Kaj je miokarditis? Gre za vnetje srčne mišične ovojnice, ki je običajno infekcijsko-alergijske, nalezljive in revmatične narave. Je precej pogosta, zato je zdaj vredno podrobneje govoriti o simptomih miokarditisa, njegovih vrstah, pa tudi o posebnostih diagnoze in zdravljenja.
Etiologija
Najprej bi morali našteti razloge, zaradi katerih ta bolezen premaga človeka. Miokarditis vključuje precej veliko skupino bolezni srčne mišice vnetnega izvora, ki se kažejo v poškodbah in disfunkciji miokarda. Najpogostejši vzroki so:
- Toksini, ki poškodujejo kardiomiocite (mišične celice srca). Ob prisotnosti sistemske okužbe jih sprošča v kri nek patogen in se prenašajo neposredno v srce. Zaradi tega se praviloma razvije miokarditis davice.
- Koronaritis. To je sindrom, ki se pojavi pri revmatizmu, dermatomiozitisu in eritematoznem lupusu. On, pa tudi endotelna vaskularna disfunkcija vodi dopoškodba srčne mišice.
- Nespecifične poškodbe miokardnih celic. K temu vodijo avtoimunske bolezni, kasneje pa se začne razvijati miokarditis.
- Specifična poškodba mišičnih celic. Tu igrajo vlogo celični in humoralni faktorji imunosti, ki se aktivirajo, ko se v telesu pojavi patogen ali se začne razvijati primarna okužba.
- Virusne bolezni. Hepatitis B in C, adenovirusi, herpes, gripa in virusi Coxsackie, ki se širijo v prebavilih.
- Bakterijske bolezni. Običajno jih izzovejo različni zajedavci - rikecije, salmonela, korineobakterije davice, streptokoki, klamidija, stafilokoki.
- Glivične bolezni. Njihov razvoj izzoveta kandida in aspergilus.
- Parazitske bolezni. Njihovi patogeni so ehinokoki in trihinele.
Upoštevati je treba, da se hud akutni miokarditis pogosto pojavi s sepso, škrlatino in davico.
Prav tako pogosto postane posledica bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo - artritis, vaskulitis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus. Pravzaprav lahko celo sistemska uporaba težkih drog, alkohola in ionizirajočega sevanja poškoduje srčno mišico.
revmatični miokarditis
Odvisno od vzroka obstaja več vrst miokarditisa. Prva, o kateri bi rad govoril, je revmatika. Da se začne razvijati, se mora zbližati naslednjedejavniki:
- Prisotnost v telesu patogenega povzročitelja - β-hemolitičnega streptokoka skupine A. Ima posebne antigenske lastnosti, ki so podobne tistim v strukturah možganov, srca in seroznih membran.
- Imunski odziv telesa na invazijo streptokokov.
- Nagnjenost osebe k bolezni. Običajno se vzrok skriva v družinski zgodovini.
- Preobčutljivost telesa. Pod "napadom" streptokokov se lahko zlomi šele z drugim napadom. Zato so majhni otroci nanje odporni.
Simptomi te vrste miokarditisa vključujejo:
- Bolečine v sklepih.
- Akutni napadi revmatizma.
- Povišana telesna temperatura.
- Tvorba podkožnih vozličev.
- Chorea. Manifestira se v nepravilnih, sunkovitih, nerednih gibih.
- Poliartritis (bolezen sklepov).
- Erythema annulare.
Pravzaprav simptomov težko imenujemo specifični. Od najbolj očitnih manifestacij je mogoče opaziti astenični sindrom, spremembo razdražljivosti v jok, motnje spanja. Prav tako človeka skrbijo nelagodje v predelu srca, neizražena bolečina, rahla zasoplost in utrujenost.
Infekcijski miokarditis
Če pride do okvare imunitete osebe, bo to vplivalo na vse ravni - od celične do fagocitoze. Ker bakterije, ki izzovejo razvoj bolezni, spremenijo sestavo mišičnih vlaken, zaradi česar se razvijejo eksudativne reakcije. To povzroči rast vezivnega tkiva in vna koncu vse vodi v kardiosklerozo.
Če akutnega infekcijskega miokarditisa ne zdravimo, se lahko razvije kronična odpoved krvnega obtoka, slaba prevodnost in nepravilni srčni ritmi. Posledično vse pogosto vodi v smrt. In na splošno 90 % bolnikov, pri katerih je zdravnik diagnosticiral to bolezen, prejme invalidsko skupino.
Posebni simptomi, poleg nelagodja v prsnem košu in bolečine v srcu, vključujejo:
- Prehitra utrujenost z malo truda. Intenzivno potenje.
- Vztrajno palpitacije in kratka sapa.
- Vročina.
- Bolečina v prsnici.
- Bolečine v sklepih.
- Bleda koža.
- Nespečnost.
