Ženski reproduktivni organ, ki je vsem znan kot maternica, je žal nagnjen k razvoju različnih bolezni. Med njimi je nekaj, ki resno ogrožajo zdravje žensk. Obstajajo pa tudi neoplazme, ki so benigne narave. Sem spadajo subserozni maternični fibroidi. Do danes se ta pojav pojavlja pri 20% nežnejšega spola.
Različice subseroznih materničnih fibroidov
Mioma sama v medicinski praksi je precej pogosta in običajno jo delimo na več vrst:
- Intermuscular - tumor se nahaja v debelini mišičnih vlaken na dnu maternice ali v predelu njenega telesa.
- Submukozni - ali z drugimi besedami, submukozni miomi, so benigni hormonsko odvisni tumor, ki nastane iz gladkih mišičnih celic miometrija reproduktivnega organa in se nahaja v njegovi submukozni plasti.
Obstaja tudi druga sorta - subperitonealni fibroidi,ki se ga bomo podrobneje dotaknili. Njegovo uradno ime je subserous. Po drugi strani pa je razdeljen tudi na več sort:
- intramuralno;
- intersticijsko-subserozno;
- večkrat.
Toda kaj pravzaprav so subserozni maternični fibroidi? Vozlišče te vrste je benigni tumor, zato se bolniki s takšno diagnozo nimajo česa bati.
Neoplazma je popolnoma odvisna od hormonskega ozadja ženskega telesa. Pogosto se tvori zunaj maternice in raste proti medenični votlini. Nekatere novotvorbe so lokalizirane neposredno na steni reproduktivnega organa, obstajajo pa tudi tiste, ki imajo nogo, ki je nekakšna "popkovina" za hranjenje tumorja.
Intramuralni etui
Najlažja oblika materničnih fibroidov, ki se razvijejo na zunanji strani maternice. Hkrati pa skladnost ne vpliva na velikost reproduktivnega organa in sam menstrualni ciklus. In to pomeni, da v tem primeru za ženske preprosto ni nevarnosti. Deklica lahko brez težav zanosi in mirno prenaša polno razvitega otroka.
Tumor izvira iz gladkih mišic in vezivnega tkiva. Če to obliko primerjamo z ostalimi, potem se ne degenerira v maligno neoplazmo. Povedano je, da tudi s preprostim ultrazvočnim pregledom ni vedno mogoče zaznati razvoja intersticijskega vozlišča, še posebej, če je majhno. Da bi to preverilioblike bolezni, bo potrebna histeroskopija.
intersticijski subserozni fibroidi maternice
Sicer pa se ta oblika materničnih fibroidov imenuje mešana in je za razliko od drugih vrst precej velika. Neoplazma, ki raste v steni maternice, zaradi svoje večje prostornine negativno vpliva na sosednje organe s stiskanjem, kar prispeva k zaviranju njihovih glavnih funkcij. In če premer navadnih vozlov pogosto ni večji od 10 cm, potem so dimenzije takšnih novotvorb preprosto neverjetne v svojih dimenzijah - približno 250 mm.
Ko se razvije velik tumor, lahko ženska najde nekaj opozorilnih znakov:
- Hudna bolečina in težnost v trebuhu.
- Pogosta želja po uriniranju kot med nosečnostjo.
- Menstrualni ciklus se bo podaljšal in izguba krvi se bo povečala.
- Zasoplost s palpitacijami.
- Videz anemije in bledica kože.
Običajno so ženske, stare med 30 in 45 let, in tiste, ki so imele eno ali več nosečnosti v preteklosti, izpostavljene tveganju za subserozne maternične fibroide.
Mnogi ali multinodularni fibroidi
Med vsemi drugimi vrstami so najpogostejši več fibroidov. Zanj je značilen razvoj več vozlišč, usmerjenih na različne dele genitalnega organa.
