V tem članku si bomo ogledali simptome in zdravljenje citomegalovirusa. Kaj je okužba?
Danes je zelo razširjena med ljudmi. Ta okužba je razvrščena kot spolna, vendar z velikim raztezanjem. Res je, prenaša se ravno med tesnim fizičnim stikom preko človeških tekočin v obliki sline, solz, sluzi, semena in krvi. Spodaj bomo podrobneje razpravljali o simptomih in zdravljenju citomegalovirusa.
Osnovne informacije o bolezni
Za zdravega človeka je okužba s tem virusom popolnoma varna, če se manifestira, so simptomi podobni prehladu. Praviloma takšni simptomi izginejo sami brez zdravljenja in resnih posledic. Po prenosu lahko v krvi ostanejo protitelesa, ki bodo človeško telo zaščitila pred ponovno okužbo do konca življenja. Simptomi in zdravljenje citomegalovirusa so tesno povezani.
Toda med ljudmi s slabim imunskim sistemom se bolezen včasih pojavidovolj težko. Pri njih lahko ta virus povzroči nepopravljive poškodbe živčnega, hkrati pa tudi dihalnega in genitourinarnega sistema. V nevarnosti so praviloma nerojeni ali nedonošenčki, skupaj z nosečnicami, katerih telo se še ni srečalo s citomegalovirusom. Poleg tega so bolniki z aidsom in tisti, ki se zdravijo z imunosupresivi, neposredno ogroženi.
Zdravljenje citomegalovirusa pri otrocih bo obravnavano spodaj.
Kako se citomegalovirus prenaša?
V zunanjem okolju je citomegalovirus precej stabilen. Sposoben je preživeti ure ali celo cele dneve. Virus se lahko okužite ob vsakem ponavljajočem se in tesnem stiku z osebo, pri kateri je ta okužba v aktivni fazi. Tako je poljubljanje v prvi vrsti nalezljivo, skupaj z deljenjem brisač, posode in higienskih izdelkov.
Dojenčki se lahko okužijo od mater preko mleka, pri starejših otrocih pa povzročitelja poberejo od staršev na domači način in od vrstnikov med igrami. Odrasli dobijo to okužbo med seksom, pa tudi na običajen način v gospodinjstvu. Redko se lahko pojavi med transfuzijo krvi ali kot posledica presaditve organa. Inkubacijska doba se lahko razlikuje od nekaj dni do nekaj tednov.
Prej se začne zdravljenje s citomegalovirusom, tem bolje.
Simptomi bolezni pri ljudeh z zdravo imuniteto
Glavna tarča tega virusa so predvsem epitelijske celice, ki obdajajo sluznico. Razenpoleg tega živi v žleznih tkivih in se razmnožuje v žlezah slinavkah. Lahko se razširi tudi na prostato ali trebušno slinavko. Virus lahko okuži tudi živčno tkivo. Številna pričevanja o zdravljenju citomegalovirusa.
Potek te bolezni je neposredno odvisen od začetnega stanja imunskega sistema. V primeru, da je zdravje osebe odlično, so lahko simptomi citomegalovirusa popolnoma odsotni. Toda pogosto je primarna okužba podobna navadnemu prehladu, proti kateremu so vneto grlo skupaj s slabo počutjem, šibkostjo, kašljem, bolečinami v mišicah in sklepih, zvišano telesno temperaturo do osemintrideset stopinj. Ta bolezen lahko traja približno tri tedne in običajno mine sama od sebe, nato pa povzročitelj uspava in je pod nadzorom imunskega sistema.
Zdravljenje citomegalovirusa pri ženskah in moških je lahko težavno. Žal se je nemogoče popolnoma znebiti bolezni. Ker je v stanju mirovanja, je izven dosega obrambe telesa. Toda v primerih ponovne aktivacije tega virusa ali novega zunanjega stika z njim bo telo pripravljeno na takojšnjo obrambo. Protitelesa, ki ostanejo v krvnem serumu po prvi okužbi, se bodo drugič z njo spopadla tako učinkovito, da oseba sploh ne bo imela časa ničesar opaziti, kasneje pa je dejstvo bolezni mogoče ugotoviti le z rezultati testov.
V Rusiji so nosilci citomegalovirusašestdeset odstotkov prebivalstva, starejšega od šest let. Poleg tega so vsi potencialno nevarni za tiste, ki se ne morejo spopasti s tem patogenom. Med starejšimi število prenašalcev tega virusa doseže enaindevetdeset odstotkov.
Oglejmo si podrobneje zdravljenje citomegalovirusa pri ženskah.
Citomegalovirus pri imunsko oslabljenih bolnikih
Absolutno pri vseh nosečnicah telo namerno oslabi imunski sistem, da bi se zaščitilo pred dejstvom, da se razvijajoči plod lahko zamenja za tuj element. Primarna okužba s citomegalovirusom v ozadju gestacije je še posebej nevarna za otroka, mati pa ima lahko po tej bolezni resne zaplete.
