Ugotovite, zakaj je maternična endometrioza nevarna. Gre za patološko hormonsko odvisno rast žleznega materničnega tkiva zunaj tega organa - v jajcevodih, jajčnikih, v debelini maternice, na peritoneju, v mehurju, v črevesju in tudi v bolj oddaljenih organih. Hkrati se ciklično spreminjajo tudi heterotopije (delci endometrija), ki rastejo v drugih organih, tako kot endometrij, ki se nahaja neposredno v maternici, torej v skladu z menstrualnim ciklusom. Takšne spremembe se kažejo z bolečinskim sindromom, povečanjem volumna prizadetega organa, krvavim izcedkom iz struktur heterotopij, menstrualno disfunkcijo, neplodnostjo, patološkim izcedkom iz mlečnih žlez.
Opis
Bolezen je značilnabenigna proliferacija tkiv, ki so funkcionalno in morfološko podobna endometriju maternice. Kaj je dostopni jezik? To je tkivo, ki obdaja notranjo sluznico telesa ženskega spolnega organa (sluznična plast). Klinične manifestacije te bolezni so neposredno odvisne od lokalizacije patološkega procesa. Bolezen lahko povzroči nastanek cist na jajčnikih in menstrualne nepravilnosti.
Številne pacientke se sprašujejo, ali je možno zanositi z endometriozo maternice. O tem bomo govorili spodaj.
Ta bolezen pri ženskah je tretja najpogostejša ginekološka patologija, takoj za materničnimi fibroidi in različnimi vnetnimi procesi. V večini primerov se endometrioza pojavi pri ženskah v rodni dobi - 25-40 let (približno 27%), opazimo jo pri 10% deklet med nastajanjem menstrualnih funkcij in pri 2-5% - v menopavzi. Kaj je nevarna endometrioza maternice, je pomembno ugotoviti.
Razvrstitev bolezni
Manifestacije bolezni so odvisne od lokalizacije žarišč endometrioze. V zvezi s tem je razdeljen na ekstragenitalne in genitalne oblike. Pri genitalni obliki se heterotopije nahajajo na tkivu spolnih organov, pri razvoju ekstragenitalne oblike - zunaj struktur reproduktivnega sistema.
V genitalni obliki bolezni se razlikujejo:
- peritonealna endometrioza, za katero je značilna poškodba jajčnikov, jajcevodov, medeničnega peritoneja;
- ekstraperitonealna endometrioza, ki je lokalizirana v spodnjih delih reproduktivnega sistema - v nožnici,zunanji reproduktivni organi, rektovaginalni septum, maternični vrat itd.;
- notranja endometrioza, ki se razvije v mišičnih plasteh maternice.
Lokalizacija endometrioze je mešana, kar se pogosto pojavi, ko je patološki proces zanemarjen. Pri ekstragenitalnem tipu so žarišča heterotopij opažena v črevesju, pljučih, popku, ledvicah.
Stopnje bolezni
Odvisno od razširjenosti in globine kalitve žariščnih izrastkov endometrija ločimo 4 stopnje endometrioze maternice:
- I stopnja - posamezna in površinska žarišča;
- II stopnja - več žarišč;
- III stopnja - globoka večplastna žarišča, ciste na jajčnikih, adhezije v peritoneju;
- IV stopnja - globoka multipla žarišča endometrioze, velike endometrioidne ciste jajčnikov (na obeh straneh), kalitev celic v stenah rektuma in nožnice, izrazite adhezije.
Poleg tega obstaja tudi splošno sprejeta klasifikacija notranje endometrioze maternice, pri kateri se glede na stopnjo poškodbe mišičnih plasti razlikujejo štiri stopnje:
- I stopnja - začetna kalitev miometrija;
- II stopnja - lezije segajo do polovice plasti mišic maternice;
- III stopnja - kalitev skozi celotno debelino maternice;
- IV stopnja - kalitev v trebušno votlino.
Patološka žarišča se lahko razlikujejo po obliki in velikosti: od zaobljenih formacij nekaj milimetrov do izrastkov večcentimetrov z brezobličnimi obrisi. Odlikuje jih temno češnjeva barva, od okoliških tkiv pa jih ločijo belkaste vezivne brazgotine.
