Odmerjanje "Tyroxine": zdravniški recept, značilnosti uporabe, odmerek, sestava, indikacije in kontraindikacije

Kazalo:

Odmerjanje "Tyroxine": zdravniški recept, značilnosti uporabe, odmerek, sestava, indikacije in kontraindikacije
Odmerjanje "Tyroxine": zdravniški recept, značilnosti uporabe, odmerek, sestava, indikacije in kontraindikacije

Video: Odmerjanje "Tyroxine": zdravniški recept, značilnosti uporabe, odmerek, sestava, indikacije in kontraindikacije

Video: Odmerjanje
Video: Владивосток (4К, драма, реж. Антон Борматов, 2021 г.) 2024, Julij
Anonim

Ščitnica v procesu opravljanja svojih funkcij proizvaja različne biološko aktivne elemente v sledovih organskega izvora, ki nastajajo v določenih celicah endokrinih žlez, ki vstopajo v kri. Tiroksin je eden najpomembnejših ščitničnih hormonov, ki vpliva na vse sisteme človeškega življenja. Snov sodeluje pri uravnavanju presnove elementov v sledovih in vpliva na razvoj in rast telesa.

Tiroksin je hormon, ki vpliva na krvni tlak in ga zvišuje. Duševno stanje človeka, energija je odvisna tudi od njegove vsebnosti v telesu. Tiroksin v večini primerov vpliva na presnovne procese in hitrost razmišljanja. Vpliva tudi na srčni utrip.

Ob normalni koncentraciji tiroksina v plazmi človeku ne grozi debelost, če nima bolezni, ki prispevajo k pridobivanju telesne teže. To se zgodi zaradi dejstva, da hormon vpliva na hitrost presnove.snovi v telesu. Ko oseba z normalno vsebnostjo tiroksina v telesu poje več kot običajno, se pospešeno proizvajajo biološko aktivne snovi organske narave, s čimer se pospeši metabolizem in hitreje izgoreva maščoba.

Kaj grozi pomanjkanje hormona?

Pomanjkanje tiroksina takoj škodljivo vpliva na zdravje ljudi. Ko ščitnica ustvari majhno količino potrebnega hormona, se pri človeku razvije hipotiroidizem (bolezen, ki je posledica zmanjšanja delovanja endokrine žleze in nezadostne proizvodnje hormonov). Huda stopnja te bolezni se imenuje miksedem (bolezen zaradi nezadostne oskrbe organov in tkiv s ščitničnimi hormoni). Med njegovimi glavnimi lastnostmi lahko opozorite na naslednje:

  • človeška koža se lušči, pojavijo se luske;
  • bolniki postanejo zaspani in pogosto depresivni;
  • imajo krhke lase, mehko nohtno ploščo;
  • ti bolniki imajo ponavadi nizek krvni tlak;
  • na obrazu se pojavi oteklina, lica postanejo rdeča;
  • lahko imate težave pri zanositvi;
  • pojavi se prekomerna teža.

Pomanjkanje tiroksina je pogosto, zlasti pri ženskah v upokojitveni starosti. Odprava hipotiroidizma je preprosta - bolnikom svetujemo, da jemljejo zdravila, ki imajo v svoji sestavi nadomestke za ta hormon, medtem ko oseba nadaljuje svojo prejšnjo vitalno dejavnost. Takšnim ljudem so predpisana tudi zdravila z največjo možno merokoncentracija joda.

Obstaja tudi brezpogojna oblika te bolezni. V tem primeru mora bolnik vse življenje jemati zdravila, da prilagodi količino tiroksina v telesu. Zelo pomembno je pravočasno odkriti prisotnost prirojenega sindroma, ki se razvije z nizko koncentracijo ščitničnih hormonov, zato se analiza za to bolezen vzame pri dojenčkih pet dni po rojstvu. "L-tiroksin" je zdravilo ščitničnih hormonov. Kakšen je odmerek tiroksina? O tem bomo govorili spodaj.

odmerjanje tiroksina
odmerjanje tiroksina

Sestava

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet po deset kosov v konturnih celicah, po dva, tri, štiri, pet, šest, osem, deset pretisnih omotov na paket. Dvajset ali petdeset kosov v polimernih posodah. Petdeset kosov v pretisnih omotih, samo en pretisni omot. Ena kapsula zdravila "L-tiroksin" vsebuje zdravilno učinkovino - natrijev levotiroksin.