Kot kaže medicinska praksa, se multinodularne neoplazme pojavijo v 12-25% primerov. Vrhunec bolezni pade na reproduktivno in predmenopavzno starost žensk. Vendar pa so bili pred kratkim diagnosticirani primeri te patologije pri nežnejšem spolu do 33 let, kar ne more navdušiti zdravnikov. Med dekleti, mlajšimi od 20 let, je tveganje za takšno bolezen od 0,9 do 1,4 % primerov.
V tem primeru imajo vozlišča lahko različne velikosti:
- majhen - manj kot 20 mm;
- srednje - ne več kot 60 mm;
- velika - od 60 mm in več.
V nosečnosti zaradi večkratnih novotvorb semenska tekočina slabo prehaja skozi jajcevod, zaradi česar je oploditev jajčeca bistveno ovirana, vendar to velja le za velika subserozna vozlišča. Manjši maternični fibroidi nimajo tega učinka. Toda tudi če je spočetje še vedno uspešno, se vozlišče začne aktivno razvijati, včasih v stiku s posteljico, kar grozi s zapleti.
Potek patologije
Ne glede na vrsto materničnih fibroidov obstajajo tri glavne stopnje v razvoju novotvorb:
1 stopnja - najprej tumor aktivno raste v ozadju pospešenega metabolizma.
2 stopnja - bolezen preide v progresivno stopnjo, vendar se hkrati ne kaže jasno.
3 stopnja - neoplazme se povečajo na diagnostične dimenzije.
Razvoj novotvorb in povečanje njihove velikosti škodljivo vplivata na kontraktilnost reproduktivnega organa, zaradi česar menstruacijo ne spremljajo le bolečine, temveč postane tudi sam izcedek bolj obilen. To običajno vodi v kronično pomanjkanje železa.anemija.
Poleg tega se zaradi rasti subseroznih materničnih fibroidov bolečina ne poveča le med menstruacijo, ampak se pojavi tudi po kakršnem koli fizičnem naporu, daljšem bivanju na nogah ali po spremembi položaja telesa. Sama bolečina je lokalizirana v spodnji tretjini trebuha z vrnitvijo v dimlje ali trtico.
V primeru, ko novotvorba raste v smeri rektuma, lahko žensko premagata zaprtje in bolečina v tem predelu. Z razvojem tumorja v smeri trebušne regije običajno začne stiskati stene mehurja, kar povzroča simptome disurije:
- pogosta želja po uriniranju in boleča;
- težave z uriniranjem;
- mehur se ne izprazni popolnoma.
Poleg tega subserozni tumor prispeva k resni deformaciji reproduktivnega organa, zožitvi jajcevodov. Iz tega razloga, če se nič ne naredi, neizogibno grozi z neplodnostjo.
v sili
Kot je zdaj znano, ni jasno opredeljenih simptomov prisotnosti novotvorb genitalnega organa, zlasti v zgodnji fazi bolezni. Vendar pa je včasih nujna odstranitev subseroznih materničnih fibroidov nepogrešljiva. V tem primeru bodo značilne lastnosti izgovorjene:
- V spodnji tretjini trebuha bolečina postane akutna, intenzivna in narašča.
- Cianoza sluznic in kože, bledica.
- Trbušne mišice so v veliki napetosti.
- Povišana telesna temperatura.
- splošna zastrupitev telesa
Vsi ti simptomi kažejo na globoko nekrozo ali zvijanje pedicula subseroznega vozlišča, kar povzroči obsežno krvavitev. To stanje je kritično, zato je potrebna nujna kirurška intervencija. Možno je, da bo ženska doživela bolečinski šok.
Kaj bi lahko bila nevarnost
Zapleti te vrste patologije so pogosto povezani z razvojem tumorja na nogi, zlasti gre za kršitev njene prehrane. Zaradi tega bi morala ženska vedeti, da so številni postopki in vaje zanjo kontraindicirani. Zaradi nenadnih gibov se lahko noga subseroznih materničnih fibroidov zasuka, toplotni postopki, vključno z masažo, povečajo oskrbo s krvjo v vozlišču, kar izzove krvavitev. Kako se vse to na koncu lahko konča, je opisano zgoraj.
