Maternični obroč za prolaps maternice: pregledi, termin, navodila za uporabo, velikosti

2024 Avtor: Curtis Blomfield | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:33

Upoštevajte navodila za uporabo materničnih obročkov pri prolapsu maternice. Ta patologija v medicinski znanosti se šteje za hernialno izboklino, ki nastane, ko se medenično dno poruši kot zapiralni aparat. Glede na rezultate študij, opravljenih na področju ginekologije, prolaps maternice predstavlja približno 30% vseh ginekoloških patologij. Ta motnja se imenuje tudi prolaps maternice. Redko se pojavlja ločeno: anatomska bližina in celovitost podpornega aparata medeničnih organov, ki sledi genitalijam, povzroči premik mehurja in danke.

Obstaja tudi nepopoln (delni) prolaps maternice, za katerega je značilen premik le materničnega vratu, in popoln prolaps, ko je maternica popolnoma izven genitalne reže. S to patologijo se razvije raztezanje (podaljšanje) vratu. V večini primerov je pred boleznijo opustitev organa - nekateri premikiglede na normalno anatomsko raven v medenični votlini. Pregledi materničnega obroča za prolaps maternice bodo predstavljeni na koncu članka.

Vzroki za prolaps maternice

Ključno vlogo pri razvoju te patologije ima oslabitev mišic in vezi diafragme, sprednje trebušne stene, medeničnega dna, ki izgubijo sposobnost zadrževanja medeničnih organov v normalnem anatomskem položaju. V primerih povečanega intraabdominalnega tlaka vezi ne morejo zagotoviti potrebne odpornosti, kar postopoma vodi v premik spolnih organov navzdol.

Oslabitev mišično-veznega aparata se razvije kot posledica porodnih poškodb, večplodnih nosečnosti, razpok presredka, večkratnih porodov, radikalnih posegov na medenične organe, rojstva velikih otrok. Pred prolapsom maternice se pojavi tudi starostno znižanje ravni estrogena, oslabitev lastnega tonusa maternice.

Izrazita obremenitev medeničnih mišic se razvije s prekomerno težo, pri stanjih, ki jih spremlja povečanje tlaka v peritoneju (kašelj, kronični bronhitis, ascites, zaprtje, medenični tumorji itd.). Vzrok za prolaps maternice je tudi težko fizično delo. Pogosteje se patologija pojavlja v starosti, vendar se lahko razvije tudi pri mladih nerojenih ženskah.

Opis

Maternični silikonski obroč je lahko gumijast. Vstavi se v nožnico za podporo medeničnih organov – maternice, danke, mehurja. Poleg tega takšne napravese uporabljajo za preprečevanje napredovanja patološkega procesa, normalizacijo bolnikovega počutja, lajšanje neugodja. V sodobni ginekologiji se ta tehnika uporablja tudi za prolaps maternice, njen premik proti nožnici, pa tudi za prolaps. Maternični obroč za prolaps maternice je po ocenah učinkovit način za preprečevanje vnetnih zapletov.

Indikacije za uporabo

Nožnični obroči za maternico se priporočajo za naslednje klinične indikacije in bolezni ženskega spolovila:

1. Prolapsirana maternica.
2. Premikanje maternice izven nožnice.
3. Prolaps maternice, ki je značilen za ženske, stare 45-50 let.
4. Terapija ženskih spolnih organov pred operacijo.
5. Prisotnost kontraindikacij za operacije na genitalijah.
6. Potreba po ohranjanju nosečnosti, vključno z večplodno nosečnostjo.
7. Diagnoza urinske inkontinence, ki se pojavi v kronični obliki.
8. Preprečevanje prezgodnjih porodov.
9. Premik sečnice, ki ga spremlja urinska inkontinenca.
10. Utrjevanje terapevtskega rezultata, pridobljenega med kirurškimi posegi.
11. Prolaps maternice z urinsko inkontinenco.

Maternični obroč v primeru prolapsa maternice pomaga pri soočanju s patologijo tudi v najnaprednejši, hudi fazi bolezni. Maternični pesarji pomagajo pacientom pozabitibolečina in nelagodje, vodite izpolnjujoče življenje.

