Človeško črevo je odgovorno za prebavo in absorpcijo hrane ter tudi odstranjuje toksine iz telesa. Z njegovim delom so povezani imunski procesi in sinteza peptidnih hormonov. Zato je zelo pomembno, da je ta organ zdrav in v celoti sposoben opravljati svoje funkcije. Vendar se pogosto patološki procesi v njem razvijejo skoraj neopazno ali pa se pojavijo simptomi, ki sprva ne povzročajo skrbi. In med pregledom se odkrije patologija, za katero oseba ni sumila.
Divertikularna črevesna bolezen je lahko taka bolezen. Omeniti velja, da je, nenavadno, bolj pogosta v razvitih državah in praviloma pri starejših ljudeh. Ljudje, mlajši od 40 let, so veliko manj verjetno zboleli za tem. Kaj je torej ta bolezen, kakšni so njeni simptomi in kako se zdravi? Razmislite še naprej.
Kaj pomeni "divertikularna bolezen"?
Najprej opredelimo, kaj je divertikulum. Nastane v črevesni steni, kjer krvne žile vstopajo v krožno mišico. Ko se tlak v črevesju poveča, se na šibkih območjih sluznica potisne v lumen črevesja med mišična vlakna. Tako imenovaniizbokline v obliki vreče. Njihova velikost je lahko od 1 do 2 centimetra. Tu se imenujejo divertikule. Divertikule se lahko tvorijo v različnih delih črevesnega trakta, najpogosteje pa v debelem črevesu.
Vse bolezni v mednarodni klasifikaciji imajo svojo šifro in divertikularna bolezen ni izjema. ICD-10 vključuje to patologijo pod oznako K57.
Ta bolezen se lahko pojavi tako asimptomatsko kot z vnetnim procesom in zapleti. Kot smo že omenili, je tveganje za razvoj te patologije največje pri starejših bolnikih. Pred 40. letom je veliko manj pogosto.
Odvisno od tega, kako poteka bolezen, jo lahko razvrstimo na naslednji način:
- Asimptomatska divertikuloza.
- Divertikuloza s simptomi.
- Divertikulitis z zapleti.
Ne glede na potek bolezni je ob postavitvi takšne diagnoze nujen zdravniški nadzor. Če se začne in ima zapleteno obliko, je lahko usodna, če se operacija ne izvede pravočasno. O tem bomo govorili malo kasneje. Zdaj pa poglejmo, kateri simptomi lahko signalizirajo, da obstaja divertikularna črevesna bolezen. Kako sami prepoznati bližajočo se težavo?
Simptomi divertikularne bolezni
Bolezni, kot je divertikularna bolezen (na primer sigmoidnega debelega črevesa), so v zgodnjih fazah najpogosteje asimptomatske, zlasti pri mladih. Le redkokdaj lahkopritožbe, kot je ta:
- zaprtje.
- Kri v trebuhu.
- povečanje trebuha.
Takšni simptomi se lahko pojavijo, če divertikularna bolezen poteka brez zapletov, v tem primeru pa ni izrazitih manifestacij bolezni.
Če divertikuloza napreduje, so simptomi veliko svetlejši. V tem primeru lahko pritožbe izgledajo takole:
- Pojavi se slabost.
- Bruhanje.
- zaprtje.
- Bolečina v trebuhu, najpogosteje na levi strani. Izgovarja se pri palpaciji.
- Telesna temperatura se dvigne.
- Mrzlica, pojavi se šibkost.
- Zastrupitev telesa, glavoboli.
Bolj ko je primer zapleten, bolj izraziti so simptomi bolezni. Če sumite, da imate divertikularno bolezen, vas morajo opozoriti prej opisani simptomi. Pomembno je, da ne zamudite trenutka in pravočasno poiščete pomoč, da se izognete resnim zapletom.
Zakaj se divertikularna bolezen pojavi v sigmoidnem debelem črevesu ali drugih oddelkih? Ugotovimo.
Vzroki divertikularne bolezni
Ne pozabite, da je bolezen, kot je divertikularna bolezen debelega črevesa, značilna predvsem za starejše. Zato je eden od vzrokov te patologije povezan s starostjo, in sicer kršitev celične presnove v mišični plasti črevesja.
Razlogi vključujejo tudi naslednje dejavnike:
- Nepravilen razvoj vezivnega tkivatkiva in motena sinteza kolagenskih vlaken.
- Neracionalna prehrana, in sicer premajhen vnos rastlinskih vlaknin in presežek maščobnih, škrobnih živil v prehrani.
- Nezadostno krčenje črevesnih sten in prezgodnje odvajanje črevesja.
- Prekomerno kopičenje plinov v črevesju.
