V medicinski praksi obstajajo primeri, ko obstaja potencialna priložnost za obnovitev najpomembnejših funkcij človeškega telesa. To je zahtevalo razvoj posebne sheme ukrepov, ki bi lahko prispevali k oživitvi. Nato razmislite, kaj je kompleks ukrepov za oživljanje.
Splošne informacije
Obstaja določena veja medicine, ki preučuje oživljanje. V okviru te discipline se preučujejo različni vidiki revitalizacije človeka, razvijajo se metode za preprečevanje in zdravljenje terminalnih stanj. Ta del klinične medicine se imenuje oživljanje, neposredna uporaba določenih metod za obnovo življenja pa se imenuje oživljanje.
Kdaj se uporabljajo metode animacije?
Obstajajo različne priložnosti, ko so potrebne tehnike oživljanja. Torej, ob prenehanju se uporabljajo ukrepi oživljanjasrce (v ozadju srčnega infarkta, zaradi električne travme itd.), dihanje (ko tujek blokira sapnik itd.), Zastrupitev s strupi. Oseba potrebuje pomoč v primeru velike izgube krvi, akutne odpovedi ledvic ali jeter, hudih poškodb itd. Zelo pogosto je čas za oživljanje zelo omejen. V zvezi s tem morajo biti ukrepi negovalca jasni in hitri.
Pomemben trenutek
V nekaterih primerih oživljanje ni priporočljivo. Takšne situacije vključujejo zlasti nepopravljive poškodbe vitalnih sistemov in organov, predvsem možganov. Ukrepi oživljanja v primeru klinične smrti so neučinkoviti 8 minut po njeni ugotovitvi. Tehnike oživljanja se ne uporabljajo, če so razpoložljivi kompenzacijski viri telesa izčrpani (na primer v ozadju malignih tumorjev, ki se pojavijo s splošno izčrpanostjo). Učinkovitost ukrepov oživljanja se znatno poveča, če jih izvajamo v specializiranih oddelkih, ki so opremljeni s potrebno opremo.
Glavne metode
Ti vključujejo masažo srca in umetno dihanje. Slednji je postopek za zamenjavo zraka v pljučih žrtve. Umetno prezračevanje pomaga vzdrževati izmenjavo plinov v primeru pomanjkanja ali nezmožnosti naravnega dihanja. Masaža srca je lahko neposredna in zaprta. Prvi se izvaja z neposrednim stiskanjem organa. Ta metoda se uporablja med operacijami v predelu prsnega koša.celice ob odpiranju njegove votline. Indirektna masaža je stiskanje organa med prsnico in hrbtenico. Podrobno razmislite o teh ukrepih oživljanja.
CPR: splošne informacije
Potreba po prezračevanju pljuč se pojavi v primeru kršitev regulacijskih centrov v ozadju edema ali motenj cirkulacije v možganih. Postopek se izvaja v primeru poškodbe živčnih vlaken in mišic, ki sodelujejo pri dihanju (na podlagi otroške paralize, tetanusa, zastrupitve), hudih patologij (obsežna pljučnica, astmatično stanje itd.). Zagotavljanje ukrepov oživljanja z uporabo strojnih metod je široko razširjeno. Uporaba avtomatskih respiratorjev vam omogoča dolgotrajno vzdrževanje izmenjave plinov v pljučih. Prezračevanje pljuč - kot ukrep nujne pomoči - se obravnava v ozadju takšnih stanj, kot so utopitev, asfiksija (zadušitev), možganska kap (sončna ali toplotna), električne poškodbe, zastrupitev. V takih primerih se pogosto zateče k umetnemu dihanju z izdihom: iz ust v usta ali nos.
