Vsaka od bolezni prebavnega sistema zahteva dolgotrajno in sistemsko zdravljenje. Gastroduodenitis, katerega simptomi so posledica vnetja sluznice želodca in dvanajstnika, se pojavi pri skoraj vsaki drugi odrasli osebi. Etiologija te bolezni je raznolika, zato lahko iskanje in odprava njenega pravega vzroka traja dlje kot obvladovanje simptomov in zdravljenje.
Gastroduodenitis - kaj je to bolezen?
Vnetje pilorične sluznice želodca in dvanajstnika negativno vpliva na funkcionalnost celotnega prebavnega trakta. Zaradi napredovanja bolezni so močno prizadeti trebušna slinavka, jetra in žolčni trakt, zato je zelo nezaželeno odlašati z zdravljenjem.
Pri odraslih se simptomi gastroduodenitisa pojavijo brez bistvenih razlik. V starosti pabolezen je izjemno redka. Gastroduodenitis prizadene predvsem mladostnike, mlade fante in dekleta. To dejstvo je mogoče trditi z dejstvom, da ta kategorija bolnikov pogosteje dela napake pri prehrani, zlorablja alkohol in kajenje.
Na vnetje želodčne sluznice pri bolniku je mogoče posumiti po številnih specifičnih simptomih. K zdravljenju gastroduodenitisa se zatečemo po vrsti diagnostičnih posegov, razlog za to je izguba teže v zelo kratkem času in bolečina pri palpaciji trebuha.
Vrste bolezni
Glede na etiološki dejavnik ločimo primarni in sekundarni gastroduodenitis. S primarnimi sredstvi so vrste vnetja želodčne sluznice in dvanajstnika, ki jih povzročajo zunanji dražljaji - škodljiva hrana, agresivna kemična sredstva. Eksogeni vzroki za gastroduodenitis vključujejo tudi okužbo s Helicobacter pylori, spiralno oblikovano bakterijo, ki živi v pylorusu. Mimogrede, če je ta mikroorganizem odkrit, je diagnosticirana HP-pozitivna oblika patologije, če pa je odsotna, pa HP-negativna.
Sekundarna patologija nastane pod vplivom endogenih dejavnikov. Pogosto se v ozadju motenj endokrinega in imunskega sistema, bolezni trebušne slinavke in jeter pri odraslih pojavijo značilni simptomi gastroduodenitisa. Zdravljenje te bolezni je treba začeti brez odlašanja, saj lahko povzroči resne zaplete. Posledice progresivnemalo kasneje bomo pozorni na gastroduodenitis, za zdaj pa se vrnimo k drugim vrstam bolezni.
Odvisno od trajanja in resnosti toka obstajajo:
- Akutni gastroduodenitis. Celoten cikel bolezni ne traja več kot tri mesece. V akutni obliki sta prizadeta celotna pilorična regija in dvanajsternik, kar vodi do kršitve gibljivosti prebavnega sistema in preprečuje normalen prehod hrane, ki vstopa v telo. Brez zdravljenja se simptomi gastroduodenitisa povečajo, pogosto patologija postane kronična.
- Kronični gastroduodenitis. Bolezen se razvija predvsem v ozadju akutne faze kot posledica nezdravljenega gastritisa ali odsotnosti kakršne koli terapije. Trajanje poteka te oblike bolezni je lahko različno, zato se zdravljenje z zdravili kroničnega gastroduodenitisa, katerega simptomi so v mnogih pogledih podobni gastritisu, izvaja z vsakim poslabšanjem.
Glede na globino poškodbe sluznice in vrsto vnetnega procesa, ki se ugotovi med instrumentalno diagnostiko, razlikujemo naslednje oblike gastroduodenitisa:
| Ime obrazca | Opis in značilnosti toka |
| kataral | Najlažja oblika, pri kateri se površina želodčne sluznice vname, erozij na membrani pa še ni, žleze delujejo zadovoljivo. |
| hipertrofična | Pride do zadebelitve želodčne sluznice indvanajstnik zaradi dolgotrajnega vnetja, nastajanja gub in izrastkov. |
| Erozivno | Zanj so značilne številne razjede, majhne erozije na sluznici. Pri tej obliki bolezni se lahko v želodcu pojavijo črevesne celice, kar običajno ne bi smelo biti. Ta motnja se imenuje črevesna epitelna metaplazija. |
| mešano | Bolezen je v marsičem podobna hipertrofičnemu gastroduodenitisu, vendar se pri mešani obliki pojavljajo tudi erozivna žarišča. |
Odvisno od stopnje kislosti želodčnega okolja ločimo gastroduodenitis:
- s povečanim izločanjem želodca;
- z normalno stopnjo kislosti;
- z zmanjšanim izločanjem (pogosto vodi do pojava malignih tumorjev).
