Sodobna znanost še ni dosegla višine, o kateri so govorili pisci znanstvene fantastike pred 100 leti. Toda znanstvenikom je uspelo narediti številna neverjetna odkritja, o katerih v preteklosti niso mogli niti sanjati. Med njimi - umetna oploditev žensk, ki ne morejo spočeti otroka na tradicionalen način. Spoznajmo ta proces, njegove značilnosti in pomen za človeštvo.
Kaj je umetna oploditev
Tako se imenuje postopek oploditve ženskega jajčeca s moško semenčico, ki se izvaja zunaj telesa - v laboratorijski epruveti. Po njunem zlitju se nastali zarodek položi v maternično votlino bodoče matere, kjer raste in se razvija naslednjih 9 mesecev na enak način, kot če bi bil tradicionalno spočet.
V znanstvenih krogih se ta proces imenuje in vitro oploditev - na kratko IVF.
Prvič je bila izvedena umetna oploditevv Združenem kraljestvu leta 1978. To tehnologijo sta razvila raziskovalca iz Cambridgea Robert D. Edwards in Patrick Steptoe. Prav oni so bili prvi, ki so ta postopek uvedli v prakso, zaradi česar se je rodil prvi "dojenček iz epruvete" - Louise Brown.
Zakaj se uporablja
Umetna oploditev omogoča tistim ženskam, ki iz različnih razlogov ne morejo spočeti otroka po naravni poti, a hkrati zmorejo zdržati in ga roditi.
IVF postane reševalno ne samo za neplodnost, ampak tudi v primerih, ko mati iz nekega razloga (različne bolezni, starost, kariera itd.) ne more sama roditi otroka ali se želi zateči službam nadomestne matere.
IVI samskim ženskam veliko pomeni. Ko so se v preteklosti odločili za otroka in ga vzgajati sami, so morali iti skozi ponižujoče iskanje kandidata za vlogo očeta. In potem ga prepričaj ali zapelje, da bi dosegel želeno nosečnost. Da ne omenjam pravnega vidika. Vendar pa je pojav IVF v veliki meri rešil ta problem. In zdaj, ko se zaveda, da je pripravljena postati mati, lahko ženska gre na specializirano kliniko. In če bodo testi pokazali, da njeno telo zmore nosečnost in porod, bo ta postopek izveden.
Razlika od osemenitve
Obstajajo primeri, ko se umetna oploditev žensk poistoveti z oploditvijo. Vendar sta to dva različna postopka. In čeprav imajo ciljena je premagati neplodnost, tehnika za dosego je drugačna.
Za boljše razumevanje razlike je vredno vedeti, kaj je intrauterina oploditev. Bistvo te reproduktivne tehnologije je, da se za začetek nosečnosti moška sperma vnese v maternico ali cervikalni kanal bodoče matere.
Tako se sam proces spočetja odvija, kot v običajnem primeru, znotraj ženskega telesa. Poleg tega je ta postopek za telo skoraj enak tradicionalni metodi. Med umetno oploditvijo (IVF) zlivanje sperme in jajčeca poteka zunaj telesa – in vitro (in vitro). Rezultat se testira na genetske bolezni itd. Če se izkaže, da je sposoben preživetja, se ta zarodek iz umetne oploditve presadi v maternico.
Obstaja več vrst oploditve.
- ISM - intrauterina oploditev s spermo pacientinega moža.
- ISD - podoben postopek, vendar z uporabo donatorskega materiala. Zatekamo se v primerih, ko ženska sploh nima moža ali pa njegova sperma ni primerna za oploditev.
- DARILO - tako jajčece (prej vzeto od nje) kot semensko tekočino se vneseta v jajcevod bodoče matere hkrati. Tam se pomešajo in z ugodnim izidom nastopi nosečnost.
Omeniti velja, da je osemenjevanje enostavnejši, cenovno ugodnejši in cenejši postopek. Izvaja se lahko tudi na pacientovem domu, seveda pod nadzorom specialista. Medtem ko je popolnumetna oploditev doma ni mogoča.