V nosečnosti je treba vzpostavitev materničnega obroča indicirati, če obstajajo takšne klinične indikacije:

1. Kršitev funkcijskih kazalcev jajčnikov, ki se pojavlja v hudih oblikah.
2. Isthmic-cervikalna insuficienca, ki prispeva k zmehčanju materničnega vratu in prezgodnjemu odpiranju.
3. Zgodovina spontanih splavov, prezgodnjih porodov, splavov.

Kot profilaktično sredstvo priporočamo uporabo materničnega pesarja po carskem rezu, ob prekomernem fizičnem naporu.

Vrste materničnih pesarijev

Ginekološki pesar je pripomoček, katerega uvedba omogoča ohranjanje maternice v pravilnem položaju. Za izdelavo prstanov se uporabljajo materiali, kot sta silikon in lateks. So hipoalergeni in imajo visoke ocene varnosti in kakovosti.

Danes na farmacevtskem trgu obstaja več vrst ginekoloških materničnih obročkov. Vsak od njih ima svoje značilnosti in se uporablja v različnih kliničnih situacijah:

1. Uretralni obroči imajo okroglo obliko in odebelitev na zunanji strani. Takšni pesarji prispevajo k sočasni fiksaciji maternice in sečnice.
2. Goba - podobna prstanu, ki ima nogo. Te vrste naprav se uporabljajo le v skrajnih primerih, ko druge naprave nimajo potrebnega terapevtskega učinka. Najdaljši roknositi tak prstan ne več kot en dan.
3. Kubični obroči spominjajo na kocko, katere stene so konkavne navznoter. Te sorte so opremljene s posebnimi luknjami, ki vam omogočajo odstranjevanje izločkov iz genitalij, in se uporabljajo v najbolj zanemarjenih in hudih kliničnih primerih. Poleg tega imajo kubični maternični obroči omejeno trajanje.
4. Cup pesari so maternični obroči, ki imajo značilno obliko skodelice z luknjo v sredini. Indicirani so za uporabo v primerih prolapsa maternice v začetni ali vmesni fazi.
5. Hodge Ring je pripomoček, namenjen za uporabo pri bolnikih z nekaterimi anatomskimi značilnostmi, zaradi katerih uporaba drugih prstanov povzroča hudo nelagodje. Za tak pesar je značilen nepravilen obseg, povečana elastičnost, prožnost in sposobnost sprejemanja različnih konfiguracij.
6. Uretralna skodelica - obroči, ki združujejo lastnosti sečničnih in skodelicnih ginekoloških pesarijev. Njihovo nošenje je priporočljivo za manjše in zmerne faze prolapsa maternice s sočasno urinsko inkontinenco.

Poleg tega so maternični obroči debeli in tanki. Najbolj optimalno možnost izbere zdravnik, odvisno od značilnosti posameznega kliničnega primera.

velikosti materničnega obročka

Velikost pesarja je temeljnega pomena. Poleg tega je skoraj nemogoče sami določiti potrebnega. Ustrezna velikost in oblika materničnega obroča morata razkritiizključno lečeči zdravnik po predhodnih diagnostičnih postopkih. Velikost obroča na embalaži ustreza njegovemu premeru (od 55 do 95 mm).

Pri prolapsu ali rahlem prolapsu maternice prve ali druge stopnje je priporočljiva uporaba podpornega obroča za maternico. Nosečnicam je predpisana uporaba posebnih porodniških obročev. V primeru težav z uriniranjem se priporočajo maternični obroči, ki so opremljeni s posebnim dvigalom. Če patološki proces doseže tretjo ali četrto stopnjo, je najboljša možnost ginekološki pesar v obliki skodelice.

Kako je nameščen ginekološki obroček?

Upoštevajte uporabniški priročnik. Maternične obroče s prolapsom maternice se je treba naučiti samostojno vnesti, saj se ta naprava uporablja doma. Na začetku se ta postopek izvaja pod nadzorom zdravnika specialista. Nekatere sorte ginekolog enkrat vstavi v nožnico in ne zahteva nadaljnje ekstrakcije in ponovne vstavitve.

Torej, kako vstaviti maternični obroč za prolaps maternice?

Postopek poteka v več fazah:

1. Skrbno čiščenje materničnega obročka z milnico, pranje z vodo in dezinfekcija.
2. Obdelava pesarija s posebnim vaginalnim lubrikantom ali kremo za udobnejšo in enostavnejšo namestitev, ki preprečuje poškodbe sluznic in kože.
3. Naprej se pesar vpne v dlan in ga vstavi vnožnico, nato pa napravo poravnamo tako, da je v stiku z materničnim vratom in nanj ne pritiska. Namestitev materničnega obročka ni pretežka.

