Poleg besed "glikemični profil" bo zagotovo še ena beseda - "diabetes". To sploh ne pomeni, da vam tega članka ni treba brati, če ne zbolite. Problem širjenja sladkorne bolezni po svetu je več kot resen, zato je zavedanje o osnovnih »diabetičnih« tveganjih in dejavnikih vključeno v paket znanj, potrebnih za visoko kakovost življenja.
Glikemični profil ni streha, ne ograja in ni analiza. To je graf, natančneje - ukrivljena črta. Vsaka točka v njem je raven glukoze ob določenih urah dneva. Črta nikoli ni bila in nikoli ne bo ravna: glikemija je muhasta dama, s spreminjajočim se razpoloženjem, njeno vedenje je treba ne le spremljati, ampak tudi popraviti.
Sladka kri in diabetična epidemija
Ni pretirano reči o svetovni epidemiji sladkorne bolezni. Stanje je katastrofalno: sladkorna bolezen postaja mlajša in vse bolj agresivna. To še posebej velja za sladkorno bolezen tipa 2, ki je povezana z okvarami tako v prehrani kot v življenjskem slogu na splošno.
Glukoza je eden glavnih akterjev v človeškem metabolizmu. To je kot sektor nafte in plina v nacionalnem gospodarstvu - glavni in univerzalni vir energije za vse presnovne procese. Raven in učinkovito uporabo tega "goriva" nadzira insulin, ki se proizvaja v trebušni slinavki. Če je trebušna slinavka ogrožena (kar se zgodi pri sladkorni bolezni), so rezultati uničujoči, od srčnih napadov in kapi do izgube vida.
Glikemija ali glukoza v krvi je glavni pokazatelj prisotnosti ali odsotnosti sladkorne bolezni. Dobesedni prevod besede "glikemija" je "sladka kri". Je ena najpomembnejših obvladljivih spremenljivk v človeškem telesu. Napačno pa bo, če zjutraj enkrat vzamemo kri za sladkor in se zadovoljimo s tem. Ena najbolj objektivnih študij je glikemični profil – »dinamična« tehnologija za določanje ravni glukoze v krvi. Glikemija je zelo spremenljiv kazalnik in je odvisen predvsem od prehrane.
Kako narediti glikemični profil?
Če ravnate strogo v skladu s pravili, morate kri vzeti osemkrat, od jutranjih do večernih obrokov. Prvo vzorčenje - zjutraj na prazen želodec, vsa naslednja - točno 120 minut po jedi. Nočne porcije krvi se odvzamejo ob 12. uri ponoči in natanko tri ure pozneje. Za tiste, ki nimajo sladkorne bolezni ali se ne zdravijo z insulinom, obstaja možnost kratke analize glikemičnega profila: prvo vzorčenje zjutraj po spanju + tri porcije po zajtrku, kosilu in večerji.
Krivzeti z glukometrom v skladu z obveznimi pravili:
- Umijte si roke z milom brez dišav.
- Ne zdravite kože z alkoholom na mestu injiciranja.
- Brez krem ali losjonov na rokah!
- Roka naj bo topla, pred injiciranjem si masirajte prst.
Norma v analizi
Če so meje krvnega sladkorja zdrave osebe 3, 3 - 6, 0 mmol / l, se kazalniki profila štejejo za normalne z različnimi številkami:
- Z diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 je dnevna norma glikemičnega profila 10,1 mmol/L.
- Z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 jutranja raven glukoze ni višja od 5,9 mmol/L, dnevna pa ni višja od 8,9 mmol/L.
Diabetes mellitus se diagnosticira, če so vrednosti na tešče (po 8-urnem postu čez noč) enake ali večje od 7,0 mmol/L vsaj dvakrat. Če govorimo o glikemiji po obroku ali obremenitvi z ogljikovimi hidrati, potem je v tem primeru kritična raven enaka ali večja od 11,0 mmol/L.
