Vprašanja preprečevanja noric pri otrocih so pomembna tako za zdravnike kot za starše, ki svojim otrokom želijo le najboljše. Norice so nalezljiva bolezen, ki se zlahka prenaša med ljudmi. Odpornost človeškega telesa na patogen je zelo nizka, zato stik z okužbo z visoko stopnjo verjetnosti vodi v resno bolezen. Posebnost primera je izpuščaj v obliki mehurčkov, ki pacientu povzroča veliko nevšečnosti.
Tehnični vidiki
Najprej je treba preprečiti norice pri otrocih, ki obiskujejo vrtce, šole, torej mesta, kjer je veliko ljudi. Bolezen izzove herpetični virus tretje vrste. Je izjemno nalezljiva. Virus se širi s kapljicami v zraku, zato lahko zbolite tako, da se pogovorite z bolnikom, kot tudi če ste z njim v isti sobi. Zračni tokovi prenašajo patogena na razdaljo do nekaj deset metrov. Otrok lahko zboli, ko je v stiku z nekom, ki ga jerazvil skodle, saj obe bolezni sproži isti tip virusa herpesa. Odpornost povzročitelja na zunanje razmere je precej nizka, zato po uspešnem zaključku zdravljenja ni potrebe po končni dezinfekciji prostorov.
V povprečju je oseba nalezljiva že nekaj dni pred pojavom prvega izpuščaja. Infekcijsko stanje traja teden dni po pojavu izbruhov.
Kako opozoriti?
Za preprečevanje noric pri otrocih so izumili posebna cepiva in cepljenja. Ta sredstva ne ščitijo le osebe pred samo boleznijo, ampak tudi izključujejo nastanek zapletov v njenem ozadju. Injekcija je priporočljiva za otroke, starejše od enega leta. Cepljenje je indicirano za mladostnike, odrasle, če v otroštvu niso prejeli cepiva, prej niso imeli noric. Trajanje učinka enkratnega dajanja zdravila je ocenjeno na desetletje ali več. Res je, zdravniki poznajo primere, ko so ljudje, ki so prejeli cepivo, še vedno zboleli. Za vse tovrstne epizode je značilen blag potek, ki je zabeležen v specializirani medicinski literaturi.
Preprečevanje noric pri otrocih z uvedbo cepiva v drugih državah je med obveznimi ukrepi za zagotavljanje javnega zdravja. Takšna pravila so bila sprejeta na Japonskem in na ameriških ozemljih, v nekaterih drugih silah. Pri nas uvedba cepiv, ki ščitijo pred noricami, še ni v zadostni meri razširjena. Starši se sami odločijo, ali otrok potrebuje injekcijo ali se s tem ne strinjajopostopek.
O niansah
Če je imuniteta otroka šibkejša od običajne, cepljenje ni priporočljivo. To je posledica tveganja zapletov. Imuniteta je lahko oslabljena zaradi zdravljenja z zdravili, preteklih bolezni. Pred dajanjem cepiva se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo ocenil možna tveganja in podal mnenje o primeru.
O času
Če otrok ni prejel nobenega cepljenja in je imel stik z nalezljivo osebo, bo verjetno kmalu razvil simptome bolezni. Zdravniki vedo, koliko dni se po stiku pojavijo norice. Inkubacijska faza običajno traja od desetih dni do treh polnih tednov. Prvi simptomi so zvišanje temperature, poslabšanje apetita, oslabitev bolnikovega telesa. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu. Veliko ljudi ima glavobole. Le dan kasneje se pridružijo izpuščaji - majhna področja, ki jih moti srbenje. Vidne so na obrazu, trupu, okončinah. V notranjosti je izpuščaj tekoč. Nekaj dni kasneje se na mehurčkih pojavi skorja, ki nato sama odleti. Proces spremlja izjemno izrazito srbenje. Ko se stari posušijo, nastanejo novi mehurčki - posodabljanje traja približno tri dni. Pojav novih predelov se ustavi približno do desetega dne bolezni, bolnik postopoma okreva.
Otroci in odrasli: ali obstaja razlika?
Zdravniki, ki poznajo značilnosti simptomov, zdravljenja, preprečevanja noric pri otrocih in odraslih, so pozorni na potrebo po dajanju zdravil, ki preprečujejobolezni, ne samo za dojenčke, ampak tudi za starejše ljudi, če niso zboleli in niso prejeli cepiva. Dejstvo je, da v otroštvu bolezen poteka razmeroma enostavno, sčasoma pa je težje prenašati. Starejša kot je oseba, večje je tveganje za zaplete. Sem spadajo vnetni procesi v predelih možganov, pljučih. Obstaja nevarnost živčne paralize sistema, ki hrani obraz in lobanjo. Pogostnost smrti pri starejših bolnikih je 30-40-krat večja kot pri otrocih.
