Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza) je bolezen, ki vodi v uničenje hrustančnega tkiva sklepov in njihovo deformacijo. Kljub dejstvu, da je sodobna medicina stopila daleč naprej, pa do danes še vedno ni možnosti za popolno okrevanje od te bolezni. Vendar pa obstajajo metode, s katerimi lahko bistveno izboljšate svoje zdravje in preprečite nadaljnje uničenje sklepov. Vse je odvisno od tega, kako zgodaj je bila bolezen odkrita in kdaj se je začelo njeno zdravljenje.
Nekaj statistike
Med drugimi boleznimi sklepov je deformirajoči osteoartritis (DOA) zelo pogost. Lahko jo imenujemo najpogostejša bolezen velikih sklepov. Od 20 do 40% (številka je odvisna od regije) prebivalcev našega planeta trpi zaradi simptomov te bolezni. Ženske trpijo za osteoartritisom dvakrat pogosteje kot moški. Z doseganjem določene starosti se primerja število primerov. Bolezen se lahko pojavi tudi pri zelo mladih ljudeh, vendar vstarejši se zgodi veliko pogosteje. Na primer, skoraj polovica ljudi, ki so dopolnili 50 let, ima znake osteoartritisa kolčnega sklepa, pri 70 letih pa je bolezen diagnosticirana že pri 80-90 % bolnikov.
Bolezen najpogosteje prizadene velike sklepe. Skoraj 43 % vseh primerov je DOA kolčnega sklepa, 34 % kolenskega in 22 % ramenskega sklepa. Vsi drugi sklepi predstavljajo le 12%.
Značilni simptomi
Simptomi koksartroze so odvisni od stopnje bolezni. Upoštevati je treba tudi posamezne značilnosti vsake osebe in resnost bolezni. Toda v vsakem primeru se bolezen začne z rahlo bolečino v kolčnem sklepu, ki sčasoma postane močnejša, nato se pridruži omejitev gibov. To bistveno poslabša kakovost življenja bolne osebe.
Glavni simptomi bolezni:
- bolečine v predelu stegen in dimelj;
- med gibanjem se lahko sliši škripanje v bolečem sklepu;
- bolečine pri hoji (še posebej težko narediti prve korake), ko vstajate iz postelje ali s stola;
- prisotna je atrofija stegenskih mišic, oseba šepa pri hoji;
- omejevanje gibljivosti obolelega sklepa.
Običajno se bolečina poslabša s telesno aktivnostjo.
Vzroki koksartroze
Bolezen ima dve obliki: primarno in sekundarno.
Zakaj se razvije artroza primarne oblike, ni ugotovljeno. Pogosteje je pri starejših ljudeh(po 50-60 letih). Njegova značilnost je simetrična lezija obeh kolčnih sklepov. Bolezen je nemogoče popolnoma ozdraviti.
Vzrok sekundarne DOA je prisotnost drugih bolezni. Bolezen običajno prizadene sklepe mladih. Bolezen se razvija počasi in samo na enem sklepu. Če je oseba takoj šla k zdravniku in se je zdravljenje začelo pravočasno, ima koksartroza v tem primeru ugoden izid.
Vzroki za osteoartritis kolka so lahko naslednji.
Poškodbe in mikrotravme sklepa
Po statističnih podatkih je približno 30% primerov koksartroze povezanih s kakšno poškodbo, ki ni nujno zelo huda. Človek se lahko spotakne, zasuka nogo in sploh ni pozoren na to. Toda v kombinaciji neugodnih okoliščin lahko to privede do razvoja artroze. Še posebej nevarno je, če se poškodbe pogosto ponavljajo. To velja za ljudi, ki imajo travmatične poklice, in športnike.
Pogosto se DOA pojavi pri bolnikih kot posledica poškodb, ki so jih utrpele v prometni nesreči. Poškodbe so lahko zelo hude, s kompleksnimi zlomi kosti in drobljenjem sklepov. Povzročajo hud artritis. Hkrati, če je oseba mlada, se običajno po zdravljenju obnovijo sklepi in kosti. Povsem drugačna slika - pri starejših se posttravmatska koksartroza zelo težko zdravi.
Prekomerna obremenitev sklepov
Nekateri ljudje verjamejo, da če nenehno obremenjujete sklepe, bo to zagotovo pripeljalo do zgodnjegarazvoj artritisa. Vendar to ni povsem res. Če ima oseba popolnoma zdrave sklepe, potem prekomerne obremenitve zelo redko povzročajo bolezen. Zato se športnik, ki se še nikoli ni poškodoval, ali oseba, ki je dolga leta uspešno delala pri težkem fizičnem delu, ne sooča z artrozo. Toda to se lahko zgodi, če obstajajo drugi predpogoji za bolezen.
