Histeroskopija z ločeno diagnostično kiretažo (skrajšano WFD) je metoda za diagnosticiranje ginekoloških bolezni in odstranjevanje različnih novotvorb. Mnoge ženske doživljajo ta postopek in skoraj vsi se ga bojijo, saj izraz "kiretaža", ki se uporablja v preprostem govoru, zveni nekoliko neprijetno. Danes bomo to metodo podrobneje obravnavali, ugotovili, kako se izvaja, v katerih primerih je prikazana in kakšne so njene posledice.
Malo anatomije…
Maternica je organ, prekrit s sluznico, ki se razlikuje od sluznice drugih organov. Konec koncev je njegova glavna naloga ohraniti nosečnost. Vsak mesec se debelina maternice postopoma povečuje. Če do spočetja ne pride (navsezadnje imamo z naravo pogosto drugačne načrte), pride ta odebeljena plast ven v obliki menstrualne krvi. Postopek se nato ponovi.
Kaj je histeroskopija?
Ta postopek lahko imenujete "zlata medicinska sredina". Omogoča vizualizacijo maternične votline, ki razkriva različne novotvorbe - polipe, adhezije, adhezije, submukozna vozlišča (maternične fibroide) in druge novotvorbe, vključno zmaligna narava. Toda namen študije ni le diagnostični. Med posegom lahko secirajo adhezije, kriodestrukcijo polipov (izpostavljenost nizki temperaturi), odstranimo ali odkrijemo intrauterino napravo.
Histeroskopija z RFE je podobna splavu - vse tvorbe v maternici se odstranijo skupaj z njeno zgornjo plastjo. Če pa je bil prej postopek zelo boleč, se danes kiretaža izvaja z analgetiki, ki pomagajo odpraviti bolečino. Pred tem se je aktivno izvajala tudi histeroskopija, vendar so zaradi nezmožnosti vizualizacije manipulacije opazili pogoste zaplete, vse do odstranitve bazalne plasti maternice in nezmožnosti zanositve. Danes, zahvaljujoč histeroskopiji, zdravnik vidi vse, kar se dogaja v notranjosti. Tveganje kakršne koli škode v tem primeru je minimalno. Čeprav je v marsičem vse odvisno od usposobljenosti zdravnika.
Pozor! V 90 % primerov vam metoda omogoča potrditev predhodno ugotovljene diagnoze.
Najprej se izvaja kiretaža pod nadzorom histeroskopije sluznice materničnega vratu, nato pa same maternice.
Histeroskopija: indikacije za uporabo
Navedena histeroskopija:
- Za menstrualne nepravilnosti, katerih vzrokov ni bilo mogoče diagnosticirati z drugimi študijami.
- Miom (benigni tumor na mišični plasti maternice).
- Tumorski procesi.
- Endometrijska displazija (prekomerna rast notranje plasti maternice).
- Remediacijanepopoln splav, ki je povzročil vnetje.
- Neplodnost.
- Spontani splav.
Diagnoza številnih bolezni s histeroskopijo z WFD močno olajša proces zdravljenja, saj lahko zdravnik odstrani novotvorbe takoj po odkritju. Ali pa pošljite histološki material, odvzet iz maternične votline, v laboratorij. Zato se poseg izvaja v splošni anesteziji.
Ali obstaja nevarnost zapletov?
Histeroskopija z RFE je bila res polna resnih zapletov. Danes je postopek skoraj popolnoma varen, zapleti pa opazimo le v 1 % primerov. Med njimi so pogosti naslednji:
- Poškodba maternice ali materničnega vratu. Spremlja ga ostra bolečina v trebuhu, znižanje krvnega tlaka do omedlevice.
- Okužba ali poslabšanje tistih bolezni, ki niso bile diagnosticirane pred študijo. Pogosto se vnetje pojavi zaradi nezdravljene bolezni ali slabe higiene.
- Endometritis (vnetje zgornjega notranjega sloja maternice) se javlja z bolečimi bolečinami v trebuhu, zvišano telesno temperaturo in krvavim izcedkom iz nožnice. Pojavi se v nekaj dneh po operaciji.
- Kisik, ki vstopa v maternične žile.
