V našem času je cista vranice bolezen, ki je diagnosticirana pri skoraj 1% populacije. To je patološka tvorba v notranjem organu z votlino, napolnjeno s tekočino. Bolezen lahko prizadene vsakogar, vendar je pogostejša pri nežnejšem spolu, stari 35-55 let. Toda zakaj se razvije in katere metode zdravljenja je mogoče uporabiti, bomo podrobneje razmislili.
Značilnosti kliničnih manifestacij bolezni
Klinične manifestacije te bolezni so popolnoma odvisne od značilnosti neoplazme, kot so lokalizacija, narava in velikost. Majhne votline, katerih premer ne presega 2 cm, se razvijejo brez simptomov. Pacient niti ne ve za obstoječo zdravstveno težavo, in ko se ta bolezen odkrije med rutinskim pregledom, ni meja zmedenosti.
Zahrbtnost bolezni se kaže tudi v tem, da so vidni simptomi v nekaterih primerih lahko odsotni tudi pri večji velikosti trebušnih tvorb. Toda pogosteje cista vranice še vedno kaže simptome, vendar njihova narava ne povzroča veliko skrbi za bolnika, zato jih pogosto preprosto prezremo. Ljudje se ne prijavijok zdravniku, medtem ko bolezen še naprej napreduje.
Simptomi bolezni
Če je cista vranice velike velikosti, ima bolnik stalno topo ali paroksizmalno bolečino v levem hipohondriju, ki lahko seva v trebuh in levo ramo. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo zaradi neugodja, kot je občutek teže in polnosti v predelu vranice.
Spremembe v strukturi tega notranjega organa lahko vplivajo tudi na dihala. Pri globokem vdihu se pojavi kratka sapa, kašelj in mravljinčenje v prsih. In čeprav so takšni simptomi značilni za številne druge bolezni, bi morali v kombinaciji z bolečino v levem hipohondriju osebo spodbuditi, da poišče zdravniško pomoč.
Klinična slika napredovale bolezni
Ko ena sama cistična votlina doseže ogromno (7-8 cm) ali več cist prizadene več kot 20% organa, pride do kršitve funkcij prebavil. Hkrati se bolnik pritožuje zaradi nenehne slabosti, bruhanja, nelagodja v želodcu in celo bolečine.
Vnetni proces v cisti in gnojenje njene vsebine vodi do povečanja bolečine, pa tudi do zvišanja telesne temperature, mrzlice in splošne šibkosti. Ko se pojavijo takšni simptomi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru lahko cista vranice poči, njena vsebina pa lahko vstopi v trebušno votlino.
Razvrstitev bolezni
Odvisno od etiologije je bolezen razdeljena na tri glavne vrste. Prvi -prava (prirojena) cistična votlina je posledica nenormalnega razvoja organa med razvojem ploda. Omeniti velja, da cista vranice pri novorojenčku zahteva sistematično opazovanje zdravnika. Zabeležili so številne primere, ko je otrok, ko je star dve leti, izginil in organ je dobil normalno strukturo.
Druga vrsta so lažne ciste (pridobljene), ki so se razvile kot posledica bolezni. Seznam dopolnjuje parazitska cista vranice, ki se razvije, ko parazitski mikroorganizmi vstopijo v organ.
Vrste bolezni
Spremembe v strukturi organa se lahko razvijejo na dva načina. V prvem primeru se oblikuje samo ena votlina s tekočino, ki ima specifično lokalizacijo. Napredovanje bolezni vodi do povečanja velikosti takšne tvorbe. Kar zadeva drugo vrsto, pomeni prisotnost velikega števila majhnih cističnih votlin, katerih lokalizacija nima jasnih meja. Za razvoj bolezni je značilen pojav novih votlin.
Vzroki bolezni
Če je diagnosticirana cista vranice, je treba razloge iskati glede na naravo in vrsto izobraževanja. Prava multipla ali solitarna cista običajno nastane zaradi embriogeneze. Tudi v maternici v organu drobtin nastanejo votline, ki lahko po rojstvu še naprej rastejo.