Provokacijski dejavniki
Glede na to, da so vse oblike te bolezni lahko posledica različnih vzrokov in se kažejo z različnimi simptomi, lahko zdravljenje gastroduodenitisa pri odraslih poteka tudi po različnih shemah. Preden nadaljujete z zdravljenjem vnetja želodčne sluznice, je pomembno določiti zelo izzivalni dejavnik. Najpogostejši vzroki za gastroduodenitis so:
- vključitev v prehrano živil, ki vsebujejo kemična dražila (konzervansi, stabilizatorji, barvila, pesticidi);
- zastrupitev s staro hrano;
- dolgotrajno zdravilo;
- redno uživanje pekočih začimb in začimb;
- akutne nalezljive bolezni, ki prizadenejo prebavila;
- neskladnost z dieto;
- stres, pogoste izkušnje, ki vodijo v povečano izločanje želodčnega soka.
Mehanizem nastanka gastroduodenitisa vključuje razvoj vnetne reakcije v pilorični regiji, ki preprečuje naravno fiziološko regeneracijo sluznice. V večini primerov se ta bolezen pojavi zaradi skupnega vpliva dejavnikov, ki vključujejo prehranske napake, poškodbe bakterije Helicobacter pylori in psihogene motnje. V kombinaciji njihovo delovanje vodi do oslabitve sekretornih in motoričnih funkcij, zato se pri gastroduodenitisu opazi zmanjšanje tonusa in gibljivosti vseh delov prebavil.
Simptomi gastroduodenitisa pri odraslih
Zdravljenje kronične oblike vključuje nevtralizacijo simptomov bolezni, ki ovirajo normalno počutje in uspešnost. Manifestacije neugodja pri gastroduodenitisu so izjemno raznolike, njihova resnost pa je neposredno odvisna od odtenkov patologije. Med glavnimi kliničnimi znaki te bolezni velja omeniti:
- bolečina v epigastričnem predelu (boleča ali krči);
- slabost;
- izguba apetita;
- zgaga;
- burp;
- slab okus v ustih;
- občutek stalne polnosti v želodcu;
- zaprtje ali driska.
Za simptome površinskega gastroduodenitisa pri odraslih,katerega zdravljenje se mnogim zdi neobvezno, se sčasoma lahko pridružijo tudi manifestacije splošne narave. Najpogostejši so povečana utrujenost, bledica kože, razdražljivost, omotica, izguba teže, nespečnost. Znaki bolezni postanejo bolj izraziti po prehodu v erozivni gastroduodenitis. Zdravljenje in simptomi te oblike bolezni se razlikujejo od manifestacij in terapije kataralnega vnetja želodčne sluznice. Bolečina pri erozivnem tipu gastroduodenitisa je intenzivnejša, pogosto jo spremlja huda zgaga, bruhanje, težko je ustaviti tudi s pomočjo zdravil.
Za razliko od akutne faze je kronična manj izrazita. Pri dolgotrajnem poteku bolezni bolnik doživlja blago, a stalno bolečino, ki se v obdobju ponovitve poslabša. Za kronično obliko gastroduodenitisa je značilno:
- nelagodje v želodcu po jedi;
- slabost;
- rumena obloga na jeziku, rahla oteklina;
- bolečina v peritoneju pri palpaciji;
- motnja blata;
- razdražljivost;
- izguba teže;
- hitra utrujenost.
Kakšna je nevarnost gastroduodenitisa
Na prvi pogled? morda se zdi, da ta bolezen ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje, zato je njeno zdravljenje mogoče odložiti na pozneje. Dejansko lahko posledice gastroduodenitisa znatno zapletejo življenje.
Bolnik z diagnozo kataralnega gastroduodenitisa mora biti previden pri preoblikovanju površinskega vnetja sluznice vrazjeda. Kronična erozivna oblika ima specifične klinične manifestacije, vključno z intenzivno in dolgotrajno bolečino, dispeptičnim sindromom, zgago in črevesnimi motnjami. Ko bolezen napreduje, začnejo rane krvaveti. Če zanemarimo potrebo po dietni prehrani in zdravljenju, se simptomi gastroduodenitisa pri odraslih dopolnjujejo z notranjo krvavitvijo. V napredni fazi se lahko bolezen degenerira v razjedo, ki prizadene stene organov. Peptična razjeda je ugoden pogoj za nastanek rakastega tumorja.
Pri kroničnem gastroduodenitisu z nizko kislostjo se pogosto pojavi anemija zaradi pomanjkanja železa, oslabi imuniteta, patologije, kot so:
- enterokolitis;
- disbakterioza;
- driska;
- pankreatitis.
Poleg tega vnetje želodčne sluznice in dvanajstnika pogosto vodi v poslabšanje zob, las, nohtov, kože.
