Alergijski (atopični) dermatitis pri otrocih je pogosta bolezen, ki se najpogosteje kaže v prvih mesecih življenja. Mnoge matere, ki opazijo izpuščaje in rdečico na koži otroka, ignorirajo težavo. Ne mudi se poiskati pomoč pri pediatru, saj imajo vsi dojenčki občasno diatezo in se pojavi bodičasta vročina. Dejansko dermatitis v različnih stopnjah prizadene približno 90% dojenčkov. Vendar pa te patologije ne smemo prepustiti naključju. V odsotnosti ustreznega zdravljenja in sprememb v prehrani se lahko dermatitis spremeni v kronično obliko. Mnogi otroci bolezni ne "prerastejo" in trpijo za njenimi manifestacijami do konca življenja.
Vse se začne z diatezo
Če ima dojenček izpuščaje na koži, ima diagnozo diatezo. V prevodu iz grškega jezika ta patologija pomeni "nagnjenost k nečemu". Diateza ni bolezentakšen. Potrditev patologije pri otroku pojasnjuje njegovo nagnjenost k določenim reakcijam alergijskega tipa. Kožni izpuščaji pogosto preidejo v kronično obliko - tako imenovano atopijo.
Alergijski dermatitis pri dojenčkih se lahko manifestira iz dveh razlogov: okvare imunskega sistema ali neformiranega prebavnega trakta. Najpogosteje se telo odziva na beljakovinsko hrano, ki jo otrok težko prebavi. Mleko, piščančje ali ribje meso, jajca, pa tudi citrusi in čokolada lahko delujejo kot provokativni izdelki. Zakaj težave s starostjo izginejo? Najprej dojenček "preraste" svojo bolezen. Pri odraslem otroku prebavni organi delujejo v celoti, z novimi izdelki se odlično obnesejo. Poleg tega sprememba prehrane ni več vzrok za motnje v delovanju prebavil, saj se lahko zgodi ob prehodu z dojenja na umetno hranjenje.
Alergijski in atopični dermatitis
Nekateri starši zelo težko razumejo medicinske izraze, ki jih zdravniki uporabljajo pri postavitvi končne diagnoze. Alergijski dermatitis ni izjema. Fotografije pri otrocih te patologije si lahko ogledate v specializiranih referenčnih knjigah. Toda tudi v takšni literaturi so različni podatki. Poskusimo podrobneje razumeti to vprašanje.
Dermatitis je splošno ime za kožna vnetja, ki se pojavljajo pri otrocih in odraslih. Bolezen ima več oblik. Zato starši pogosto zamenjujejo eno vrsto patologije z drugo. Alergijski dermatitis se razvije kot posledica prodiranja dražilnih snovi iz okolja v telo, potreben je neposreden stik. Atopijski dermatitis zaradi imena pojasnjuje razlog za njegov videz. "Atopos" v grščini pomeni "čuden". Podobno diagnozo postavijo majhnim bolnikom, če vzrok bolezni ni ugotovljen. Atopijski dermatitis se manifestira do enega leta, njegovi simptomi pa se ne razlikujejo od alergijske oblike.
Kako razlikovati eno patologijo od druge? Simptomi atopije se pojavijo, če ima eden od staršev alergijo. Da bi preprečili njegov razvoj, je treba spremljati zdravje otroka. Patologija se lahko pojavi zaradi številnih pogojev:
- dedna predispozicija;
- neprimerno podnebje;
- prisotnost dihalnih/živilskih alergenov;
- staph;
- slaba higiena;
- intoleranca na zdravila.
Če starši ne morejo vplivati na prvi dve točki, je treba pozornost nameniti ostalim.
Zakaj imajo otroci alergijski dermatitis?
Bolezen se razvije zaradi preobčutljivosti na določene snovi, ki se pokaže ob vsakem stiku z dražilnim sredstvom. Zato se v telesu otroka pojavijo resne spremembe, ki vplivajo na imunski sistem. Po materini maternici ga uvedejo v povsem nov svet, kjer ga alergeni in drugi dejavniki nenehno poskušajo napadati. Telo se postopoma prilagaja ustvarjenemupogoji. Hkrati se razvije "pravilna" imuniteta. Preden se telo dolgo prilagaja, bo otrok vsakič izpostavljen takšni nevarnosti, kot je alergijski dermatitis. Fotografije otrok s to diagnozo nam omogočajo, da ocenimo zahrbtnost bolezni.
