Skoraj vsako drugo žensko v menopavzi spremlja menopavzni sindrom. Na tej stopnji se velikost ženskih spolnih organov zmanjša, menstruacija izgine in reproduktivna funkcija zbledi. Te starostne spremembe povzročajo številne druge somatske, nevrovegetativne in psihonevrotične simptome. V nekaterih primerih manifestacije bistveno poslabšajo kakovost življenja ženske. To zahteva tečaj terapije.
Bistvo menopavznega sindroma
Kompleks manifestacij se pojavi kot posledica znižanja ravni ženskih spolnih hormonov zaradi starostnih sprememb. To je zapleteno naravno stanje, natančneje, ena od stopenj v življenju ženske. Trajanje menopavze v aktivni manifestaciji je lahko od enega in pol do deset let. Praviloma vse simptome občuti ženska pri dvehpet let. Resnost in trajanje klimakteričnega sindroma sta odvisna od posameznih značilnosti telesa in zdravstvenega stanja ženske.
Menopavza, torej prenehanje menstruacije, prehiteva absolutno vse ženske. Toda klimakterični sindrom ni za vsakogar. Z njo se pogosteje soočajo pripadnice nežnejšega spola, katerih matere so tudi težko ovenele, ženske z dednimi boleznimi, patologijami srca in ožilja. Na pojav in naravo poteka sindroma vplivajo prisotnost nekaterih ginekoloških bolezni, psiho-čustveni dejavniki. Pogosto začetek aktivnih manifestacij menopavze izzove hud stres. Obstaja tudi sezonskost in valovitost menopavznega sindroma pri ženskah - vrhunec njegovih manifestacij pade na izven sezone.
Starost nastopa menopavze pri ženskah
Etiologija klimakteričnega sindroma je postopno umirjanje reproduktivnih funkcij in nepovratna regresija spolnih organov, zmanjšanje količine estrogena. Čas menopavze nima nobene zveze s starostjo prve menstruacije, prvim spolom, številom nosečnosti, otroki, spolnimi partnerji. Zdravniki ne morejo nedvoumno poimenovati natančne starosti pojava simptomov menopavze, je individualna, vendar se običajno to obdobje začne pri 45-50 letih.
Nekatere ženske praktično ne opazijo starostnega prestrukturiranja telesa, druge doživljajo ta proces zelo težko in boleče. Starost, pri kateri bo reproduktivna funkcija ženskega telesa zbledela,močno odvisno od dednih dejavnikov. Če želi ženska vedeti približno starost pojava simptomov menopavze, je vredno o tem povprašati lastno mamo. Morda bo to do neke mere olajšalo psihološki trenutek prehoda v novo fazo življenja.
V zadnjem času je pri ženskah pri 40 letih in prej opaziti nagnjenost k menopavzi. O prezgodnjem menopavznem sindromu bomo podrobneje govorili v ustreznem razdelku. Zdaj je vredno povedati, da so ženske ogrožene:
- ki nimajo rednega spolnega življenja;
- zlorabe alkohola;
- slabih navad, kot je kajenje;
- odvečne kilograme;
- v življenju prestal veliko splavov;
- življenje v stanju stalnega stresa;
- bolniki z rakom;
- prej ali trenutno trpite za ginekološkimi patologijami;
- odvisnik od terapevtskega posta;
- tisti, ki ne spoštujejo režima dela in počitka;
- bolezni endokrinega sistema;
- ki trpijo zaradi avtoimunskih bolezni.
Da bi menopavzo nekoliko »pomaknili« na normalne fiziološke pogoje, sodobna medicina ponuja korekcijo zdravil, racionalno prehrano, fizioterapijo, fizioterapevtske vaje in uporabo ljudskih zdravil..
Obdobja hormonske prilagoditve
Klimakterični sindrom pri ženskah je zaplet naravnega procesa uničenja reproduktivnih funkcij. toleproces poteka v več zaporednih fazah:
- Predmenopavza traja do šest let. V tem času postanejo hormoni, ki spodbujajo zorenje foliklov, šibkejši, pride do kršitev menstrualnega ciklusa, zmanjša se količina izločkov, cikel postane krajši. Patološka stanja v tem obdobju so povezana s povečanjem proizvodnje estrogena.
- Pravzaprav menopavza. Zanj je značilno prenehanje menstruacije. To je najkrajša faza celotnega prestrukturiranja telesa.
- Postmenopavza. Hormonske spremembe so končane, raven estrogena pade, sramne dlake začnejo izpadati, tonus nožnice se zmanjša, količina sluzi, ki jo izloča cervikalni kanal, se zmanjša, maternica se zmanjša, žlezno tkivo ženskih prsi se nadomesti z vlaknastim in maščobnim. To obdobje traja od enega do dveh let. Če ni patologij, potem ženska doživlja postmenopavzo razmeroma mirno.
Manifestacije menopavze pri ženskah
Kako se manifestira menopavzalni sindrom? Kompleks simptomov vključuje številne neprijetne manifestacije. Lahko imajo različno intenzivnost in se pojavljajo v različnih kombinacijah, povzročajo resne nevšečnosti ženski. Zdravniki delijo vse manifestacije menopavze v tri glavne skupine: nevrovegetativne, somatske in psihonevrotične.