Lažne cistične tvorbe se lahko pojavijo kot posledica celjenja abscesa, operacije, okužbe ali različnih poškodb. Razvoj bolezni je neke vrste reakcijatelo na zunanje delovanje.
Vzrok za nastanek parazitske ciste je že jasen - parazitska okužba.
Diagnostične funkcije
Ker lahko bolezen poteka brez manifestacije vidnih simptomov, se težavam z zgodnjo diagnozo preprosto ni mogoče izogniti. Najpogosteje se bolezen odkrije med rutinskim pregledom in ambulantnim pregledom. Prisotnost cist v vranici lahko zaznate z ultrazvokom ali MRI.
Le v primerih, ko je bolezen v napredovalem stadiju in so klinične manifestacije zelo svetle, zdravnik bolnika namensko pošlje na pregled vranice. Da bi to naredil, mora bolnik opraviti ne le ultrazvočni pregled, temveč tudi splošni krvni test. Ob prisotnosti bolezni vam ta laboratorijski test omogoča presojo splošnega stanja bolnika in določitev stopnje vnetnega procesa.
Cista vranice pri otrocih
Pri otrocih je bolezen najpogosteje prirojena patologija, le v 20-25% primerov je pojav ciste povezan z vnetnim ali infekcijskim procesom. Ne glede na etiologijo je bolezen večinoma asimptomatska. Znaki patološke spremembe v vranici se pojavijo šele, ko vranična cista pri otroku zraste do določene velikosti ali se vname.
V takih primerih se dojenček pogosto začne pritoževati zaradi bolečin v levem hipohondriju in sistematične vrtoglavice. Če je otrok zelo majhen in ne zna pojasniti vzroka svojega trpljenja, bi morali staršiopozorilo na vedenje drobtin. Dojenček postane razdražljiv, pogosto joka, med napadom pa lahko pritisne noge na trebušček ali preprosto pritisne ročke na levi sod. Obisk zdravnika s takšnimi simptomi ne bi smeli odlagati, saj taka klinična slika ni značilna le za cistične formacije v vranici, temveč tudi za številne druge nevarne bolezni.
Klinična slika napredovalih oblik bolezni pri otrocih
Če je cistična tvorba dosegla veliko velikost ali so majhne ciste prizadele več kot 20% organa, so simptomi izraziti. In v primerih, ko se v votlini razvije tudi vnetni proces, dojenček doživlja nenehno bolečino v levem hipohondriju, ki pogosto seva v lopatično regijo in ramo. Med napadi se bolečinski sindrom intenzivira. Vneta cista vranice pri otroku lahko povzroči tudi zvišano telesno temperaturo, težko dihanje in rahel neproduktiven kašelj.
V takih primerih bi moralo biti iskanje kvalificirane zdravstvene oskrbe obvezno. Navsezadnje lahko ignoriranje simptomov bolezni povzroči zelo nevarne posledice, med katerimi je tudi peritonitis.
Kakšna je nevarnost ciste vranice?
Pomanjkanje pravočasne diagnoze cistične tvorbe in zdravljenja lahko povzroči številne zdravstvene težave in celo smrt.
Pri hudem poteku bolezni vsebina ciste včasih delno izteče v trebušno votlino in povzroči vnetne procese različne kompleksnosti. V nekaterih primerih lahko pride do cistične tvorbeodprta krvavitev, ki je izjemno nevarna za življenje bolnika.
Če cista vranice poči in njena vsebina popolnoma vstopi v trebušno votlino, se pri človeku v nekaj urah pojavi tako imenovana slika "akutnega trebuha", posledično peritonitis. Pomanjkanje nujne medicinske pomoči je v tem primeru lahko usodno.
