Odpadni produkt telesa je urin. Njegova sestava, pa tudi količina, fizikalne in kemijske lastnosti so tudi pri zdravem človeku spremenljive in odvisne od številnih neškodljivih vzrokov, ki niso nevarni in ne povzročajo nobenih obolenj. Vendar pa obstajajo številni kazalniki, ki jih laboratorij določi pri jemanju testov, ki kažejo na različne bolezni. Domnevo, da v telesu ni vse v redu, lahko naredite samostojno, le bodite pozorni na nekatere značilnosti svojega urina.
Kako nastane urin
Nastajanje in sestava urina pri zdravem človeku sta odvisna predvsem od delovanja ledvic in obremenitev (živčnih, prehranskih, telesnih in drugih), ki jih telo prejme. Vsak dan ledvice skozi sebe prepustijo do 1500 litrov krvi. Od kod toliko, saj ga ima človek v povprečju le 5 litrov? Dejstvo je, da to tekoče tkivo ali tekoči organ (kot se imenuje tudi kri) prehaja skozi ledvice približno 300-krat na dan.
Z vsakim takim prehodom skozi kapilare ledvictelesa, se očisti od odpadnih snovi, beljakovin in drugih stvari, ki so telesu nepotrebne. Kako deluje? Prej omenjene kapilare imajo zelo tanke stene. Celice, ki jih tvorijo, delujejo kot nekakšen živi filter. Ujamejo velike delce in spustijo vodo, nekaj soli, aminokisline, ki pronicajo v posebno kapsulo. Ta tekočina se imenuje primarni urin. Kri vstopi v tubule ledvic, kjer se nekaj filtriranih snovi vrne iz kapsul, ostale pa se izločijo skozi sečevode in sečnico navzven. To je vsem nam znan sekundarni urin. Sestavo (fizikalno-kemijsko in biološko ter pH) določimo v laboratoriju, nekatere predhodne orise pa lahko naredimo doma. Če želite to narediti, morate natančno preučiti nekatere značilnosti svojega urina.
Meritve
Od 1 in pol tisoč litrov krvi, ki prehaja skozi sebe, ledvice zavržejo približno 180. S ponavljajočo filtracijo se ta prostornina zmanjša na 1,5-2 litra, kar je kazalnik norme v količini ki bi moral zdrav človek izločati urin na dan. Njegova sestava in prostornina se lahko razlikujeta glede na:
- sezona in vreme (poleti in v vročini je norma manj);
- vaja;
- starost;
- količina tekočine, ki jo popijete na dan (v povprečju je količina urina 80% tekočine, ki je vstopila v telo);
- nekateri izdelki.
Odstopanje kvantitativne norme v eno ali drugo smer je lahko simptomnaslednje bolezni:
- poliurija (več kot 2 litra urina na dan) je lahko znak živčnih motenj, sladkorne bolezni, edema, eksudatov, torej sproščanja tekočine v organe;
- oligurija (0,5 litra urina ali manj) se pojavi pri odpovedi srca in ledvic, drugih boleznih ledvic, dispepsiji, nefrosklerozi;
- anurija (0,2 litra ali manj) - simptom nefritisa, meningitisa, akutne odpovedi ledvic, tumorjev, urolitiaze, krčev v sečilih.
V tem primeru je lahko uriniranje preredko ali, nasprotno, pogosto, boleče, povečano ponoči. Ob vseh teh odstopanjih morate k zdravniku.
Barva
Sestava človeškega urina je neposredno povezana z njegovo barvo. Slednjega določajo posebne snovi, urokromi, ki jih izločajo žolčni pigmenti. Več kot jih je, rumenejši in bolj nasičen (večja gostota) je urin. Splošno sprejeto je, da se barva od slame do rumene šteje za normo. Nekateri izdelki (pesa, korenje) in zdravila (amidopirin, aspirin, furadonin in drugi) spremenijo barvo urina v rožnato ali oranžno, kar je tudi norma. Na sliki je test barve urina.
Sedanje bolezni določajo naslednje spremembe barve:
- rdeča, včasih v obliki mesnih poglin (glomerulonefritis, porfirija, hemolitična kriza);
- temnitev zbranega urina v zraku do črne barve (alkaptonurija);
- temno rjava (hepatitis, zlatenica);
- sivo-bela (piurija, to je prisotnost gnoja);
- zelenkasto, modrikasto (gniječrevesje).
vonj
Ta parameter lahko kaže tudi na spremenjeno sestavo človeškega urina. Torej, prisotnost bolezni lahko domnevamo, če prevladujejo naslednji vonji:
- aceton (simptom ketonurije);
- iztrebki (okužba z E. coli);
- amoniak (pomeni cistitis);
- zelo neprijeten, smrdljiv (v sečilih je fistula v gnojni votlini);
- zelje, hmelj (prisotnost malabsorpcije metionina);
- znoj (glutarna ali izovalerična acidemija);
- razpadajoče ribe (bolezen trimetilaminurija);
- "miška" (fenilketonurija).
