Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo patogene bakterije. Razočarana diagnoza je lahko za človeka popolno presenečenje, vendar je pomembno razumeti, da je bolezen ozdravljiva. Poraz bronhijev pri tuberkulozi se ne pojavi vedno in velja za bolj zaplet kot za primarno bolezen. Kakšna je to patologija in kako se z njo spopasti, je opisano v spodnjem članku.
Značilnosti bolezni
Tuberkuloza je znana že zelo dolgo, v poteku bolezni so prizadeti človeški dihalni organi. To je kronična okužba, ki lahko prizadene tudi genitourinarni sistem, kosti in sklepe, bezgavke ali organe vida.
Bakterije, ki povzročajo razvoj bolezni, veljajo za izjemno odporne, lahko dolgo obstajajo zunaj telesa, ne da bi umrle zaradi vplivov okolja. Vendar je bilo ugotovljeno, da pod vplivom neposredne sončne svetlobe mikroorganizmi odmrejo, kar omogoča uporabo umetnega ultravijoličnega sevanja pri zdravljenju bolezni.
Bronhi pogosto trpijo zaradi paličastih lezijKoch v ozadju razvoja primarne tuberkuloze pljuč ali bezgavk. Vendar pa obstajajo primeri primarne poškodbe. Tuberkuloza bronhijev ima številne posebne značilnosti, na katere morate biti pozorni:
- Bolezen je enako nevarna za moške in ženske. Starost ne vpliva na možnost okužbe.
- Statistični podatki pravijo, da cepljenje v otroštvu zmanjša tveganje za okužbo s tuberkulozo za približno 2,5-krat.
- Več kot 15 % primerov je diagnosticiranih kot zaplet pljučne tuberkuloze.
- Meni je, da so ljudje, ki trpijo za drugimi oblikami bolezni, ogroženi, možnost ponovne okužbe je za red večja.
Zdravniki se strinjajo, da ima zgodnja diagnoza veliko vlogo pri nadaljnjem zdravljenju in napovedi za okrevanje. Med znaki bronhialne tuberkuloze se posebej osredotočajo na nastanek razjed in fistul v tkivih, kar otežuje potek bolezni.
Epidemiologija bolezni
Medicinska statistika kaže, da je bronhialna tuberkuloza precej pogosta, diagnosticirana je v 10 % primerov pri bolnikih z različnimi oblikami intratorakalne bolezni.
Izguba grla, orofarinksa ali sapnika je veliko manj pogosta. Takšne raziskave ohranjajo zdravniško stroko budno.
Kako se bolezen prenaša?
Pomembno je vedeti, kako se tuberkuloza prenaša. Takšno znanje omogoča človeku, da samostojno oceni stopnjo tveganja, ki bi mu lahko bil izpostavljen v vsakdanjem življenju. Previden pristop k temu vprašanju vas bo spodbudil, da pravočasno obiščete zdravnika za pregled.
Dokazano je, da se tuberkuloza bronhijev, sapnika in zgornjih dihalnih poti zelo redko razvije sama, ne da bi prizadela pljuča. Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo, da je bolezen najpogosteje povezana z zunanjimi dejavniki (okužba). Na podlagi kliničnih študij in patoloških značilnosti so načini prenosa in pojava bronhialne tuberkuloze specifični:
- Kontaktna metoda. V tem primeru bolezen preraste v bronhije iz že prizadetih bezgavk, sapnika in drugih organov. Okužba se prenaša skozi tkiva bližnjih obolelih organov.
- Bronhogena ali bronhialna metoda. Patogeni mikroorganizmi vstopijo v bronhije iz sputuma, ki prehaja skozi njih med napadi kašlja.
- Hematogena metoda. Velja za najpogostejšo metodo sekundarne okužbe s tuberkulozo. Prodre v bronhije skozi krvni obtok iz drugih prizadetih organov.
- Limfna metoda. Mikroorganizmi pridejo v bronhije skozi limfo, ki se po limfnih poteh premika iz prizadetih bezgavk (najpogosteje prsnega koša).
Kot že omenjeno, so ljudje, ki niso bili cepljeni in imajo oslabljen imunski sistem, dovzetni za okužbo s tuberkulozo bronhijev in sapnika. Človekov življenjski slog in življenjske razmere imajo velik vpliv na razvoj bolezni.
Različice bronhialne tuberkuloze
Ta vrsta patologije je običajno razdeljena na večvrste, od katerih je odvisna celotna klinična slika bolezni. Vsaka vrsta bolezni ima značilne značilnosti:
- Infiltrativna bronhialna tuberkuloza. Za to obliko bolezni je značilna odsotnost aktivnega izločanja bakterij s sputumom, lumen bronhijev pa ostane praktično nespremenjen. Najpogosteje prizadene določene dele bronhijev, ki se hkrati zgostijo in zadebelijo, na njihovi površini pa nastane infiltrat.