- Krči mišične stene črevesja, stiskanje krvnih žil.
- Bolezni srčno-žilnega sistema.
- Pomanjkanje vadbe, sedeči način življenja.
- Prekomerna teža.
Zdaj morate ugotoviti, kako prepoznati takšno patologijo, kot je divertikularna bolezen debelega črevesa.
Diagnoza divertikularne črevesne bolezni
Diagnoza bolezni se izvaja na naslednji način. Najprej je treba bolnika intervjuvati in pregledati. Po skrbnem poslušanju pritožb zdravnik že domneva prisotnost bolezni, vendar je za temeljitejšo analizo potrebno opraviti preglede. Šele potem, ko je divertikularna črevesna bolezen diagnosticirana, se lahko predpiše zdravljenje.
Za temeljit pregled se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode:
- Popolna krvna slika lahko pokaže prisotnost vnetnega procesa v telesu. Anemija bo kazala na možno notranjo krvavitev.
- koprogram.
- Kolonoskopija.
- Irigoskopija.
- kontrastni rentgen.
Pri pregledu bolnika je treba biti pozoren na njegove prehranjevalne navade, življenjski slog, pa tudi na pogostost zaprtja in bolečin v trebuhu.
Laboratorijske preiskave, krvne preiskave in koprogram lahko potrdijo prisotnost vnetnega procesa in notranje krvavitve.
Kolonoskopija vam omogoča, da najdete vir črevesne krvavitve. Če je bolniku diagnosticirana akutna oblika divertikularne bolezni, mora opraviti računalniško tomografijo. V tem primeru bodo vidne stene črevesja in stanje tkiv, ki se nahajajo v bližini.
Uporabite to vrsto študije kot cistografijo. Uporablja se za pregled veziko-črevesnih fistul. Intravenska urografija se izvaja, da se ugotovi, ali je sečevod vključen v vnetni proces.
Angiografija se uporablja za krvavitev iz divertikula.
Po temeljitem pregledu pacienta zdravnik postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje. Kako se zdravi divertikularna bolezen debelega črevesa, glejte spodaj.
Zdravljenje divertikularne bolezni
Če se divertikuloza pojavi z aktivno izraženimi simptomi, je telesna aktivnost kontraindicirana. Zdravljenje divertikularne bolezni debelega črevesa je v celoti odvisno od tega, kako bolezen napreduje.
Predpisana so lahko naslednja zdravljenja:
- Ambulantno zdravljenje je indicirano, če ni zastrupitve telesa, medtem ko levkociti niso povišani, so pa klinične manifestacije bolezni.
- Stacionarna terapija na oddelkuKoloproktologija je nujna, če je bolezen težka.
- Če je življenje bolnika ogroženo zaradi zapletene divertikularne črevesne bolezni, je indicirana operacija.
In zdaj malo več o vsaki vrsti zdravljenja.
Če obstajajo klinične manifestacije bolezni, a ni vnetnega procesa, lahko predpišejo dieto in naslednja zdravila:
- Anspazmodična zdravila ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Zdravila, ki normalizirajo črevesno mikrofloro ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Encimi ("Festal", "Creon").
Če ima divertikularna bolezen močne klinične manifestacije, je zdravljenje predpisano na naslednji način:
- Spodbujevalci gibljivosti prebavil ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotiki ("Sulgin", "Biseptol").
- Črevesni antiseptiki ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- odvajala ("Duphalac", "Normaze").
Operacija je možna, če:
- Divertikularna bolezen debelega črevesa je povzročila zaplete.
- Obstajajo fistule.
- V tkivih so kronične akumulacije, pomešane s krvjo in limfo.
- Kronična divertikularna bolezen se pogosto poslabša.
- Hude divertikularne bolezni ni mogoče kompleksno zdraviti. to jemožno pri ponavljajočem se poslabšanju bolezni.
Pri izbiri metode kirurškega posega je treba upoštevati naslednje dejavnike:
- Kakšna je narava zapletov.
- Kako daleč se je proces razširil.
- Katere spremembe so nastale zaradi vnetnega procesa v mišični steni črevesja in okoliških tkivih.
- Ali obstaja perifokalno vnetje ali peritonitis.
- Katere sočasne bolezni ima bolnik, saj gre največkrat za starejše osebe.
Kirurški poseg se izvaja v 2 stopnjah. Najprej se odstrani prizadeto območje črevesja. V drugi fazi se med segmenti črevesja oblikujejo anastomoze, da se obnovi njegova kontinuiteta.
Ne pozabite, da se lahko divertikule po operaciji ali uspešnem zdravljenju ponovno pojavijo. Zato se morate držati diete, o kateri bomo govorili kasneje.
