Pod vplivom različnih dejavnikov se lahko poruši celovitost vranice - organa, ki se nahaja v levem hipohondriju. Njena ruptura zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo, vendar lahko zamuda v tem primeru povzroči nepopravljive posledice. Kako boli vranica in kako zagotoviti prvo pomoč, če je poškodovana? Vsi bi morali vedeti o tem.
Vzroki škode
Vsakdo lahko doživi rupturo vranice, ne glede na starost ali življenjski slog. Takšna patologija lahko prehiti starejšo osebo, najstnika in celo zelo majhnega otroka.
Prvi simptom rupture vranice pri odraslih je pojav obsežnega hematoma, ki je napolnjen s krvnimi strdki. To stanje se imenuje subkapsularna tvorba. Postopoma se kapsula odpre, kar izzove razvoj krvavitve. Najpogostejši vzrok za rupturo vranice je resna poškodba trebuha. V tem primeru se vsi simptomi običajno pojavijo takoj. Statistično gledano ruptura vranicezaradi udarca se pojavi v približno 70% vseh primerov patologije.
Veliko redkeje se organ poškoduje zaradi drugih stanj:
- klonske nenormalnosti v hematopoetskem sistemu;
- potek infekcijskih procesov v telesu, ki povečujejo obremenitev vranice;
- previsoka telesna aktivnost v ozadju patologij v vranici;
- nenormalne spremembe v organu, na primer njegovo patološko povečanje;
- povečana napolnjenost krvi med nastankom in razvojem ploda v zadnjem trimesečju nosečnosti;
- napake v metabolnih procesih;
- poškodba kapsule v času popadkov med hitrim ali zapletenim porodom;
- maligne in benigne neoplazme v celicah organa;
- nalezljive bolezni nalezljive narave, kot je malarija;
- vnetje bližnjih struktur, kot so ciroza jeter, tuberkuloza ali hepatitis C.
Simptomi rupture vranice pri odraslih
Nenadne spremembe v zdravju preprečijo poškodbe kapsule ali tkiv organa. Tu so glavni simptomi rupture vranice pri odraslih:
- akutna, neznosna bolečina v predelu levega hipohondrija, lahko seva v predel lopatice;
- slabost, ki jo spremlja bruhanje ali želja po bruhanju;
- huda bolečina ob pritisku;
- takojšen začetek šibkosti, apatije;
- napenjanje sprednje trebušne votline;
- nenadno bledenje;
- izgubaapetit in moč;
- palpitacije;
- znižanje krvnega tlaka;
- bolečina, nelagodje v anusu;
- vrtoglavica z zamegljenim vidom;
- dezorientiranost, omedlevica.
V trenutku poškodbe oseba začuti nenavaden notranji pritisk na levi strani prsnega koša.
Kako boli vranica? Bolečine, ki se pojavijo, ko se organ poči, je skoraj nemogoče prenesti. Bolečina je akutna, boleča. Prav ta simptom pogosto služi kot razlog za sum na diagnozo.
Pri enkratni poškodbi se vsi opisani simptomi rupture vranice pri odraslih pojavijo hkrati, v 5-10 minutah po poškodbi. Za dvostopenjsko kršitev celovitosti je značilen razvoj znakov šele po popolnem razpoku tkiv.
Diagnoza
Ignoriranje znakov rupture vranice je verjetno preprosto nemogoče, ker oseba čuti izjemno močno, ostro bolečino. Toda zaradi simptomov, ki so značilni za druge patologije notranjih organov, je lahko zelo težko pravilno določiti diagnozo. Prisotnost domnevne poškodbe je mogoče dokončno potrditi šele med operacijo. V vseh drugih primerih je vzpostavitev specifične diagnoze dosežena z verjetnostjo približno 12-15%.
Če sumite na počil organ, morate vsekakor k zdravniku. V ambulanti vam bodo dodelili sklop pregledov, ki bodo ugotovili vzrokpojavljajoča se bolečina:
Ultrazvok. Na monitorju vrzel ne odraža ultrazvočnih valov, kar pomeni, da je nemogoče pregledati robove in tkiva organa. To je posledica obilne krvavitve. Indikatorji rupture vranice na ultrazvočnem zaslonu je popolna odsotnost ali zmanjšanje mobilnosti diafragme na območju leve kupole. Poleg tega je v tem stanju izrazit premik trebušnih organov na levo stran. Včasih postane ultrazvok nemogoč zaradi hude bolečine ob pritisku na poškodovano mesto
- Laparoskopija. To je kirurški pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti poškodbe, njene velikosti in lokacije. Laparoskopija je punkcija trebušne votline in notranja vstavitev posebne teleskopske cevi. Če zaradi določenih kontraindikacij takšnega pregleda ni mogoče izvesti, lahko zdravnik bolniku predpiše identično kirurško diagnostično metodo - laparocentezo. Med tem postopkom se mehka tkiva nežno prebodejo s posebno napravo in tekočina, ki se je nabrala v notranjosti, se odstrani.
- Rentgen prsnega koša in trebuha. Pogosto na navadnem rentgenskem posnetku poškodbe ni mogoče natančno pregledati, zato zdravniki pogosto priporočajo kontrastni pregled žilne mreže – antiografijo. Ta postopek lahko odkrije poškodbe žil zaradi poškodbe in določi obseg krvavitve.
Vrste poškodb
Zdravniki se pogojno delijorupture vranice na večkratne in posamezne, prve pa se po statistiki pojavljajo veliko pogosteje. Poleg tega obstaja še več vrst:
- kontuzija - travmatična ruptura vranice brez poškodbe membrane.
