Diagnostična kiretaža maternice se imenuje tudi kiretaža ali ginekološko čiščenje. To je poseg, ki se izvaja s posebnimi instrumenti ali z uporabo vakuumskega sistema za odstranitev zgornje plasti endometrija, ki se nato pošlje na histološki pregled. Včasih se diagnostično kiretažo kombinira s histeroskopijo za pregled maternične votline po posegu.
Priprava na to manipulacijo
Diagnostična kiretaža se praviloma izvaja nekaj dni pred menstruacijo, kar zmanjša izgubo krvi in prispeva k hitrejšemu okrevanju maternice. Šteje se za kirurški poseg, zato mora ženska pred posegom opraviti splošni klinični krvni test, koagulogram, bris iz nožnice in preiskave za odkrivanje spolno prenosljivih bolezni.
14 dni pred posegom je priporočljivo, da ne uporabljate nobenih zdravil. Če ima ženska patologije, ki zahtevajo stalno farmakološko terapijo, se je treba o zdravilu dogovoriti z zdravnikom.
3 dni pred manipulacijo, ki jo potrebujeteizogibajte se spolnim odnosom in prhanju. Prepovedano je umivanje s higienskimi izdelki, v tem obdobju je dovoljeno uporabljati samo toplo vodo. Prav tako ne uporabljajte vaginalnih supozitorijev, tablet ali pršil. Ne jejte 12 ur pred strganjem, ker lahko uživanje moti anestezijo.
Diagnostična kiretaža maternične votline: metodologija
Pred operacijo se izprazni mehur in črevesje. Presredek, pa tudi zunanje genitalije se zdravijo z alkoholom in raztopino joda. Iste snovi razkužijo vaginalno sluznico in maternični vrat ter izvajajo anestezijo. Za lažje širjenje cervikalnega kanala 30 minut pred operacijo dajemo antispazmodike. Za anestezijo se v maternični vrat injicira adrenalin z novokainom, maternični vrat pa se razširi s pomočjo Hegarjevih dilatatorjev, začenši z najmanjšim premerom tega instrumenta.
Diagnostična kiretaža se izvaja s kiretami. Na voljo so tudi v različnih velikostih. Strganje se zbere v pladenj, nato se spere z vodo iz krvi, nato pa se spusti v vialo, napolnjeno z raztopino formaldehida ali 96% alkohola in pošlje v laboratorij.
Indikacije za diagnostično kiretažo
Ta manipulacija se izvaja pod naslednjimi pogoji:
• neredne menstruacije in krvavitve med menstruacijami;
• pretirano boleče ali močne menstruacije;
• opazovanje pomenopavza;
• neplodnost;
• Sum na maligni tumor v maternici.
Ločena diagnostična kiretaža se izvaja z ločeno kiretažo cervikalnega kanala in maternične votline za odkrivanje polipov, cervikalne displazije, endometrioze in adhezij. Izvaja se tudi za maternične fibroide ali hiperplazijo endometrija.
Ginekološko čiščenje se ne izvaja pri nalezljivih boleznih, dekompenziranih patologijah srca, ledvic ali jeter, pa tudi pri boleznih spolnih organov.
Omeniti velja, da se kiretaža lahko izvaja tudi v terapevtske namene pri zamudi nosečnosti, splavu, zunajmaternični nosečnosti.
