Eno od mest, kjer se kopičijo bakterije, so zgornji dihalni trakt. Pogosto je lokalizirano žarišče kroničnega vnetja. Med ENT organi, v katerih se kopičijo bakterijski in virusni delci, zavzemajo posebno mesto nosne školjke. Njihovo vnetje in oteklina sta glavni vzrok za težave pri dihanju. Patologije turbinatov vodijo v izcedek iz nosu, smrčanje in glavobole. Najpogostejša bolezen je sinusitis.
To je vnetje spodnje nosne školjke, ki se diagnosticira tako pri odraslih kot pri otrocih. Druge bolezni so različni sinusitisi - frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis. V nekaterih primerih pride do kombiniranega vnetja vseh nosnic. Zdravljenje takšnih patologij se začne s terapijo z zdravili. Na žalost se v nekaterih primerih izkaže za neučinkovito. Potem otorinolaringolog priporoča operacijo.
Concha: struktura
konče so tvorbe, potrebne za omejevanje vnetnega procesa. Običajno so prisotni pri odraslih in otrocih. Te strukture so sestavljene iz kostiosnove. Zunaj so nosne školjke pokrite s sluznico. Glavna naloga teh organov je zagotoviti prehod zraka. Vsaka od školjk razdeli nosno votlino na 3 prehode. Njihove funkcije so različne in so odvisne od lokacije in struktur, ki jih mejijo.
Obstajajo 3 nosne školjke: zgornja, srednja in spodnja. Prva dva tvorita plošče mrežastega labirinta. Spodnja nosnica temelji na ločeni kosti. Tvori prehod, ki je potreben za odtok solz. Zgornja in srednja lupina komunicirata z nosnimi sinusi. Ko se vnamejo ali poškodujejo, postane pretok zraka otežen.
Bolezni
Nožnice so prekrite z mehkimi tkivi, zato ob okužbi nabreknejo in se povečajo. Posledično ni le težko dihanje, temveč tudi povečano izločanje sluzi. Zaradi hipertrofije se nosni prehodi, ki jih tvorijo školjke, zmanjšajo, torej postanejo ožji. Vnetje teh organov je zelo nevarno, saj so te strukture v neposredni bližini možganov. Grozni zapleti okužb zgornjih dihal so meningitis, encefalitis in sepsa. Najpogostejše patologije so vnetne lezije sinusov - sinusitis. Od teh je najpogostejša bolezen sinusitis.
Vnetje nosnih votlin in sinusov povzroča težave pri dihanju, stagnacijo sluzi in gnoja, glavobole. Drug razlog za te simptome jevazomotorni rinitis. Povzroča ga tudi vnetje, vendar je glavna razlika v tem, da je s to patologijo redko mogoče doseči stabilno remisijo. Podoben pojav razlagamo z obilno oskrbo s krvjo v nosnicah. Manj pogoste bolezni vključujejo prirojene anomalije ORL organov, poškodbe, neoplazme.
Zdravljenje patologij turbinate
Zaradi edema mehkih tkiv se povečajo nosne školjke. Zdravljenje je potrebno, saj lahko hipertrofija sluznice povzroči popolno obstrukcijo sinusov. Zato je treba pri vnetnih patologijah začeti zdravljenje čim prej. Sestoji iz imenovanja antibakterijskih, protivirusnih sredstev, lokalnega zdravljenja. Alergijski rinitis zahteva antihistaminike.
Kot veste, je prehlad glavni razlog za uporabo vazokonstriktorskih zdravil. Med njimi so zdravila Naphthyzin, Xymelin, Nazivin itd. Kljub dejstvu, da ta zdravila pomagajo pri soočanju z izcedek iz nosu, jih je kontraindicirano zlorabljati. To še posebej velja za pediatrične bolnike. Pogosta uporaba kapljic lahko povzroči atrofijo nosne sluznice. Pri odraslih vazokonstriktorji povzročajo odvisnost. Zato se kapljice predpisujejo največ 5-7 dni. Če so poleg rinitisa še znaki zastrupitve, na rentgenskem posnetku pa je slika sinusitisa, je potrebna antibiotična terapija. Predpisujejo Cefazolin, Rosenfeldovo mazilo.