Zdravilo proizvaja Berlin-Chemie z različnimi koncentracijami aktivnega elementa v sledovih v odmerkih - petdeset, petindvajset, sto, sto petindvajset, sto petdeset mikrogramov. Ker je treba tečaj začeti s petdesetimi mikrogrami na dan in ta odmerek tiroksina (v skladu z navodili) razdeliti na dva odmerka, je za priročno uporabo bolje kupiti zdravilo s koncentracijo glavnega elementa v sledovih - petdeset mikrogramov. To tablico je lažje razdeliti na dva dela.

Farmakološke lastnosti

Levotiroksin velja za glavno snov "L-tiroksina"natrij je kemični enantiomer tiroksina, ki se v jetrih v majhni količini pretvori v trijodotironin, nato prehaja v celice telesa in vpliva na presnovo, pa tudi na rast tkiva.

V majhnih odmerkih lahko zdravilo anabolično vpliva na presnovo maščob in beljakovin. V srednjih odmerkih poveča potrebo po kisiku v tkivih, poveča funkcionalno aktivnost živčnega sistema, pa tudi srca in krvnih žil, aktivira rast in razvoj z izboljšanjem presnove maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. V večjih odmerkih aktivna snov zavira proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona v hipofizi.

Farmakološko delovanje se pokaže v sedmih do dvanajstih dneh po uporabi zdravila. Enako dolgo po prenehanju velja učinek.

Pri hipotiroidizmu se terapevtski učinek pojavi po treh do petih dneh. Rast tkiva v celotnem endokrinem organu se po šestih mesecih zmanjša ali popolnoma izgine.

Po vstopu v telo se glavni element v sledovih skoraj v celoti absorbira v zgornjem tankem črevesu. Absorpcija zdravila je približno osemdeset odstotkov sprejetega odmerka. Pri skupni uporabi hrane se absorpcija snovi zmanjša. Največja vsebnost v plazmi je dosežena približno pet do šest ur po uporabi "L-tiroksina".

Za učinkovino je značilna zelo visoka vez z albuminom, prealbuminom, ki veže tiroksin, in globulinom, ki veže tiroksin. Pojavi se izmenjava ščitničnih hormonovpredvsem v ledvicah, jetrih in možganih. Majhna količina glavnega elementa v sledovih je podvržena procesu ločitve ogljikovega dioksida iz organskih kislin ali aminokislin in odstranjevanja amino skupin iz molekule.

Poleg tega je dodatek žveplovi in glukuronski kislini, predvsem v jetrih. Način izločanja metabolitov je skozi črevesje in ledvice z urinom. Razpolovna doba se giblje od šest do sedem dni, pri ljudeh s tirotoksikozo ta proces traja tri do štiri dni, pri bolnikih s hipotiroidizmom - od devet do deset dni.

odmerek l tiroksina za hipotiroidizem
odmerek l tiroksina za hipotiroidizem

indikacije

L-tiroksin tablete priporočamo za uporabo pri naslednjih obolenjih in boleznih:

  1. Eutiroidna golša (kompenzacijsko povečanje ščitnice s pomanjkanjem joda v telesu).
  2. Hipotiroidizem (bolezen, ki jo povzroča zmanjšano delovanje ščitnice in nezadostna proizvodnja hormonov).
  3. Obdobje po operaciji ščitnice.
  4. Maligna tvorba v organih endokrinega sistema.
  5. Bolezen ščitnice, ki jo spremlja njeno povečanje in povečana proizvodnja ščitničnih hormonov.
  6. Opravljanje testa zatiranja ščitnice.

