Barva in vonj vaginalnih izločkov lahko veliko povesta o zdravju ženske. Pogosto se bolniki obrnejo k zdravniku s pritožbami, da izcedek diši po ribah. Zakaj se pojavi slab vonj? Najpogosteje je njen vzrok resno neravnovesje koristnih in škodljivih mikroorganizmov v genitalnem traktu. Zdravniki to stanje imenujejo vaginoza ali disbioza. Pojavi se z zmanjšanjem števila mlečnokislinskih bakterij. V članku si bomo podrobneje ogledali, zakaj izcedek diši po ribi in kako zdraviti motnjo mikroflore.
običajni poudarki
V ženskih reproduktivnih organih se nenehno tvori skrivnost. Izločajo ga posebne žleze sluznice vulve. V ženskem telesu se pojavijo ciklične hormonske spremembe, ki vplivajo na konsistenco in barvo izcedka. Na primer, po menstruaciji sluz postane motna inlepljiv. Med ovulacijo se skrivnost zgosti in spominja na jajčni beljak.
Če je ženska zdrava, potem sluz nima izrazitega neprijetnega vonja. Običajno skrivnost tudi ne sme vsebovati nečistoč. Vendar pa bolniki pogosto ugotovijo, da izcedek diši po ribah. Zakaj je tak vonj? To vedno kaže na prisotnost neželenih mikroorganizmov v sluzi.
Najpogostejši vzrok za vonj po ribah je bakterijska vaginoza. To je zelo pogosta bolezen, ki v začetnih fazah poteka brez očitnih simptomov. Občutek neugodja v intimnem predelu se pojavi že v naprednih primerih. Nato bomo podrobno preučili vzroke, manifestacije in zdravljenje te patologije.
bakterijska vaginoza
Ženske spolne organe naseljujejo tako koristni kot škodljivi mikroorganizmi. Običajno se med tema dvema vrstama bakterij vzdržuje določeno ravnovesje. Če je ženska zdrava, potem v genitalnem traktu prevladujejo laktobacili. Ne dopuščajo prekomernega razmnoževanja patogene in oportunistične mikroflore.
Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov se lahko znatno zmanjša število koristnih laktobacilov. To vodi v dejstvo, da njihovo mesto zavzamejo patogeni mikroorganizmi, na primer anaerobne bakterije ali gardnerela. Zdravniki temu neravnovesju pravijo bakterijska vaginoza.
Pri vaginozi ženski izcedek diši po ribi. Kaj to pomeni? Bakterija gardnerella daje sluzi ribji vonj. V približno polovici primerov je ta mikroorganizem tisti, ki povzroči kršitev mikroflore nožnice. Ta vrstaginekologi imenujejo bakterijsko vaginozo gardnereloza.
Gardnerella se nanaša na pogojno patogene bakterije. Ta mikroorganizem se pri večini žensk nahaja na sluznici vulve in v normalnih pogojih ne povzroča bolezni. Nevarnost je le pretirano razmnoževanje tega mikroba.
Zdravniki gardnereloze ne uvrščajo med spolne bolezni. Ta patologija je le kršitev normalne mikroflore. Vendar pa je v akutnem obdobju bakterijske vaginoze spolno prenašanje mikrobov povsem možno. Najpogosteje so okuženi ljudje s šibko imunostjo ali črevesno disbakteriozo.
Pri gardnerelozi dobi skrivnost žlez sivkasto belo barvo. Toda sluz se loči v majhnih količinah in njene sledi na blazinici ali spodnjem perilu ne ostanejo. Ženska opazi, da izcedek diši po ribah in pogosto je to edini znak patologije. Zelo težko je samostojno prepoznati gardnerelozo v zgodnjih fazah.
Vzroki vaginoze
Bakterijska vaginoza se običajno ne razvije čez noč. Število koristnih laktobacilov se v daljšem časovnem obdobju zmanjšuje. Vzrok gardnereloze je lahko negativen vpliv na mikrofloro zunanjih in notranjih dejavnikov.