Glavni razlog za razvoj bolezni je dedna nagnjenost. Če sta oba starša nagnjena k alergijam, je verjetnost patologije pri otroku približno 80%. Simptomi dermatitisa le pri mami ali očetu se lahko ponovijo pri otroku s 50-odstotno verjetnostjo. Samo 20 % dojenčkov zboli, če sta oba starša zdrava.
Pri otroku se alergijski dermatitis čuti pod vplivom dednega dejavnika in hkrati škodljivih dražljajev. Naslednja sredstva lahko izzovejo simptome bolezni:
- Prehranski faktor (komponente določenega izdelka telo obravnava kot tujke).
- Stik dražilec (pralni prašek, higienski izdelki, voda lahko deluje kot vir alergena).
- Dihalni alergen (dražilno snov vstopi v otrokovo telo skozi dihala).
Med široko paleto patologij je treba posebej omeniti kontaktno obliko dermatitisa. Ta bolezen se razvije v ozadju neposredne interakcije otroške kože z zunanjimi dražljaji. Kot tuje sredstvo lahko delujejo sintetične tkanine, izdelki za osebno higieno itd. Kontaktno-alergijski dermatitis pri otrocih se lahko zdravi doma. Če želite to narediti, odstranite učinek dražilnega sredstva na kožo in ga odstranitepovezano vnetje.
Glavni simptomi bolezni
Razvoj patologije se začne z pordelostjo kože in pojavom izpuščajev. Lahko se pojavijo v obliki razpok, ran ali madežev. Klinično sliko postopoma dopolnjujejo močno srbenje, suhost in luščenje povrhnjice. V obdobjih poslabšanja se draženje poveča, tako da lahko otroci praskajo rane.
Sočasno z naštetimi simptomi se spremeni tudi koža. Postane edematozen, pojavijo se mikrovezikle s prozorno vsebino. Po določenem času se odprejo. Na tem mestu nastanejo jokajoče rane, ki se hitro posušijo in za seboj pustijo skorje. Bolezen se hitro razvija. Če se ne zdravi, se lahko spremeni v ekcem.
Alergijski dermatitis pri otroku poteka skozi tri stopnje razvoja:
- Dojenček. Pojavi se osmi teden po rojstvu otroka, zanj je značilen akutni potek. Glavna področja lokalizacije izpuščajev so zadnjica, obraz, golenice.
- Otroška. Razvija se do prvega leta otrokovega življenja in se lahko nadaljuje do mladosti. Glavna področja lokalizacije izpuščajev so komolčni in poplitealni sklepi, zgornji del prsnega koša, vrat.
- najstnik. Ta faza se začne v adolescenci ali takoj po koncu.
oblike
V medicinski praksi je običajno, da se alergijski dermatitis deli na več kliničnih in morfoloških vrst zanatančna diagnoza.
- Eksudativna oblika je najpogostejša. Pogosto patologijo spremlja dodatek sekundarne okužbe. Eksudativni alergijski dermatitis na obrazu otroka ne prinaša le fizičnega, temveč tudi estetskega neugodja.
- Eritematozno-skvamozna oblika se pojavi pri otrocih, mlajših od dveh let. Zanj je značilen videz izpuščaja luskaste narave. Z napredovanjem bolezni se število patoloških lezij na koži povečuje.
- Vezikularno-krustozno obliko je značilen pojav mikroveziklov s serozno vsebino. Ko se počešejo, se odprejo. Patologijo spremlja močno srbenje, morda rahlo zvišanje temperature.
- Lihenoidna oblika se najpogosteje diagnosticira v adolescenci. Bolezen se kaže z jasno opredeljenimi lezijami s sijočo površino.
- Hebra Prurigo je značilen po pojavu srbečih papul v gubah okončin in ledvenem delu.
Samo zdravnik lahko po vrsti laboratorijskih preiskav določi določeno vrsto bolezni.
Kako nevaren je alergijski dermatitis pri otrocih?
