Gastroduodenitis, katerega znake najdemo tako pri otrocih kot pri odraslih, se nanaša na vnetne bolezni. Posebnost te patologije je, da hkrati vpliva na sluznico dvanajstnika in želodca. Poleg tega se razvoj bolezni začne ravno pri slednjem. V ozadju bolezni se razvije odpoved avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava gibljivost prebavil. Posledično se zmanjša mobilnost gladkih mišic in kepa hrane ostane v črevesju. Bolezen se lahko pojavi tudi pri praktično zdravem posamezniku. Po poteku zdravljenja niso izključeni recidivi. V tem primeru je kronična patologija registrirana v akutni fazi.
Splošne informacije
Hkratna poškodba sluznice začetnega dela jejunuma in želodca se imenuje gastroduodenitis, zato je težko in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Na pojav te patologije vplivajo zunanji in notranji dejavniki. RazenPoleg tega ima pomembno vlogo tudi dednost. Med psihogenimi vzroki, ki prispevajo k njenemu razvoju, so pogosti stresi in živčnost. Negativno vplivajo na splošno stanje prebavnega trakta po celotni dolžini, to je od ustne votline do iztrebljanja. Netočnosti v prehrani, vključno z uporabo nekvalitetnih izdelkov, suha hrana negativno vpliva tudi na prebavila in je eden od razlogov za razvoj gastroduodenitisa.
Drugi provokator je Helicobacter pylori, ki se, ko pride v telo, razmnožuje v sluznicah in moti njihovo delovanje. Posledično na njem nastanejo razjede in erozije, zaradi agresivnega učinka prebavnega soka pa se vnetni proces poslabša. Gastroduodenitis brez znakov atrofije sluznice, kaj je to? Tako imenovane nekatere vrste bolezni. V praksi je njegova najpogostejša oblika kronična, pred njo pa akutna. In razlog za ta pojav je pomanjkanje ali nekvalitetno zdravljenje. Poleg tega primarni kronični gastroduodenitis ni izjema. V tem primeru se poslabšanja izmenjujejo z remisijo. Najpogostejši zapleti so pankreatitis, enterokolitis, disbakterioza, driska.
Razvrstitev gastroduodenitisa
Odvisno od razloga, se zgodi:
- eksogeni (primarni);
- endogena (sekundarna) ali sočasna.
Glede na histološke parametre lezije:
- blage stopnje;
- zmerno;
- težka;
- z atrofijo;
- z želodčno metaplazijo.
Po lokalizaciji patologije:
- kronična ulcerozna;
- kronični gastritis podoben;
- podoben lokalnemu pankreatitisu.
Navzdol:
- pikantno;
- kronično.
Po razširjenosti:
- lokalizirano;
- običajno.
Od stopnje kislosti:
- normalno;
- nizko;
- visoko.
Vrste bolezni
Odvisno od stopnje poškodbe sluznice najdemo naslednje vrste:
- Površinski - gastroduodenitis brez znakov, torej ni globokih poškodb in erozij, raven kislosti je v mejah normale. Ta vrsta je lahko kot začetna faza druge patologije ali kot samostojna bolezen. Stene prebavnih organov se zgostijo, pojavi se oteklina, sluznice postanejo rdečkaste - takšne spremembe nastanejo med razvojem vnetnega procesa.
- Hemoragični - na stenah sluznice so krvaveče erozije. Nenehna izguba krvi vodi do zmanjšanja koncentracije hemoglobina, kar izzove splošno šibkost. Možno bruhanje.
- Mešano - Helicobacter velja za glavnega vzroka te vrste patologije. Klinična slika združuje znake gastroduodenitisa različnih vrst.
- Atrofično - predrakavo stanje. Precej pogosta oblika. Glede na močnepoškodba membrane, ki proizvaja sluz, pride do neuspeha v sintezi klorovodikove kisline, kar vodi do znatnega zmanjšanja kislosti. Del prebavnega sistema popolnoma odmre.
