Stresna razjeda je uničenje sluznice želodca ali dvanajstnika. Ta patologija se običajno kaže z več razjedami. Če je pravočasno opravljena terapija, je bolezen popolnoma ozdravljiva, s perforacijo ali krvavitvijo je umrljivost bolnikov približno osemdeset odstotkov vseh zabeleženih primerov.
Kaj je bolezen
Stresna razjeda na želodcu je tako akutna težava, da zdravniki po vsem svetu posvečajo veliko pozornost njenemu preprečevanju. Zdravljenje se ne začne vedno pravočasno, najpogosteje pa se bolezen zaplete zaradi smrtno nevarne krvavitve.
Patologija je dobila ime - stresna razjeda - že leta 1936 zaradi dokazane povezave somatskih motenj s krvavitvami iz želodčnih sten. Od takrat je medicina napredovala daleč. Glavna nevarnost te patologije je, da stresna razjeda nima simptomov, ki bi jo lahko diagnosticirali do samega trenutka krvavitve.
Lokacije spawn
Stresne razjede v prebavilih se lahko pojavijo na kateri koli površini trakta. V bistvu so to stene želodca v njegovem najširšem delu. Majhne razjede se lahko pojavijo na stenah želodca v delu, kjer se upogiba, tik pred sfinkterjem, ki je vrata na prehodu iz želodca v dvanajstnik, v samem dvanajstniku, v tistem njegovem delu, imenovanem čebulica.
Strategija zdravljenja je odvisna od globine, v kateri so se razjede pojavile, zato je pri diagnostiki patologije posebna pozornost namenjena lokalizaciji lezije.
Vzroki za patologijo
Stresna razjeda dvanajstnika in želodca je posledica vpliva stresne situacije na hipotalamus, ki se nahaja v človeških možganih, s pojavom krvaveče rane na sluznici gastroduodenuma.
Hipotalamus pod stresom proizvaja kortikosteroide, ki lahko spremenijo količino in strukturo sluzi na notranji površini sten želodca. Zaradi tega se epitelijske celice sten hitreje uničijo. Tako nastanejo rane in nato razjede.
Naslednja stanja telesa vodijo v stres, ki lahko uniči stene želodca:
- Poškodba katerega koli notranjega organa. Posledica kirurškega posega.
- Akutna odpoved ledvic ali jeter.
- Kolaps zaradi bolezni srca in ožilja.
- Akutna oblika bolezni prebavil. Na primer, holecistitis ali pankreatitis.
Kortikosteroidi se proizvajajo v velikih količinah, če se ena stresna situacija prekrije z drugo. V tem primeru je verjetnost stresne razjede veliko večja. Patologija vodi do povečanega izločanja želodčnega soka, ki ga povzroča hormon, kot je gastrin.
Ogledi
Stresna razjeda ni nevarna le za krvavitev in perforacijo. Upočasni tudi perist altiko želodca in posledično gibanje hrane po črevesju. Moti absorpcijo koristnih elementov v sledovih, kar vodi v izčrpavanje telesa in njegovega imunskega sistema.
V medicini obstaja več vrst stresnih razjed, zdravljenje pa je odvisno od vrste patologije. To so posttravmatske razjede, Curling in Cushing.
Kurglingova razjeda se pojavi kot posledica obsežnih opeklin telesa, ko bolnik izgubi veliko krvi. Poškodbe te vrste se pojavijo samo na stenah dvanajstnika.
Cushingova razjeda je posledica motenj krvnega obtoka v človeških možganih. Ta situacija se lahko pojavi po možganski kapi ali poškodbi glave. Tudi elektivna operacija možganov, ki je potekala brez zapletov, lahko privede do ran na stenah želodca.
Simptomi patologije
Razjeda se za človeka razvije neopazno, ne čuti nobenih simptomov, dokler kos hrane ne pride na zaraščeno razjedo. Nato se pojavi ostra bolečina. Če pa je človek hkrati pil, na primer vodo, se dražilni element premakne inbolnik se spet počuti dobro. Simptomi, da so se na stenah želodca pojavile razjede, se pojavijo že v fazi njihove krvavitve ali perforacije v trebušno votlino.
Ob tem oseba izgubi zavest, občuti hude bolečine v zgornjem delu trebuha. Bolnik bruha, napolnjen s krvjo. Blato postane črno od prebavljene krvi.
Ob teh simptomih bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč, saj lahko v takšni situaciji človek umre nekaj ur po prvem napadu bolečine in bruhanja zaradi izgube krvi, peritonitisa ali bolečinskega šoka.
Tako postane jasno, zakaj je pri bolnikih s to patologijo tako visoka umrljivost: simptomi stresnih razjed v prebavilih se razvijejo tako hitro, da včasih reševalno vozilo preprosto nima časa rešiti človeka.
