Otroci že pri 3-4 letih ne potrebujejo plenic - sami hodijo na kahlico, lahko nadzorujejo procese uriniranja in gibanja črevesja. Toda to so splošne statistike. Pri določenih dojenčkih so stvari lahko povsem drugačne. Nekdo se občasno zbudi v mokri postelji, nekdo ne prenese kahlice, nekdo tudi v starejši starosti potrebuje plenice. Poleg tega so takšne težave lahko tako samske in otroka nenehno zasledujejo. Smiselno je govoriti o enurezi.
Kaj je enureza pri otrocih? To je precej resna bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje. V članku bomo analizirali tudi njegove značilnosti, sorte in vzroke.
oblike bolezni
Kaj je enureza pri otrocih? To je urinska inkontinenca, ki jo povzročajo težave tako z genitourinarnim kot z živčnim sistemom. Obstaja več oblik bolezni:
- Primarno in sekundarno.
- Noč in dan.
- Nevrotična in nevrozam podobna enureza.
Analizirajmo te kategorije podrobneje.
Primarni in sekundarni obrazec
Še naprej razmišljamo, kaj je enureza pri otrocih. Primarno vrsto bolezni dobijo tisti otroci, ki od rojstva niso imeli "suhih noči". ki niso razvili nadzora nad uriniranjem. Otrok ne more nadzorovati tega procesa podnevi ali ponoči.
V povprečju se takšen nadzor začne oblikovati pri otrocih, starih 1-3 leta. In se konča pri 4 letih. Do tega časa je pogojna refleksna povezava že v celoti oblikovana: želja po uriniranju povzroči, da otrok izvede določena dejanja - pojdi na stranišče, pojdi na kahlico. In v primeru primarne enureze pride do zamude pri oblikovanju te pomembne povezave.
Pri sekundarni enurezi je situacija nekoliko drugačna. Dojenček je že oblikoval povezavo "želja po uriniranju - pojdi na kahlico." Toda iz nekega razloga je bil uničen. Kaj bi lahko povzročilo refleksno motnjo? Vzroki za enurezo pri otrocih (nočna in dnevna) so lahko tako določeni psihološki dejavniki kot somatske kronične bolezni. Na primer diabetes mellitus, okužbe sečil.
Otrok še vedno ne more povedati, kaj se dogaja z njegovim telesom. Ali pa se sramežljivo narediti. Nato telo začne »govoriti« namesto njega. Že v mladosti je še vedno tesna povezava med somatskimi in čustvenimi procesi.
nočni in dnevni obrazec
Dnevna enureza pri otrocih ni zelo pogosta. Pogostejša je nočna oblika bolezni. To pomeni, da ima otrok, starejši od pet let, dejstvo nehotenega uriniranja v sanjah.
Na to pogosto vpliva tudi napačen vodni režim. Običajno je število uriniranja na dan 7-9, odvisno od starosti in količine popijene tekočine. Med nočnim spanjem v zdravem telesu pride do prekinitve uriniranja. To se ne zgodi pri otroku z nočno enurezo.
Po statističnih podatkih 10-15% otrok, starih 5-12 let, trpi za to obliko bolezni. S starostjo se ta odstotek seveda zmanjšuje. Toda po isti statistiki pri 1% bolnikov enureza traja tudi v odrasli dobi. Hkrati se bolezen pojavlja 1,5-2 krat pogosteje pri fantih kot pri deklicah.
Nevrotična in nevroza podobna oblika
Ko že govorimo o tem, kaj je enureza pri otrocih, je treba opozoriti, da je običajno izpostaviti nevrotično in nevrozi podobno obliko bolezni. Kar zadeva slednje, je najpogostejši vzrok organska lezija otrokovega živčnega sistema. Lahko bi se zgodilo med njegovim razvojem ploda ali kot posledica nevroinfekcije.
Rezultat je enak - počasno oblikovanje nadzora nad procesi uriniranja. Ali popolno uničenje te funkcije, uspešno oblikovane prej. Ta oblika enureze ni odvisna od čustvenih, psihičnih pretresov, ki bi jih otrok lahko doživel. Lahko pa se okrepi s hipotermijo, prekomernim delom, prekomerno telesno aktivnostjo. Zarote iz enureze pri otrocih tukaj seveda ne bodo pomagale - to je samo samohipnoza. Potrebna je pomoč usposobljenega zdravstvenega delavca.