Simptomov te bolezni ne smemo prezreti. Pomanjkanje ustrezne terapije lahko povzroči zaplete. Med njimi velja za najbolj nevarno bronhialno astmo. Pojavi se, ko je koža otroka očiščena. Na začetku se lahko zdi, da se je bolezen umaknila. Pravzaprav se je preoblikovala v bolj zapleteno obliko in šla globoko v telo.
Še en neprijeten zaplet jekršitev intradermalne presnove. Če starši dosledno upoštevajo zdravnikova navodila in upoštevajo vsa njegova priporočila, se lahko bolezen pozneje ponovno pojavi v obliki luskavice ali urtikarije. Slednje je resna patologija in jo je težko zdraviti. Urtikarija je kožna lezija, pri kateri je motena presnova mineralov.
Diagnostični ukrepi
Samo pediater lahko identificira otroka z alergijskim dermatitisom. Pri začetni diagnozi specialist preuči bolnikovo anamnezo, klinično sliko bolezni in opravi fizični pregled. Po tem določi vrsto laboratorijskih preiskav:
- Imunoglobulinski test. Otroku se vzame kri iz vene in določi raven imunoglobulina E. Če je ta kazalnik povišan, obstaja velika verjetnost alergijskega dermatitisa.
- Krvni test.
- Imunogram. Omogoča vam, da prepoznate kršitve v glavnih povezavah imunosti in preprečite zaplete patologije.
- Analiza urina. Prisotnost beljakovin in povečana vsebnost soli kažeta na okvaro ledvic.
- Biokemija krvi.
- Setev na črve. Izvaja se, če obstaja sum na okvaro v prebavilih, katere razvoj povzroča alergijski dermatitis.
Pri otrocih je vzrok bolezni včasih težko določiti, zlasti pri ponavljajočih se oblikah. Takšnim bolnikom je priporočljivo opraviti kožne teste v interiktalnem obdobju. Sam postopek je precej preprost in neboleč. Na kožo se nanašajo raztopine z določenimi snovmi in vodo. Na mestu injiciranjapojavi se draženje, pordelost, rahla oteklina. Če snov ne povzroča alergij, ostane koža čista. Ta postopek je priporočljiv za otroke, starejše od treh let.
Terapija z zdravili
Kako zdraviti alergijski dermatitis pri otroku? Zdravljenje patologije je dolg in zapleten proces. Nadzirati ga mora pediater, dokler bolnik ne »preraste« svoje diagnoze. Poleg tega bo morda potreben posvet z gastroenterologom, nevrologom ali nutricionistom.
Prvi korak pri zdravljenju dermatitisa je odprava neposrednega stika z alergenom. Nato je treba odstraniti simptome, in sicer neprijeten srbenje. Navsezadnje so zaradi njega majhni otroci nenehno poredni in ponoči ne spijo. V ta namen so običajno predpisani Claritin, Zirtek, Telfast. Antihistaminiki, ki se uporabljajo v sodobni praksi, ne povzročajo stranskih učinkov.
Hormonsko mazilo se uporablja za zdravljenje kožnih manifestacij bolezni. Pri alergijskem dermatitisu pri otrocih sta še posebej učinkovita Sinaflan ali Celestoderm. Če je klinična slika blaga, je bolje, da ne uporabljate hormonskih zdravil.
Zelo pogosto zdravljenje osnovne bolezni spremlja zdravljenje patologij gastrointestinalnega trakta. Če je odpoved v imunskem sistemu posledica črevesne disbakterioze, je bolniku prikazano jemanje prebiotikov. Najučinkovitejša med njimi sta Linex in Probifor. V primeru okužbe bakterijske etiologije je potrebno zdravljenje z antibiotiki.
Načela dietne terapije
Življenje otroka s potrjenim dermatitisom ima svoje značilnosti. Nenehno ga je treba zaščititi pred stikom z morebitnimi dražilnimi snovmi. Zato je za majhne bolnike izbrana posebna prehrana. Pri dojenju naj ga spremlja ne le otrok, ampak tudi njegova mati. Če je otrok na umetni prehrani, se izberejo mešanice s hipoalergenimi komponentami. V tem primeru se je potrebno dodatno posvetovati s pediatrom.