Trajanje uporabe ginekološkega pripomočka je odvisno od njegove sorte, bolnikovih patologij in posameznih značilnosti, vključno z anatomskimi. Večino ginekoloških obročev (z izjemo kubičnih in gobastih) je dovoljeno uporabljati precej dolgo - približno 1,5 meseca. Po približno 1,5-2 tednih naj pride bolnik k zdravniku na kontrolni pregled.

Načrtovani obiski pri ginekologu naj se opravijo en mesec po uporabi pesarja, nato pa - po 3 mesecih.

Kako vstaviti maternični obroček za prolaps maternice je pogosto vprašanje, saj se različne naprave uporabljajo na različne načine. Nekatere vrste pesarijev so primerne za trajno nošenje, kar zahteva redni nadzor pri ginekologu. Nekateri modeli se uporabljajo izključno za povečan fizični napor, vendar večina materničnih obročev vključuje vsakodnevno obrabo. V tem primeru je treba pesar vsak dan izvleči, zdraviti z antiseptiki in ponovno vnesti v predel materničnega vratu.

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba materničnega obročka pri prolapsu maternice ima nekaj kontraindikacij in omejitev. Med njimi so tudi zdravnikiginekologi razlikujejo naslednje:

• individualna nestrpnost in visoka občutljivost na materiale, iz katerih je izdelan maternični obroček;
• povečana nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij;
• infekcijske ali vnetne bolezni genitalnega področja, ki se pojavljajo v akutni obliki;
• kolpitis;
• erozija ali vnetne bolezni materničnega vratu;
• kršitve v zgradbi in razvoju ženskih reproduktivnih organov;
• tumorske neoplazme (maligne ali benigne), ki so lokalizirane v medeničnem predelu;
• maternične krvavitve;
• jemanje tablete za splav;
• različne patologije ploda med nosečnostjo, ki zahtevajo splav;
• med nosečnostjo - ruptura amnijske vrečke.

Ginekološki pesarji prav tako niso primerni za ženske, ki imajo ozko vaginalno odprtino s premerom manj kot 50 mm.

Zgornje kontraindikacije za uporabo materničnega obročka veljajo za relativne. V primeru vnetnih in infekcijskih patologij ginekološke sfere se bolniku pred namestitvijo najprej predpiše tečaj terapije, šele po prenehanju akutnega obdobja bolezni pa se vgradi ginekološki pesar.

Poleg tega trajni pesari, ki so zasnovani za stalno nošenje, niso priporočljivi za bolnike, ki vodijo aktivno, redno spolno življenje ali ne morejo priti na pregled pri ginekologustalne preglede. To potrjuje navodila za maternični obroček.

Slabosti in prednosti

Ginekološke pripomočke v obliki materničnih pesarijev odlikujejo naslednje prednosti:

1. Možnost potrebne fiksacije sečnice in maternice v primerih, ko je operacija kontraindicirana.
2. Udobno in enostavno upravljanje s pravo velikostjo in obliko ginekološkega aparata.
3. Visoke stopnje učinkovitosti na različnih stopnjah patološkega procesa.
4. Ni verjetnosti travmatične poškodbe genitalij.
5. Minimalni seznam kontraindikacij in možnih neželenih učinkov.

Ta metoda zdravljenja prolapsa maternice in drugih patologij ima tudi nekaj slabosti, med katerimi so glavne:

1. Težave v spolnem življenju.
2. Možen razvoj vnetnih procesov.
3. Težave ne reši v celoti, saj se ob odstranitvi materničnega obroča medenični organi vrnejo v napačen položaj.
4. Potrebuje redno nego in zdravljenje z antiseptiki ter redno higieno nožnice.
5. Možen povečan izcedek iz nožnice in krvavitev iz maternice.

Nekatere ženske po ocenah iz materničnega obročka med prolapsom maternice doživljajo psihološko nelagodje zaradi prisotnosti tujka v nožnici.

Kako ekstrahirati?

Kako postavitimaterničnega obročka, bo ginekolog povedal pacientki. Pojasnilo bo tudi, kako sami odstranite sistem in ga v prihodnosti znova namestite. Večino teh naprav je enostavno namestiti, tako da med tem postopkom običajno ni težav.