Kako deluje IVF
Za razliko od osemenjevanja je oploditev in vitro bolj zapleten proces. Ponavadi se zatečejo k temu le, če so vse druge (vključno z umetno oploditvijo) neuporabne.
IVF se izvaja v štirih fazah.
- Pridobivanje jajc. Za njegovo izvajanje zdravniki preučijo menstrualni ciklus pacientke in ji predpišejo tečaj hormonskih zdravil, ki stimulirajo jajčnike. Običajno se injekcije zdravil izvajajo 7-20 dni. Po tvorbi jajčeca ženska vzame folikularno tekočino pod lokalno anestezijo. Iz njega se izolirajo najboljši vzorci celic, ki jih po čiščenju pripravijo na poseg. Če mati sama ne tvori polnopravnih jajčec, se uporabijo darovalci enega od sorodnikov, znancev ali tujcev.
- Priprava sperme. Takšne celice lahko pridobimo tako z masturbacijo v posebni posodi kot kirurško iz mod. V idealnem primeru je treba spermo vzeti isti dan kot jajčece. Če to ni mogoče, se sperma zamrzne s posebno tehniko. Tako kot pri oploditvi je tudi pri umetnem osemenitvi možno uporabiti "tuj" material. Darovalec lahko postane skoraj vsak zdrav človek. Že vrsto let po vsem svetu obstajajo specializirane banke sperme, kjer se shranjuje zamrznjena sperma. Njegove storitve se zatekajo za izvedbo kot postopekoploditev in IVF.
- In vitro spočetje. To stopnjo umetne oploditve v kliniki izvajajo embriologi. Ko sperma vstopi v jajčece, se šteje za zarodek. V umetnih pogojih se hrani še 2-6 dni v specializiranih inkubatorjih. V tem času se število njegovih celic pomnoži. Odvisno od trajanja lahko zadrževanje zunaj telesa brez zmrzovanja doseže dvesto kosov.
- Prenos v maternico. Po obdobju "karantene" se nerojenega otroka namesti v maternično votlino. To se naredi na običajnem ginekološkem stolu z uporabo elastičnega katetra in spominja na postopek oploditve. Ob ugodnem izidu se zarodek ukorenini in začne rasti, kot pri naravnem spočetju. Omeniti velja, da se med postopkom umetne oploditve praviloma v maternico prenesejo dva do štirje zarodki, da se povečajo možnosti za uspeh. Če se vsi ukoreninijo, lahko na željo bolnika "viške" odstranimo kirurško. V prihodnosti se sam proces nosečnosti in poroda ne razlikuje od tistega, ki se dogaja pri ženskah, ki so zanosile po naravni poti.
Kakšne so metode umetne oploditve
Neposredno lahko postopek povezovanja jajčeca in sperme med IVF izvedemo na dva načina.
- Tradicionalna in vitro oploditev.
- ICSI. To je ime kompleksnega postopka, pri katerem je najbolj obetavna izolirana iz semenske tekočine.spermo in jo z injiciranjem skozi mikroskopsko iglo vsadi neposredno v samo jajčece. V prihodnosti se zgodi vse, kot pri klasičnem IVF. Umetna oploditev ICSI se uporablja v primerih, ko je v semenski tekočini bodočega očeta premalo primernih semenčic. Z njegovo uporabo vsak tretji poseg pripelje do nosečnosti.
Kontraindikacije za IVF
Kljub temu, da je ta metoda že pomagala prinesti na svet več kot štiri milijone otrok (mnogi so že dolgo starši), ni vedno učinkovita in ni prikazana vsem.
V zvezi s tem obstajajo številne kontraindikacije. V večini primerov so povezani s tveganjem za zdravje matere in potencialnega otroka.
- Tumorji jajčnikov različnih vrst.
- Akutne vnetne bolezni, ne glede na lokacijo.
- Maligne novotvorbe, ne glede na to, kateri organ prizadenejo.
- Benigni tumorji maternice, ki zahtevajo operacijo za zdravljenje.
- Različne deformacije maternice, ki lahko preprečijo implantacijo zarodka v začetni fazi ali negativno vplivajo na njegov razvoj v prihodnosti.
- Duševna ali somatska bolezen potencialne matere.
Za bodoče očete zanje ni kontraindikacij.
