Imunoregulacijski indeks (IRI) - eden od indikatorjev imunograma. Ta študija je predpisana za oceno obrambe telesa. Takšno analizo redno jemljejo bolniki z diagnosticirano imunsko pomanjkljivostjo. Kaj pove ta indikator? In kaj povzroča odstopanja od norme? Te težave bomo obravnavali v članku.
Definicija
V prepisu imunograma lahko vidite indikator CD4 / CD8. To je indeks imunoregulacije. Kaj to pomeni? Za odgovor na to vprašanje je treba razumeti delovanje človeške imunosti.
Glavno vlogo pri delovanju imunskega sistema imajo limfociti. Proizvajajo se v bezgavkah in timusu. To je ena od sort belih krvnih celic - levkocitov. Limfociti so razdeljeni v več skupin:
- B-celice. Protitelesa, ki uničujejo tuje povzročitelje, so izolirana. Zagotovite močno imuniteto po nalezljivi bolezni.
- NK celice. Uniči telesne celice, prizadete zaradi okužb ali tumorjev.
- T celice. To je največštevilne skupine limfocitov. T-celice so opremljene s posebnimi receptorji za prepoznavanje in vezavo tujih beljakovin (antigenov). Ta vrsta limfocitov uravnava tudi moč imunskega odziva.
Po drugi strani so T-limfociti razdeljeni v različne skupine, od katerih je vsaka odgovorna za določen del imunskega odziva na invazijo tujih povzročiteljev. Obstajajo naslednje vrste T-celic:
- T-morilci. Razgradite mutirane in okužene celice.
- T-pomočniki. Ko tuje beljakovine vstopijo v telo, pomočniki posredujejo signal limfocitom skupine B, kar vodi do proizvodnje protiteles.
- T-supresorji. Te celice uravnavajo moč imunskega odziva. Po potrebi zavirajo ali popolnoma ustavijo proizvodnjo protiteles z B-limfociti. Glavna naloga zaviralcev je preprečiti, da bi imunski sistem uničil lastne zdrave celice.
Pri dešifriranju imunograma obstajajo posebne oznake za T-limfocite:
- CD3 - skupno število T-celic;
- CD4 - T-pomočniki;
- CD8 - T-supresorji.
Imunoregulacijski indeks (IRI) je razmerje med CD4/CD8. Če ga želite izračunati, morate vrednost celic T-pomočnic deliti z vrednostjo T-supresorja.
IRI prikazuje, katera vrsta T-celic je najbolj aktivna. Običajno pri bolniku vse skupine limfocitov delujejo harmonično. Če prevladuje aktivnost T-supresorjev, pride do zmanjšanja imunosti. S povečano zmogljivostjoT-pomočniki se pojavijo kot avtoimunske reakcije proti lastnim telesnim tkivom.
imunogram
Določanje imunoregulacijskega indeksa se izvaja kot del imunograma. Za analizo se vzame venska ali kapilarna kri. V nekaterih primerih se pregledajo slina, izločki žlez ali cerebrospinalna tekočina.
V procesu raziskovanja se ne določi samo IRI, ampak se izračunajo tudi kazalniki naslednjih celic:
- levkociti;
- T-limfociti (skupaj);
- različne skupine T celic (posamezno).
Poleg tega se določi količina protiteles različnih skupin in hitrost reakcije limfocitne blastne transformacije.
Prej je imunoregulacijski indeks veljal za enega najpomembnejših kazalcev analize. Trenutno se razmerje CD4/CD8 ocenjuje le v povezavi z drugimi podatki imunskih testov. Nemogoče je postaviti diagnozo samo na podlagi IRI.
Indikacije za raziskavo
Obstajajo naslednje indikacije za imunogram:
- primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti;
- parazitske patologije;
- pogoste nalezljive bolezni;
- nerazumna izguba teže;
- sum avtoimunskih patologij;
- dolgotrajna uporaba kortikosteroidov in imunosupresivov.
