je standardni pregled bolnika sestavljen iz naslednjega:
- Študija anamneze, pritožbe bolnika.
- Klinična preiskava krvi.
- rentgenska slika.
- test fekalne okultne krvi. Da bi se izognili lažno pozitivnemu rezultatu, je priporočljivo, da 3-4 dni pred posegom iz prehrane izključite jajca, ribe in peso.
- Sigmoidoskopija. Pregled vključuje delni pregled črevesja s posebno cevko, ki se vstavi v anus.
- Kolonoskopija. Spominja na sigmoidoskopijo, vendar je cev v tem primeru opremljena z majhno kamero. Slika iz njega se prenese na računalniški zaslon.
- Irigoskopija. Postopek je podoben rentgenskemu posnetku, a preden se začne, se črevesje s klistirjem napolni s posebno snovjo.
- ultrazvok medeničnih organov.
- Biopsija patološkega žarišča. Iz tumorja se vzame tkivo, ki se nato v laboratoriju pregleda za malignost.
Po prejemu rezultatov pregleda zdravnik potrdi ali ovrže predhodno diagnozo. Specialist izbere tudi najučinkovitejšo možnost zdravljenja raka debelega črevesa.
kirurgija
Kirurgija je najučinkovitejši način za odpravo rakastega tumorja. Radikalni poseg (delna kolektomija ali hemikolektomija) predpiše 90 % bolnikov. Med operacijo zdravnik naredi rez na trebušni steni. Včasih se izvaja laparoskopija. Od tradicionalne abdominalne kirurgije se razlikuje po tem, da niso potrebni globoki rezi. Specialist naredi več punkcij na trebušni steni, skozi katere vpelje instrumente za kirurške manipulacije in majhno kamero. Iz njega se slika prenaša na monitor, tako da lahko dosežete visoko natančnost postopka in se izognete razvoju zapletov.
Proces okrevanja po zdravljenju je določen s stopnjo operacije. Prilagoditev lahko razdelimo na tri pogojna obdobja:
- prva 2 meseca - za delovanje črevesja so značilne hude motnje;
- do 4-6 mesecev se telo še naprej prilagaja življenjskim razmeram;
- do 4-12 mesecev, se ohranja obdobje stabilnega okrevanja, ki je odvisno od količineintervencija.
Po operaciji je treba dvakrat letno obiskati zdravnika. V odsotnosti ponovitve bolezni ostane opazovanje specializiranih strokovnjakov vse življenje z obveznim testiranjem enkrat na 12 mesecev. Po potrebi se opravi irigoskopija ali kolonoskopija, dodatni posvet z ginekologom ali urologom.
Značilnosti kemoterapije
Rak debelega črevesa se zdravi s kemoterapijo pred operacijo ali po njej. Uporaba posebnih zdravil pomaga zmanjšati velikost tumorja, zmanjša verjetnost metastaz. Če neoplazme ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom, jo lahko nadomesti kemoterapija. V ta namen se običajno uporabljajo naslednja zdravila:
- "kapecitabin". To je novo zdravilo, ki se uporablja za zaviranje znotrajceličnega metabolizma in zmanjšanje aktivnosti onkoelementov.
- "Leucovorin". Je vrsta folne kisline. Orodje se uporablja za zmanjšanje stranskih učinkov kemoterapije, normalizacijo fizioloških procesov v celicah.
- Oksaliplatin. Predpisano je za zatiranje genov rakavih celic.
Kako obnoviti zdravje po kemoterapiji? Najprej mora lečeči zdravnik pravilno izbrati zdravila, da zmanjša verjetnost neželenih učinkov. Običajno se kažejo z bruhanjem, črevesnim vnetjem, izpadanjem las.
Veliko bolnikov se zdravi z resnimi okvarami pri deluledvice. Če predpišete kemoterapijo brez predhodne priprave, je tveganje smrti veliko. Zato so takšni bolniki predhodno podvrženi hemosorpciji in drugim ukrepom za obnovitev delovanja ledvic.
Okrevanje telesa po tečaju zdravil ni potrebno za vse bolnike. Če je zdravnik pravilno izbral zdravilo in njegovo odmerjanje, je bil bolnik pred zdravljenjem usposobljen, po njem pa je odpuščen domov.
Dolgo okrevanje je potrebno v primeru resnih sprememb zaradi uporabe kemoterapevtskih zdravil in propadanja tumorskih tkiv. Te motnje so:
- hipokromna anemija;
- levkocitopenija ali agranulocitoza;
- razvoj trombocitopenije.
Obdobje rehabilitacije poteka v bolnišnici pri bolnikih z diagnosticiranim toksičnim hepatitisom, okvaro miokarda, akutno psihozo, samomorilnimi nagnjenji.