Če želite izvedeti, ali obstajajo kakršne koli ovire za postopek IVF, se obrnite na kateri koli centerumetna oploditev. Njegovi strokovnjaki bodo izvedli vrsto testov in analiz in bodo lahko zagotovo rekli, ali je mogoče uresničiti želeno. Prav tako bo s takšnim pregledom mogoče ugotoviti, ali je IVF nujen ali se je mogoče opustiti enostavnejše in cenejše oploditve.
Kakšne so slabosti IVF
Kljub dejstvu, da je pomen in vitro oploditve za številne pare brez otrok zelo velik, ima sam postopek številne pomembne pomanjkljivosti.
Najprej je to njen strošek. Ni skrivnost, da se je medicina v sodobnem svetu že dolgo spremenila v posel in eno najuspešnejših. Zato bodo morali tisti, ki se bodo želeli zateči k IVF, odšteti. Na srečo se v različnih državah njeni stroški razlikujejo in ne vplivajo posebej na kakovost. V povprečju je to od 2 do 15 tisoč dolarjev (od 125 do 950 tisoč rubljev).
Najcenejše države, kjer je ta postopek mogoče izvesti, so Indija, Ruska federacija, Slovenija in Ukrajina. Predvsem pa boste morali plačati za priložnost, da postanete mati v ZDA in Veliki Britaniji.
Poleg tega, tudi če najdete pravo količino za IVF, ni dejstvo, da bo uspešna. Navsezadnje se vsi zarodki ne ukoreninijo. Po statističnih podatkih le vsaka tretja ženska zanosi. Medtem ko je število takšnih posegov običajno omejeno na štiri, zaradi zdravstvenih razlogov.
Med drugimi pomanjkljivostmi - velika verjetnost večplodne nosečnosti. Lahko se spomnite primera njihove televizijske serije"Prijatelji", ko je ena od junakinj po posegu rodila tri dojenčke. Tak pojav je zelo pogost. Toda, ko so se odločili, da bodo rodili otroka, starši morda niso vedno finančno in moralno pripravljeni na pojav več dedičev hkrati. Še huje, če bi poseg opravili na materi samohranilki.
Da bi se izognili pojavu nezaželenih otrok, je treba opraviti operacijo za odstranitev "odvečnih" plodov - to je pravzaprav splav. In v normalnih pogojih ne mine vedno brez posledic, za telo nosečnice pa je to pomemben stres. Da ne omenjam moralnega vidika, saj se mora bodoča mati odločiti, kateri od svojih otrok bo živel in koga ne. In četudi so v času sprejemanja odločitve to le drobni nizi celic. Toda svojim staršem že veliko pomenijo.
Še ena pomanjkljivost IVF je, da ga spremeni v posel brez duše. Gre za nadomestno materinstvo. Sama ideja je zelo plemenita - zdržati in roditi otroka nekoga drugega, da bi pomagal svojim staršem, ki tega iz nekega razloga ne zmorejo sami.
A danes se k temu postopku vse pogosteje zatekajo ženske, ki lahko rodijo same, vendar ne želijo pokvariti svoje postave ali tvegati kariere. In takih primerov je vedno več.
Prednosti te metode
Pojdimo na pozitivno. Sodeč po številnih pozitivnih ocenah umetne oploditve, pa tudi po vrstah prosilcev, to ni tako slabo.
Glavna in glavna prednost IVF je, da pacientkam s takšnimi stanji omogoča, da premagajo neplodnost in postanejo matere.bolezni, ki so prej naredile konec takšnim željam.
Pravzaprav ženska za uspeh postopka potrebuje le dve stvari: zdravo maternico, ki lahko nosi nosečnost, in zarodek. Poleg tega je slednje mogoče ustvariti na podlagi lastnih genetskih materialov in donatorskih.
Poleg tega je evolucija te metode danes dosegla tako raven, da lahko zdravniki že določijo ne le spol zarodka, temveč tudi prisotnost Downovega sindroma, še preden ga vsadijo v maternično votlino. Tako imajo bodoči starši dejansko že možnost izbire spola otroka.