- Hipertrofična - poleg zadebelitve se na stenah pojavijo izrastki in ciste, prizadete so globoke plasti sluznice. Ta oblika velja za najnevarnejšo in se brez ustreznega zdravljenja prerodi v raka.
- Kataral - neke vrste akutna patologija, katere provokator je okužba virusne narave.
- Erozivni - gastroduodenitis brez znakov atrofije, se hitro razvija. Vsaka stresna situacija deluje kot stimulativni dejavnik. Ob poslabšanju je posameznik zaskrbljen zaradi zgage, zaprtja ali driske, povečanega nastajanja plinov in riganja. V obdobju remisije vsi simptomi izginejo. Z ustrezno terapijo je bolezen popolnoma ozdravljena.
- Refluks - žolč in koma s hrano se vržeta nazaj v želodec zaradi okvare sfinktra, ki se nahaja na meji spodnjega dela želodca in dvanajstnika. Takšne kršitve v nekaterih primerih izzovejo nekrozo tkiva. V prihodnosti se ta področja ponovno rodijo in rak se razvije.
Klinična slika
Znaki gastroduodenitisa pri odraslih v akutni fazi se kažejo s kislo riganje, slabost, bolečine v želodcu, zgaga, bruhanje. Njegovo trajanje je nekaj tednov, nato pa bolezen preide v remisijo, pri kateri ni opaziti nobenih simptomov. Vendar pa lahko posameznik doživi razdražljivost, omotico, splošno šibkost. Za nepopolno remisijo je značilno naslednjeslika:
- Dispeptični pojavi.
- Bolečina boleče narave.
- Beli jezik ima prevleko.
- Po bruhanju je nekaj olajšanja.
- težek občutek.
- Nelagodje po jedi.
Tu so epizodni znaki gastroduodenitisa.
Simptomi pri otrocih so podobni tistim pri odraslih, vendar manj izraziti. Med njimi:
- utrujenost;
- temni kolobarji pod očmi;
- bolečine v trebuhu krčevite narave;
- povečano izločanje znoja;
- razdražljivost;
- motnja spanja.
Poslabšanje se najpogosteje pojavlja v jesenskem in spomladanskem obdobju.
Kateri simptomi kažejo na bolezen?
Gastroduodenitis se nanaša na takšne bolezni, ki jih je treba hitro zdraviti, sicer hitro napredujejo. Znaki, ki kažejo na patologijo, se pri posameznikih kažejo različno. Najbolj opazne so v obdobju poslabšanja, ko človeka skrbijo bolečine v obliki krčev in napenjanje. Posredni znaki gastroduodenitisa vključujejo:
- Izguba apetita - če je dalj časa odsoten, je potreben pregled, ki ga bo zdravnik predpisal ob obisku zdravstvene ustanove.
- Izguba teže - ni pri vseh bolnikih. Nenadzorovana izguba teže je klic, ki zahteva zdravniško pomoč.
- Slabost - Ta simptom se pojavi, ko bolezen napreduje. Če nerazumna utrujenost ali letargija ne izginev dveh tednih je potrebna zdravniška pomoč.
Žal odrasli največkrat niso pozorni na zgornje znake gastroduodenitisa. Kljub temu pa posredni simptomi ne kažejo le na začetne zdravstvene težave, ampak tudi pomagajo preprečiti resne zaplete.
zdravljenje
Odvisno od vrste patološkega procesa zdravnik izbere kompleksno terapijo za:
- Superficial - zdravila za uravnavanje kislosti, imunomodulatorji, vadbena terapija, fizioterapija, dietna hrana.
- Erozivno - pomirjevala, zdravila proti bolečinam, vitamini, antibiotiki, citoprotektorji.