Kako prepoznati patologijo
Zgolj opisovanje simptomov za zdravljenje kroničnega gastroduodenitisa pri odraslih ni dovolj. Zdravnik mora nujno pregledati bolnika, poslušati njegove pritožbe, sestaviti podrobno anamnezo in na podlagi pridobljene slike bolezni predpisati dodatno instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko. Kompleks raziskovalnih postopkov:
- Fibrogastroduodenoskopija - pregled želodca in dvanajstnika z endoskopom, s katerim lahko objektivno ocenite stanje sluznice in sten organov.
- Radioskopija. Ta metoda raziskovanja se ne izvaja v vsakem primeru. Po potrebi se uporablja za razlikovanje gastroduodenitisa od drugih patologij z identično klinično sliko. Rentgenski žarki s kontrastnim sredstvom omogočajo tudi preverjanje lastnosti evakuacije želodca.
- Klinična preiskava krvi. Rezultati te študije lahko posredno potrdijo simptome poslabšanja gastroduodenitisa. Govorijo o zdravljenju patologije, če ima bolnik povišane levkocite in ESR.
Poleg zgornjih postopkov lahko zdravnik za potrditev diagnoze predpiše antroduodenalno manometrijo - študijo, ki se izvaja za preučevanje motorične funkcije organov zgornjega prebavil.
zdravljenje
Simptomi gastroduodenitisa pri otrocih in odraslih imajo lahko različne stopnje resnosti, odvisno od etiologije in oblike poteka bolezni v vsakem posameznem primeru. Če bolezen poteka brez zapletov, se lahko zdravljenje izvaja doma. Pri erozivnem gastroduodenitisu in hudih simptomih površinskega gastroduodenitisa se zdravljenje izvaja na oddelku za gastroenterologijo.
Za zaustavitev poslabšanja je dovolj en tečaj zdravil in stroga dieta. V primeru ponavljajočih se epizod bolezni ni mogoče brez drugega posvetovanja z zdravnikom, ki sestavi načrt za popolno zdravljenje in prehrano. Simptome gastroduodenitisa je mogoče obvladati s terapevtskim programom, ki temelji na:
- počitek v postelji dva tedna;
- najstrožja dieta (tabela 1);
- režim zdravljenja, zlasti antibiotikov proti Helicobacter pylori in zdravil, ki uravnavajo sekretorno funkcijo in gibljivost prebavil.
Zdravila za gastroduodenitis
Izbira zdravil je odvisna od koncentracije kislega okolja, motenj gibljivosti črevesja in želodca, stopnje poškodbe sluznice. Ne morete se ukvarjati s samozdravljenjem - to lahko le poslabša potek bolezni. Uporaba katerega koli od zdravil, navedenih v članku, je možna le po priporočilu zdravnika. Specialist ne bo le izbral pravega zdravila, ampak bo tudi pravilno določil individualni odmerek in trajanje tečaja.
Pri hudih in neprijetnih simptomih zdravljenje gastroduodenitisa z zdravili daje dobre rezultate že po prvih aplikacijah. Za to bolezen želodca uporabite:
- Protimikrobna sredstva in antibiotiki ("Flemoksin Solutab", "Klacid", "Rulid", "Furazolidon", "Azitromicin", "Metronidazol"). Njihov namen je neposreden učinek na patogeno bakterijo Helicobacter pylori. Skupaj z učinkovitim učinkom na patogene mikroorganizme antibiotiki delno uničijo koristno mikrofloro in izzovejo črevesno disbiozo.
- Antacidi. Pripravki te farmakološke skupine zmanjšajo kislost in ovijejo sluznico z zaščitno folijo, ki jo ščiti pred škodljivimi dejavniki. Poleg tega so predpisani antacidihuda zgaga. Najbolj učinkovita in priljubljena zdravila so Almagel, Gastal, Maalox, Phosphalugel, Vikalin, Vikair, Omez, Nolpaza.
- Anspazmodiki in protibolečinska zdravila. Delovanje teh zdravil je odpravljanje krčev in bolečin v prebavnem traktu - No-shpa, Drotaverin, Duspatalin.
- Encimski pripravki ("Mezim", "Panzinorm", "Abomin", "Penzital", "Creon"). Predpisani so, če se gastroduodenitis pojavi v ozadju lezije trebušne slinavke.
- Vitaminski kompleksi in obnovitveni pripravki.
Pravila prehranjevanja
Če se zdravljenje začne pravočasno, ni poslabšanj in so izpolnjeni vsi zdravniški predpisi, bo prognoza ugodna. Vendar pa je poleg jemanja zdravil enako pomembna tudi dieta in pravilna prehrana. V nasprotnem primeru se bodo čez nekaj časa vrnili vsi simptomi gastroduodenitisa pri odraslih in zdravljenje z zdravili bo neuporabno.