Zelo nevarno je obremeniti sklep, ki je bil poškodovan in si še ni popolnoma opomogel. Tudi velike obremenitve okvarjenih sklepov s prirojenimi okvarami ali genetsko nerazvitimi hrustančnimi tkivi lahko povzročijo deformirajočo artrozo kolčnega sklepa. Sklepov, ki so pred kratkim zboleli za artritisom, ne smete biti preobremenjeni. To velja tudi za starejše ljudi, saj so njihovi sklepi že podvrženi starostnim spremembam in ne prenesejo velikih obremenitev.
Fizični stres je še posebej slab za sklepe, ki so že v začetni fazi artroze. Tudi hoja na dolge razdalje ali tek lahko povzroči nadaljnje hitro napredovanje bolezni in uničenje sklepa.
Iz tega lahko sklepamo, da so prevelike obremenitve škodljive za sklepe, ki imajo poškodbe in okvare.
Prirojene anomalije in dednost
Strokovnjaki so prišli do zaključka, da sama koksartroza ni podedovana. Toda značilnosti strukture hrustančnega tkiva, metabolizma in drugih stvari se lahko genetsko prenašajo, kar lahko dodatno izzove nastanek bolezni. Torej, če starši trpijo za koksartrozo, imajo tudi otrocimožnost, da dobim to bolezen.
Če se je otrok rodil z nerazvitimi sklepi, se to tveganje večkrat poveča. Tudi če je bila patologija pravočasno odkrita in zdravljena, je možnost razvoja DOA v starejši starosti zelo velika.
Toda nemogoče je reči, da mora anomalija v razvoju sklepa sčasoma privesti do artroze. Milijoni prebivalcev našega planeta živijo s prirojenimi okvarami sklepov, vendar ne trpijo za artrozo. Bolezen se začne razvijati, če jo izzovejo druge škodljive okoliščine.
prekomerna teža
Klinične študije ne dajejo jasnega odgovora na vprašanje, ali obstaja povezava med pridobivanjem telesne teže in posledično boleznijo. Jasno je, da samo prekomerna teža sama po sebi ne more povzročiti artroze, če pa obstajajo kakršne koli motnje v sklepih, potem lahko velika obremenitev na njih resnično izzove to bolezen.
Enako velja za starejše ljudi. Ker je elastičnost hrustanca v tej starosti znatno zmanjšana, sklepi zelo težko prenesejo povečan pritisk nanje.
Ugotovitev je naslednja: odvečni kilogrami lahko povzročijo razvoj DOA pri starejših in pri tistih, ki imajo prirojeno oslabelost skeleta, motnje cirkulacije in presnove. Toda prekomerna telesna teža je najbolj nevarna za ljudi, ki že imajo koksartrozo.
Vnetni proces v sklepih (artritis)
Pogosto je vzrok za sekundarno artrozo artritis. Vnetje v sklepih povzroči spremembo sklepne tekočine, uniči hrustančno tkivo, moten je krvni obtok v sklepih,pride do sprememb v sinoviji. Vse to lahko naknadno izzove nastanek DOA.
Podaljšano stresno stanje
Kronični stres in dolgotrajna živčna napetost pogosto povzročata številne bolezni in nista izjema pri bolezni, kot je koksartroza.
Če stresno stanje traja dlje časa, se v krvi dvigne raven kortikosteroidnih »stresnih« hormonov. Njihov presežek upočasni proizvodnjo hialuronske kisline, ki je vključena v sklepno tekočino. Če se količina te tekočine znatno zmanjša ali v njej ni dovolj hialuronske kisline, se sklepni hrustanec začne sušiti, tanjšati in razpokati. Vse to sčasoma vodi v artrozo.
Hormonske spremembe
Provocirajoči dejavnik pri razvoju DOA so hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu med starostnimi spremembami (menopavza), sladkorna bolezen, živčne bolezni, ki povzročajo izgubo občutljivosti v spodnjih okončinah, osteoporoza, prirojena "ohlapnost" " ligamentov.
Stage bolezni
Obstajajo štiri stopnje osteoartritisa kolka.
1. Prva faza. Na tej stopnji razvoja bolezni so simptomi manjši. Bolečina v kolčnem sklepu, ki seva v dimlje, ni močna in se pojavi šele po naporu (po počitku preneha), gibi niso omejeni, sklepni prostor še ni zožen. Če pravočasno poiščete pomoč pri zdravniku, konzervativno zdravljenje daje pozitiven rezultat.rezultat.
2. Druga faza. Obstaja nadaljnje napredovanje bolezni. Bolečina se intenzivira, lahko se pojavi tudi pri majhni obremenitvi. Pogosto morate ob koncu delovnega dne za lajšanje bolečin vzeti zdravila proti bolečinam. Bolečina se lahko pojavi tudi ponoči, ko oseba miruje.
Na rentgenskem posnetku lahko vidite zožitev sklepnega prostora, rahlo uničenje hrustanca. V tej fazi je predpisano zdravljenje, ki upočasni uničenje hrustanca in napredovanje bolezni.