Metoda IVF danes ponuja tudi priložnost za "preložitev nosečnosti". Se pravi, če ženska v tem trenutku ne želi ali ne more postati mati, vendar namerava to storiti v prihodnosti, lahko deponira svoj genetski material. In čez nekaj let, ko bo pripravljena, zanositi z umetno oploditvijo.
Sodobna tehnologija kriozamrzovanja vam omogoča, da več let shranite ne samo spermo in jajčeca, temveč tudi oplojene zarodke. In po odmrzovanju se ukoreninijo nič slabše od sveže nabranih. In otroci, rojeni po takih postopkih, so popolnoma normalni in zdravi.
Pomen IVF za znanost
Ob upoštevanju vseh prednosti in slabosti tega pojava je vredno podrobneje razmisliti o pomenu umetne oploditve za napredek človeštva. Poleg velikega preboja na področju reproduktivnih tehnologij je pojav IVF dal znanstvenikom priložnost, da se naučijo, kako preprečiti številnebolezni pri bodočih otrocih, diagnosticiranje le-teh, ko so dojenčki veliki nekaj celic.
Poleg tega je odkritje, da lahko človeški zarodek obstaja tudi zunaj maternice matere, pripeljalo do razvoja tehnike za dojenje nedonošenčkov, ki so bili obsojeni pred 50 leti.
Poleg tega dejstvo, da lahko otrok z nekaj celicami zdrži leta kriogenega zmrzovanja brez škode za sebe, daje upanje, da bo v prihodnosti razvita tehnologija za "ohranjanje" človeškega telesa za več let potovanja v vesolju.
Pomen IVF z vidika morale
Ko naštejemo glavne prednosti in slabosti IVF, je vredno razmisliti o njegovem moralnem vidiku.
Glede na odnos različnih ver do postopka, večina pozdravlja nove priložnosti, da postanejo starši, ki jih takšna oploditev daje. Hkrati kritizirajo njegove posamezne nianse.
Zlasti skoraj vse religije verjamejo, da uporaba donorske sperme ali jajčec negativno vpliva na institucijo družine in jo moralno pokvari. Dejansko v tem primeru eden od staršev dejansko vzgaja otroka nekoga drugega. Poleg tega možnost zanositve z IVF prispeva k dejstvu, da se mnoge ženske ne poročijo, ampak raje vzgajajo otroke same.
Če sem pošten, so te trditve očitno namišljene. Navsezadnje mnogi starši vzgajajo otroke drugih ljudi in so srečni. In to niso samo otroci, "podedovali sodediščine" iz prejšnjih zakonov drugih polovic, pa tudi posvojenih otrok. In tako kot situacije, vsi moralizatorji niso samo dobri, ampak celo pogosto postavljeni za zgled.
Kar zadeva matere samohranilke, so bile iz neznanega razloga vdove, ki so dale življenje za vzgojo svojih otrok, zgled in spoštovanje v vseh obdobjih. Toda v resnici se ne razlikujejo veliko od žensk, ki se odločijo, da se ne bodo poročile (ali nimajo takšne priložnosti), ampak so rodile otroka "zase".
Še ena točka, zaradi katere skoraj vse sodobne religije kritizirajo umetno oploditev. To je povezano z zarodki. Znanstveniki in zdravniki jih pri izvajanju postopkov dojemajo kot surovine, na katerih se lahko izvajajo poskusi in jih zavržejo. Hkrati večina moralistov verjame, da je vsak od zarodkov že oseba z dušo. Torej bi moral biti odnos do njega ustrezen.
Vendar trenutno ni dokazov, da ima nabor celic, starih 2-4 dni, res dušo in druge osebnostne lastnosti. Po drugi strani pa tudi nasprotno ni dokazano. Konec koncev, skrivnost nastanka zavesti še vedno ostaja skrivnost za človeštvo. Zato nekateri s peno na usta kričijo, da otrok postane oseba šele po rojstvu, drugi pa nič manj goreče to dokazujejo že od trenutka spočetja. In po mnenju slednjega je izbira enega izmed več zarodkov in uničenje manj kakovostnih enakovredno ubijanju otrok. Kateri od njih ima prav - bo pokazal čas.