Toda pri nevrotični obliki bolezni je funkcija nadzora uriniranja oslabljena podzaradi različnih psiholoških razlogov. To je neke vrste odziv telesa na različne stresne situacije. Poleg tega psihotravma vpliva na otroka ne le v resnici, ampak tudi v sanjah. Ponavlja se v njegovih risbah, sanjah, igrah, pogovorih. Če verjamete ocenam, zdravljenje enureze pri otrocih v tem primeru temelji na psihološki pomoči. Takoj, ko se boste uspeli spopasti s posledicami psihotravme, bo enureza prenehala motiti otroka.
Razlog za stanje
V članku analiziramo vzroke in zdravljenje enureze pri otrocih. Kar se tiče prvega, je tukaj težko določiti nedvoumne razloge.
Zdravniki začnejo diagnosticirati z vprašanjem, kako je potekala mamina nosečnost in porod. Ker tukaj ležijo naslednji vzroki za enurezo:
- Intrauterina fetalna hipoksija.
- Zapozen intrauterini razvoj otrokovega živčnega sistema.
- Prenesena nevroinfekcija.
- Različne porodne poškodbe.
Prav tako zdravnike zanima dedna nagnjenost k bolezni. In z dobrim razlogom. Konec koncev, po statističnih podatkih, če je eden od staršev v otroštvu trpel za enurezo, je verjetnost, da se bo težava pojavila pri otroku, 45-odstotna. In če oba starša, potem kazalnik naraste na 75%.
Pri majhnih otrocih je zanje enureza posledica dejstva, da otroku niso pravočasno privzgojili veščin samooskrbe, koncepta higiene. Pravočasno (a ne prezgodaj) ga je treba naučiti uporabljati kahlico. Starši so prvi, ki skrbijoza popolno in pravočasno izpraznitev mehurja otroka opomnite, naj gre na stranišče.
Starši naj poskušajo svoje otroke po dveh letih odvaditi hoditi v plenicah. Če dojenček po uriniranju v spodnjicah ne čuti nelagodja, ga to ne bo naučilo, da je pomembno, da gre pravočasno na kahlico. Toda v nobenem primeru ne smete otroka za kazen pustiti v mokrih oblačilih.
Pri starejših predšolskih otrocih in mlajših šolarjih je njihov glavni vzrok za enurezo napačen režim pitja. Na primer, v šoli, oddelku ali krožku otrok nima časa pravilno piti. A zvečer doma nadoknadi zamujeno. Na podlagi prepolnega mehurja nastopi nočna oblika bolezni.
Zdaj o zdravljenju enureze pri otrocih. Povratne informacije o terapiji so dvoumne: nekateri starši ugotavljajo uspešnost uporabe zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Nekdo govori o prednostih fizioterapije in homeopatije. Obstajajo starši, ki so se spet obrnili na plenice v pričakovanju, da se bo problem rešil sam - preizkušene metode zdravljenja so bile neučinkovite. Seveda pregledi opisujejo več kot en primer, ko je, ko je otrok odraščal, enureza minila brez zdravljenja z zdravili.
A mnogi so potrebovali tudi psihološko pomoč. V istih pregledih bomo videli, da pomembno vlogo igra tudi čustvena situacija v družini. Takšna nepredvidljiva reakcija se lahko pojavi kot odgovor na nenehne škandale staršev, njihovo odvisnost od trilerjev in "grozljivk", fizično kaznovanje otroka, rojstvo mlajšega brata ali sestre, pogoste selitve in drugo.travmatična, nestabilna okolja. Otroški psiholog bo lahko rešil travmatično situacijo za otroka in jo pomagal preživeti. Toda pogosto je enureza "stranski učinek" stresa, depresije, strahu.
Kako se počuti dojenček?