Lezije postanejo bolj opazne pred menstruacijo zaradi občasnega zorenja, odvisno od cikla. Če se razširijo na peritoneum in druge organe, mesta endometrioze včasih zrastejo globoko v tkiva ali se nahajajo površinsko.
Vzroki maternične endometrioze
V medicini še vedno ni soglasja o vzrokih za nastanek endometrioze. Večina znanstvenikov se drži teorije retrogradne menstruacije. V skladu z njim pri nekaterih ženskah menstrualna kri z delci endometrija vstopi v trebušno votlino in jajcevode - retrogradna menstruacija. Tam so delci endometrija maternice pritrjeni na tkiva drugih organov in še naprej ciklično delujejo. Kaj je to, smo že povedali v dostopnem jeziku.
Če ženska ne zanosi, se endometrij med menstruacijo začne izločati iz maternice, medtem ko se v drugih organih opazijo mikrokrvavitve, ki izzovejo razvoj vnetnega procesa.
Povečajo verjetnost razvoja bolezni kot dejavniki, kot so dednost, značilnosti strukture jajcevodov, imunosupresija. Vloga genetske nagnjenosti k razvoju bolezni in njenemu prenosu z dedovanjem je zelo velika.
K razvoju tega patološkega procesa prispevajo tudi kirurški posegi v maternici: carski rez, umetnisplav, kauterizacija erozij itd. Zato je po tovrstnih kirurških posegih nujen zdravniški nadzor za odkrivanje nepravilnosti v delovanju reproduktivnega sistema.
Druge teorije o endometriozi niso splošno sprejete. Kot razloge za njen razvoj štejejo genske mutacije, motnje delovanja celičnih encimov in receptorske reakcije na hormone.
Simptomatika
Potek bolezni je lahko različen, vendar obstaja nekaj zanesljivih simptomov, ki kažejo na razvoj endometrioze:
- Bolečina v medenici - pojavi se v 16-24% primerov. Ima jasno lokalizacijo ali je značilno razlitje po medenici, lahko se okrepi pred menstruacijo.
- Dismenoreja - opažena pri 40-60% bolnikov. Ta simptom je najbolj izrazit v prvih 3 dneh menstruacije.
- Boleč seks.
- Bolečina pri uriniranju ali gibanju črevesja.
- Menoragija - dolgotrajna in močna menstruacija. Pojavi se pri približno 2-16 % žensk.
- Pojav posthemoragične anemije.
- Neplodnost.
Ali lahko zanosim z endometriozo maternice?
Ob prisotnosti te patologije ne bi smeli govoriti o absolutni neplodnosti, temveč o nizki verjetnosti nosečnosti. Endometrioza močno zmanjša možnosti za varen porod in lahko izzove spontane splave, zato je treba vodenje nosečnosti s takšno boleznijo izvajati nenehno.nadzor specialistov. Verjetnost zanositve po zdravljenju bolezni se giblje od 15 do 56 % v prvih 6-12 mesecih.
Možni zapleti in posledice
Veliko žensk skrbi vprašanje: zakaj je maternična endometrioza nevarna? Cikatrične spremembe in krvavitve povzročajo nastanek adhezivnih procesov v medenici in trebušni votlini. Drug pogost zaplet te bolezni je nastanek endometrioidnih cist jajčnikov, ki so napolnjene s staro menstrualno krvjo. Oba zapleta lahko povzročita neplodnost pri ženskah. Stiskanje živčnih debel vodi do različnih nevroloških motenj. Pomembna izguba krvi med menstruacijo povzroči razvoj anemije, šibkosti, razdražljivosti in solznosti. V nekaterih primerih opazimo maligno degeneracijo patoloških žarišč. Zato se je treba vedno spomniti na zaplete in posledice endometrioze.
Diagnoza
V procesu diagnosticiranja te patologije je treba izključiti druge patologije reproduktivnih organov, ki se pojavljajo s podobnimi simptomi. Prav tako je treba zbrati anamnezo in pritožbe, med katerimi so najbolj indikativne bolečine, podatki o preteklih boleznih, operacijah in prisotnosti ginekoloških patologij pri sorodnikih.