V primeru hudega gastroduodenitisa se zdravljenje izvaja v bolnišnici. V akutnem stanju pride do popolne ozdravitve po enem tečaju zdravil in dieti. Če se ponovijo epizode bolezni, je potrebno popolno zdravljenje in opazovanje zdravnika. Da preprečite ponovitev, je priporočljivo popolnoma opustiti močno kavo in vse gazirane pijače, ki vsebujejo alkohol.
Dietna hrana
Pri zdravljenju znakov gastroduodenitisa je pomembna prehrana. Med poslabšanjem je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:
- Vsa hrana mora biti topla. Kuhano, kuhano ali dušeno. Jejte v majhnih porcijah, pri čemer upoštevajte enake intervale med obroki (vsaj tri ure). Večerja najkasneje dve uri pred spanjem.
- Dovoljeno je piti šibke čajne pijače, katere kolimlečni izdelki, sveže sadje in zelenjava. V majhnih količinah so dovoljene kuhane klobase in siri.
Prepovedano:
- Hrana z močnimi okusi.
- Groba in ocvrta hrana.
- čokolada.
- Kisle kumarice, konzervirana hrana.
- Gobe.
- Kava in žgane pijače.
Kot preventivni ukrep za razvoj znakov gastroduodenitisa pri obstoječi obliki kroničnega gastritisa zdravniki priporočajo spoštovanje dnevne rutine in prehrane. Temelji na naslednjih načelih:
- Pester jedilnik čez dan.
- Obroki vsaj štirikrat na dan.
- Izključite suho hrano, prenajedanje, dolge odmore med obroki.
Priporočamo tudi spoštovanje zgornjih načel prehrane v začetnih fazah bolezni.
Značilnosti površinskega gastroduodenitisa
Pri tej obliki bolezni je prizadeta le površinska plast sluznice. Obstaja več vrst:
- Eritematozna je začetna oblika bolezni, pri kateri so znaki površinskega gastroduodenitisa blagi. Glavni simptom je zmanjšanje apetita in nelagodje po jedi.
- Akutna - poslabšanje prejšnje oblike.
- Kronična - se pojavi ob nepravočasnem in nepravilnem zdravljenju.
Površinski gastroduodenitis pogosto preide v zgornji del dvanajstnika, saj ni mišičnega sfinktra medčrevesje in želodec.
Znaki gastroduodenitisa so odvisni od starosti, oblike in poteka bolezni:
- Dispeptični pojavi. Motilnost dvanajstnika in želodca velja za glavni simptom bolezni. Poleg tega ima posameznik slabost, željo po bruhanju, zgago, napenjanje, težo v želodcu. V nekaterih primerih je v ustih grenkoba.
- sindrom bolečine. Njen videz je odvisen od vnosa hrane, pogosto so tako imenovane "lačne" bolečine v zgodnjih jutranjih urah, lahko pa tudi zvečer, dve ali tri ure po večerji. Med poslabšanjem je bolečina lokalizirana v levem hipohondriju.
- Glavobol, utrujenost, šibkost. Ti simptomi so najpogostejši pri otrocih in mladostnikih. Pogosto se jim pridruži povečano slinjenje, zaprtje ali driska, pomanjkanje apetita, izguba teže.
Simptomi patologije v akutni fazi motijo tri mesece. Sindrom bolečine je epizoden in kratkotrajen. Če se ne zdravi, se pri odraslih in otrocih razvijejo znaki kroničnega gastroduodenitisa. Za to obliko je značilna cikličnost, to pomeni, da se obdobja poslabšanj nadomestijo z dolgimi remisijami.
Vzroki kroničnega gastroduodenitisa
Določite endogene in eksogene vzroke, ki izzovejo nastanek bolezni. Prvi so:
- Anomalije gastrointestinalnega trakta, vključno s hormonsko odpovedjo pri uravnavanju prebave, zmanjšanim izločanjem sluzi, potrebne za prebavo hrane, povečano kislostjo.
- Motnjeendokrini značaj.