- Ulcerozna oblika patologije. Bolezen je lokalne narave, prizadene usta bronhijev. V naprednih primerih naleti na hud potek bolezni, ki ga spremljajo nastanek razjed in krvavitev. Za to vrsto je značilna prisotnost patogenih mikroorganizmov v sputumu.
- Fistulozna bronhialna tuberkuloza. S takšno boleznijo so bronhi močno poškodovani, njihove stene postanejo izjemno tanke, kar vodi do nastanka fistul na njihovi površini. Pogosto ruptura bezgavke vodi v to obliko bolezni, nenehna deformacija tkiv bronhijev pa vodi v bronhogeno cirozo pljuč.
Zdravniki so posebej pozorni na dejstvo, da so simptomi bronhialne tuberkuloze odvisni od oblike, v kateri poteka patologija. To dejstvo ima velik vpliv na primarno, poleg tega pa na zgodnjo diagnozo bolezni.
Simptomi bolezni
Ta vrsta tuberkuloze velja za zelo zahrbtno bolezen, saj je v večini primerov ne spremljajo izraziti simptomi. V tem primeru je bolezen kronična, to pomeni, da se v telesu razvija dolgo časa.čas brez ustreznega zdravniškega nadzora in zdravljenja.
Medicinska statistika kaže, da ni več kot 2 % vseh primerov bronhialnih lezij akutnih in imajo izrazite simptome. Lokalizacija okužbe, stopnja poškodbe tkiva in oblika bolezni imajo velik vpliv na simptome bronhialne tuberkuloze.
Zdravniki priporočajo, da ste pozorni na številne značilne znake:
- Vztrajni napadi kašlja. Hkrati se je skoraj nemogoče spopasti s tem, običajna zdravila ne pomagajo. Narava kašlja je lajajoč, stopnja njegove intenzivnosti pa se znatno poveča v ležečem položaju.
- Pogosta in izrazita kratka sapa, ki spremlja človeka tudi pri najmanjšem naporu.
- Pri tuberkulozi bronhijev in sapnika bolnikovo dihanje spremlja glasno žvižganje. Ta simptom je mogoče slišati brez uporabe posebnih medicinskih instrumentov.
- Napade kašlja spremlja sproščanje obilnega izpljunka, ki je viskozne konsistence. Glede na vrsto bolezni v izpljunku so lahko krvavi madeži (z ulcerozno obliko) ali delci kalcijevih soli (s fistulozno obliko).
- Če so med potekom bolezni prizadete bezgavke, mora oseba čutiti bolečino in pekoč občutek med lopaticami.
Če opazite te simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zgodnja diagnoza bo povečala učinkovitost nadaljnjega zdravljenja. Strokovnjaki opozarjajo na dejstvo, da poraz bronhijev s Kochovimi palicami ne spremlja običajno za tuberkulozo.znaki. Pacient lahko vzdržuje enako telesno težo, temperatura lahko ostane normalna, zato ni povečanega nočnega potenja.
Zdravniki se strinjajo, da je diagnoza te bolezni težka in zahteva večplasten pristop. V nekaterih primerih je mogoče simptome zamenjati z običajnim bronhitisom.
Diagnostične metode
Diagnoza bronhialne tuberkuloze je težka tudi za zelo izkušenega zdravnika, ta bolezen ima svoje trike in se uspešno prikriva. Zaradi tega se zatekajo k diferencialni diagnozi bronhialne tuberkuloze, ki omogoča izključitev lažnih patologij in pravočasno ugotavljanje bolezni.
Pomanjkanje jasne klinične slike vodi v dejstvo, da je seznam potrebnih posegov precej širok:
- Pregledi urina in krvi so vsekakor predpisani. To vam omogoča, da ugotovite splošno zdravstveno stanje bolnika.
- Izvedite rentgensko tomografijo. Ta pregled vam omogoča, da ugotovite stopnjo prehodnosti bronhijev, stopnjo poškodbe njihovih tkiv, pa tudi kakovost prezračevanja pljuč.
- Bronhoskopija, ki vam omogoča, da razjasnite lokalizacijo okužbe, natančneje določite obliko bolezni.
- Biopsija bronhialnih tkiv, ki se opravi v času bronhoskopije po predpisu lečečega zdravnika.
- Ločeno analiziramo sputum. Laboratorij ugotavlja prisotnost patogenih mikroorganizmov (Kochove palčke) v njej.
- Če ni dovolj izpljunka, se opravi test na tuberkulozo izpiralne vodebronhijev. Za to se vnese določena količina fiziološke raztopine, ki jo odsesamo z aspiratorjem. Laboratorij ugotavlja prisotnost mikroorganizmov v nastali tekočini.
V kombinaciji z zgoraj navedenimi aktivnostmi se izvaja encimski imunosorbentni test (ELISA), s katerim ugotavljamo prisotnost protiteles v človeški krvi. Kot samostojna metoda za diagnosticiranje bronhialne tuberkuloze se redko uporablja, lahko ugotovi prisotnost Kochovih palic, vendar ne pove lokalizacije bolezni.