Urin običajno nima močnega vonja in je bister. Tudi doma lahko pregledate urin za penjenje. Če želite to narediti, ga je treba zbrati v posodo in pretresti. Pojav obilne, dolgotrajne pene pomeni prisotnost beljakovin v njej. Nadalje, podrobnejše analize naj opravijo strokovnjaki.
motnost, gostota, kislost
Urin se v laboratoriju testira na barvo in vonj. Pozornost pritegne tudi njena preglednost. Če ima bolnik moten urin, lahko sestava vključuje bakterije, soli, sluz, maščobe, celične elemente, rdeče krvne celice.
Gostota človeškega urina mora biti v območju 1010-1024 g/liter. Če je višji, to kaže na dehidracijo, če nižji, kaže na akutno odpoved ledvic.
Kislost (pH) mora biti v območju od 5 do 7. Ta indikator lahko niha glede na hrano in zdravila, ki jih jemlje oseba. Če tevzroki so izključeni, pH pod 5 (kisli urin) lahko pomeni, da ima bolnik ketoacidozo, hipokalemijo, drisko, laktacidozo. Pri pH nad 7 ima lahko bolnik pielonefritis, cistitis, hiperkalemijo, kronično ledvično odpoved, hipertiroidizem in nekatere druge bolezni.
Beljakovine v urinu
Najbolj nezaželena snov, ki vpliva na sestavo in lastnosti urina, so beljakovine. Običajno mora biti pri odrasli osebi do 0,033 g / liter, to je 33 mg na liter. Pri dojenčkih je ta številka lahko 30-50 mg / l. Pri nosečnicah beljakovine v urinu skoraj vedno pomenijo nekaj zapletov. Prej je veljalo, da prisotnost te komponente v območju od 30 do 300 mg pomeni mikroalbuminurijo, nad 300 mg pa makroalbuminurijo (poškodba ledvic). Zdaj ugotavljajo prisotnost beljakovin v dnevnem urinu in ne v posameznem urinu, njegova količina do 300 mg pri nosečnicah pa se ne šteje za patologijo.
Beljakovine v človeškem urinu se lahko začasno (enkrat) povečajo iz naslednjih razlogov:
- posturalna (položaj telesa v prostoru);
- vaja;
- febrilna (vročina in druga vročinska stanja);
- iz nepojasnjenih razlogov pri zdravih ljudeh.
Beljakovine v urinu se, ko se ponavljajo, imenujejo proteinurija. Ona se zgodi:
- blage (beljakovine od 150 do 500 mg / dan) - to so simptomi, ki se pojavijo pri nefritisu, obstruktivni uropatiji, akutnem poststreptokoknem in kroničnem glomerulonefritisu, tubulopatiji;
- zmernohuda (od 500 do 2000 mg / dan beljakovin v urinu) - to so simptomi akutnega post-streptokoknega glomerulonefritisa; dedni nefritis in kronični glomerulonefritis;
- ostro izražen (več kot 2000 mg/dan beljakovin v urinu), kar kaže na prisotnost amiloidoze, nefrotskega sindroma pri bolniku.
Eritrociti in levkociti
Sestava sekundarnega urina lahko vključuje tako imenovano organizirano (organsko) usedlino. Vključuje prisotnost eritrocitov, levkocitov, delcev skvamoznega, valjastega ali kubičnega epitelija celic. Vsak od njih ima svoja pravila.
1. Eritrociti. Običajno jih moški nimajo, ženske pa jih vsebujejo 1-3 v vzorcu. Majhen presežek se imenuje mikrohematurija, pomemben presežek pa makrohematurija. To je simptom:
- bolezen ledvic;
- patologija mehurja;
- iztok krvi v genitourinarni sistem.
2. levkociti. Norma za ženske je do 10, za moške - do 7 v vzorcu. Preseganje količine se imenuje levkoceturija. Vedno kaže na trenutni vnetni proces (bolezen katerega koli organa). Poleg tega, če je v vzorcu 60 ali več levkocitov, urin pridobi rumeno-zeleno barvo, gnilen vonj in postane moten. Po odkritju levkocitov laboratorijski asistent določi njihovo naravo. Če je bakterijska, potem ima bolnik nalezljivo bolezen, če ni bakterijsko, je vzrok za levkoceturijo v težavah z ledvičnim tkivom.