Ogroženi so tudi ljudje z avtoimunskimi boleznimi, bolniki po presaditvi organov ali kemoterapevtskem zdravljenju zaradi onkološke patologije. Tisti, ki so okuženi z aidsom, bi se morali popolnoma bati vseh tujih mikrobov. Za vse zgornje kategorije ljudi ta okužba predstavlja resno nevarnost.
Zelo težko je izbrati režim zdravljenja za citomegalovirus zanje.
Tako so zapleti lahko naslednji:
- Pojav vnetja jetrnih tkiv (to je hepatitis). Hkrati pa ni izključena bliskovita in včasih celo odpoved funkcij organa z razvojem hitro progresivne odpovedi jeter.
- Pojav vnetja mrežnice, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči popolno slepoto.
- Razvoj vnetjasluznica debelega črevesa v obliki virusnega kolitisa.
- Razvoj pljučnice, torej pljučnice.
- Razvoj vnetja sluznice požiralnika v obliki virusnega ezofagitisa.
- Tvorba vnetja bele in poleg tega sive snovi možganov. Tako lahko bolniki skupaj z virusnim meningitisom razvijejo encefalitis ali mielitis. Ni izključen pojav vnetja živčnih vlaken v obliki polinevropatije in nevritisa slušnega živca.
Brez ustreznega zdravljenja lahko ta stanja predstavljajo resno grožnjo zdravju in življenju. Lahko povzročijo različne nepopravljive procese. Kot del preventivnih ukrepov v takih primerih se uporabljajo protivirusna zdravila. Zdravljenje s citomegalovirusom izvaja Valganciklovir, uporabljajo pa se tudi zdravila, kot sta Ganciclovir ali Cidofovir.
Med drugim se prepričajte, da nenehno spremljate titer protiteles z virusno obremenitvijo. Izvaja se tečaj imunostimulacijskega zdravljenja, predpisani so vitamini z imunomodulatorji. V tem primeru se zelo pogosto uporablja "Interferon". Poudariti je treba, da je tudi med nosečnostjo možno tveganje predpisovanja zdravil veliko manjše od tveganja, povezanega z intrauterino okužbo ploda.
Citomegalovirus med nosečnostjo
Večina žensk doživi citomegalovirus prvič pred spočetjem. V primeru, da je to dejstvo zanesljivo znano, se ga ne morete bati. V primerih ponovne aktivacije te okužbemed nosečnostjo je tveganje za prenos virusa z matere na otroka le en odstotek. Hkrati je neposredno tveganje za patologije pri plodu le 0,1%. Te številke seveda niso nič, a glede na druge nevarnosti takšne verjetnosti niso resne.
V primeru, da ženska načrtuje otroka ali samo razmišlja o tem ali je med predstavniki rodni dobi, ki vodijo stalno spolno življenje, mora vsekakor vnaprej preveriti, ali ima protitelesa proti citomegalovirusu. Za to bo dovolj, da opravite samo eno analizo za prisotnost latentnih okužb. Rezultat je treba shraniti.
Najbolj neugodna je primarna okužba s tem virusom med nosečnostjo. Pod tem pogojem se virus lahko prenese na otroka v štiridesetih odstotkih primerov. In tveganje poznejšega pojava patologij pri njem bo enako devetim odstotkom. Kot kaže statistika, se v povprečju rodi en otrok na sto petdeset novorojenčkov s prirojeno obliko citomegalovirusa. Osemdeset odstotkov teh otrok nima hudih simptomov citomegalovirusa. Res je, da odsotnost simptomov ne ščiti pred možnimi posledicami.
Izid okužbe je praviloma odvisen od obdobja, v katerem je prišlo do okužbe. Na začetku gestacije je citomegalovirus pogosto eden najpogostejših vzrokov za zamrznjeno in hkrati nerazvijajočo se nosečnost. Razlog za prekinitev nosečnosti v ozadju okužbe je v razvojnih anomalijah ploda, ki so nezdružljive z življenjem. V to smer,telo samo prepreči kasnejše rojstvo hudo bolnega otroka. V primeru, da tak zaščitni mehanizem ne uspe, se bo otrok rodil z razvojnimi anomalijami, katerih resnost bo nihala v precej velikih mejah. Najresnejše patologije vključujejo odsotnost možganov (to je razvoj anencefalije) in poleg tega mikrocefalijo (ko se otrok rodi z nenormalno majhno glavo).
Simptomi in zdravljenje citomegalovirusa pri otrocih
Prisotnost prirojenega citomegalovirusa pri otrocih je zelo pogosto vzrok za zlatenico in kožne izpuščaje. Poleg tega lahko ta okužba povzroči epileptične napade in virusno pljučnico. Poleg tega je možna izguba teže skupaj z intrauterino zaostajanjem v rasti, epileptičnimi napadi, slepoto, gluhostjo in duševno zaostalostjo. V odsotnosti resnih bolezni se lahko zdravstvene težave pokažejo v poznejši starosti. Otroci, ki so imeli prirojeno okužbo s citomegalovirusom, imajo pogosteje kot drugi težave, povezane s koordinacijo in učenjem, med drugim znatno zaostajajo za svojimi vrstniki v razvoju.