Posledice niso nič manj nevarne. Na primer, včasih lahko vozel poči in njegova vsebina vstopi v trebušno votlino, proti kateri se pojavi peritonitis. In tukaj je vse odvisno od tega, kako pravočasno bo zagotovljena pomoč ženski in strokovnih izkušenj zdravnikov.
Vse ima razlog
Nobena bolezen se ne razvije iz nič, ker za to mora obstajati razlog. In subserozna oblika fibroidov genitalnega organa ni izjema. Res je, da glavni razlogi za ta pojav še niso v celoti raziskani, vendar delo v tej smeri poteka. Med njimi so:
- Neredno spolno življenje ali njegov začetek pri ženskah, starejših od 26-28 letlet.
- Povišane ravni estrogena.
- Zmanjšanje progesterona.
- Disfunkcija hipotalamusa.
- Brez nosečnosti pri ženskah, starejših od 28 let.
Prav tako je lahko vzrok za povečanje velikosti subseroznih materničnih fibroidov hormonsko neravnovesje v ženskem telesu. Vendar to ni značilno za vsa dekleta in se pojavlja le v številnih primerih. Seveda večina ljudi trpi zaradi hormonskih motenj, vendar so najbolj ogrožene tiste ženske, ki niso nikoli zanosile pred 30. letom ali imajo slabo dednost.
Mnogi zdravniki na seznam vzrokov, ki prispevajo k razvoju novotvorb, dodajajo tudi naslednje dejavnike:
- Nagnjenost k bolezni v genetskem smislu.
- Odstranitev preteklih tumorjev z operacijo.
- Opravljanje kakršne koli operacije na reproduktivnem organu, pa naj gre za splav ali laparoskopijo.
- Nalezljive bolezni genitourinarskega sistema v kronični fazi.
- Motnje delovanja ščitnice in nadledvične žleze.
Takšni dejavniki sami po sebi praviloma ne povzročajo razvoja fibroidov, le celoten kompleks prispeva k nastanku patološkega procesa.
Diagnoza patologije
Pred začetkom zdravljenja subseroznih materničnih fibroidov je treba preveriti njihovo prisotnost, kar zahteva diagnozo.
Za preverjanje prisotnosti subseroznih vozlišč v reproduktivnem organu ženske se izvajajo različne dejavnosti:
- Primarni ginekološki pregled lahko razkrije to patologijo. Med palpacijo bo zdravnik lahko določil velikost tumorja, strukturo in tudi, kje točno je lokaliziran. Ženski trebuh je običajno povečan.
- Sonografija (ali preprosto ultrazvok) je natančnejše orodje pri določanju subseroznih fibroidov ženskega reproduktivnega organa. Poleg tega bo velikost tumorja razkrita na najbližji milimeter, študija bo natančno pokazala, kje se nahaja neoplazma, in vam bo omogočila oceno stanja maternične meje in bližnjih organov. V tem primeru je mogoče ne le opazovati potek sprememb, ampak tudi pravočasno prepoznati stopnjo preobrazbe vozlišča v maligni tumor.
- Rentgenska slika maternice lahko zagotovi tudi popolno sliko v primeru kakršnih koli deformacij.
- CT in MRI sta prav tako zelo natančna. S pomočjo teh študij je mogoče določiti znake subseroznih materničnih fibroidov in značilnosti njegovega razvoja, če obstajajo.
- Laparoskopija vam omogoča, da določite ne le naravo, ampak tudi sestavo vozlišča. Ker pa je to vrsta kirurškega posega, čeprav manj travmatičnega, se študija izvaja le v obdobju odvzema biopsije tumorja.