Potreba po radioterapiji
Po operaciji bolniki pogosto dobijo radioterapijo, ki vključuje uporabo rentgenskih žarkov. Njegov glavni cilj je uničiti elemente, ki so ostali iz neoplazme, in preprečiti ponovitev bolezni.
Radioterapija se uporablja tudi pred operacijo. V tem primeru vam postopek omogoča zmanjšanje velikosti tumorja. Radiacijska terapija se pogosto kombinira s kemoterapijo. Končna odločitev o smotrnosti takšnega pristopa pa ostaja pri lečečem zdravniku.
Prehrana in dieta
Za mnoge bolnike dieta za rakadebelo črevo pred operacijo in po njej med kemoterapijo ne zahteva večjih sprememb. Za druge bolnike je razvita posebna dieta s petimi obroki na dan, da se zmanjšajo stranski učinki zdravljenja.
V zdravstvene ustanove praviloma vstopajo podhranjeni bolniki. Ugotovljeno jim je pozni stadij onkologije, večina telesnih funkcij je okvarjena, pojavi se kaheksija raka. Zapolniti morajo pomanjkanje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, vitaminov in mikroelementov. Če bolnik zaradi stenoze ne more sam jesti, se za parenteralno prehrano vgradijo enteralni stenti. Šele po normalizaciji metabolizma jim je predpisan tečaj kemoterapije.
možni zapleti
Začetnih simptomov raka debelega črevesa ni mogoče prezreti. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se tumor lahko razširi na druge organe. Ta proces povzroči zaplete. Med njimi veljajo za najpogostejše peritonitis, flegmon in absces.
Vsak zaplet zahteva dodaten pregled in ustrezno zdravljenje. Pri napredni obliki bolezni pogosto opazimo kombinacijo več patologij, kar le poslabša napoved za okrevanje. Da bi preprečili nastanek negativnih posledic, je treba pravočasno diagnosticirati raka debelega črevesa.
Napoved za okrevanje
Napoved preživetja pri raku je razočaralna. Ena tretjina bolnikov umre. Tudi pravočasno in kompetentno zdravljenje nijamstvo za popolno okrevanje. Vse je odvisno od velikosti neoplazme, njene natančne lokalizacije in prisotnosti metastaz v drugih organih.
Po mnenju večine zdravnikov je verjetnost ponovitve možna le v prvih 5 letih po operaciji. Če se to ne zgodi, se tveganje ponovnega razvoja bolezni zmanjša na skoraj nič.
Seveda na pozitivno prognozo preživetja pri raku debelega črevesa vpliva stadij patologije, število prizadetih bezgavk. Na primer, v začetni fazi in ob pravočasnem zdravljenju približno 74% bolnikov pozabi na onkologijo. Četrta faza ima neugodno prognozo. V tem primeru je verjetnost preživetja do 6%.
Ko se metastaze ponavljajo, ponavadi prizadenejo jetra in bezgavke.
Preventivne metode
Simptomi raka debelega črevesa močno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. Človek ne more delati, v celoti služiti sebi. Žal se v zadnjih letih ta bolezen diagnosticira vse pogosteje. Zato mnoge zanima, kako se lahko zaščitite pred tako nevarno boleznijo. Zdravniki svetujejo, da sledite spodnjim priporočilom:
- Občasno opravite celovit pregled telesa. Najbolj informativna je analiza za skrito kri v blatu. Posebno pozornost je treba posvetiti, če je oseba ogrožena.
- Pravočasno zdravite različne patologije prebavil, da preprečite njihovo preoblikovanje v kronično obliko.
- Popolnoma premislite o svoji dnevni prehrani. Zdravniki po vsem svetu svetujejojejte več rastlinske hrane in zmanjšajte količino zaužitega rdečega mesa. V prehrano je treba vključiti živila, ki preprečujejo zaprtje.
- Popolnoma opustite slabe navade.
- Ohranite ravnovesje vitaminov in elementov v sledovih v telesu. Po potrebi dvakrat letno vzemite multivitaminski kompleks.
- Naredi, kar lahko, premakni se več.
Upoštevanje teh preprostih pravil preprečevanja lahko prepreči razvoj katerega koli raka, vključno z rakom debelega črevesa. Pri ženskah se simptomi bolezni praktično ne razlikujejo od manifestacij bolezni pri moških. Zato lahko nasvete za preprečevanje patološkega procesa uporabljajo vsi.
Zdravljenje bolezni s sodobnimi metodami in v zgodnjih fazah daje dobre rezultate. Rak ni mogoče premagati s tabletami, ljudskimi zdravili ali kopelmi. Izgubljeni čas lahko človeka stane življenje.