- Poškodba trebušne slinavke in jeter.
Sekundarni kronični gastroduodenitis se razvije v ozadju patologij, kot so odpoved ledvic in gastritis v kronični fazi, hepatitis, ulcerozne lezije dvanajstnika in želodca, pankreatitis, alergijske ali parazitske bolezni, pa tudi okvare srca in krvne žile.
Exogeni vzroki vključujejo:
- okužba s helicobacter pylori;
- uživanje velikih količin hrane, zelo vroče, hladne ali začinjene hrane.
Zgornji razlogi izzovejo povečanje proizvodnje klorovodikove kisline, zmanjšajo tvorbo bikarbonatov v trebušni slinavki ter odpoved evakuacijske in motorične funkcije prebavne cevi..
Poleg tega ni izključen dedni dejavnik.
vnetje sluznice želodca in dvanajstnika
Znaki kroničnega gastroduodenitisa se pojavljajo pri otrocih in odraslih. Klinična slika je naslednja:
- napetost in težnost v želodcu;
- nelagodje v epigastričnem predelu, pa tudi sindrom bolečine, ki se pojavi uro ali uro in pol po jedi;
- zgaga;
- bruhanje;
- kislo bruhanje;
- driska se izmenjuje z zaprtjem;
- jezik, prekrit s porjavelostjo;
- usta slabo dišijo;
- prekomerno potenje;
- koža je bleda;
- razdražljivost;
- motnja spanja;
- vrtoglavica;
- utrujenost;
- bolečina pri pritisku na epigastrično regijo.
Obdobje poslabšanja, ki lahko traja do dva meseca in se izmenjujejo remisije. Med relapsom posameznik doživlja bolečino približno deset dni. Lahko se pojavijo tudi nenadoma. Prvi napad bolezni se pojavi nepričakovano in pogosto na prazen želodec. V tem primeru oseba čuti krčevite bolečine v zgornjem delu trebuha, ki jih spremljata slabost in bruhanje. V primeru nepopolne remisije se znaki kroničnega gastroduodenitisa umirijo.
Ukrepi zdravljenja
Zdravljenje kronične oblike je precej dolgo. Vsi bolniki se morajo držati posebne prehrane. Priporočljivo je, da v prehrano vključite naribano kašo, kuhano v gobovi, mesni ali zelenjavni juhi, vse fermentirane mlečne izdelke, krušne izdelke, razen mafinov. Dovoljeni so sveže stisnjeni sokovi. Hrana je parjena, dušena, pečena, kuhana. Hrana se jemlje do petkrat na dan v majhnih porcijah v obliki toplote.
V akutnem obdobju je treba počitek v postelji vzdrževati osem dni. Dietna prehrana zmanjša intenzivnost bolečine in vnetja. Ker je Helicobacter pylori pogost vzrok okužbe, je izbran eden od naslednjih režimov zdravljenja znakov gastroduodenitisa:
- Metronidazol, preparati bizmuta, antibiotik iz skupine tetraciklinov. Tečaj zdravljenja do dva tedna.
- "Klaritromicin", "Omeprazol", "Metronidazol" - sedemdni.
- amoksicilin, metronidazol, omeprazol - deset do štirinajst dni.
Če pride do povečane kislosti, potem zdravila, kot so:
- Cimetidin, Famotidin, Ranitidin.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
- bizmutov sukralfat.
- Antacidi.
- Prokinetika.
- Encimi.
V primeru poslabšanja kronične patologije so indicirane naslednje farmakološke skupine zdravil:
- protibolečinska zdravila;
- obvijanje sten želodca;
- encimi;
- antibiotiki.
Vsem pacientom se priporoča balneološko in sanatorijsko zdravljenje v letoviškem območju, fizioterapija, vadbena terapija.
Uporaba zeliščnih receptov je dovoljena samo po natančni diagnozi in posvetovanju z zdravnikom.