Naslednje bolezni in stanja telesa lahko izzovejo razvoj bakterijske vaginoze:
- zmanjšana imuniteta;
- menopavzno obdobje;
- nosečnost;
- kršitev črevesne mikroflore;
- atrofične spremembe na vaginalni sluznici(kravroza);
- vnetni procesi v sečnih organih;
- hormonske motnje;
- prekinitev nosečnosti (umetna ali spontana);
- patologija endokrinega sistema;
- polipi in ciste na stenah vulve;
- deformacije reproduktivnih organov po porodu ali operaciji.
Dokaj pogosto je mikroflora vagine motena zaradi negativnega vpliva naslednjih zunanjih dejavnikov:
- uporaba pregradnih kontraceptivov s spermicidi;
- zdravljenje z vaginalnimi svečkami širokega spektra;
- uporaba sanitarnih tamponov in intrauterinih vložkov;
- kemoterapija;
- radioterapija;
- pogosta menjava spolnih partnerjev;
- zanesi tuje predmete v genitalni trakt;
- dolgotrajna uporaba antibiotikov, protiglivičnih zdravil, citostatikov.
Pomembno si je zapomniti, da slaba higiena genitalij vodi tudi v razvoj gardnereloze. Vendar pa pogosto zelo čisti bolniki opazijo, da izcedek diši po gnilih ribah. Zakaj je tak vonj? Razlog za to je lahko pretirano pogosto umivanje z milom ali gelom, pa tudi izpiranje s klorovimi pripravki. Nenehna izpostavljenost detergentom in antiseptiki uniči koristne bakterije, kar vodi v kršitev mikroflore.
Če izcedek diši po gnilih ribah, pogosto umivanje in tuširanje ne bosta pomagala znebiti neprijetnega vonja. V mnogih primerih to le poslabša situacijo. Morate se obrniti na ginekologa in opraviti temeljit pregled. Vonj izgine šele po normalizaciji vaginalne mikroflore.
Simptomatika
V začetni fazi bakterijske vaginoze se narava izločene sluzi ne spremeni. Pacient ne občuti nelagodja ali neugodja. Na težave na področju genitalij kaže le dejstvo, da ženski izločki dišijo po ribah. Zakaj je bakterijska vaginoza v zgodnjih fazah tako blaga? To je posledica dejstva, da se patološki proces pri gardnerelozi razvija zelo počasi. Zato se hudi simptomi ne pojavijo takoj.
Če ne zdravite v zgodnji fazi, se po nekaj mesecih pojavijo izraziti znaki gardnereloze:
- Izcedek postane bolj obilen, viskozen in penast. V začetni fazi so bele ali sive barve, v naprednih primerih sluz postane zelenkasta.
- Nelagodje po intimnem stiku.
- Lahko začutite srbenje in pekoč občutek v vulvi, pa tudi nelagodje med uriniranjem.
Značilnost bakterijske vaginoze je odsotnost vnetnega procesa. Pri ginekološkem pregledu se na stenah vulve ne zazna rdečina in oteklina. Če pa se gardnerelozi pridruži še sekundarna bakterijska okužba, potem ni mogoče izključiti pojava vnetja v nožnici (vaginitisa).
Obstajajo časi, ko se slab vonj pojavi le ob določenih dnehmenstrualni ciklus. Pacientka na primer opazi, da pred menstruacijo izcedek diši po ribi. Zakaj se to dogaja? V predmenstrualnem obdobju je v ženskem telesu raven estrogena precej nizka. Takšna hormonska nihanja prispevajo k smrti koristnih laktobacilov in povečanju števila gardnerel. Zato se bakterijska vaginoza pogosto poslabša pred kritičnimi dnevi.
možni zapleti
Bakterijska vaginoza še zdaleč ni neškodljiva bolezen. Ginekologi so vedno previdni, če pacientov izcedek diši po ribah. Zakaj zdravniki menijo, da je gardnereloza precej resna patologija?
Bakterije Gardnerella lahko živijo ne samo na vaginalni sluznici. Pogosto ta mikroorganizem prodre v maternico in dodatke. Do danes ni jasnih dokazov, da je gardnerella sposobna povzročiti vnetne bolezni endometrija ali jajcevodov. Vendar te možnosti ni mogoče popolnoma izključiti. Bakterijska vaginoza ustvarja ugodno okolje za druge patogene, ki lahko povzročijo naslednje bolezni:
- vaginitis;
- endometritis;
- adneksitis;
- cervicitis.