Nadaljnji pregled lahko vključuje:
- ginekološki pregled (rektovaginalni, vaginalni, v ogledalu), ki je najbolj informativen pred menstruacijo;
- histerosalpingoskopija in kolposkopija za razjasnitevlokalizacija in oblika lezije, biopsija tkiva;
- Ultrazvok medenice in trebuha;
- CT ali MRI za razjasnitev narave endometrioze, njenega odnosa z drugimi organi itd.;
- laparoskopija, ki vam omogoča vizualni pregled patoloških žarišč, oceno njihovega števila, aktivnosti, stopnje zrelosti;
- histerosalpingografija in histeroskopija, ki omogočata diagnosticiranje bolezni s 83% natančnostjo;
- laboratorijska študija onkoloških markerjev CEA, CA-125 in CA 19-9 ter RO test, katerih prisotnost v krvi pri tej bolezni je pomembna.
Ali se maternična endometrioza zdravi, ugotovite spodaj.
Metode zdravljenja
Pri izbiri metode zdravljenja bolezni se zdravniki vodijo po kazalcih, kot so število rojstev in nosečnosti, starost pacienta, razširjenost patološkega procesa, njegova lokalizacija, intenzivnost bolečine, prisotnost sočasnih bolezni, potreba po nosečnosti.
Metode terapije delimo na kirurške (laparoskopija z odstranitvijo lezij in ohranitev maternice ali njena popolna odstranitev in ooforektomija), medicinske in kompleksne.
Katera zdravila so predpisana za maternično endometriozo?
zdravljenje z zdravili
Indikacije za konzervativno zdravljenje so asimptomatska endometrioza, mlada starost, potreba po obnovi ali ohranitvi rodni funkcije, predmenopavza. Glavna pri zdravljenju z zdravili je hormonska terapija s takšnimi skupinamiZdravila:
- Kompleksna estrogensko-gestagena sredstva. Ta zdravila vsebujejo majhne odmerke gestagenov, ki zavirajo ovulacijo z zmanjšanjem proizvodnje estrogena. Takšna zdravila so prikazana v začetnih fazah endometrioze, saj niso učinkovita, če je endometrioidni proces zanemarjen in ob prisotnosti cist na jajčnikih.
- Gestageni ("noretisteron", "gestrinon", "progesteron", "didrogesteron"), ki so indicirani v kateri koli fazi patologije, neprekinjeno - do 8 mesecev. Jemanje teh zdravil lahko spremlja krvavitev sredi cikla, depresivno stanje.
- Antigonadotropna zdravila ("Danazol" in drugi), ki zavirajo proizvodnjo gonadotropinov v hipotalamo-hipofizni strukturi. Uporabljajo se neprekinjeno 6-8 mesecev in so kontraindicirane pri ženskah s hiperandrogenizmom (presežek androgenih hormonov).
- Agonisti sproščujočega hormona gonadotropnega tipa ("Goserelin", "Triptorelin" itd.) Prednost zdravil v tej kategoriji je možnost uporabe enkrat mesečno in odsotnost izrazitih stranskih učinkov. Takšna zdravila povzročajo zatiranje ovulacije in ravni estrogena, kar vodi v zaviranje napredovanja žarišč endometrioze.
Poleg zgoraj navedenih zdravil se pri zdravljenju endometrioze uporabljajo tudi imunostimulanti, pri simptomatskem zdravljenju pa - analgetiki, antispazmodiki, protivnetna zdravila.
Ljudsko zdravljenje
Pri endometriozi v ljudski medicini se predlaga uporaba različnih zelišč. Vse zdravilne rastline, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni, so razdeljene v dve kategoriji:
- Protivnetna zelišča za maternično endometriozo: kamilica, podmeč, ognjič, šentjanževka, celandin. Decokcije in infuzije teh zelišč pomagajo v boju proti napredovanju vnetnega procesa, imajo antiseptične lastnosti.
- Posebno: žgana, gorska maternica, okroglolistna zimzelena, rdeča grma. Takšne rastline se borijo neposredno z boleznimi ženskih organov - maternice in priveski.
Propolis se pogosto uporablja pri zdravljenju, obstajajo tudi priporočila za uporabo pijavk.
Ugotovili smo, zakaj je maternična endometrioza nevarna.