Poleg tega mora ženska opraviti krvni test, ki bo pokazal stopnjo anemije in prisotnost vnetnega procesa v reproduktivnem organu.
Značilnosti zdravljenja
Način zdravljenja patologije je prerogativ lečečega zdravnika in nikogar drugega. Samozdravljenje je tukaj kontraindicirano, kar ni vredno niti omembe. Sprejetipravilna odločitev, specialist bo pozoren na številne dejavnike:
- lokalizacija tumorja;
- število novotvorb;
- velikosti vozlov;
- vrsta fibroidov.
Če je tumor, eden ali več, majhen, obstaja možnost, da zdravljenje ne bo potrebno, vendar bo ženska pod budnim nadzorom. V nekaterih primerih novotvorbe rastejo zelo počasi, kar ne predstavlja nevarnosti za zdravje ženske.
Vendar je pogosto zdravljenje nepogrešljivo in takrat je treba izbrati med konzervativno metodo in operacijo. Subserozni maternični fibroidi, kot tudi skoraj vse druge bolezni, ne izginejo same od sebe, z izjemo nekaterih primerov.
Konzervativna metoda
Konzervativna terapija je namenjena preprečevanju nadaljnjega razvoja tumorja in morebitnih zapletov. Praviloma so predpisana naslednja zdravila:
- Mešani peroralni kontraceptivi - vsebujejo hormone, kot sta estrogen in progestagen. Pripravki te skupine prispevajo k normalizaciji hormonskega ozadja ženskega telesa in oslabijo razvoj bolezni.
- Gestageni - v svoji čisti obliki so prikazani v prisotnosti majhnih vozlišč.
- Zaradi agonistov GnRH je zmanjšana proizvodnja spolnih hormonov, kar vodi do prenehanja rasti tumorja.
- Antigonadotropini pomagajo preprečiti napredovanje bolezni.
Glede trajanja tegakonzervativno zdravljenje, potem je približno 6 mesecev. Poleg zdravil vam lahko zdravnik predpiše nekatera zelišča za pomoč pri zdravljenju tumorja.
Potrebna operacija
Kakšna mora biti velikost subseroznih materničnih fibroidov za operacijo? To vprašanje zanima številne ženske, zlasti tiste, ki so jim že diagnosticirali podobno diagnozo. Majhne neoplazme se zlahka zdravijo s številnimi zdravili, vendar v prisotnosti velikega tumorja ne preostane nič drugega kot operacija. Razlog za to je nenaravno velika velikost maternice v kombinaciji z novotvorbami: 70-100 mm. Poleg tega je operacija predpisana za številne druge medicinske indikacije:
- Aktiven razvoj tumorja v ozadju disfunkcije črevesja in mehurja.
- Bolečina postane bolj akutna in je ne lajšajo tradicionalna zdravila proti bolečinam.
- Naraščajoči tumor je izzval še en patološki proces.
- Dolga obdobja, zaradi katerih je ženska slabokrvna.
Pomembni razlog za operacijo je tudi močan bolečinski sindrom, močna krvavitev, pa tudi hiter razvoj tumorja.
Kaj mislijo ženske
Na internetu lahko najdete različne ocene o subseroznih materničnih fibroidih. In sodeč po njih, se je veliko žensk že srečalo s takšno patologijo in o njej vedo veliko, kar lahko povedo drugim. Nekateri pravijo, da so brez težav nosile in rodile otroka. Za druge pa takšna diagnoza vzbuja nekaj pomislekov. To inrazumljivo, saj skoraj vsako dekle sanja o zdravem in polnopravnem otroku, ne glede na starost.
Če si ogledate odgovore na pereča vprašanja, boste opazili, da ima veliko žensk odlično znanje o subseroznih ali drugih fibroidih. In to ni presenetljivo, saj je internet v našem času dovolj razvit in je prisoten v skoraj vsaki družini.