Ni nenavadno, da sirast bel izcedek diši po ribi. Takšni simptomi kažejo na kandidiazo (soor), ki se pojavlja v ozadju bakterijske vaginoze. Glivična okužba in gardnereloza se pogosto pojavljata hkrati. Običajno pri kandidiazi ima izcedek vonj po kislem mleku. Če pa se drozg kombinira z gardnerelozo, potem je bela curdredmasa lahko oddaja ribji vonj.
Kakšna je nevarnost vaginoze med nosečnostjo
Izcedek med nosečnostjo pogosto diši po ribah. Zakaj se to dogaja? Med nosečnostjo se v telesu pojavijo hormonske spremembe. Zaradi tega je pri nosečnicah pogosto motena vaginalna mikroflora. Če je ženska prej trpela za gardnerelozo, ima v gestacijskem obdobju pogosta poslabšanja patologije. Zato zdravniki priporočajo zdravljenje bakterijske vaginoze v fazi načrtovanja nosečnosti.
Če med nosečnostjo ženski izcedek diši po ribi, je to precej zaskrbljujoč znak. Sama po sebi gardnerella ne predstavlja neposredne nevarnosti za plod. Ta bakterija ne more preiti placente. Vendar pa se v ozadju vaginoze lahko aktivirajo drugi nevarni mikroorganizmi.
Približno 80 % odraslih žensk je nosilcev ureaplazme. V normalnih pogojih ta mikroorganizem ne predstavlja posebne nevarnosti. Njegovo prekomerno razmnoževanje omejujejo laktobacili. Če pa je mikroflora motena, začne ureaplazma kazati svoje patogene lastnosti. Ureaplazmoza, ki se pojavi v ozadju gardnereloze, je nevarna za nerojenega otroka. Takšna kombinirana okužba lahko povzroči splav, neuspeh nosečnosti, placentno insuficienco.
Kaj naj storim, če moj izcedek med nosečnostjo diši po ribah? Takšne simptome je treba nujno obvestiti lečečega porodničarja-ginekologa. Terapija bakterijske vaginoze v obdobju gestacije je povsem možna. Vendar pa nosečniceperoralni antibiotiki so kontraindicirani, zato je zdravljenje omejeno na zdravila za lokalno uporabo.
Ali moški zbolijo za gardnerelozo
Moški dokaj redko zbolijo za gardnerelozo, vendar možnosti za takšno bolezen ni mogoče povsem izključiti. Pri moških se ta patologija pogosto pojavi z izbrisanimi simptomi, v obliki počasnega vnetnega procesa v sečnici.
Pri moških gardnereloza ni kršitev mikroflore, ampak nalezljiva bolezen. Dva razloga lahko izzoveta pojav patologije:
- Zmanjšana imuniteta. Gardnerella je del normalne mikroflore sečnice pri moških. Toda ob oslabitvi obrambe telesa se lahko ta bakterija prekomerno razmnoži. Pogosto se ji pridružijo drugi mikrobi, ki povzročajo uretritis.
- Okužba od partnerja. Če ženska trpi za kronično bakterijsko vaginozo, lahko to bakterijo prenese na moškega s spolnim stikom.
Zato zdravniki menijo, da bi se morala oba partnerja zdraviti zaradi gardnereloze.
Na začetni stopnji bolezni bolnik ne občuti neugodja. Če izcedek iz sečnice diši po ribah, je to znak napredne oblike gardnerele. V tem primeru ima sluz zelenkasto barvo. V kasnejših fazah se pojavi pekoč občutek in srbenje v sečnici. Na glavici penisa se lahko pojavijo majhne rdeče lise in temnenje kože.
Ali obstajajo drugi razlogi za ribji vonj
Obstajajo primeri, ko laboratorijska diagnostika odkrije spolne okužbe pri bolniku, na primer trihomonijazo, mikoplazmozo, klamidijo. Toda hkrati so simptomi patologije zelo podobni vaginozi, izcedek pa diši po ribah. Zakaj se to dogaja? Takšne bolezni se zelo pogosto pojavljajo v ozadju gardnereloze. Zaradi motene mikroflore je sluznica vulve zelo dovzetna za okužbe.