Dieta za divertikularno bolezen debelega črevesa
Kot smo omenili, bo pri zdravljenju katere koli vrste divertikularne bolezni zdravnik najprej predpisal dieto. Če se ga boste držali, lahko bistveno olajšate potek bolezni ali preprečite razvoj njenih zapletov.
Katera živila se priporočajo, če se postavi diagnoza divertikularne bolezni? Dieta je uravnotežena prehrana. Jedilnik naj vsebuje naslednjo zdravo hrano:
- Kaša iz celih zrn.
- Kaljeno žito.
- polnozrnati kruh, žitarice.
- Veliko svežega in kuhanega sadja in zelenjave.
- suho sadje.
- mlečni izdelki.
Piti morate tudi dovolj tekočine na dan, vsaj en in pol do dva litra čiste vode.
Živila, ki jih je priporočljivo izključiti iz prehrane:
- Sladkor, sladkarije.
- Močan čaj, kava.
- Soda in alkoholne pijače.
- Začimbe in začimbe.
- Svež kruh.
- Polzdelki.
- hitra hrana.
Upoštevati je treba, da ne morete jesti hrane s slabo prebavljivimi sestavinami. To, na primer, kivi, grozdje, semena. Če jeste ribo, jo previdno očistite iz majhnih kosti.
Zdravniki priporočajo uporabo otrobov, s postopnim povečevanjem odmerka s 5 na 20 g na dan.
Če se diete ne držite, bo bolezen znatno napredovala in lahko se pojavijo zapleti.
Pri diagnozi divertikularne bolezni je dieta eno najučinkovitejših sredstev za preprečevanje zapletov in olajšanje trenutnega procesa.
Nevarni zapleti divertikularne bolezni
Divertikularna bolezen debelega črevesa lahko povzroči nevarne zaplete, ki lahko resno ogrožajo bolnikovo življenje. Ti zapleti vključujejo:
- Krvavitev na mestu razjed. Strdki so eden od simptomov krvavitve.kri v blatu.
- Razvoj črevesne obstrukcije, saj se lahko zaradi izrastka črevesni lumen zoži.
- Nastajanje abscesov. V trebušno votlino lahko pride gnoj.
- Lokalne nekrotične spremembe, ki povzročijo peritonitis.
- Perforacija stene bližnjega organa s tvorbo fistuloznega trakta. Praviloma gre za okužbe sečil, pri ženskah okužba lahko preide v nožnico.
Preprečevanje divertikularne bolezni
Izvedenih je bilo veliko študij, da bi ugotovili, kako preprečiti razvoj črevesne divertikuloze in kako preprečiti napredovanje bolezni. Znanstveniki so prišli do naslednjih zaključkov: če sledite prehrani z visoko vsebnostjo vlaknin, potem divertikularna bolezen ne bo napredovala. Najboljše rezultate so imeli ljudje, ki so zaužili vsaj 32 gramov vlaknin na dan. Netopne vlaknine so predvsem zelenjava in sadje.
Opozorili so tudi na koristi telesne dejavnosti pri preprečevanju divertikularne črevesne bolezni.
Učinek uživanja alkohola, kajenja in kofeina so preučevali v povezavi s prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo. V tem primeru je bilo opaženo zmanjšanje učinkovitosti uporabe rastlinskih vlaken.
Ne smemo pozabiti, da je treba bolnika opozoriti, da je treba postopoma povečevati količino te sestavine v prehrani, prav tako je zaželeno izključiti škodljive izdelke, o katerih smo govorili prej. Najbolje je opustiti slabe navade, da bo prehrana pozitivno vplivala naorganizem.
Ukrepi za preprečevanje divertikularne črevesne bolezni vključujejo pravočasno zdravljenje motenj v prebavilih. Preprečevanje zaprtja in aktiven življenjski slog bosta pomagala preprečiti to neprijetno patologijo.
Kakšna je napoved zdravljenja?
Če je divertikularna bolezen asimptomatska, operacija ni potrebna. Morda je ne moti več, če se bolnik drži diete in priporočil zdravnika.
Če je bolezen v akutni fazi, je predpisano konzervativno zdravljenje, ki ga bolnik praviloma dobro prenaša in se ni treba zateči k kirurškemu posegu. Samo 15 odstotkov primerov zahteva operacijo.
Ponovitev akutnega divertikulitisa je možna v 1 od 4 primerov. Ponavljajoča se poslabšanja bolezni so veliko slabša. V tem primeru se telo ne odziva dobro na konzervativno zdravljenje z zdravili. V takih situacijah je pogosteje indiciran kirurški poseg. Po nezapletenem drugem napadu je lahko načrtovana elektivna operacija. Ponavljajoči se akutni divertikulitis ima veliko višjo stopnjo umrljivosti.