Kontraindikacije

"L-tiroksin" ni priporočljiv za uporabo v prisotnosti naslednjih stanj in bolezni:

  1. Akutni miokardni infarkt (vir nekroze srčne mišice, ki nastane kot posledica akutnih motenj krvnega obtoka).
  2. Akutni miokarditis(bolezen, pri kateri je žariščno ali razpršeno vnetje srčne mišice).
  3. pomanjkanje laktaze.
  4. Okvarjena absorpcija glukoze in galaktoze.
  5. Povečana občutljivost za levotiroksin.
  6. Hipertenzija (trajno visok krvni tlak nad normalnim).
  7. Aritmija (patološko stanje, motnja ritma in krčenje srca).
  8. Ishemija srca (pomanjkanje oskrbe s krvjo v miokardu).
  9. Ateroskleroza (kronična bolezen arterij, ki je posledica motenj v presnovi lipidov in jo spremlja odlaganje holesterola v notranji oblogi žil).
  10. Angina (klinični sindrom, za katerega je značilen občutek ali občutek neugodja v prsnem košu).
  11. Diabetes mellitus (endokrina bolezen, ki jo povzroči pomanjkanje hormona inzulina v telesu ali njegova nizka biološka aktivnost).
  12. Malabsorpcijski sindrom (stanje, pri katerem pride do kršitve absorpcije v tankem črevesu).
l tiroksin za odmerjanje hujšanja
l tiroksin za odmerjanje hujšanja

Način sprejema

"L-tiroksin" se jemlje peroralno zjutraj na prazen želodec, vsaj eno do dve uri pred zajtrkom, brez žvečenja in pitja vode. Kakšni so odmerki "L-tiroksina"?

Za izvajanje hormonskega nadomestnega programa za preprečevanje hipotiroidizma pri ljudeh, mlajših od 55 let, ob odsotnosti bolezni srca in ožilja je potreben dnevni odmerek zdravila 1,6-1,8 mikrogramov na kilogram telesa teža.

Dnevno odmerjanjetablete "L-tiroksin" določi lečeči zdravnik izključno individualno in je odvisno od terminov.

Osebe, starejše od 55 let ali ob prisotnosti bolezni srca in ožilja, je predpisano odmerjanje 0,9 mikrogramov na kilogram telesne teže.

Hudo debeli bolniki se računajo na "zdravo težo". Na prvi stopnji zdravljenja hipotiroidizma je odmerek tiroksina naslednji:

  1. Ljudje brez srčno-žilnih bolezni, mlajši od petinpetdeset let, je: za moške od sto do sto petdeset mikrogramov na dan, za ženske od 75 do sto mikrogramov na dan.
  2. Bolniki, starejši od petindvajset let ali bolniki s srčno-žilnimi boleznimi, ne glede na spol, naj jemljejo tiroksin v odmerku 25 mikrogramov na dan s postopnim povečevanjem odmerka (petindvajset mikrogramov z intervalom šestdeset mesecev) do normalizacije ščitničnega stimulirajočega hormona v plazmi.

Če se pojavijo ali poslabšajo negativni znaki srca in ožilja, je treba prilagoditi terapijo srčno-žilnih bolezni. Priporočeni dnevni odmerek tablet L-tiroksina za odpravo hipotiroidizma, odvisno od starosti otroka, je naslednji:

  1. Od rojstva do šestih mesecev, deset do petdeset mikrogramov.
  2. Od šestih mesecev v letu je dnevni odmerek petdeset do petinsedemdeset mikrogramov.
  3. Od enega leta do petih let predpisanih 75 do sto mikrogramov na dan.
  4. Šest do dvanajstlet, se odmerek giblje od sto do sto petdeset mikrogramov na dan.
  5. Mladostniki, stari dvanajst let in več, bi morali zaužiti sto do dvesto mikrogramov na dan.