Cepivo: narediti ali ne?
Preventivni ukrepi so najzanesljivejši način za izključitev bolezni. Vsi sodobni starši bi morali vedeti, kje dobiti cepivo proti noricam. Injekcija se daje v kliniki, v specializirani sobi za zdravljenje. Strogo je prepovedano dajanje zdravil na domu ali v ustanovah, ki nimajo ustreznih dovoljenj, pogojev. Odločitev o dajanju zdravila je odgovornost staršev. Ne smemo pozabiti, da je injekcija edini način, da otroku zagotovimo zaščito pred boleznijo. To je še toliko bolj pomembno za odraslega, ki še ni bil bolan in ni bil cepljen.
Pri nas otroci najpogosteje dobijo cepivo proti noricam "Varilrix". Sestava tega zdravila je virusni sev, posebej oslabljen, da ni tako nevaren za ljudi. Cepljeni so vsi otroci, starejši od enega leta. To je še posebej pomembno za tiste, ki že hodijo v vrtec, šolo, kjer bolezen enega pomeni tveganje, da okužijo vse okoli. Druga možnost je, da lahko klinike ponudijoOkawax. Ta farmacevtski izdelek je izdelan tudi z uporabo oslabljenega virusnega seva.
Otrokom, mlajšim od 13 let, priporočamo enkratno cepljenje. Pri starejših osebah shema cepljenja proti noricam vključuje dva odmerka. Med njimi vzdržujte premor, ki traja od šest do deset tednov. Shema se lahko razlikuje glede na uporabljeno zdravilo.
In če so kakšne slabosti?
Cepivo proti noricam, ki ga dajejo na kliniki, na splošno dobro prenašajo ljudje vseh starostnih skupin. Med relativno pogostimi neželenimi učinki so nelagodje, pordelost kože na območju dajanja zdravila. Občasno se pri tistih, ki so prejeli zdravilo, temperatura dvigne. Lahko pride do manjšega neugodja. Nekaj časa kasneje (od tedna do treh) po prejemu cepiva obstaja možnost nastanka izpuščajev na koži. Takšna območja so podobna izpuščaju, značilnemu za akutno fazo bolezni. Območja izbruha - označevalec oblikovanja imunosti.
Lahko ali ne?
Kot vsako drugo zdravilo imajo tudi sredstva, ki se uporabljajo za cepljenje, določene kontraindikacije. Če se želite seznaniti z natančnim seznamom, morate v ambulanti pojasniti ime cepiva proti noricam za otroke in prebrati navodila za uporabo. V splošnem so kontraindikacije obdobja poslabšanja v ozadju nekaterih kroničnih bolezni, pa tudi akutne okužbe. Če se ugotovi takšno stanje, se načrtovano cepljenje odloži do stabilne remisije ali popolneokrevanje pacienta.
Cepljenje se ne izvaja med nosečnostjo, dojenjem. Če ženska načrtuje nosečnost, ni imela noric, ni bila cepljena proti tej bolezni, mora biti preventiva še posebej odgovorna. Cepivo je treba dati tri tedne pred načrtovanim zanositvijo (ali dlje). V ZDA je minimalni interval med injiciranjem in zanositvijo štiri tedne.
Omejitve podrobneje
Možna individualna intoleranca na neomicin, ki je vključen v vsa cepiva. Pod tem pogojem je uvedba zdravila strogo prepovedana. Če je oseba že prej prejela cepivo in se je telo močno odzvalo na zdravilo, to kaže tudi na nezmožnost dokončanja preventivnega programa. Pod temi pogoji se ponovno premišljenih zdravil ne sme dajati.
Bolezni: poraženi in ne-tako
Kot lahko vidite iz novic, je bilo v zadnjih letih v prestolnici zabeleženih več primerov karantene zaradi noric. Medicinska statistika kaže na porast primerov noric med ljudmi različnih starostnih skupin. Kot pravijo novinarji, so se na svetovnem spletu okrepile forume in razprave o zdravljenju in preprečevanju noric. Število primerov se iz leta v leto povečuje. Ob tem zdravniki opozarjajo na vse pogostejše zavračanje staršev cepljenja svojih otrok. Gibanje odraslih, ki ne sprejemajo cepiv, je v zahodnih državah precej priljubljeno in v zadnjih letih postaja vse bolj aktualno.in pri nas.