Diagnoza bolezni
Ustrezna in pravočasna diagnoza lahko človeku reši življenje. Bolezen se odkrije v več fazah. Za začetek zdravnik zbere podrobno anamnezo. Izvaja zunanji pregled, sondira trebušno votlino. Nato pacienta usmeri v instrumentalne in laboratorijske raziskave.
Laboratorijski test krvi lahko pokaže vnetje ali krvavitev v trebuhu. V blatu se preveri prisotnost krvnih delcev. Preučuje se vsebina želodca in sestava želodčnega soka.
Glavna instrumentalna diagnostična metoda je ezofagogastroduodenoskopija. Ta metoda se uporablja kot del rutinskega pregleda bolnika ali v primerih, kosum na razjedo. Če ima bolnik krvavitev in je v kritičnem stanju, potem ta postopek ni mogoč.
Kontrastni rentgenski žarki lahko pokažejo tudi erozije in razjede, ne da bi povzročili nenamerno krvavitev.
Zdravljenje patologije
Zdravljenje stresne razjede želodca ni usmerjeno le v odpravo erozije, temveč tudi v sam vzrok njenega pojava. Tako postane ta proces zapleten in dolgotrajen. Poleg tega v njej sodelujejo različni specialisti - gastroenterolog, kirurg, psihiater, nevropatolog.
Za odpravo vzroka stresa pacienta obravnava specializiran specialist na individualni osnovi. Kar zadeva zdravljenje samih erozij, mora bolnik jemati naslednja zdravila: pantoprazol, dobutamin, misoprostol, omeprazol, somatostatin ali sukralfat. Zdravnik predpiše odmerek in režim jemanja zdravil, odvisno od bolnikovega stanja in resnosti njegove bolezni. Samozdravljenje v tem primeru je nemogoče in izjemno nevarno.
Na voljo je tudi terapija za krepitev imunskega sistema telesa.
Če se je zdravljenje začelo v nujnih primerih s krvavitvijo in perforacijo razjede, se izvaja le kirurško. Med operacijo se razjede zašijejo ali kavterizirajo z laserjem. V obeh primerih ima kirurg dostop do želodca skozi sprednjo steno trebuha.
Terapevtska dieta
Terapija razjed inerozija želodca je nemogoča brez posebne prehrane, ne glede na način zdravljenja. Indicirano je za konzervativno zdravljenje in po operaciji.
Najprej iz bolnikove prehrane izključimo živila, ki povečajo sproščanje klorovodikove kisline. To so mastno, ocvrto meso, alkohol, kava, gazirane pijače.
Pacientov meni vključuje žitarice, kuhane ribe in pusto meso, zelenjavo, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.
Človek bi moral jesti v majhnih porcijah, vendar precej pogosto - sedem do osemkrat na dan, da ne bi preobremenili želodca. Ne smemo pozabiti na vodno-mineralno ravnovesje v telesu, zato naj človek dnevno popije do dva litra čiste vode. To je voda, ne sladki sokovi, kava ali močan čaj. Te pijače so pri zdravljenju želodca strogo prepovedane.
preprečevanje
Stresne razjede se hitro razvijajo in nadaljujejo, kar vodi v nevarna stanja in včasih smrt osebe. V zvezi s tem je preprečevanje razjed v medicini velikega pomena.
Tako se z obsežnimi opeklinami telesa zaradi preprečevanja erozije bolnik premesti na posebno dieto. Ta ukrep pomaga ohraniti želodčno sluznico nedotaknjeno.
Prav tako se izvajajo preventivni ukrepi za bolnike s travmatskimi poškodbami možganov, ljudi s koagulopatijo, slabo strjevanjem krvi. Profilaktično zdravljenje se izvaja za bolnike z ledvično ali jetrno insuficienco in osebe, ki so bile operirane. Poleg tega kirurški poseg ni le na trebušnih organih, ampak tudi na nogah in rokah,na primer na kolčnih ali kolenskih sklepih.
Vsem bolnikom, ki se zdravijo s kortikosteroidi, je treba predpisati profilaktično zdravljenje gastrointestinalnega trakta. Običajno poleg posebne prehrane potek takšne terapije vključuje uporabo takšnih zdravil: vinilin, vikalin, vikair ali sukralfat. Poleg tega oseba jemlje komplekse vitaminov in mineralov, ki krepijo imunski sistem.
Nič čudnega, da ljudska modrost pravi, da vse bolezni izvirajo iz živcev. Poskrbeti morate za svoje psiho-čustveno stanje, poskušati se abstrahirati od stresnih situacij. Konec koncev, če analizirate, lahko najdete izhod iz vsake situacije.