Če želite odstraniti ginekološki obroč, morate počepniti ali dvigniti eno nogo. S kazalcem, palcem in srednjim prstom se pesar zajame in postopoma odstrani iz vaginalne votline. To ženski ne bi smelo povzročati nelagodja. Po tem se pesar očisti v skladu z informacijami, ki so neposredno predstavljene v navodilih za uporabo. Uvedbo materničnega obroča je treba izvesti v ležečem položaju. Za to je potrebno ginekološki pripomoček namazati s posebno kremo ali mazivom, ki olajša drsenje in prepreči poškodbe vaginalne sluznice. To potrjuje navodila za maternični obroček.

Pri prolapsu maternice, odvisno od stopnje patologije, specialist določi časovno obdobje, v katerem je treba napravo uporabljati. Priporočljivo je, da to storite v obdobju telesne aktivnosti in budnosti. Običajno se pacientom dodeli, da čez dan nosijo ginekološki pesar, zvečer pa ga odstranijo. Stopnja uporabe takšne naprave se prav tako določi individualno.

Ginekolog lahko predpiše maternični obroček za 1-5 mesecev ali priporoči njegovo uporabo doživljenjsko. Prav tako je treba spomniti, da so vse sorte pesarijev namenjene uporabi v primeru prolapsamaternice, povečajo verjetnost razvoja vnetnih procesov v nožnici. Zato se vsem bolnikom priporoča, da občasno sanirajo genitalni trakt s pomočjo posebnih zdravil. Za te namene se najpogosteje uporabljajo sveče Hexicon ali raztopina Miramistina. V primeru infekcijskih patologij in sprememb lokalne mikroflore se lahko predpišejo tudi druga zdravila za lokalno zdravljenje - protivirusna, protibakterijska, protiglivična.

Cena

Cena ginekološkega pesarja je odvisna predvsem od proizvajalca, oblike in materiala izdelave. Najbolj priljubljeni podjetji danes sta "Juno" in "Doctor Arabin". Stroški obročka iz maternične gume ali silikona se začnejo od 300 rubljev in dosežejo nekaj tisoč.

Če bo pacient namestil pesar v zasebni kliniki, bo to tudi plačan postopek - od 500 do 3000 rubljev.

Izbrati je treba podporni ginekološki sistem ob upoštevanju stopnje prolapsa maternice, starosti pacientke, prisotnosti sočasnih bolezni in števila rojstev v anamnezi. V primeru prolapsa maternice in prolapsa mehurja z urinsko inkontinenco se daje prednost gobastim, kubičnim in sečničnim materničnim pesarjem. Cenovna kategorija takšnih sistemov je običajno veliko višja.

Povratne informacije o izpadajočih materničnih obročkih

Večina žensk, ki so uporabljale pesar, je imela o njem pozitivno mnenje. V bistvu so dame zadovoljne z rezultatom uporabe. Po namestitvi sistemov soopazili so odpravo naslednjih neprijetnih simptomov:

• bolečina v presredku;
• ponavljajoči se vnetni procesi, ki prizadenejo maternični vrat;
• fekalna in urinska inkontinenca;
• krvavitev iz genitalnega trakta.

Velikokrat lahko slišite, da pesar ob izpadu ali izpuščanju povzroči okužbo nožnice, ki jo spremljajo pekoč občutek, srbenje in obilen izcedek. To je res, še posebej pri nepravilni uporabi in odsotnosti rednih sanitacij genitalnih organov. Hkrati lahko takšni ginekološki sistemi ustvarijo ugodne pogoje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. V zvezi s tem strokovnjaki močno priporočajo, da to napravo nosite največ določeno časovno obdobje in z njo ravnate previdno.

Po ocenah maternični obroček v primeru prolapsa maternice omogoča, da se operacija za nekaj časa odloži. To je še posebej potrebno za bolnike s 3. in 4. stopnjo razvoja takšnega patološkega procesa. Ženske tudi pravijo, da po kirurškem zdravljenju še naprej nosijo maternične obroče. Pesar znatno razbremeni mišice medeničnega predela in prepreči ponovitev prolapsa. Vendar pa je v tem primeru nujno izbrati drugo napravo, saj se za vsako stopnjo premika in prolapsa organov velikost in oblika izbereta posamezno. Navodila za uporabo materničnega obročka je treba strogo upoštevati.