Kaj je bolj nevarno: bolezen ali možne posledice cepljenja proti njej? Kaj je hujše: biti v karanteni zaradi noric ali premikati namazano uniformo po injekciji? V naši državi se lahko starši sami odločijo. Do relativno nedavnega so bili primeri noric precej redki, saj so ljudje pogosteje privolili v cepljenje svojih otrok. Z zmanjšanjem pogostosti privolitev se je logično povečalo število bolnikov. Bolezen, ki se je do nedavnega zdela skorajda pod nadzorom, znova prestraši širšo javnost. Medtem ko ima vsak državljan naše države možnost, da samovoljno in popolnoma zavestno sprejme končno odločitev v korist pridobivanja seva virusa ali tveganja, da zboli, je povezana z verjetnostjo, da se z boleznijo sploh ne bo srečal. Slednje, čeprav obstaja, je majhno - to morate razumeti.
Cepivo: ali obstaja alternativa?
Kaj naj storijo starši, če se ne strinjajo z injekcijo zase ali za svojega otroka? Kako ne dobiti noric pri odraslem od otroka in obratno? Zdravniki so pozorni: to je katastrofalno težko. Edina metoda je pravočasno odkriti bolezen in izolirati osebo. Vendar je treba spomniti, da je bolnik nalezljiv pred pojavom specifičnih simptomov, zato je doma skoraj nemogoče razumeti, da je družinski član zbolel za noricami. Še več, tudi po tem, ko madeži izginejo, oseba še vedno širi virus okoli sebe, kar ni le nevarno, ampak je lahko tudi usodno, še posebej, če prizadene odraslo osebo.
Zdravniki razlagajo, kako neda bi ujeli odraslo osebo od otroka z noricami, je priporočljivo nenehno organizirati mokro čiščenje v prostoru, kjer se nahaja bolnik. Prostor je treba redno prezračevati. Ni ga treba razkužiti. Vendar je treba razumeti, da gre za razmeroma šibke zaščitne ukrepe in če starejši družinski člani niso cepljeni, je tveganje za okužbo izjemno veliko.
O niansah
Zdravniki so ugotovili, da so nekateri ljudje še posebej občutljivi na tretjo vrsto virusa herpesa. Nekateri so zanjo zmerno dovzetni, drugi pa so naravno precej odporni na to okužbo. Večja kot je zaščitna sposobnost telesa, manjša je verjetnost, da bo zbolelo, ne da bi bilo predhodno cepljeno, tudi v stiku z bolno osebo. Res je, da je zelo malo ljudi, ki so skoraj imuni na virus. Pravzaprav skoraj vsak, ki ima vsaj kratek stik z bolno osebo, kmalu tudi sam postane žrtev noric. Res je, če je znano, da je prišlo do interakcije s pacientom, lahko pridete na kliniko, kjer vam bodo takoj injicirali zdravilo. Cepljenje, opravljeno v prvih dveh dneh po stiku, reši osebo pred hudo obliko bolezni. To je še posebej pomembno za starejše ljudi. Če se obrnete na zdravstvene standarde, lahko ugotovite, da se lahko cepite v prvih petih dneh po stiku z bolnikom, če pa je minilo več kot 72 ur, so tveganja, da zbolite na polno, izjemno velika. Seveda bo po cepljenju bolezen potekala lažje kot v primeru njene odsotnosti, vendar več časa mineva, manj učinkovita je.sredstva.
Če je potrebna nujna profilaksa, se daje "Varilrix". Injekcijsko dajanje takšnega farmacevtskega izdelka je edina metoda preprečevanja bolezni po stiku z bolnikom. Medicina ne pozna nobenih drugih zanesljivih metod.
Trajanje učinka
Strokovnjaki vedo, da je desetletje po prejetju injekcije oseba še vedno zaščitena pred noricami. Protitelesa v cirkulacijskem sistemu so ovira, ki človeka ščiti pred noricami, a ne le deluje. Obstajajo celice, ki so odgovorne za spomin. S krvnim testom jih ni mogoče odkriti, so pa odgovorni za varnost podatkov o stiku z virusnim povzročiteljem. Vsak stik z bolnikom je za tistega, ki je prejel cepivo, revakcinacija. Zdravniki na podlagi že znanih informacij menijo, da je pošteno upoštevati učinek cepljenja kot vseživljenjskega.