Dieta za alergijski dermatitis pri otrocih vključuje uporabo najvarnejših živil v prehrani. To so zelene sorte jabolk, različna žita, zelje, pusto meso. Da bi preprečili kožne izpuščaje iz prehrane, je treba odstraniti živila, ki zvišujejo raven histamina v krvi. Sem spadajo majoneza, različno prekajeno meso, konzervirana hrana, siri. Vsi izdelki, ki vsebujejo barvila in stabilizatorje, so prepovedani. Za nekaj časa se bomo morali odpovedati najljubšim dobrotam – jagodam, citrusom in čokoladi.
Recepti ljudskih zdravilcev
Kako izgleda alergijski dermatitis pri otrocih, poznajo skoraj vse matere. Vendar pa vsi ne vedo, da se je mogoče spopasti z njegovimi manifestacijami doma, vendar le po posvetovanju s pediatrom. Med najbolj priljubljenimi recepti ljudskih zdravilcev so naslednji:
- Decoction hrastovega lubja. Pripravite si mešanico cvetov ognjiča, hrastovega lubja in bršljanaste budre (po dve žlici vsake sestavine). Zeliščno zbirko prelijemo s kozarcem rastlinskega olja in zavremo. Nastalo zdravilo vztraja čez noč, nato pa ga lahko uporabite. Za to je treba gazo navlažiti z zdravilom in nanesti na prizadeto območje. Postopek se lahko večkrat ponovi.
- Mazilo z oljem rakitovca. Pri otroku se alergijski dermatitis lahko pozdravi z najljubšo poslastico mnogih ljudi. Dve žlici olja je treba zmešati s kozarcem stopljene živalske maščobe. Nastalo zdravilo namaže žarišča vnetja.
Predstavljeni recepti hitro lajšajo simptome bolezni, zmanjšajo srbenje in rdečico.
Preventivni ukrepi
Kako zdraviti alergijski dermatitis pri otroku, smo že povedali. Kako preprečiti njen nastanek? Glavni preventivni ukrepi za alergijski dermatitis so zmanjšani na odpravo dejavnikov, ki prispevajo k presušitvi otroške kože. Obilna pijača in hladen zrak v prostoru pomagata preprečiti, da bi se otrok močno potil. Treba je zagotoviti, da se otrok ne prenaje. Neprebavljena hrana lahko povzroči pordelost kože in izpuščaje. Pri prenajedanju telo sprosti veliko količino protiteles, kar vodi v nastanek toksinov. Od znotraj negativno vplivajo na krhke sisteme otroka. V obdobju remisije ni priporočljivo hraniti otroka z alergenimi izdelki (citrusi, sladkarije). Lahko poslabšajo klinično sliko in povzročijo podaljšano zdravljenje.
Alergijski dermatitis pri otroku, mlajšem od enega leta, se pogosto pojavi v ozadju fizičnega stika z dražilnimi snovmi. Zato pediatri priporočajo, da starši uporabljajo hipoalergene praške,plenice in izdelki za osebno nego. Bolje je kupiti oblačila iz naravnih tkanin (bombaž, lan). Mora biti čim bolj udoben za nošenje, ne sme omejevati gibanja.
Starši bi morali vsak dan skrbeti za kožo svojega otroka. Ne sme se dovoliti, da se posuši. Vlaženje in mehčanje kože ugodno vpliva na splošno stanje dojenčka. Posebni losjoni in izdelki za kopel pomagajo vzdrževati pravo raven pH. To preprečuje plenični izpuščaj, prekomerno potenje in pomaga, da se prizadeta koža hitreje zaceli.
Sklep
Ena najpogostejših težav, s katerimi se soočajo številni starši, je alergijski dermatitis. Simptomi in zdravljenje te bolezni pri otrocih povzročajo veliko polemik med pediatri. Osnova njegovega razvoja je najpogosteje dedni dejavnik. Med glavnimi simptomi, ki spremljajo to zahrbtno patologijo, je mogoče razlikovati izpuščaj na koži, njeno otekanje in močno srbenje. Zdravljenje dermatitisa je običajno zapleteno. Terapija vključuje uporabo antihistaminikov, protivnetnih zdravil lokalnega delovanja. V posebej resnih primerih in po priporočilih zdravnika je indicirana uporaba hormonskih mazil. Bolni dojenčki morajo dolgo časa slediti posebni prehrani, omejiti stik s potencialnim dražečem. Le v tem primeru lahko upamo na popolno okrevanje brez zapletov v prihodnosti.