Zdravnik nalezljive bolezni skupaj s pediatrom zdravita otroke z boleznijo.
Zdravilo, ki bi popolnoma odstranilo citomegalovirus iz telesa, ni bilo razvito. Terapija je bila izvedena z antiherpetičnimi spojinami, vendar ne preveč uspešno.
Zdravnik lahko predpiše ganciklovir, čeprav se le redko uporablja pri mladih bolnikih zaradi visoke toksičnosti.
Vodenjediagnostika
Osnova za diagnozo tega virusa je encimski imunski test. Ta metoda temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvi, ki jih telo proizvede kot odgovor na virusno invazijo. Bolj kot je bolezen agresivna, višji bo titer protiteles. V akutni fazi se titer protiteles poveča zaradi imunoglobulinov iz razreda "M". Ob prisotnosti kronične okužbe se poveča titer protiteles proti citomegalovirusu iz razreda G. Shema zdravljenja citomegalovirusa pri ženskah je predstavljena spodaj.
Zdravnikom svetujemo, da takšno testiranje opravijo takoj, če se pri ženskah, ki so v položaju, pojavijo simptomi SARS. V prisotnosti visokega titra M-imunoglobulinov se izvaja profilaktično zdravljenje s protivirusnimi sredstvi. Takšna strategija pomaga preprečiti hude zaplete pri razvijajočem se plodu.
Kako zdraviti okužbo
Okužba s citomegalovirusom se zdravi celovito, zdravljenje pa mora vključevati zdravila, ki so usmerjena neposredno v boj proti patogenu. Vzporedno bi morala zdravila povečati zaščitno funkcijo telesa in okrepiti imunski sistem. Trenutno na žalost še ni bilo izumljeno zdravilo, ki bi zagotovilo popolno zdravljenje citomegalovirusa pri odraslih in otrocih.
Ta patogen ostane v človeškem telesu za vedno. Glavni cilj terapije za predstavljeni virus je popolno zatiranje njegove aktivnosti. Ljudje, ki so nosilci virusa, bi morali poskušati vzdrževati zdrav življenjski slogživljenje, dobro prehranjevanje in uživanje količine vitaminov, potrebnih za zdravje.
Zdravila za zdravljenje citomegalovirusa mora seveda predpisati zdravnik.
V primerih aktivacije virusa je prepovedano samozdravljenje, to je nesprejemljivo. Vsekakor se obrnite na strokovnjaka. Predpisal bo pravo terapijo, v kombinaciji s katero bodo predpisana imunomodulatorna sredstva. Zdravljenje citomegalovirusa ni enostavno.
Aktivna iskanja
Trenutno poteka aktivno iskanje za razvoj učinkovitega zdravila, ki se lahko spopade z okužbami, ki spadajo v družino herpesa pete vrste. V to kategorijo spada tudi okužba s citomegalovirusom. Danes obstaja veliko zdravil, ki se lahko uspešno spopadejo z velikim številom vseh vrst virusov, a na žalost ostajajo popolnoma nemočna proti citomegalovirusu.
Zdravila za zdravljenje citomegalovirusa
Zdravniki pogosto predpisujejo cikloferon ali polioksidonij kot del boja proti temu patogenu, vendar je učinkovitost teh zdravil pri zatiranju citomegalovirusa vprašljiva.
Vsa zdravila za terapijo so razdeljena v več skupin:
- Simptomatsko - za lajšanje simptomov okužbe.
- Protivirusna sredstva - Panavir, Ganciclovir, Foscarnet.
- Imunomodulatorji - Roferon, Neovir, Viferon, Cycloferon.
- Imunoglobulini - Cytotect,Megalotect, NeoCytotec.
Zdravljenje citomegalovirusa pri otrocih mora biti celovito.
Profilaksa
Profilaktični ukrepi so primerni samo za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo, primerni za nosečnice, ki nimajo protiteles razreda G, morajo:
- Bodite še posebej previdni pri upoštevanju osnovnih higienskih pravil. Roke je treba umivati ne kot običajno, ampak previdno, pipo morate zapreti s prtičkom in vse ročaje na javnih mestih vzeti samo z rokavicami.
- Priporočljivo je, da se izogibate vsakršnemu stiku z otroki, saj so ti tisti, ki so v prvi vrsti nalezljivi.
- Intimnost je treba popolnoma opustiti, poleg tega pa tudi poljubljanje, še posebej, če je partner imun na ta virus. Ponovna aktivacija se lahko zgodi kadar koli, nato pa postane nalezljiva.
Tako je danes citomegalovirus zelo pogosta okužba, popolnoma varna za večino ljudi. Bati se ga morajo le nosečnice in bolniki z imunskimi pomanjkljivostmi. Ta kategorija ljudi mora upoštevati posebne preventivne ukrepe, da se ne okuži.
Preučili smo simptome in zdravljenje citomegalovirusa pri odraslih in otrocih.