Gastroduodenitis pri mladostnikih: znaki, zdravljenje
Pri razvoju bolezni ima glavno vlogo neuravnotežena in nepravilna prehrana ter okužba s Helicobacter pylori. Poleg tega se verjetnost njegovega pojava poveča s travmatičnimi dejavniki.
Primarna diagnoza je težka, saj je klinika podobna simptomom gastritisa. Kronični gastroduodenitis skoraj vedno spremlja hormonska pomanjkljivost dvanajstnika. Zaradi kršitve sinteze hormonskih snovi pride do okvare v mnogih organih in sistemih telesa.
Eden najpogostejših znakovgastroduodenitis pri odraslih, pa tudi simptom pri mladostnikih, je topa bolečina, boleče narave. Ponoči se okrepi, poleg tega pa se občuti v primeru dolgega presledka med obroki. Pri gastroduodenitisu giardijske narave opazimo akutne kolike v popku. Sindrom bolečine v nekaterih primerih spremljajo pordelost obraza, tahikardija in povečano znojenje.
Za razliko od otrok najstniki pogosto trpijo za zgago. Slabost in bruhanje, ki se pojavita v zgodnjih jutranjih urah ali po določenem času po jedi, se štejeta tudi za značilna simptoma bolezni in dolgotrajno obrabo. Hkrati zdravila z antiemetičnim učinkom ne prinašajo olajšanja. Zaradi motnje perist altike se pojavi driska in zaprtje. Če najstnik dlje časa ne jemlje hrane, ga začnejo boleti glava, imenujemo jih duodenalne migrene. Spremljajo jih slabost, omotica. Pri gastroduodenitisu v kronični fazi se pojavi izguba apetita, palpitacije, splošna šibkost, bolečine v prsnem košu, zaspanost.
Ukrepi zdravljenja so naslednji:
- Ob poslabšanju znakov gastroduodenitisa - počitek v postelji osem dni. Dietna hrana. V prvih dneh bolezni je prikazana tabela št. 1, nato št. 5.
- Med remisijo - dobra prehrana.
- Ko se odkrije Helicobacter pylori, so indicirana zdravila za odpravo okužbe.
- Ko je kislost nad normalno, se predpisujejo zdravila iz skupine zaviralcev H2, omeprazol in njegovi derivati.
- zdravilopo potrebi priporočamo zdravila, ki normalizirajo črevesno gibljivost.
- fizioterapevtsko zdravljenje.
- Terapevtska vadba pod vodstvom izkušenega medicinskega inštruktorja.
- Sanatorijsko zdravljenje v letovišču.
Napoved in preprečevanje znakov gastroduodenitisa
Zdravljenje simptomov se pri odraslih in otrocih nekoliko razlikuje, preventivni ukrepi pa so enaki za vse starosti in spola. Sestavljajo jih ohranjanje zdravega načina življenja, uravnotežena prehrana, spoštovanje režima, zmerna telesna aktivnost, pravilen počitek in spanje.
Poleg tega se priporoča izogibanje preobremenitvam, pravočasno zdravljenje bolezni prebavil. Sekundarna preventiva je namenjena preprečevanju recidivov, to pomeni, da so redni terapevtski tečaji prikazani v obdobjih, pri katerih obstaja večja verjetnost za poslabšanje (pomlad, jesen). V tem obdobju se morate držati prehranske prehrane (miza št. 5), piti mineralno vodo, se ukvarjati s fizioterapevtskimi vajami in opraviti tudi fizioterapijo, da ne bi poslabšali obstoječih znakov gastroduodenitisa. Simptomi pri odraslih in otrocih večinoma morda ne motijo dolgo časa, vendar le pod pogojem visokokakovostne terapije. V nasprotnem primeru je potek bolezni hud in vodi v poslabšanje kakovosti življenja ter negativno vpliva na posameznikovo zmožnost za delo.