- Stalna nihanja razpoloženja.
- Živčno vznemirjenje.
- Solza.
V nadaljnjih fazah miokarditisa se začnejo pojavljati hude bolečine, ki niso odvisne od stresa in telesne aktivnosti, očitne motnje srčnega ritma in tahikardija. Na zadnji stopnji razvoja praviloma pride do dekompenzacije ventrikla levega prekata.
alergijski miokarditis
Ko govorimo o tej vrsti bolezni, je vredno našteti več dejavnikov, ki prispevajo k njenemu pojavu. Razlog je lahko eden od prej navedenih ali:
- Jemanje zdravil v velikih količinah. Zloraba sulfa zdravil in antibiotikov lahko izzove razvoj simptomov miokarditisa.
- Cepljenja. Še posebej v starejših letih.
- Zastrupitev s strupenimi snovmi.
- Kirurgija presaditve tkiv ali organov. Največje tveganje se pojavi pri zamenjavi srčnih zaklopk.
Ni posebnih simptomov. Toda tisti bolniki, ki so trpeli zaradi te vrste bolezni, imajo oslabljeno imunsko reaktivnost. Kažejo se v nevrodermatitisu, urtikariji, bronhitisu, avtoimunski patologiji in bronhialni astmi.
Na telesu so tudi nekatere spremembe, ki jih oboroženo oko ne opazi. Lahko jih prepoznate na naslednjem seznamu:
- Zmanjšanje absorpcije kisika in glukoze iz krvi.
- Upočasnite proizvodnjo energije miokardnih celic.
- Presnovne motnje in neaktivno izločanje presnovnih produktov.
- Spremembe v ravnovesju elektrolitov.
Po tem se začne razvijati kardioskleroza in v miokardu se začnejo tvoriti vlakna vezivnega tkiva.
Abramov-Fiedlerjev idiopatski miokarditis
Še ena resna nespecifična bolezen. Ta akutni miokarditis ima nejasno etiologijo, kar nekoliko otežuje postopek diagnoze in zdravljenja. Poleg tega ima zelo visoko stopnjo umrljivosti. Treba je opozoriti, da so relativno zdravi mladi ljudje dovzetni za bolezen. Povprečna starost bolnikov je 42 let.
Srčna mišica osebe, ki jo prizadene ta bolezen, ima hude degenerativne, distrofične in razpršene vnetne poškodbe. Pogosti so primeri razširjene kardioskleroze, intrakardialne tromboze, embolije.arterije.
Pri mnogih bolnikih je s podrobno diagnostiko mogoče popraviti mlahavost sten, pa tudi raztezanje srčnih votlin in pestro barvo miokarda. Poleg tega so opazni hipertrofija mišičnih vlaken, obsežna polja miolize in znaki koronaritisa – vnetni infiltrati vzdolž majhnih vej koronarnih žil.
Vendar to niso vse informacije, ki jih morate vedeti o idiopatskem srčnem miokarditisu. Kaj je - načeloma je jasno, vendar je treba upoštevati tudi, da obstaja klasifikacija. Ta vrsta bolezni je razdeljena tudi na štiri vrste:
- Distrofična. Določena je prevlada procesov hidropične distrofije mišičnih vlaken. v prihodnosti bodo popolnoma umrli.
- Vnetno-infiltrativno. Zanj je značilno otekanje intersticijskega tkiva in njegova nadaljnja infiltracija s celičnimi elementi.
- Mešano. Je kombinacija zgornjih dveh vrst.
- žilno. Zanj je značilna poškodba majhnih vej koronarnih arterij.
Po temeljiti diagnozi miokarditisa bo zdravnik lahko ugotovil njegovo natančno vrsto in naravo poteka. Mimogrede, včasih obstaja latentna oblika idiopatskega miokarditisa, ki se pojavi brez jasnih simptomov.
miokarditis velikanskih celic
To je zelo redka bolezen. Ampak tudi zasluži pozornost.
Bolezen se od drugih razlikuje po tem, da se srčna mišica začne razpadati takoj, ob prvih simptomih. In tudi zapleti miokarditisa ne čakajo dolgo.
Veliko bolnikov je že na začetnihpregled razkrije nekrozo tkiva, rezultati testov pa kažejo prisotnost velikanskih večjedrnih celic v velikem volumnu.
Navadno se diagnosticira pri bolnikih, starih od 20 do 45 let. Večina strokovnjakov meni, da so vzroki te bolezni povezani z avtoimunskimi procesi.
Kaj to pomeni? Preprosto povedano, imunski sistem začne napadati tkiva lastnega telesa. In nenormalno velike celice so spremenjeni makrofagi. Se pravi, nekoč normalne celice imunskega sistema. Na začetku so potrebni, da se uprejo vnetnim procesom. Vendar se pri ljudeh z miokarditisom velikanskih celic regenerirajo in kopičijo v poškodovanih tkivih.