Indikacije za kirurške posege
V nekaterih primerih zdravilazdravljenje ne vodi do popolnega zdravljenja prehlada. Najpogosteje to opazimo pri vazomotornem rinitisu. V prisotnosti te patologije bolniki pogosto zlorabljajo vazokonstriktorska zdravila. Posledično zdravila izgubijo svojo učinkovitost, telo postane odvisno. Preklic kapljic vodi v nadaljevanje prehlada. V tem primeru je priporočljivo kirurško zdravljenje patologije. Najpogosteje otorinolaringologi vztrajajo pri vazotomiji turbinatov. Poleg teh indikacij obstajajo tudi drugi razlogi za operacijo.
Med njimi:
- Prirojene anomalije turbinatov in prehodov.
- Benigne neoplazme (polipi).
- žilne malformacije.
- Poškodbe, ki imajo za posledico ukrivljen septum in težave z dihanjem.
Kljub dejstvu, da izcedek iz nosu ne velja za resen simptom, je v nekaterih primerih operacija edina metoda zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da lahko stalna hipertrofija turbinatov povzroči pomanjkanje kisika v možganih. Poleg tega je hudo vnetje sinusov pogosto zapleteno zaradi preboja gnojnega žarišča in razvoja sepse.
Vazotomija spodnjega vratu: opis metode
Eden od načinov zdravljenja kroničnega rinitisa je vazotomija. Glede na to, da so turbinate hipertrofirane, je treba zmanjšati edem mehkih tkiv. Pri vazomotornem rinitisu pride do povečanja organov zaradi obilne oskrbe s krvjo in rasti sluznice. Ta metoda zdravljenjaje rezanje krvnih žil. Posledično pride do kršitve oskrbe s krvjo v sluznici in zmanjšanja njene debeline.
Ta postopek se najpogosteje izvaja na spodnjih nosnicah. Lahko je enostranski ali dvostranski. V večini primerov opazimo hipertrofijo obeh lupin.
tehnika vazotomije
Operacija spodnjega vodnjaka traja približno 15-30 minut. V tem primeru je bolnik pri zavesti. Da bi preprečili psihomotorično vznemirjenost in strah, se bolniku zavežejo oči. Med postopkom je pacient v sedečem položaju. Posebna priprava za ta kirurški poseg ni potrebna.
Vazotomija turbinatov se izvaja v lokalni anesteziji. Če je potrebno, tak postopek ne zahteva hospitalizacije bolnika. Izjema so le tisti primeri, ko se razvijejo pooperativni zapleti (krvavitve).
Vazotomija se nanaša na tradicionalno kirurško metodo. V nosni votlini se naredi rez in vstavi poseben instrument, razpator. Z njim otorinolaringolog loči sluznico. Zaradi tega postopka pride do brazgotinjenja žilnega tkiva. Zaradi ponovne rasti sluznice ne pride.
Cauterizacija nosnih vrat: za kaj je to?
Alternativna metoda kirurškega zdravljenja je kauterizacija krvnih žil. Razlikuje se po tem, da se namesto reza s skalpelom operacija izvaja z laserjem. SpodajPod delovanjem sevanja se tkivo nosnih vrat uniči, žile pa so "zapečatene".
Trenutno je ta metoda bolj zaželena in se izvaja v skoraj vseh klinikah.
Tehnike za kauterizacijo nosnih vrat
Obstaja več vrst kauterizacije nosnih vrat. Najpogostejša je laserska kirurgija. Poleg nje izstopa:
- Elektrokavterizacija. Ta metoda vključuje kauterizacijo krvnih žil s sondo.
- Kriodestrukcija. Ta postopek velja za najbolj varčnega, uporablja se pri majhnih napakah na sluznici. Izvedeno s tekočim dušikom.
- Radiokoagulacija. Bistvo metode je preluknjati mehka tkiva in jih vstaviti v luknje aparata za kauterizacijo žil.