Toda gnojenje ciste, tudi če je nedotaknjeno, povzroči akutno zastrupitev telesa.
zdravljenje cistične mase
Danes zdravila, ki bi se lahko spopadla s cistično tvorbo, preprosto ne obstajajo. Če je bolniku diagnosticirana cista vranice, se lahko samo zdravnik odloči, kaj storiti. Z nezapleteno neparazitno tvorbo, katere velikost ne presega 3 cm, morajo bolniki dvakrat letno opraviti ultrazvočni pregled. Na podlagi rezultatov diagnoze bo zdravnik lahko spremljal dinamiko razvoja cistične votline in po potrebi priporočil kirurško metodo zdravljenja.
Če specialist med opazovanjem ugotovi spremembo strukture in velikosti ciste, se bolniku predpiše računalniška tomografija. Ta diagnostična metoda omogoča izključitev prisotnosti malignih novotvorb v stenah votline.
Za koga je indicirano kirurško zdravljenje bolezni?
Če je diagnosticirana cista vranice, je operacija edini način, da se popolnoma znebite bolezni. Vendar, če se tvorba dolgo časa ne spreminja v velikosti in ima stabilnostrukture, ni potrebe po tako radikalnem načinu zdravljenja.
Indikacije za kirurško zdravljenje so le kompleksne oblike bolezni. Odstranitev ciste vranice se brez izjeme izvede z rupturo in suppuration votline, pa tudi s krvavitvijo. Pogojno absolutne indikacije za operacijo so tvorbe s premerom več kot 10 cm, z izrazito klinično sliko. Kirurško zdravljenje bolezni lahko priporočamo tudi bolnikom s ponavljajočimi se cistami velikosti 3-10 cm.
Vrste operacij
Danes je kirurško zdravljenje cistične tvorbe edina možnost za odpravo bolezni in vrnitev bolnikov k normalnemu življenjskemu slogu. Glede na resnost bolezni, lokalizacijo in druge značilnosti izobraževanja zdravniki izberejo najboljšo metodo kirurškega posega. Torej, z več cistami, ki so prizadele več kot 40% vranice, je organ popolnoma odstranjen. Z eno samo formacijo se lahko uporabljajo naslednje vrste operacij:
- odstranitev samo ciste z njeno notranjo in zunanjo lupino in obdelava prizadetih območij s plazmo, okrepljeno z argonom;
- delna ekscizija (resekcija) prizadetega organa skupaj s cistično tvorbo;
- odstranitev ciste in dela organa, ki vključuje naknadno avtotransplantacijo tkiva vranice v večji omentum;
- punkcija (vzorčenje tekočine) cistične votline in uvedba posebne sklerozirajoče medicinske raztopine.
Moderna metodaoperacije
Najučinkovitejša metoda kirurškega posega danes je laparoskopija. Omogoča ne le popolno obvladovanje bolezni, temveč tudi zmanjšanje procesa rehabilitacije bolnikov. Takšna operacija se izvede v dveh urah z uporabo ultra natančnih instrumentov in posebne kamere. Po operaciji na pacientovem telesu ostanejo le 3 majhni rezi, na katere se nanese le 1 kozmetični šiv. Po nekaj mesecih se brazgotine skoraj popolnoma absorbirajo.
Življenje brez vranice
Seveda je bolje, če je diagnosticirana cista vranice, zdravljenje brez operacije, vendar to žal ni vedno mogoče. V primeru, ko je bilo treba organ vseeno odstraniti, mora bolnik popolnoma spremeniti svoj odnos do lastnega zdravja.
Prej so celo zdravniki podcenjevali pomen vranice pri pravilnem delovanju vitalnih sistemov telesa. Vendar pa so znanstveniki v zadnjih letih trdo delali pri ustvarjanju načinov za ohranitev tega organa tudi pri hudih poškodbah in poškodbah. Konec koncev, vranica opravlja ne le funkcije hematopoeze, ampak je tudi nekakšen filter pred bakterijami. Po odstranitvi organa se imuniteta znatno zmanjša, zato je pomembno vzdrževati zaščitne funkcije telesa s pomočjo imunomodulatornih zdravil, pa tudi aktivno se ukvarjati s športom in nameniti ustrezno pozornost utrjevanju.