Na žalost je ta bolezen pogosto asimptomatska. Človek lahko zboli za miokarditisom in zanj ne ve, saj se pogosto razvije v ozadju okužbe, nato pa njegovi simptomi, ki jih bolnik jemlje kot znake neke vrste gripe, po okrevanju izginejo. Toda sama bolezen ne izgine.
Diagnoza
EKG za miokarditis je glavni način ugotavljanja prisotnosti bolezni. Z njegovo pomočjo je mogoče pregledati srčni utrip in ritem, ugotoviti prisotnost aritmij in ekstrasistole.
Na prisotnost miokarditisa kažejo prehodne spremembe v segmentu ST, izražene v povečanju ali zmanjšanju tega segmenta glede na izolino. Pogosto je mogoče zaznati podaljšanje intervala QT in patološke zobeQ.
Upoštevati je treba, da ni posebnih testov za odkrivanje bolezni, obstajajo pa markerji, ki kažejo na poškodbe srčnega miokarda. Kaj je to, vam bomo povedali podrobneje:
- Troponini. To so beljakovine, ki sodelujejo v procesu krčenja in sprostitve miokarda. Če je njihova koncentracija povečana, je poškodovana.
- Antinuklearna telesa. So znak lupusnega miokarditisa.
- frakcija kreatin fosfokinaze MB. To je encim, ki ga najdemo v možganskem tkivu, skeletnih mišicah in srčnih celicah. Njegova povečana količina kaže tudi na poškodbo miokarda.
- Laktat dehidrogenaza. Tudi encim, ki določa poškodbe celic. To je nespecifičen marker, vendar v kombinaciji z drugimi kazalniki predstavlja osnovo za diagnosticiranje bolezni.
- Imunoglobulini in krožeči imunski kompleksi. Običajno kažejo na prisotnost revmatične bolezni srca.
Prav tako se pri tej bolezni spremeni srčni utrip. Vsak je individualen – pri nekaterih srčni utrip pade pod 50 utripov na minuto, pri drugih pa se poveča nad 90.
Za potrditev simptomov miokarditisa morate opraviti laboratorijsko diagnozo. Preučevanje sestave krvi bo pomagalo ugotoviti vzrok njenega pojava. Pri virusnem miokarditisu se na primer zmanjša skupno število levkocitov in poveča število limfocitov.
Pacienta pogosto napotim na ehokardiografijo. S to metodo se izkaže, da se oceni, kako delujejo srčne zaklopke, v kakšnem stanju so stene miokarda,kako hitro se kri premika, ali je ventrikularna sistolična funkcija zmanjšana.
posledice
So zelo resni. Najhujša možna posledica miokarditisa je smrt. Toda to je le, če oseba ignorira zdravniške preglede, je ne opazuje zdravnik in se ne zdravi.
Druge posledice vključujejo razširjeno kardiomiopatijo. To je ime za povečanje velikosti srčne mišice, ki se pojavi kot posledica dolgega poteka bolezni. In v takih primerih je pogosto potrebno ne le resno zdravljenje, ampak tudi presaditev srca.
Zdravljenje miokarditisa velikanskih celic je treba jemati resno. Večina bolnikov z diagnozo potrebuje presaditev srca. Če se presaditev ne izvede, se tveganje smrti desetkrat poveča. Približno 90 % bolnikov umre v štirih letih.
Droge
Diagnozo "miokarditis" lahko postavi samo visoko usposobljen kardiolog. In samo on predpiše zdravljenje.
Srce je naša glavna mišica in eksperimentiranje s samopredpisovanjem zdravil močno odsvetujemo. To je nevarno, polno resnih posledic do smrti. Poleg tega obstaja veliko vrst miokarditisa in le določena zdravila pomagajo pri soočanju z vsakim od njih.
Vendar najpogosteje zdravniki predpisujejo ta zdravila:
- Nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravljenje miokarditisa z njihovo pomočjo je doseženoprecej učinkovito. Ta sredstva zmanjšajo nastajanje vnetnih dejavnikov, znatno zmanjšajo oteklino. Ta skupina vključuje tako dobro znana zdravila, kot so Ibuprofen, Voltaren in Indometacin.
- Glukokortikosteroidi. Predpisani so za zdravljenje hudega in zmernega miokarditisa. Imajo izrazite protivnetne lastnosti. Najbolj priljubljeno zdravilo je prednizolon, ki se daje intramuskularno. Odmerjanje in trajanje sta odvisna od stanja bolnika, tečaj se lahko razlikuje od 2 do 5 tednov.
- Antiagreganti in antikoagulanti. Pomagajo preprečiti, da bi se trombociti usedli v posode. "Trental" učinkovito odpravlja te kršitve. Lahko vam predpišejo tudi "Heparin", ki zmanjšuje viskoznost krvi, ki se injicira subkutano.