V večini primerov bolnikom svetujemo, da se držijo tabele številka 1. Če se upošteva ta dieta in zdravljenje gastroduodenitisa, bodo simptomi postopoma izginili, vendar bo moral bolnik, da bi preprečil njihovo vrnitev, dolgo se držite prehranskih omejitev. Poleg tega je dieta zasnovana tako, da normalizira delovanje jeter in izločanje žolča.
Bistvo prehrane za gastroduodenitis je minimalna poraba ognjevzdržnih maščob, vendar zadosten vnos beljakovin in ogljikovih hidratov. vseizdelki morajo biti toplotno obdelani, naj gre za meso, ribe, sadje ali zelenjavo. Svežih izdelkov ni mogoče uživati. Žicasta mesna in zelenjavna vlakna je treba zdrobiti v pire. Pomembno si je zapomniti, da:
- Obroki naj bodo normalne temperature, ne prevroči ali hladni.
- Hrana mora biti temeljito prežvečena.
- Jesti morate delno: v majhnih porcijah v kratkih presledkih (ne več kot 2 uri).
Gastroenterolog sestavi dieto za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju značilnosti njegovega prebavnega sistema, splošnega stanja in drugih dejavnikov. Tako je na primer pri erozivnem gastroduodenitisu dovoljeno jesti skuto, neksli kefir in kefir z nizko vsebnostjo maščob, smetana pa je dovoljena. Kot glavne jedi se bolnikom priporočajo sluzaste kaše, juhe, jajčne omlete. Od mesnih izdelkov je treba dati prednost kuhanim ali parnim rečnim ribam, piščancu, kunčjemu mesu. Sadje in zelenjavo (buče, pesa, korenje, cvetača, jabolka) je treba jesti samo pečeno ali dušeno.
Če bolnik trpi zaradi gastroduodenitisa z visoko kislostjo, se je treba odreči kruhu, zelenjavi (zlasti paradižniku), kavi, črnemu čaju. Z nizko kislostjo morajo biti osnova prehrane trdi siri, suhi piškoti, juhe na juhi z nizko vsebnostjo maščob, vendar je treba zelenjavo v njih čim bolj zdrobiti. Priporočljivo je tudi uporabljati zelenjavo, jagode in sadje, piti fermentirano pečeno mleko inkefir.
Pri kataralni obliki gastroduodenitisa naj bodo osnova dnevnega jedilnika kuhana ali pečena zelenjava, kislo-mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, žele, kompot, mineralna voda brez plina.
tradicionalna medicina
Samo upanje na učinkovitost alternativnih metod ni vredno, vendar je kot pomožna metoda, ki bo pomagala pri boju s simptomi gastroduodenitisa, zdravljenje z ljudskimi zdravili idealno. Pred uporabo katerega od spodnjih receptov se posvetujte s svojim zdravnikom:
- Odvarek sveže mete. Uporabite lahko tudi suhe rastlinske surovine. Za pripravo enega kozarca zdravilne pijače potrebujete 1 žličko. mete. Odvar morate piti na prazen želodec, pri čemer je pomembno, da ni vroča.
- Infuzija lanenih semen. Zdravilo je pripravljeno v naslednjem razmerju: za 3 žlice. l. semena 1 liter vrele vode. Dobesedno po 15-20 minutah bo zmes nabrekla in pridobila žele podobno konsistenco. Snovi, ki jih vsebuje laneno seme, imajo ovojno lastnost, zato morate poparek piti vsak dan za pol kozarca na prazen želodec.
- Juha iz ovsenih kosmičev. To ljudsko zdravilo za zdravljenje gastroduodenitisa ima zdravilni učinek. Za pripravo potrebujete neolupljen oves. Zrna (1 žlica) prelijemo s hladno vodo in postavimo na ogenj. Juho je treba kuhati 15 minut, nato jo odstraniti s štedilnika. Pred pitjem je treba pijačo infundirati. Vzemite 100 ml pred obroki.
- Infuzija ognjiča. Zdravilne lastnosti te rastline so znane že dolgo. Ena žlica rastlinskih surovin bo dovolj za pripravo 500 ml infuzije. Vzemite trikrat na dan, 100 ml.
Nekaj besed o preprečevanju gastroduodenitisa
Da ne bi zboleli za to boleznijo, je pomembno upoštevati nekaj preprostih pravil:
- Jejte redno in se izogibajte dolgim intervalom med obroki.
- Nočnim prigrizkom se je treba enkrat za vselej izogibati.
- Dnevno uživajte fermentirane mlečne pijače, skuto.
- Zmanjšajte vnos hitrih ogljikovih hidratov.
- Izključite uporabo alkoholnih pijač, sladke sode, hitre hrane.
