Bolniki, ki se soočajo z urološkimi patologijami, od zdravnikov slišijo izraz ledvični parenhim. Kaj je to, najpogosteje ne vprašajo strokovnjakov in ostanejo v temi.
Pojem in glavne funkcije ledvičnega parenhima
Parenhim je glavno tkivo organa. Njegovi sestavni deli so celice medule (notranja plast) in kortikalne (zunanja plast) snovi. Struktura tkiva je gladka, po videzu spominja na kapsulo, v katero so nameščeni organ in elementi sečnega sistema.
Glavna funkcija parenhima je odstranjevanje presnovnih produktov iz telesa in posledično ustvarjanje pogojev za ohranjanje naravnega notranjega stanja organa.
Debelina ledvičnega tkiva pri zdravi osebi srednje starosti je od 15 do 23 milimetrov. Če je bolnik kdaj imel nalezljive bolezni, obstajajo nezdravljeni vnetni in kronični procesi sečil, to bo povzročilo redčenje tkiva. Vendar pa se parenhim lahko postopoma obnovi.
Zdaj se ne boste bali izraza ledvični parenhim,kaj je in kakšne so njegove funkcije.
razlikovalne značilnosti primarnih in sekundarnih oblik bolezni
Primarne in sekundarne nagubane ledvične razlike so nepomembne. Ležijo v dejavniku, ki je izzval razvoj patologije - sočasna bolezen.
Pacienti z diagnozo poškodbe lastnega arterijskega tkiva razvijejo primarno skrčeno ledvico. Glavni predhodniki te oblike patologije so: visok krvni tlak, pri katerem opazimo hipertenzivne krize, in blažje bolezni srca in ožilja.
Če ima bolnik patologije izločalnega sistema, se njegov parenhim začne tanjšati in izgubljati svojo funkcionalno sposobnost, oziroma se razvije patologija - sekundarno nagubana ledvica..
Etiologija
Pri preučevanju značilnosti patologije je treba poznati razloge, pod vplivom katerih se razvije bolezen, kot je sekundarno nagubana ledvica:
- okužba organa z bakterijo tuberkuloze;
- bakterijska lezija ledvičnih tubulov nespecifične narave;
- poraz glomerulov;
- tvorba kamnov v organski votlini;
- diabetes.
Vse te bolezni vodijo do motenj cirkulacije. Pomanjkanje krvi vodi do enostranskega ali dvostranskega gubanja organa. Proces lahko traja več let, na oslabljenih mestih pa najprej zraste vezivno tkivo, nato pa nastane brazgotina.
Upoštevamda ima sekundarno nagubana ledvica različne vzroke za nastanek, na njenem ozadju pa se razvije ledvična odpoved, je ta diagnoza v urologiji precej pogosta. Vsak bolnik potrebuje redni zdravniški pregled in ekstrarenalni postopek čiščenja krvi, ki omogoča odstranjevanje strupenih snovi iz organa.
Klinična slika in mehanizem nastanka
Na prvem pregledu zdravniki ne morejo postaviti končne diagnoze. Vendar pa obstajajo številne simptomatske manifestacije, ki so značilne izključno za nefrosklerozo. Najbolj presenetljiva je kršitev funkcije izločanja urina, kar bolnik navede pri zbiranju anamneze. Analiza biološkega materiala kaže, da je dnevna norma presežena. Hkrati se ponoči izloči več urina kot podnevi.
Manj očitne manifestacije vključujejo:
- Prisotnost beljakovin v urinu.
- Specifična teža urina pod normalno.
- Krvni tlak vztrajno povišan.
- Bili so primeri hipertenzivne krize.
- Bolečina je v ledvenem predelu.
Sekundarna zdrobljena ledvica je makropreparat, za katerega je značilna delna ohranjenost oblike, ob hkratnem zmanjšanju teže in velikosti. Z napredovanjem patologije se barva organa spremeni. V začetni fazi ima ledvica jasen odtenek krvi, s pomanjkanjem pa organ pridobi siv odtenek, na površini se pojavijo vidne brazgotine. Mesta krvavitve niso zaznana.
Verjeten vzrok kliničnih kazalnikov se lahko šteje predvsem za odlaganje in zamašitev ledvičnih žil s holesterolomplakov, ki so privedli do razvoja hipertenzije. Patologije strome, tubulov in glomerulov, na primer vnetja ali distrofija, pogosto delujejo kot sekundarni vzroki.