Če je potrebna pomoč kirurga, je priporočljivo, da je ne odložite, saj preložitev operacije poveča tveganje umrljivosti do 18%. Ob prisotnosti perforacije v trebušni votlini s peritonitisom je treba bolnika nujno operirati, saj je smrtnost v takih primerih 35%.
Obstajajo študije, ki potrjujejo, da imajo mlajši bolniki veliko večje tveganje za ponovitev bolezni kot starejši.starejši bolniki. Pri imunsko oslabljenih bolnikih je ponovitev napadov divertikularne bolezni večja kot pri ljudeh z normalno imunostjo.
Po operaciji je v 10 % primerov potrebna druga operacija. Pri 20 % bolnikov, če je prišlo do krvavitve, se lahko čez nekaj časa ponovi. V 33% primerov se lahko vnetni proces ponovi.
Na splošno lahko rečemo, da je s pravočasnim zdravljenjem in naknadno dieto ter rednim preprečevanjem črevesnih motenj mogoče dati dobro prognozo.
Ljudska zdravljenja
Že od antičnih časov obstaja veliko receptov tradicionalne medicine za različne bolezni. Divertikularna bolezen debelega črevesa ali katerega koli drugega dela črevesja ni izjema.
Te recepte je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Še bolje, po popolnem pregledu, saj je glavna stvar, da ne škodimo telesu.
Zdravljenje divertikularne bolezni z ljudskimi zdravili je lahko učinkovito le, če se poleg njih bolnik drži priporočene prehrane in vodi zdrav življenjski slog.
Tu je nekaj receptov in priporočil:
- Olje in lanena semena. Preden uporabite semena, jih prelijte s toplo vodo v količini ene žlice na kozarec vode. Čez nekaj časa bodo semena nabrekla, tekočina pa bo videti kot žele. Ta sestava odlično ščiti sluznico prebavil in tudi izboljša njeno delovanje. Na prazen želodec je treba uporabiti eno žlicožlica.
- Semena psylliuma so skladišče esencialnih vlaknin za bolezni, kot je divertikularna bolezen. Po količini dragocenih snovi prekašajo oves in ječmen. Redno uživanje semen vam omogoča vzpostavitev dela gastrointestinalnega trakta, izboljša perist altiko. Na ta način jih morate uporabiti. Eno žlico prelijte s kozarcem vode ali soka, lahko uporabite jogurt. To mešanico je treba takoj popiti. Po 30 minutah obvezno vzemite kozarec vode. Zadostna količina tekočine je glavni pogoj pri uporabi semen psyllium. Semena v notranjosti nabreknejo in opravijo svoje koristno delo. Pijte trikrat na dan, dokler se ne počutite bolje.
- Po ljudskih receptih je zelo pomembno, da črevesje očistimo toksinov, blatnih kamnov in produktov razpadanja hrane. Za črevesje je zelo koristno čiščenje z nabiranjem zelišč. To so rože in veje trnja. Tri žlice zbirke je treba preliti z litrom vrele vode in infundirati, za to je bolje uporabiti termos, saj mora poparek stati topel čez noč. Nato precedite in pijte 3-krat na dan, uro pred obroki, 1 kozarec. To zdravilo je treba vzeti v treh dneh. Če se pojavi zaprtje, vam infuzije ni treba piti. Pijte veliko vode in jogurta, vsaj liter na dan.
- Pri akutnem poteku divertikularne bolezni priporočamo uporabo naslednjega ljudskega recepta. Potrebno je vzeti 100 gramov korenine potonike, trave omele, listov koprive. Dve žlici zbirke prelijemo z litrom hladne vode in pristavimo na ogenj. Zavremo, vendar ne zavremo. Nato se ohladiprecedite in vzemite en kozarec dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, po jedi naj mine eno uro. Decoction se lahko uporablja za klistir. Ni mogoče uporabiti za hemoroide. Nadaljujte z zdravljenjem 10-14 dni.
- Dobro zdravilo za divertikularno bolezen na osnovi spolzkega lubja bezga. Pripravljen je na naslednji način. Z enim kozarcem vode vlijemo pol žličke skorje v prahu in žličko granuliranega lubja. Na majhnem ognju naj vse vre 20 minut. Nato precedite, prinesite volumen tekočine na en kozarec in vzemite 200 ml zjutraj in zvečer.
Pred uporabo ljudskih zdravil se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom. Včasih lahko zdravniki sami priporočijo nekatera učinkovita zdravila, ki jih je mogoče uporabiti skupaj z zdravili. Omeniti velja tudi, da je treba vsako zdravljenje izvajati pod nadzorom specialista, zlasti v primerih, ki jih spremljajo akutni simptomi.