- Obilna krvavitev. Krvavi izcedek po operaciji opazimo v 3-5 dneh, če pa je zelo obilen in traja več dni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
- Neželeni učinkikot reakcija na anestezijo.
- Hematometer. Pri histeroskopiji z RFE se lahko pojavi kopičenje krvi v maternični votlini za odpravo krča maternice. Če maternica ostane v krču, se kri v njej, ki naj bi se sproščala več dni, kopiči in povzroči bolečino.
Obstaja tudi nevarnost poškodbe sluznice maternice. Zdravnik se lahko po nesreči zatakne v globljo plast sluznice organa. Ni ga več mogoče obnoviti, zato je zelo pomembno, da tovrstne ginekološke posege opravi izkušen zdravnik, ki garantirano ne bo ujeli ničesar odvečnega.
Kako je postopek?
Mnogo žensk zanima predvsem to vprašanje, saj jih prihajajoča operacija prestraši. Toda v resnici se nimate česa bati - operacija poteka v splošni anesteziji in običajno ženski ne povzroča nelagodja. Opis temelji na povratnih informacijah žensk, ki so imele pred tem ginekološko operacijo. Pred posegom je pomembno vzeti bris, s katerim preverimo stopnjo čistosti nožnice, da izključimo možnost okužbe s sifilisom in HIV.
V ginekološki center morate priti 30-40 minut pred operacijo. Zjutraj je pomembno, da ne jeste nobene hrane. Za analizo se odvzame kri in urin, naredi se EKG (pokaže delo srca in krvnih žil), izmeri se krvni tlak. Izvaja se posvet s kirurgom in anesteziologom. Noge so zavezane do kolen, da se preprečijo krvni strdki.
V samemoperacijski sobi opravimo injekcijo v veno – lahka anestezija, ki omogoča, da je poseg za pacienta popolnoma neboleč. Po 20 minutah se sama kiretaža, pa tudi učinek anestezije, konča. Pacientu damo kapljico. Če je bila histeroskopija z WFD opravljena zjutraj, potem lahko zvečer mirno odidete domov. Že naslednji dan za njo gredo ženske v službo. Histeroskopija (cena bo navedena spodaj) ne zahteva dolgega okrevanja.
Po operaciji, kot opozarjajo zdravniki, obstaja možnost risanja bolečine in madežev v manjši količini. Prepovedano je imeti spolne odnose in vadbo približno 2 tedna. Predpisana so tudi zdravila. Najprej antibiotik ("Amoxiclav" itd.) in zdravilo na osnovi mlečnokislinskih bakterij. Če se pojavi povečana stopnja madežev, določite "No-shpu".
Ali obstajajo kakšne kontraindikacije za histeroskopijo?
Histeroskopija (ali kiretaža) je kategorično kontraindicirana:
- S hudo krvavitvijo iz maternice.
- Nosečnost.
- Rak materničnega vratu.
- Vnetni procesi spolnih organov (vaginitis, endometritis, cervicitis, bakterijska vaginoza).
histeroskopija pred IVF
IVF je umetna oploditev, ki poteka zunaj ženskega telesa. Oplojeno jajčece iz epruvete se presadi v telo bodoče matere. Ena najpogostejših metod reševanja vprašanja neplodnosti. Histeroskopija z WFDpreden IVF omogoča izključitev materničnih patologij in pripravo telesa na prihodnjo nosečnost. IVF se priporoča v nekaj mesecih po posegu.
Cene za histeroskopijo
Histeroskopijo, katere cena se od klinike do klinike zelo razlikuje, se izvaja v vsakem mestu. V moskovskih klinikah lahko stroški postopka stanejo od 5.000 do 40.000 rubljev. Cena je odvisna od nivoja klinike, kakovosti opreme, samega posega in drugih dejavnikov. Preden izberete institucijo, obvezno preberite ocene o njej.
Histeroskopijo izvajajo v naslednjih moskovskih klinikah:
- "Delta Clinic" (5000 rubljev).
- Medicina OJSC (43.000 rubljev).
- GMS Clinik (25.000 rubljev).
- MC "Petrovska vrata" (18.000 rubljev).
- "ABC-medicina" (10.000 rubljev).
Izberite kateri koli ginekološki center v Rusiji, ki vam ustreza glede na ocene in cene. Ostanite zdravi!