- Prekinitev kapsule, zaradi česar je parenhim nedotaknjen.
- Hkrati razpok lupine in kapsule.
- Poškodba parenhima, ki povzroči poškodbo membrane - dvostopenjska latentna ruptura.
- Popolna poškodba celotne vranice, ki vodi do pozne krvavitve.
Kako najti težavo
Pri določitvi natančne diagnoze specialist upošteva celotno klinično sliko: pritožbe žrtve, njegov videz, indikator tlaka, pulz, rezultate urina in krvnih preiskav.
Ruptura vranice se odpravi izključno s kirurškim posegom. Z uporabo kakršnih koli zdravil in še bolj z alternativnimi sredstvi se je nemogoče znebiti.
Za bolečine v vranici morate poklicati ekipo zdravnikov, a preden pridejo, ne izgubljajte časa zaman. Ustrezno opravljena prva pomoč bo omogočila znatno olajšanje stanja ponesrečenca in lahko celo skrajša čas rehabilitacije po operaciji.
Kaj storiti z raztrgano vranico
V tem primeru morate ravnati po določenem scenariju:
- Žrtve položite s hrbtom na trdo podlago, pod glavo pa ji položite blazino ali primerno blazino.
- Previdno prstipritisnite na sredino prsnega koša, da ustavite močno krvavitev.
- Takšen pritisk ponavljajte vsake pol minute do prihoda medicinske ekipe.
- Na žrtvin trebuh položite hladen obkladek. Za to lahko uporabite mokro krpo ali zamrznjeno hrano.
kirurgija
Operacija je potrebna za zaustavitev notranje krvavitve, ki je lahko usodna. Neposredno pred operacijo zdravniki normalizirajo hemodinamiko s transfuzijo krvnih nadomestkov ali krvi.
Če je žrtev v kritičnem stanju, zdravniki opravijo nujno operacijo za odstranitev in šivanje organa, ne da bi ustavili transfuzijo.
Pred nekaj desetletji, ko je vranica počila in je zakrvavila, so se zdravniki zatekli k enemu od načinov za odpravo patologije - popolni odstranitvi prizadetega organa.
Danes je takšna operacija dodeljena le v takih primerih:
- pomanjkanje možnosti šivanja rane;
- odhod organa iz noge;
- rezanje šivov;
- solze in razpoke proti hilumu vranice;
- skozi in raztrgane vbodne rane, strelne rane.
V vseh drugih primerih preprosto ni razloga za popolno odstranitev poškodovanega organa, zato ostane delno ali celo v celoti.
obdobje rehabilitacije
Da bi ublažili udarec, ki ga povzroča imuniteta, se zatečejo k uporabi imunostimulirajočihsredstva in vitaminsko-mineralni kompleksi. Osebe, ki so preživele rupturo vranice, svetujemo, da ta zdravila jemljejo do konca življenja.
Pri odraslih in otrocih rehabilitacija po operaciji traja približno 3-4 mesece, kljub tako kratkemu obdobju pa je okrevanje precej težko. V tem obdobju naj bolniki upoštevajo počitek v postelji, jemljejo zdravila, ki jih predpiše zdravnik - protibolečinska in antibakterijska zdravila, ter se držijo stroge terapevtske prehrane.
priporočila zdravnikov
Dnevni jedilnik prizadete osebe mora biti sestavljen iz naslednjih jedi:
- sovražne juhe na osnovi zelenjave, rib, pustega mesa;
- kaša iz zelene ajde, ovsenih kosmičev, ječmena, prosa in rjavega riža;
- dušena ali kuhana rdeča riba;
- dušena ali parjena zelenjava - paprika, vse sorte zelja, bučke in krompir.
Za popolno obnovo telesa je priporočljivo zaužiti približno 2000-2200 kalorij čez dan.
V obdobju rehabilitacije je strogo prepovedano kaditi in piti vse vrste alkoholnih pijač.
Če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika, bolečina v vranici izgine v samo 2-3 tednih.
Za ljudi, ki so bili podvrženi popolni odstranitvi poškodovanega organa, je zelo pomembno, da se izognemo podhladitev, da preprečimo oslabitev imunskega sistema. Če ni bilo mogoče preprečiti razvoja bolezni, se ne morete samozdraviti.
Poleg vsegamed drugim naj oseba po rupturi vranice zavrne potovanje v države, kjer obstaja veliko tveganje za okužbo z malarijo, se sistematično ukvarja s športom in opravi ultrazvok trebušne votline v prvih dveh letih po operaciji.
verjetne posledice
Kakšna je nevarnost rupture vranice? To stanje lahko povzroči skoraj vse posledice, vse do smrti. Vse je odvisno od zdravstvenega stanja poškodovanca, okoliščin poškodbe, njene obsežnosti in pravilnosti opravljene prve pomoči. Toda tudi pravočasen kirurški poseg ne more v celoti obnoviti prejšnjega stanja telesa in se vrniti na nekdanji način življenja. Dejansko vam operacija omogoča le zaustavitev krvavitve in vsaj delno reševanje poškodovanega organa.
Sklep
Po operaciji večina bolnikov doživi oslabitev imunskega sistema, povečanje števila trombocitov. Zaščitne sposobnosti telesa so potlačene, zaradi česar človek začne zbolevati veliko pogosteje in dlje. Hkrati pa se same bolezni pojavljajo v hujši obliki.
Funkcije, ki jih je vranica opravljala pred poškodbo, po odstranitvi organa prevzamejo jetra. Torej zaradi poškodb trpi celoten organizem in ne njegovi posamezni deli.