Preliminarni izid zdravljenja je lahko ugoden, pod pogojem, da je bolniku diagnosticirana primarna skrčena ledvica. Zdravljenje z redno hemodializo bo vodilo do razvoja suburemije kroničnega tipa.
V zaključku zdravniki pogosto navajajo tako dejstvo, kot je fiziološka sprememba parenhima (prihaja do degeneracije v vezivno tkivo).
Po klinični sliki je postavljena diagnoza: sekundarno nagubana ledvica.
Metode sodobne diagnostike bolezni
Podatki, pridobljeni pri začetnem pregledu, in rezultati testov ne zadostujejo za končno diagnozo bolnika. V tej situaciji se zdravniki zatečejo k sodobnim diagnostičnim metodam, da ugotovijo vzrok, obliko in resnost patologije.
Torej lahko bolniku predpišemo:
- splošna in klinična krvna slika;
- ponovni pregled urina;
- ultrazvočna diagnostika ledvic;
- rentgenska slika ledvenega dela;
- magnetna resonanca;
- kontrastna računalniška diagnostika.
Večino časa bo dovolj več testov in en pregled celega telesa, po možnosti s kontrastnim sredstvom.
Na prvem posvetu mora zdravnik opraviti temeljit odvzem anamneze. tovam bo omogočilo, da ugotovite, kakšen življenjski slog je sprejemljiv za bolnika, ali ima kronične ali sočasne patologije, ali je bilo zdravljenje genitourinarnega sistema kdaj opravljeno. Obvezna palpacija ledvic in pregled kože glede izpuščaja.
Samo usposobljen in izkušen urolog lahko pravilno predpiše zdravljenje in postavi diagnozo "sekundarne nagubane ledvice"
Terapevtske metode za odpravo patologije
Zdravljenje patologije "sekundarne nagubane ledvice" vključuje predvsem simptomatsko in je usmerjeno v boj proti osnovnemu vzroku, ki je izzval razvoj bolezni.
V primerih, ko ima bolnik patologijo, ki jo spremlja izključno visok krvni tlak in se simptomi odpovedi ledvic ne pojavijo, zdravniki predpišejo dieto brez soli.
Če se odkrijejo simptomi odpovedi ledvic, je ukinitev zdravil za krvni tlak prva prednostna naloga. Dieta vključuje zavračanje uporabe mesa v vseh oblikah, vključno z mesnimi juhami. To bo pomagalo zmanjšati dušikove toksine.
Če primarno zdravljenje ne uspe, je potrebna operacija, ki ji sledi hemodializa in presaditev organov darovalca.
Priporočena prehrana za bolezen
Dieta brez soli predvideva izključitev iz uporabe takšnih živil: meso, ribe, citrusi. Prepovedano začinjeno, kislo, slano in začinjeno. Prav tako je treba popolnoma opustiti kavopijače in čista kava, prekajeno meso in klobase, čokolada, kislica, čebula in česen, špinača in šparglji.
Potrebno je nadzorovati dnevno količino tekočine. Ne sme presegati litra in pol, vključno s prvimi jedmi.
Vnos živalskih beljakovin mora biti minimalen. V idealnem primeru ga je treba nadomestiti z zelenjavo ali sojo. Vsebnost kalorij v hrani mora biti visoka, z vsebnostjo večkrat nenasičenih kislin. Zmanjšati je treba porabo živil, ki vsebujejo fosfor, kalij in magnezij.
Kako preprečiti razvoj nefroskleroze
Ukrepi za preprečevanje bolezni so zelo obsežni, vendar so glavni naslednji:
- Nalezljive bolezni je treba pravočasno zdraviti.
- Upoštevajte prehranski režim.
- Nadzor presnove.
- Preprečite razvoj bolezni genitourinarskega sistema.
- Bodite aktivni.
- Preprečite poškodbo ledvic.
- Pijte samo prečiščeno vodo.
Bolnikom, nagnjenim k razvoju ledvičnih patologij, svetujemo redne preventivne preglede pri nefrologu.
Napoved za okrevanje
V večini primerov je z diagnozo "sekundarna nagubana ledvica" napoved za okrevanje neugodna. Bolezen je nemogoče popolnoma premagati, možno je le ohraniti stabilno stanje bolnika.
Pod določenimi pogoji in če obstajajomožnost, morate imeti presaditev ledvice.