Kaj je enureza pri otrocih? To je tudi psihološka travma za otroka samega. Ne samo zaradi njegove težave, ampak tudi zaradi odnosa staršev, vrstnikov in drugih do nje:
- Otrok lahko doživi zapleten notranji konflikt: počuti se krivega, zaskrbljen zaradi dogajanja, a hkrati čuti, da se sam ne more spopasti s tem. Ne razume, kako to ustaviti.
- Otrokova samopodoba in samozavest trpita velik udarec, če ga starši kaznujejo zaradi enureze, vrstniki se jim posmehujejo, drugi so negativni, tudi če svojega mnenja ne izrazijo neposredno.
- Otrok trpi zaradi nekaterih svojih omejitev zaradi bolezni: težko mu je biti dalj časa zdoma, neprijetno je prenočiti na zabavi. Nenehno se boji, da bodo novi znanci izvedeli za njegovo težavo in jo vzeli negativno.
Kdaj je treba k zdravniku?
Mnogi starši zmotno menijo, da je enureza začasna težava v otroštvu. Poleg tega otroka za to kaznujte ali grajajte. Da, enureza lahko s starostjo izgine sama od sebe, vendar globoka duševna travma ne bo šla nikamor. Lahko se razvije v nevrozo ali resnejšo duševno bolezen.
Kakosamo starši so pri otroku opazili dejstvo ponavljajočega se pomanjkanja nadzora nad uriniranjem, je treba težavo nasloviti na strokovnjake: pediatra, nefrologa, nevrologa, urologa, endokrinologa, nevropatologa, otroškega psihologa. Pravzaprav zdravniki predpisujejo dodatne preiskave in preglede.
Obvezno se posvetujte z zdravnikom v naslednjih primerih:
- Če dojenček začne ponovno močiti posteljo po popolnem odvajanju od plenic.
- Če dan in noč komaj obvlada željo po uriniranju.
- Če otrok po 5 letih še naprej urinira v postelji in v spodnjicah.
Bodite pozorni tudi na dodatne opozorilne znake, ki zahtevajo takojšen obisk zdravnika:
- Dojenček čuti željo po uriniranju več kot običajno.
- Pritožuje se nad pekočino pri uriniranju.
- Otroka muči močna nerazumna žeja.
- Dojenček ima otekanje na stopalih in gležnjih.
- Enureza se je po dolgem premoru vrnila otroku.
Diagnoza
Diagnozo postavi specialist na podlagi vizualnega pregleda bolnika, njegove zdravstvene anamneze, pritožb glede simptomov tako otroka kot njegovih staršev. Zdravnik bo zagotovo postavil naslednja vprašanja:
- Ali ima otrok težave z zadrževanjem urina čez dan?
- Ali obstajajo obdobja, ko ne trpi za enurezo?
- Kaj je družinazgodovina te bolezni - ali so starši, bližnji sorodniki trpeli za njo?
- Kako pogosto ima otrok enurezo?
- Ali ponoči smrči?
- Kako ta težava vpliva na otroka, njegovo komunikacijo z družino, vrstniki, drugimi?
- Katere tretmaje ste uporabljali sami?
Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše test urina za analizo, ponudi 24-urni dnevnik uriniranja, kamor naj starši vnesejo količino tekočine, ki jo otrok popije, in urina, ki ga izloči njegovo telo.
Terapija z zdravili
Ali obstajajo tablete za močenje postelje za otroke? Da, vendar takih sredstev ni mogoče samostojno predpisati. Po potrebi jih mora predpisati lečeči zdravnik.
Zlasti "Minirin" je predpisan za otroke z enurezo. To je hormonsko zdravilo. Vsebuje sintetične hormone – prav tiste, ki jih primanjkuje pri bolnikih z enurezo. V skladu s tem bo učinkovit le pri tistih otrocih, katerih pomanjkanje nadzora nad uriniranjem je posledica težav z živčnim sistemom. Če je vzrok enureze na primer urologija, bo Minirin nemočen.