Vrednost IRI je zelo pomembna za oceno bolnikovega stanja in rezultatov zdravljenja okužbe s HIV. Po indeksu je mogoče oceniti učinkovitost terapije. Vsi nosilci virusa človeške imunske pomanjkljivostito analizo je treba redno opravljati.
Normalna zmogljivost
Normalno razmerje med CD4/CD8 mora biti med 1,6 in 2,2. Referenčne vrednosti so enake za bolnike vseh starosti in spola. Pomembno si je zapomniti, da lahko v nekaterih primerih analiza daje napačne podatke. Na rezultate študije lahko vpliva uporaba steroidnih hormonov, citostatikov in celo multivitaminskih kompleksov.
Zato je nekaj dni pred študijo priporočljivo prenehati jemati zdravila. Če bolnik ne more prekiniti zdravljenja z zdravili, je treba zdravnika obvestiti o vseh jemanih zdravilih.
povišane vrednosti
Če ima bolnik povečan imunoregulacijski indeks, to kaže na prekomerno aktivnost T-pomagalcev in oslabitev regulacijske funkcije T-supresorjev. S to hitrostjo lahko imunske celice uničijo lastna tkiva telesa.
Povišan IRI najpogosteje opazimo pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis itd.). Vzrok prekomerne aktivnosti T-pomagalcev je lahko tudi tumor timusa. Pri tej patologiji nastane presežno število limfocitov.
Visoke stopnje IRI so opažene pri akutni limfoblastni levkemiji. To hudo bolezen spremlja nenadzorovano povečanje števila nezrelih limfocitov.
Zavrni
Če je imunoregulacijski indeks znižan, potem to kaže na resno poslabšanje delovanja imunskega sistema. nizkaIndikatorji IRI kažejo, da je funkcija zaščitnih celic v telesu oslabljena, regulacija s T-supresorji pa pretirana. To je običajno opaženo pri naslednjih patologijah, ki jih spremlja imunska pomanjkljivost:
- nalezljive bolezni (vključno z okužbo s HIV);
- prirojena imunska pomanjkljivost;
- katere koli dolgotrajne in kronične bolezni;
- tumorji kostnega mozga.
Nizka IRI pri bolnikih, okuženih s HIV, kaže na nezadostno učinkovito zdravljenje in možno poslabšanje bolnikovega stanja.
Kaj storiti v primeru odstopanj od norme
Če ima bolnik povišano IRI, je to lahko znak resne bolezni. Vendar pa je nemogoče postaviti diagnozo samo po imunogramu. V tem primeru je potreben dodaten pregled. Pri avtoimunskih patologijah je bolniku prikazana dolgotrajna uporaba kortikosteroidov in imunosupresivov, pa tudi dispanzersko opazovanje. Če ima bolnik akutno limfoblastno levkemijo, je potreben tečaj kemoterapije. Če povečanje IRI izzove tumor timusa, se neoplazma kirurško odstrani.
Kaj storiti, če je IRI znižan? Ta indikator je znak oslabitve obrambe telesa. Ali obstajajo zdravila za povečanje imunoregulacijskega indeksa? Če zmanjšanje IRI izzove nalezljiva patologija ali kronične bolezni, se imunski sistem po okrevanju ali remisiji vrne v normalno stanje. V nekaterih primerih bolnikipredpisati imunomodulatorje:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cycloferon".
Vendar pa lahko taka zdravila jemljete le po navodilih in pod nadzorom zdravnika. Sčasoma se telo navadi na imunomodulatorje in učinkovitost takšnih zdravil se zmanjša. Zloraba imunostimulirajočih zdravil lahko povzroči izčrpavanje lastnega imunskega sistema.
Če je razmerje CD4/CD8 pri bolniku, okuženem s HIV, nizko, je treba opraviti test virusne obremenitve. Po potrebi bo zdravnik prilagodil režim zdravljenja in povečal odmerke protiretrovirusnih zdravil.