Ribji vonj sluzi ni značilen za spolno prenosljive okužbe. Če izcedek pri ženskah diši po ribah, je to znak gardnereloze. Vendar pa se pri vaginozi pri bolnikih zelo pogosto odkrijejo sekundarne spolne okužbe. Vse vnetne procese lahko spremlja ribji vonj, če se pojavijo v ozadju kronične kršitve mikroflore.
Diagnoza
Ko je z zunanjim ginekološkim pregledom zelo težko odkriti znake gardnereloze. Navsezadnje ta bakterija ne povzroča vedno hudega vnetja. Le s pomočjo laboratorijske diagnostike lahko natančno ugotovimo, zakaj izcedek pri ženskah diši po ribi.
Glavna metoda za odkrivanje bakterijske vaginoze je odvzem vaginalnega brisa. Vendar se študija biomateriala z uporabo PCR diagnostike šteje za neinformativno. Navsezadnje gardnerella živi v genitalnem traktu in pri zdravih ženskah. Zato odkrivanje te bakterije v brisu ne kaže na prisotnost patologije.
Obstajajo naslednji laboratorijski znaki gardnereloze:
- Število mlečnokislinskih bakterij se v brisu močno zmanjša. V nekaterih primerih koristnomikroorganizmi so popolnoma odsotni.
- Obstaja alkalna reakcija vaginalne sluzi. To kaže na močno zmanjšanje števila laktobacilov.
- Mešanje sluzi s kalijevim hidroksidom oddaja vonj po gnilih ribah.
- V biomaterialu najdemo veliko število luščenih celic.
Če je prisoten eden ali več zgornjih znakov, zdravniki diagnosticirajo bakterijsko vaginozo.
Metode zdravljenja
Zdravljenje patologije poteka v dveh fazah. Najprej je treba zatreti razraščanje gardnerele in drugih škodljivih bakterij. Nato je potrebno normalizirati mikrofloro vagine.
Za zaustavitev aktivnega razmnoževanja škodljivih bakterij so predpisane naslednje vrste antibiotikov v obliki perioralnih tablet in vaginalnih supozitorijev:
- "Trichopolum".
- "klindamicin".
- "Tinidazol".
- "Metrogil".
- "Ornidazol".
Predpisane so tudi antibakterijske kreme. Uporabljajo se naslednji geli in mazila:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
Na prvi stopnji se antibiotična terapija dopolni z imenovanjem vitaminskih kompleksov z askorbinsko kislino. Pomaga obnoviti in okrepiti imunski sistem.
Potek antibiotične terapije traja približno 7 - 10 dni. Dolgotrajna uporaba antibiotikov je nezaželena, saj lahko to povzroči še večjo kršitev.ravnovesje bakterij.
Nato nadaljujte z drugo stopnjo terapije. Potrebno je obnoviti normalno število laktobacilov. V ta namen so predpisani probiotiki v obliki supozitorijev:
- "Apilak".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "Laktožinal".
- "Bifikol".
Pacient se mora ves čas terapije držati diete. Iz prehrane je treba izključiti začinjeno, začinjeno in sladko hrano. Takšna hrana prispeva k razmnoževanju pogojno patogene mikroflore. Pogosteje bi morali uživati kisle mlečne izdelke, to bo pomagalo nasititi telo s koristnimi laktobacili.
preprečevanje
Naslednja priporočila ginekologov bodo pomagala preprečiti kršitev vaginalne mikroflore:
- Intimna higiena mora biti natančna, vendar se je treba izogibati pretiranemu umivanju in tuširanju.
- Morate spremljati svoj hormonski status. Če se odkrijejo endokrine motnje, je treba patologije pravočasno pozdraviti.
- Vse antibiotike je treba jemati le po navodilih zdravnika. Dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil lahko izzove ne le vaginozo, ampak tudi črevesno disbakteriozo.
- Izogibajte se priložnostnemu in nezaščitenemu seksu.
- Vsaj dvakrat letno morate opraviti ginekološki pregled in vzeti bris za mikrofloro.
Ti ukrepi bodo pomagali zmanjšati tveganje za razvoj bakterijske vaginoze.