prehodnost dihalnih poti
Ta indikator je najpomembnejši pogoj za učinkovito prezračevanje zraka. V zvezi s tem je treba pred uporabo metod izdiha zagotoviti prost prehod zraka skozi dihala. Neupoštevanje tega dejanja vodi do neučinkovitega prezračevanja pljuč z ventilacijo usta na usta ali nos na usta. Slab promet lahko pogostoje posledica umika epiglotisa in korena jezika. To pa je posledica sprostitve žvečilnih mišic in premika spodnje čeljusti v nezavestnem stanju bolnika. Da bi obnovili prehodnost, se glava žrtve čim bolj vrže nazaj - upognjena v hrbtenično-okcipitalnem sklepu. V tem primeru je spodnja čeljust napredna, tako da je brada v bolj dvignjenem položaju. Ukrivljen zračni kanal je vstavljen za epiglotis skozi žrelo.
pripravljalne manipulacije
Obstaja določeno zaporedje ukrepov oživljanja za ponovno vzpostavitev normalnega dihanja žrtve. Osebo je treba najprej vodoravno položiti na hrbet. Želodec, prsni koš in vrat se osvobodijo omejevalnih oblačil: odvežejo kravato, odpnejo pas, ovratnik. Ustno votlino žrtve je treba osvoboditi bruhanja, sluzi, sline. Nadalje, eno roko položimo na krono glave, drugo pripeljemo pod vrat in glavo vržemo nazaj. Če so žrtev tesno stisnjene čeljusti, se spodnjo izvleče s pritiskom na njene vogale s kazalcem.
Napredek postopka
Če se bo umetno dihanje izvajalo od ust do nosu, je treba žrtev zapreti usta in dvigniti spodnjo čeljust. Negovalec, globoko vdihne, ovije z ustnicami okoli nosu bolnika in močno izdihne. Pri uporabi druge metode so dejanja nekoliko drugačna. Če se umetno dihanje izvaja v ustih, je nos žrtve zaprt. Izdihoseba, ki pomaga, vnese v ustno votlino, pokrito z robcem. Po tem naj pride do pasivnega izhoda zraka iz bolnikovih pljuč. Za to se mu usta in nos rahlo odprejo. V tem času skrbnik premakne glavo na stran in naredi 1-2 običajna vdiha. Merilo za pravilnost izvajanja manipulacij so izleti (premiki) prsnega koša žrtve med umetnim vdihom in med pasivnim izdihom. V odsotnosti gibanja je treba vzroke ugotoviti in odpraviti. To je lahko nezadostna prehodnost poti, majhna količina vpihanega pretoka zraka, pa tudi slabo tesnjenje med nosom/usti žrtve in ustno votlino negovalca.
Več informacij
V eni minuti je v povprečju potrebnih 12-18 umetnih vdihov. V nujnih primerih se prezračevanje pljuč izvaja z uporabo "ročnih respiratorjev". Na primer, lahko je posebna vreča, ki je predstavljena v obliki gumijaste samoraztezne komore. Ima poseben ventil, ki ločuje vhodni in pasivno odhajajoči tok zraka. Ob pravilni uporabi na ta način se lahko izmenjava plina vzdržuje dalj časa.
masaža srca
Kot že omenjeno, obstaja neposredna in posredna metoda za obnovitev aktivnosti telesa. V slednjem primeru zaradi stiskanja srca med hrbtenico in prsnico kri vstopi v pljučno arterijo iz desnega prekata in iz levega- v velikem krogu. To vodi k obnovitvi prehrane možganov in koronarnih žil. V mnogih primerih to prispeva k ponovni vzpostavitvi srčne aktivnosti. Indirektna masaža je potrebna ob nenadnem prenehanju ali poslabšanju krčenja organov. To je lahko srčni zastoj ali ventrikularna fibrilacija pri bolnikih z električnimi poškodbami, srčnim infarktom itd. Pri ugotavljanju potrebe po uporabi posredne masaže se morate osredotočiti na številne znake. Zlasti se izvajajo ukrepi oživljanja z nenadnim prenehanjem dihanja, odsotnostjo pulza na karotidni arteriji, razširjenimi zenicami, izgubo zavesti, razvojem bledice kože.