3. Tretja stopnja. Več hrustanca se uniči. Rentgen prikazuje nekrozo glave stegnenice in iliuma, znatno zoženje sklepnega prostora, proliferacijo osteofitov.
Bolan razvije šepavost, težko upogne nogo. Težave so pri obuvanju nogavic in čevljev. Če se je človek med hojo za nekaj časa ustavil, mu je zelo težko ponovno narediti prve korake (začetna bolečina).
Boleča noga postane krajša, mišice zadnjice in stegen se zmanjšajo v volumnu. To je posledica dejstva, da človek med hojo poskuša prihraniti poškodovano nogo, mišice pa začnejo postopoma atrofirati.
Predpisovanje zdravil za upočasnitev napredovanja bolezni ali predlaganje operacije zamenjave sklepov.
4. Četrta stopnja. Na rentgenskem posnetku so opazni hudo uničenje hrustančnega tkiva, osteofiti velikih velikosti. Opazno je skrajšanje okončine.
Bolenim je zelo težkoza premikanje, zato pogosto uporabljajo palico. Zdravljenje deformirajočega osteoartritisa kolčnega sklepa četrte stopnje se izvaja samo s kirurško metodo.
Zdravljenje koksartroze
Zdravljenje te bolezni je lahko konzervativno in kirurško. Vse je odvisno od stopnje poškodbe sklepa, starosti bolnika, spremljajočih bolezni in še marsičesa.
Konzervativna metoda vključuje naslednje ukrepe.
- Zdravljenje z drogami. Zdravljenje z zdravili se izvaja v zgodnjih fazah bolezni. Za lajšanje bolečin in vnetja zdravnik običajno predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), za vzdrževanje normalnega stanja hrustanca se uporabljajo hondoprotektorji. Posebna mazila, geli, obkladki pomagajo lajšati bolečine in izboljšajo prekrvavitev obolelih sklepov.
- Fizioterapevtski tretmaji. Ta metoda je dobro kombinirana z zdravljenjem z zdravili. Uporaba magnetoterapije, ultrazvoka, elektroterapije, laserskega zdravljenja in drugih postopkov daje dobre rezultate.
- Gimnastika za osteoartritis kolčnega sklepa. Posebne vaje pomagajo razviti sklepe, izboljšajo krvni obtok. Terapevtsko vadbo je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.
- Masaža. Pri osteoartritisu kolčnega sklepa masaža pomaga pri lajšanju mišičnih krčev, izboljšanju krvnega obtoka v boleči nogi. Masaža je lahko ročna in strojna.
Kirurška metoda se uporablja v kasnejših fazahbolezen, ko konzervativno zdravljenje ne prinaša več želenega rezultata. Praviloma se to zgodi na 3. in 4. stopnji koksartroze. Med operacijo se poškodovan sklep v celoti nadomesti z umetno protezo (artroplastika).
Danes je takšna zamenjava obolelega sklepa najučinkovitejša metoda za zdravljenje koksartroze. Endoproteze so izdelane iz materialov, ki lahko trajajo precej dolgo in so združljivi s tkivi človeškega telesa.
Zdravljenje s tradicionalno medicino
Ljudsko zdravljenje artroze kolčnega sklepa vključuje uporabo različnih mazil in obkladkov na osnovi zdravilnih rastlin in naravnih izdelkov.
- Korak. Ta rastlina je precej strupena, zato je treba strogo upoštevati odmerek. V ponev vlijemo 200 g zdrobljene korenine te rastline, nato pa ji dodamo 300 g svinjske maščobe. Postavimo na ogenj in kuhamo 6-7 minut. Mazite sklepe ponoči 30 dni. Nato si vzemite 7 dni odmora in ponovite tečaj.
- brin in kopriva. Vzemite 50 g brinovih jagod in listov koprive. Zmešajte jih z 20 g svinjske maščobe (predhodno stopite). Nanesite na prizadeto območje trikrat na dan.
- Draga. Ima analgetični učinek. Vzemite enako količino medu, glicerina, joda in medicinskega alkohola, vse dobro premešajte. Trikrat na dan namažite prizadeto območje.
- celandin. Odmerite 4 žlice zdrobljene rastline,dodamo 0,5 litra olivnega olja. Vztrajajte na toplem 2 tedna. Precedite in vtrite v sklepe 3-krat na dan 30 dni.
Zdravljenje koksartroze z ljudskimi metodami bo prineslo pozitiven rezultat le, če je bila bolezen odkrita zgodaj.
Deformacijski osteoartritis kolčnega sklepa po ICD 10 ima kodo M16 - bolezen kosti, mišic in vezivnega tkiva, ki vodi v deformacijo sklepov. Zahvaljujoč porazdelitvi bolezni v ICD 10 zdravnik, ne da bi sploh odprl pacientovo kartico, že ve, s čim je bolan.