Nevrovegetativni simptomi
Med nevrovegetativnimi simptomi so najpogostejši (pojavijo se pri skoraj 98 % žensk) vročinski utripi po glavi, obrazu, zgornjem delu telesa. Trajanjetakšne plime lahko trajajo od nekaj sekund do ene ali dveh minut, pojavijo se kadarkoli v dnevu. To spremlja prekomerno potenje, ki je vključeno v 80 % primerov. Značilni so tudi mravljinčenje v konicah prstov, tahikardija, občutek mraza in morda otrplost.
Pogoste avtonomne motnje vključujejo tudi pege na prsih, vratu, hude napade migrene, padce krvnega tlaka, hipertenzivne krize. Lahko se pojavijo bolečine v srcu, mrzlica in slabost, omotica, napadi palpitacije. Ženske se pogosto pritožujejo nad otrplostjo udov, zaspanostjo ali razdražljivostjo, suho kožo, oteklino in občasnimi napadi panike.
Nevrovegetativne motnje pogosto povzročajo občutljivost osrednjega živčevja. To vodi do bolečin v različnih delih telesa, simptomov iz centralnega živčnega sistema in drugih sistemov.
Psiho-nevrotične manifestacije
Klinična priporočila za menopavzni sindrom vključujejo lajšanje psihonevrotičnih simptomov. Kažejo se v zmanjšanju pozornosti in spomina, povečani razdražljivosti, zmanjšani zmogljivosti, utrujenosti, duševni nestabilnosti. Skoraj 13 % bolnikov se pritožuje zaradi občutka strahu in tesnobe, brezvzročne razdražljivosti, nestrpnosti do določenih zvokov ali vonjav, jokavost.
V tem času ima zaznavanje procesa venenja zelo velik vpliv na stanje ženske. Mnogi dojemajo nastop menopavze kot tragedijo, dokončno izgubo mladosti in nastop starosti. Vsakdeseta ženska ima diagnozo depresije, ki jo izzovejo prav te živčne izkušnje. Menopavzna depresija velja za enega najhujših in najtežje ozdravljivih nevropsihiatričnih simptomov.
Somatski znaki menopavze
Somatski simptomi so lahko posledica splošnih sprememb, povezanih s starostjo, ali povečanega odziva telesa na znižanje ravni hormonov. Lahko se pojavijo distrofične spremembe v nožnici, zadebelitev in vnetje sten, krvavitev, nehoteno ali boleče uriniranje, srbenje. Pogosto pride do prolapsa ali prolapsa nožnice. Od ravni hormonov je odvisen ne samo reproduktivni sistem, ampak tudi sečil, stanje kože, nohtov in las ter mlečnih žlez. Elastičnost kože se zmanjša, postane tanjša, kar vodi do gub.
Skoraj polovica žensk se med menopavzo zredi. Poleg tega se kalcij izpira iz kosti, kar lahko povzroči zlome, zmanjša se sinteza vitamina D in začnejo se procesi uničenja kosti. To lahko povzroči razvoj osteoporoze, poškodbe hrbtenice, bolečine v okončinah ponoči. Lahko se pojavijo motnje ščitnice.
Stopnje resnosti negativnih manifestacij
Resnost menopavznega sindroma je naslednja:
- Rahla oblika toka. Pojavi se pri približno eni od petih žensk. Hkrati se na dan pojavi od sedem do deset vročinskih valov, vendar se splošno stanje ne spremeni,simptomi ne vplivajo na zmogljivost.
- Srednja oblika gravitacije. Značilno za vsako tretjo žensko. Število plimovanja - do dvajsetkrat na dan. Hkrati se pojavijo tudi drugi simptomi menopavze: migrene, vrtoglavica, motnje spanja in spomina, splošno zdravstveno stanje se poslabša in zmanjša učinkovitost.
- Huden tok. Zapleten potek menopavze je značilen za vsako drugo predstavnico nežnejšega spola. V tem primeru pride do močnega poslabšanja stanja, skoraj popolne izgube delovne sposobnosti. Klimakterični sindrom je še posebej težak in dolg pri ženskah, ki se soočajo z zgodnjo menopavzo. Hkrati lahko motnje vodijo v pomembne kršitve psihosocialne prilagoditve.
Sindrom je razvrščen tudi glede na klinične manifestacije. Obstajajo tudi tri glavne oblike:
- Nezapletena (tipična) oblika. V tem primeru so opaženi le vročinski utripi in povečano potenje. Takšni znaki so tudi pri zdravih ženskah, ki doživljajo fizično ali duševno preobremenitev. Elastičnost kože se zmanjša, vendar na splošno stanje ni podvrženo bistvenim spremembam. Vse se zgodi popolnoma v skladu s starostjo.
- Klimakterični sindrom z zapleti. Zapletena oblika se pojavi v ozadju sočasnih bolezni: s sladkorno boleznijo, boleznimi srca in krvnih žil, prebavnega trakta, z disfunkcijo ščitnice. Pogostnost vročinskih valov se v tem primeru poveča, značilne so lahko tudi motnje spanja in spomina, tahikardija, bolečine v prsnem košu.