Izjemno pomembno je, da se glikemične norme lahko razlikujejo glede na starost in nekatere druge dejavnike (pri starejših so na primer sprejemljive nekoliko višje stopnje), zato je treba meje norme in patologije glikemičnega profila upoštevati določi strogo individualno le zdravnik endokrinolog. Tega nasveta ne gre zanemariti: na tehtnici so preresne odločitve o taktiki in odmerku zdravljenja sladkorne bolezni. Vsak deseti delež v kazalcih lahko igra ključno vlogo v prihodnostirazvoj "sladkornega" življenja človeka.
Sladke nianse
Pomembno je razlikovati glikemični profil od tako imenovane sladkorne krivulje (preizkus tolerance na glukozo). Razlike v teh analizah so temeljne. Če se kri za glikemični profil odvzame v določenih intervalih na tešče in po rutinskih obrokih, potem sladkorna krivulja fiksira vsebnost sladkorja na tešče in po posebnem "sladkem" bremenu. V ta namen bolnik po prvem odvzemu krvi vzame 75 gramov sladkorja (običajno sladkega čaja).
Takšne analize se pogosto imenujejo postenje. Prav oni so skupaj s sladkorno krivuljo najpomembnejši pri diagnosticiranju sladkorne bolezni. Glikemični profil je izjemno informativna analiza za razvoj strategije zdravljenja, spremljanje dinamike bolezni v fazi, ko je diagnoza že postavljena.
Kdo potrebuje preverjanje in kdaj?
Ne pozabite, da samo zdravnik predpiše analizo za splošnega zdravnika in razlaga njene rezultate! To je storjeno:
- Pri začetni obliki glikemije, ki jo uravnavamo z dieto in brez zdravil - vsak mesec.
- Ko se v urinu zazna sladkor.
- Pri jemanju glikemičnega zdravila - vsak teden.
- Pri jemanju insulina - skrajšani profil - vsak mesec.
- Za sladkorno bolezen tipa 1 individualiziran urnik vzorčenja, ki temelji na klinični in biokemični pokrajini bolezni.
- V nekaterih primerih noseča (glej spodaj).
Nadzorglikemija pri nosečnicah
Nosečnice lahko razvijejo posebno vrsto sladkorne bolezni, imenovano gestacijski diabetes. Najpogosteje takšna sladkorna bolezen izgine po porodu. A na žalost je vedno več primerov, ko se gestacijski diabetes pri nosečnicah brez ustreznega nadzora in zdravljenja prelevi v sladkorno bolezen tipa 2. Glavni »krivec« je posteljica, ki izloča hormone, ki so odporni na inzulin. Ta hormonski boj je najbolj izrazit pri 28 do 36 tednih, v tem obdobju je glikemični profil predpisan med nosečnostjo.
Včasih kri ali urin nosečnic vsebuje preveč sladkorja. Če so ti primeri osamljeni, ne smete skrbeti - to je "plesna" fiziologija nosečnic. Če opazite povišano glikemijo ali glikozurijo (sladkor v urinu) več kot dvakrat in na tešče, lahko pomislite na sladkorno bolezen pri nosečnicah in predpišete analizo za glikemični profil. Brez obotavljanja in takoj je treba imenovati takšno analizo v primerih:
- noseča s prekomerno telesno težo ali debelost;
- sladkorna bolezen pri sorodnikih v prvi vrsti;
- bolezen jajčnikov;
- nosečnost nad 30 let.
Glukometri: zahteve, funkcije
Ker morate vedno jemati in meriti z istim merilnikom (lahko imajo različne kalibracije), sta enostavna uporaba in natančnost testov absolutni in nepogrešljivi zahtevi. Dodatne prednosti glukometrov pri izbiri:
- Pomnilnik (shranjevanjeprejšnji podatki).
- Velikost in kompaktnost zaslona.
- Količina kapljice krvi, potrebna za analizo (manjša, tem bolje).