Lastnosti in vrste zdravljenja
V primeru razočarane diagnoze mora zdravnik pristopiti k zdravljenju na celovit način. Kot že omenjeno, do poškodb bronhijev pride predvsem med sekundarno okužbo, torej v ozadju že razvijajoče se pljučne tuberkuloze.
Obstajajo številne osnovne dejavnosti, ki se izvajajo pri zdravljenju bronhialne tuberkuloze:
- Medicinska terapija je predpisana z uporabo različnih vrst protibakterijskih zdravil.
- V ozadju peroralne uporabe tablet se izvaja lokalna intervencija s kemoterapevtskimi zdravili. Ta pristop je možen, če je bolezen jasno lokalizirana.
- Pri razširjeni okužbi je predpisano aerosolno razprševanje protimikrobnih zdravil v dihala.
- Redna bronhoskopija omogoča mehansko čiščenje bronhijev iz akumulacije kazeoznih mas.
- Pri hudi bolezni in močnem zožitvi lumna med bronhi, laserska kauterizacija prizadetegadeli.
- Zdravnik predpiše vnos vitaminskih kompleksov in imunomodulatornih zdravil. To vam omogoča, da telesu zagotovite dodatno, a potrebno pomoč v težkem obdobju bolezni.
Povprečen potek zdravljenja traja vsaj tri mesece. V tem času lahko bakterije postanejo odporne na glavne sestavine zdravil, kar bo zmanjšalo učinkovitost. Pacient redno opravlja preiskave, po katerih zdravnik prilagaja zdravljenje.
Pomembno je, da mora biti bolnik ves čas zdravljenja v posebnem tuberkuloznem dispanzerju, še posebej, če je bolezen nalezljiva. Skrbno stalno spremljanje s strani zdravstvenega osebja vam omogoča, da dosežete želeni rezultat v najkrajšem možnem času.
Pri tuberkulozi pljuč in bronhijev recidivi niso redki. Preprosta pravila pomagajo preprečiti neželeno ponovitev bolezni. Dvakrat letno mora bolnik opraviti tečaje antibiotične terapije. Ta pristop se uporablja dve leti po okrevanju.
Dieta igra pomembno vlogo pri zdravju pacienta. Telo mora nenehno prejemati popoln kompleks uporabnih vitaminov, ki bodo omogočili izgradnjo potrebne imunske obrambe.
Napoved za okrevanje
Možnosti pacienta za okrevanje so odvisne od stopnje, v kateri je bila bolezen diagnosticirana. Zgodnja diagnoza močno olajša zdravljenje in skrajša njegovo trajanje. Pomembno si je zapomniti, da bronhialna tuberkuloza najpogosteje deluje kot zaplet pljučnegaobrazci.
Pri določanju človekove sposobnosti za popolno okrevanje se bo zdravnik zanašal na stopnjo primarne poškodbe dihalnih poti in resnost zapletov.
Kot kaže medicinska praksa, približno 80 % bolnikov uspešno okreva. Pomembno vlogo pri tem igra osebna odgovornost pacienta, zato je treba dosledno upoštevati priporočila zdravnika, da si opomore in prepreči ponovitev.
Strokovnjaki posvečajo posebno pozornost dejstvu, da je sami nemogoče pozdraviti bolezen. Dlje ko se oseba odloča za obisk zdravnika, manjša je verjetnost, da se popolnoma znebi bolezni. Če se ne zdravi, lahko umrljivost doseže 50%.
Situacija je veliko bolj zapletena, če ima oseba spremljajoče resne bolezni (HIV, diabetes mellitus).
Posledice bronhialne tuberkuloze
Tuberkulozo je mogoče pozdraviti. Oseba se lahko vrne v polno življenje po dolgi fazi zdravljenja in okrevanja. Če bolnik upošteva vsa priporočila lečečega zdravnika in ne zanemarja navedenih pregledov, potem ne bo posledic bolezni.
Preprečevanje bolezni
Preventivni ukrepi za boj proti širjenju tuberkuloze se izvajajo povsod. Zdravstvene ustanove priporočajo redne preventivne preglede, zlasti fluorografijo, ki vam omogoča, da ugotovite, ali ima bolnik znake bolezni.
Druga pomembna metoda preprečevanja je cepljenje, katerega delovanje se začne aktivno skozinekaj mesecev po dajanju. Študije so pokazale, da imajo cepljeni ljudje najlažjo obliko bolezni ali pa do okužbe sploh ne pride.
Za rizične skupine so predvideni ukrepi kemoprofilakse.
Pomembno vlogo pri krepitvi lastnega telesa igrajo življenjski slog, prisotnost slabih navad, pa tudi delovni pogoji. Za preprečevanje tuberkuloze je priporočljivo te vidike še posebej skrbno pretehtati in sprejeti potrebne ukrepe.