Obvezno klinično priporočilo: miokarditis močno oslabi imuniteto in zdravje, zato morate uporabljati zdravila, ki podpirajo tudi delovanje določenih sistemov. Zlasti za izboljšanje metabolizma. Temu je namenjena metabolična terapija in zdravila, kot so adenozin trifosfat, Panangin in Riboksin.
Specifična prehrana
Pomembno je pojasniti, da je dieta za miokarditis nujna. Prvič, pravilna prehrana bo pripomogla k krepitvi srca. Drugič, pomaga izboljšati presnovo, s katero ta bolezen povzroča resne težave, kot je navedeno zgoraj.
Torej, tukaj je nekaj kliničnih prehranskih smernic, ki jih je treba upoštevati pri miokarditisu:
- Jejte dovolj beljakovin.
- Obogatite svojo prehrano z živili, ki vsebujejo večkrat nenasičene maščobne kisline, magnezij, kalcij in kalij.
- Zavrni sol.
- Navadite se na delno prehrano - jejte vsaj 5-krat na dan v majhnih porcijah.
- Pijte jogurt brez maščobe 2 uri pred spanjem.
Iz svoje prehrane boste morali izključiti naslednja živila in jedi:
- Vse, kar vznemirja srce in centralni živčni sistem: črna kava, močan čaj, začimbe, čokolada, energijski napitki.
- Prekajene klobase, mastne ribe in perutnina, meso, ledvice.
- Alkohol.
- Mastni in slani siri.
- Grozdje, stročnice, zelje, redkev, gobe, kislica, špinača.
Na splošno je treba vse, kar je nasičeno z vlakninami, izključiti z jedilnika, saj aktivira procese fermentacije v črevesju, kar vodi v napenjanje in negativno vpliva na delo srca. In seveda se morate odreči vsem ocvrtim, konzerviranim, soljenim, prekajenim, pa tudi slaščicam in svežim kolačkom.
Ljudska zdravila
Zgoraj je bilo veliko povedanega o zgodovini miokarditisa, posebnostih njegovega poteka in simptomih. Na koncu je vredno govoriti o nekaterih učinkovitih zdravilih, ki pomagajo pri soočanju z boleznijo, ki so dobra, ker jih lahko kuhate sami. Tukaj so najbolj priljubljeni:
- Vzemite 300 gramov orehov, suhih marelic, suhih sliv in fig. Damo v blender in grobo zmeljemo. Ni ti treba v pekel. Moralo bi se izkazatigroba zmes. Vlijemo ga v kozarec in prelijemo s tekočim medom (dovolj bi moralo biti 100-200 ml). Vse dobro premešamo in shranimo na hladnem. Zaužijte 1 čajno žličko te mešanice za zdravje srca dnevno po obroku.
- Na majhnem ognju pripravimo odvar iz gloga in divje vrtnice, zmešamo po 0,5 žlice in zalijemo z vodo (0,5 l). V blenderju zmeljemo 3 limone in 200 gramov orehov, suhih sliv, suhih marelic in rozin. Nastalo zmes prelijemo z decokcijo in pustimo stati 10 dni v neprozorni posodi. Nastala kaša je zjutraj eno žlico na prazen želodec.
- 0,5-litrsko posodo napolnite do vrha s svežimi brsti šmarnice in prelijte s 70 % alkohola. Pustite stati en teden, nato pa precedite. Vzemite 60 kapljic na dan in ta volumen razdelite na 3 odmerke. Ta tinktura ima diuretični, antispazmodični, protivnetni, protivirusni in tudi pomirjujoč učinek. Prav tako spodbuja kontraktilno aktivnost miokarda.
- Zmešajte sveže jagode, posušene jagodne liste in črni čaj. Vse za 1 žlico. l. Nalijte vrelo vodo (0,5 l). Vztrajajte. Pijte kot običajen čaj. Ta pijača je bogata z vitamini B1, B2 in B9, nikotinsko kislino, karotenom in askorbinsko kislino. Pomaga odstraniti slab holesterol, normalizira presnovo soli in krepi miokard.
- Zmešajte korenino baldrijana in origano (po 2 žlici), brinove jagode, zelišče maternice in komarček (po 1 žlico), poprovo meto in adonis (po 1,5 žlice). Vse skupaj zakuhamo z dvema skodelicama vrele vode, zavremo in kuhamo 7 minut na majhnem ognju. daj nočvztrajajte, nato pa pijte pol kozarca 4-krat na dan. Tečaj traja 21 dni.
In to so le nekatera zdravila, ki veljajo za učinkovita. Pravzaprav jih je veliko več in če vas zanima, se lahko seznanite z vsemi. Mnogi od njih lahko odpravijo bolečino miokarditisa in izboljšajo počutje.