3. Skvamozne epitelijske celice. Običajno jih moški in ženske bodisi nimajo, ozv vzorcu jih je 1-3. Presežek kaže na cistitis, z zdravili povzročeno ali dismetabolično nefropatijo.
4. Epitelni delci so cilindrični ali kubični. Običajno odsoten. Presežek kaže na vnetne bolezni (cistitis, uretritis in druge).
soli
Poleg organizirane sestava urina določa tudi neorganizirano (anorgansko) usedlino. Pustijo ga različne soli, ki jih običajno ne bi smelo biti. Pri pH manj kot 5 so soli lahko naslednje.
- Urati (razlogi - podhranjenost, protin). Izgledajo kot debela opečnato rožnata usedlina.
- Oksalati (izdelki z oksalno kislino ali boleznimi - sladkorna bolezen, pielonefritis, kolitis, vnetja v peritoneju). Te soli so brezbarvne in izgledajo kot osmerokotniki.
- Sečna kislina. Ta indikator velja za normalnega pri vrednostih od 3 do 9 mmol / l. Presežek kaže na odpoved ledvic in težave s prebavili. Preseže se lahko tudi med stresom. Kristali sečne kisline se razlikujejo po obliki. V usedlini dobijo barvo zlatega peska.
- Sulfat apna. Redka bela oborina.
Pri pH nad 7 so soli:
- fosfati (vzrok so živila, ki vsebujejo veliko kalcija, fosforja, vitamina D, ali bolezni - cistitis, hiperparatiroidizem, zvišana telesna temperatura, bruhanje, Fanconijev sindrom); oborina teh soli v urinu je bela;
- trojni fosfati (isti vzroki kot fosfat);
- amonijeva sečna kislina.
Prisotnost velike količine soli vodi do tvorbe v ledvicahkamni.
Cilindri
Na spremembe v sestavi urina pomembno vplivajo bolezni, povezane z ledvicami. Nato v zbranih vzorcih opazimo valjasta telesa. Tvorijo jih koagulirani protein, epitelijske celice iz ledvičnih tubulov, krvne celice in drugo. Ta pojav se imenuje celindrurija. Razlikujejo se naslednji cilindri.
- Hialin (koagulirane beljakovinske molekule ali Tamm-Horsfall mukoproteini). Običajno 1-2 na vzorec. Presežek se pojavi pri veliki telesni aktivnosti, febrilnih stanjih, nefrotskem sindromu, težavah z ledvicami.
- Granular (zlepljene uničene celice iz sten ledvičnih tubulov). Razlog je huda poškodba teh ledvičnih struktur.
- Waxy (koagulirane beljakovine). Pojavijo se z nefrotskim sindromom in z uničenjem epitelija v tubulih.
- Epitel. Njihova prisotnost v urinu kaže na patološke spremembe v tubulih ledvic.
- Eritrociti (to so rdeče krvne celice, zataknjene okoli hialinskih valjev). Pojavi se s hematurijo.
- Levkociti (to so stratificirani ali zlepljeni levkociti). Pogosto se nahaja skupaj z beljakovinami gnoja in fibrina.
Sladkor
Kemična sestava urina kaže na prisotnost sladkorja (glukoze). Običajno ni. Za pridobitev pravilnih podatkov se pregledujejo le dnevne pristojbine, začenši z drugim deuriniranjem (uriniranjem). Odkrivanje sladkorja do 2,8-3 mmol / dan. se ne šteje za patologijo. Presežek lahko povzroči:
- diabetes;
- bolezniendokrinološka narava;
- težave s trebušno slinavko in jetri;
- bolezen ledvic.
Med nosečnostjo je vsebnost sladkorja v urinu nekoliko višja in je enaka 6 mmol/dan. Ko se v urinu odkrije glukoza, je potreben tudi krvni test za sladkor.
Bilirubin in urobilinogen
Bilirubin ni del običajnega urina. Namesto tega ga zaradi skromnih količin ne najdemo. Odkrivanje označuje takšne bolezni:
- hepatitis;
- zlatenica;
- ciroza jeter;
- težave z žolčnikom.
Urin z bilirubinom ima intenzivno barvo, od temno rumene do rjave, in ob stresanju nastane rumenkasta pena.
Urobilinogen, ki je derivat konjugiranega bilirubina, je vedno prisoten v urinu kot urobilin (rumen pigment). Norma v urinu moških je 0,3-2,1 enote. Erlich, ženske pa 0,1 - 1,1 enote. Ehrlich (Ehrlichova enota je 1 mg urobilinogena na 1 deciliter vzorca urina). Količina pod normalno vrednostjo je znak zlatenice ali je posledica stranskega učinka nekaterih zdravil. Preseganje norme pomeni težave z jetri ali hemolitično anemijo.