- Atipična menopavza. Je precej redka, predvsem je ta oblika menopavze značilna za ženske, ki so v preteklosti utrpele večje duševne ali telesne poškodbe, operacije, hude bolezni, dolgo delale ali živele pod vplivom negativnih dejavnikov. Obstaja cela vrsta simptomov: izpadanje las, poslabšanje kože, starostne pege na prsih, srbenje v predelu genitalij, pogosto uriniranje, izguba učinkovitosti, povečanje telesne mase, jok, nespečnost, otekanje in bolečine v sklepih. V tem ozadju se lahko pogosto razvijejo astma, osteohondroza in osteoporoza, napadi panike, hipoglikemija.
Zdravljenje klimakteričnega sindroma
Upad reproduktivne funkcije je fiziološki proces. V nekaterih primerih jo spremljajo simptomi, ki poslabšajo kakovost življenja ženske. Pri zdravljenju ima odločilno vlogo ginekolog, v nekaterih primerih se je morda treba posvetovati z zdravniki drugih specialnosti, na primer nevrologom ali psihoterapevtom. Do danes obstajajo tri glavne metode terapije, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti.
Terapijo brez zdravil je bolje začeti kot pripravo na vstop v novo življenjsko obdobje. To pomaga znatno ublažiti potek menopavznega sindroma, v nekaterih primerih pa se celo izogne njegovim manifestacijam. Kompleksi fizioterapevtskih vaj so precej učinkoviti. Vaje, ki jih lahko izvajate tako doma kot v skupini, vam bo priporočil zdravnik. Še posebejhoja je koristna.
Racionalna prehrana je velikega pomena pri zdravljenju menopavznega sindroma. Na jedilniku naj bo več rastlinskih maščob, sveže zelenjave in sadja, vendar je treba omejiti vnos ogljikovih hidratov. Priporočljivo je jesti več hrane, ki je bogata s fitoestrogeni – rastlinskimi nadomestki ženskih hormonov. To so na primer listi peteršilja, laneno olje, soja. Potrebno je jemati vitaminske komplekse, še posebej pomembni so vitamini C, E, A.
Terapija z zdravili se uporablja pri zdravljenju zmernega in hudega menopavznega sindroma. Za normalizacijo stanja centralnega živčnega sistema ženske so predpisana pomirjevalna zdravila, v nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči pomirjevala, antidepresive, antipsihotike. Med terapijo obvezno vključite vitaminsko-mineralne komplekse.
Dispanzersko opazovanje bolnikov s klimakteričnim sindromom je nujno indicirano v primeru hudih nevropsihiatričnih motenj. Nekatere ženske razvijejo tako hudo depresijo, da ne morejo brez posredovanja psihoterapevta ali zdravljenja v zdravstveni ustanovi.
Ob popolni odsotnosti učinka drugih vrst terapije je predpisana hormonska terapija. Glavni cilj te vrste zdravljenja je nadomestiti starostne spremembe, ki se začnejo v ženskem telesu. Običajno zdravnik izbere določeno metodo glede na prisotnost ali odsotnost menstruacije in povezanih simptomov. Uporabljajo se lahko estrogeni, gestageni in njihove različne kombinacije. Osnovno pravilohormonska terapija - pomanjkanje pobude.
Preprečevanje negativnih simptomov
Preprečevanje menopavznega sindroma vključuje:
- Ohranite aktiven življenjski slog, redno se ukvarjajte z izvedljivimi športi, vadbeno terapijo.
- Normalizacija teže in prehrane. Vseživljenjsko preprečevanje debelosti.
- Ustrezna organizacija dela in počitka, dovolj spanja, zmanjševanje stresa.
- Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.
- Hormonoterapija. Predpiše ga ginekolog za določene indikacije, da prepreči poslabšanje zdravja nežnejših spolov.
Prezgodnja menopavza pri ženskah
Zgodnja menopavza nastane kot posledica okvarjenega delovanja jajčnikov, ki ga podpirajo biološko aktivne snovi in hormoni. Ne v vseh primerih je mogoče preprečiti prezgodnjo menopavzo, na primer dednih vzrokov ni mogoče zdraviti. V nekaterih primerih se za preprečevanje uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje.
Klimakterične manifestacije pri moških
Zdravniki razlikujejo in moški klimakterični sindrom ali andronopavzo. Ta medicinski izraz se uporablja za obdobje zmanjšane proizvodnje moških spolnih hormonov. Stanje se lahko pojavi med štiridesetim in šestdesetim letom starosti in več, pri čemer je mediana starosti 46-58 let. Simptomi moškega menopavznega sindroma vključujejo: bledenje spolne želje, zmanjšano duševno stanjesposobnosti, depresija, vranica, motnje hematopoeze, poslabšanje presnovnih procesov, nenehna želja po odhodu na stranišče "na majhen način". Hkrati se ohranijo reproduktivne sposobnosti moških. Lahko se pojavi adenom prostate, miokardni infarkt, ishemija, angina pektoris.