Pomembne informacije
Masaža, ki se začne zgodaj po srčnem zastoju ali poslabšanju, je praviloma zelo učinkovita. Zelo pomembno je obdobje, po katerem se začnejo manipulacije. Tako so ukrepi oživljanja v primeru klinične smrti, izvedeni takoj po njenem nastopu, učinkovitejši od ukrepov po 5-6 minutah. Pravilno izvedene manipulacije vam omogočajo, da relativno hitro obnovite aktivnost organa. Kot v drugih primerih obstaja določeno zaporedje ukrepov oživljanja. Poznavanje tehnike stiskanja prsnega koša vam bo omogočilo, da v nujnih primerih rešite življenje osebe.
Napredek postopka
Pred oživljanjem je treba žrtev položiti na trdo podlago na hrbtu. Če je bolnik v postelji, potemv odsotnosti togega kavča se prenese na tla. Žrtev se sprosti iz vrhnjih oblačil, odstranite pas. Pomembna točka je pravilen položaj rok reanimatorja. Dlan je nameščena na spodnjo tretjino prsnega koša, druga pa na vrhu. Obe roki morata biti ravni v komolčnih sklepih. Okončine se nahajajo pravokotno na površino prsnice. Prav tako naj bodo dlani v najbolj iztegnjenem stanju v zapestnih sklepih – z dvignjenimi prsti. V tem položaju pritisk na prsnico v njeni spodnji tretjini izvaja začetni del dlani. Pritiski so hitri potiski v prsnico. Za poravnavo se roke po vsakem pritisku odmaknejo od površine. Silo, potrebno za premik prsnice za 4-5 cm, zagotavljajo ne le roke, ampak tudi teža oživljatelja. V zvezi s tem, če žrtev leži na kavču ali postelji, je bolje, da oseba, ki nudi pomoč, stoji na stojalu. Če je bolnik na tleh, bo reanimatorju bolj udobno na kolenih. Frekvenca pritiska je 60 klikov na minuto. Ob hkratni masaži srca in ventilaciji pljuč dve osebi izvedeta 4-5 potiskov v prsnico za en vdih, 1 oseba - 2 vdiha za 8-10 stisov.
dodatno
Učinkovitost manipulacij se preverja vsaj enkrat na minuto. Hkrati je treba biti pozoren na pulz v predelu karotidnih arterij, stanje zenic in prisotnost neodvisnega dihanja, zvišanje krvnega tlaka in zmanjšanje cianoze ali bledica. Če je na voljo ustrezna oprema, se dopolnijo ukrepi oživljanjaintrakardialna infuzija 1 ml 0,1% adrenalina ali 5 ml desetodstotne raztopine kalcijevega klorida. V nekaterih primerih je mogoče obnovitev kontraktilnosti organa doseči z ostrim udarcem pesti v središče prsnice. Ko se odkrije ventrikularna fibrilacija, se uporabi defibrilator. Prekinitev oživljanja poteka 20-25 minut po njihovem začetku, če ni rezultatov manipulacij.
možni zapleti
Najpogostejša posledica stiskanja prsnega koša je zlom reber. Temu se je najtežje izogniti pri starejših bolnikih, saj njihov prsni koš ni tako prožen in elastičen kot pri mlajših bolnikih. Manj pogosto se pojavijo poškodbe pljuč in srca, razpoke želodca, vranice in jeter. Ti zapleti so posledica tehnično nepravilnih manipulacij in doziranja fizičnega pritiska na prsnico.
klinična smrt
To obdobje velja za stopnjo umiranja in je reverzibilno. Spremlja ga izginotje zunanjih manifestacij človeške dejavnosti: dihanje, srčne kontrakcije. Toda hkrati ne opazimo nepopravljivih sprememb v tkivih in organih. Trajanje obdobja je praviloma 5-6 minut. V tem času je z uporabo ukrepov oživljanja mogoče obnoviti vitalno aktivnost. Po tem obdobju se začnejo nepopravljive spremembe. Opredeljeni so kot stanje biološke smrti. V tem primeru ni mogoče doseči popolne obnove aktivnosti organov in sistemov. Trajanje klinične smrti je odvisno od trajanja in vrste umiranja, telesne temperature, starosti. Na primer, pri uporabi umetne globoke hipotermije (znižanje t na 8-12 stopinj) se lahko obdobje poveča na 1-1,5 ure.