Kar zadeva "Driptan" pri otrocih z enurezo, so ocene o zdravilu tudi dvoumne. Daleč od vseh bolnikov je zdravilo pomagalo. Eden od staršev ugotavlja njegovo popolno neuporabnost, nekdo - začasno pomoč. Lahko rečemo, da je njegova učinkovitost individualna. Takšne tablete za enurezo pri otrocih imajoneželeni učinki - zlasti izpuščaji na koži. Predpisani so le v primeru resnih težav z enurezo. Indikacija za uporabo je urinska inkontinenca, ki jo povzročajo tako nevrogene motnje kot motorična inkontinenca. Zlasti je zdravilo predpisano za otroško enurezo.
Med alternativnimi sredstvi so "Atarax", "Pantocalcin". Toda spet se koristi zdravljenja razlikujejo od osebe do osebe. Zdravila niso enako učinkovita za vse bolnike.
Med metodami brez uporabe drog alarm za močenje postelje zbira veliko povratnih informacij. Obstaja veliko bolnikov, ki jim je ta metoda pomagala pri obvladovanju enureze. Toda obstajajo tisti, ki so opazili, da je v njihovem primeru neuporabna. Avtorji ocen poudarjajo visoke stroške takšnega zdravljenja.
zdravljenje na domu
Analiziramo vzroke in zdravljenje enureze pri otrocih. Pri slednjem ima pomembno vlogo tudi psihoterapija. Poleg tega ne samo v pisarni specialista, ampak tudi doma. Pogosto se pri otrocih pojavijo simptomi enureze kot odziv na čustveno stanje staršev. Takoj ko se stanje doma normalizira, se bolezen umakne.
Strokovnjaki svetujejo staršem:
- Nikoli ne grajajte, kaznujte ali ponižujte otroka zaradi te težave. Takšno vedenje bo samo poslabšalo situacijo, povzročilo, da se bo otrok počutil krivega, uničil njegovo samozavest. In morda pusti duševno travmo za vse življenje.
- Če se je enureza pojavila nenadoma, jo je najverjetneje povzročila travmatična situacija. S svojim otrokom se nežno pogovorite o temskrbi ga. Odstranite vzrok. Bolezen lahko z njo izgine.
- Ko se z otrokom pogovarjate o enurezi, bodite vedno nežni in taktični. Bodite iskreni, pozorni na težave otroka. Prepričati se mora, da ga sprejemate takšnega, kot je, ne obsojajte in vedno varujte.
- Nikoli ne razpravljajte o občutljivem problemu z neznanci pred otrokom. To vam lahko za vedno prikrajša njegovo zaupanje, poslabša otrokovo krivdo za bolezen.
- Vzgojite svojega otroka, da bo odgovoren za svoje stanje. Dajte mu idejo, da mu bo zdravljenje zagotovo pomagalo.
- Ustvarite dnevno rutino, režim pitja za otroka in poskušajte ne odstopati od nje.
- Otroku čim bolj omejite dražilne, vznemirljive vplive čez dan in še posebej pred spanjem. Tu ne bi smel doživeti močnih čustev in skrbi.
- Zvečer zmanjšajte količino tekočine, ki jo popije vaš otrok. V tem času omejite vnos zelenjave, sadja in druge "vodene" ali diuretične hrane.
- Prepričajte se, da vaš otrok izprazni mehur pred spanjem.
- Postelja pri otrocih, ki trpijo za enurezo, mora biti trda. Če otrok trdno spi, je bolje, da ga odrasli ponoči večkrat rahlo obrnejo.
- Mokra oblačila, mokro spodnje perilo je treba takoj zamenjati. Super je, če bo otrok v tem procesu aktivno sodeloval (seveda prostovoljno).
- Zaščitite svojega otroka pred hipotermijo, dolgimi sprehodi in situacijami, ko želja po uriniranju odpadetakoj pojdi na stranišče.
- Otroku dajte čim več časa: hodite z njim dlje na svežem zraku, skupaj berite, bodite ustvarjalni, igrajte poučne igre. Konec koncev, ko so vpletene otrokove roke, se pomaga znebiti čustvene preobremenjenosti.
Enureza je psihološko resnejša bolezen. Če se nadzor nad nujami mehurja pri večini otrok s starostjo še vedno pojavi sam, potem lahko psihološka travma zaradi nepravilnega zdravljenja ali njegove odsotnosti ostane vse življenje.