Poleg tega so priporočeni dnevni odmerki tablet "L-tiroksina" glede na bolezen, na primer:

  1. Za odpravo evtiroidne golše je treba vzeti 75 do dvesto mikrogramov na dan.
  2. Za preprečevanje ponovitve po operaciji zaradi eutiroidne golše vzemite od 75 do dvesto mikrogramov.
  3. Kot del kompleksnega zdravljenja tirotoksikoze se zaužije od petdeset do sto mikrogramov.
  4. Za maligne in benigne novotvorbe v ščitnici se uporablja od sto petdeset do tristo mikrogramov.
  5. Pri izvajanju testa supresije ščitnice en mesec pred posegom je predpisanih 75 mikrogramov, štirinajst dni pred preiskavo je priporočen odmerek dvesto mikrogramov.
  6. Za majhne bolnike od rojstva do treh let se dnevno odmerjanje levotiroksina daje eno uro in pol pred hranjenjem. Praviloma je treba tableto L-tiroksina pred uporabo raztopiti v tekočini, dokler ne nastane fina suspenzija.
  7. Pri hipotiroidizmu se zdravilo uporablja vse življenje. Za odpravo tirotoksikoze se zdravilo uporablja v kompleksni terapiji z antitiroidnimi zdravili po doseganju eutiroidne faze. Trajanje zdravljenja z glavnim elementom v sledovih za različne bolezni določi lečeči zdravnik.
tiroksin za hujšanje
tiroksin za hujšanje

Uporaba "L-tiroksina" v bodybuildingu

Hormoni endokrinih žlez so zelo zanimivi v bodybuildingu. Ščitnica je ena najpomembnejših v človeškem telesu. Od pravilnega delovanja je odvisno splošno zdravje človeka, saj proizvaja hormona trijodotironin in tiroksin, ki neposredno vplivata na presnovo.

V večini primerov pri športnikih, ki so na dieti in se pogosto ukvarjajo s športom, maščobne obloge izginejo precej počasi. Razlog za to je šibko delo endokrinega sistema.

Trenutno v Rusiji ni zdravil, ki vsebujejo trijodotironin. In "L-tiroksin" je zelo razširjen v Ruski federaciji, saj ga zdravniki predpisujejo bolnikom, ki trpijo za hipotiroidizmom, za vzpostavitev hormonskega ravnovesja.

Zdravilo ima nizko aktivnost, vendar se skupaj s posebnimi sevi spremeni v biološko aktivno obliko ščitničnih hormonov ščitnice. Hormon pogosto uporabljajo športniki pri pripravah na tekmovanja. V večini primerov lahko njegova uporaba povzroči resne negativne posledice, ki so povezane z nepravilno uporabo, včasih celo nepremišljeno. To je posledica dejstva, da začetniki bodybuilderji, ki iščejo čarobna zdravila, uporabljajo "L-tiroksin", po katerem gre za nadomestno zdravljenje skozi vse življenje. Zato lahko neresna uporaba zdravila povzroči zelo negativne poslediceposledice.

l odmerek tiroksina
l odmerek tiroksina

Kako jemati "L-tiroksin" v bodybuildingu?

Uporabiti morate "L-tiroksin" v "diapozitivu", tako kot trijodotironin. Razlika je le v koncentraciji vzetega mikroelementa: od petindvajset do sto mikrogramov trijodotironina je od sto do tristo mikrogramov tiroksina. Kljub temu se ne sme zaužiti več kot dvesto mikrogramov tiroksina. Kako izračunati odmerek tiroksina?

Shema sprejema:

  1. Prvi dan - petindvajset mikrogramov.
  2. Drugi dan - petdeset mikrogramov.
  3. Tretji dan - petinsedemdeset mikrogramov.
  4. Četrti dan - sto mikrogramov.
  5. Peti dan - sto petindvajset mikrogramov.
  6. Šesti dan - sto petdeset mikrogramov.

Uporabe zdravila ne morete zavrniti, ne da bi se držali določene metode - odpoved poteka terapije je enaka, vendar v obratnem vrstnem redu.

Razlike med hormonoma "tiroksin" in "trijodotironin"

Tiroksin sam po sebi ne kaže aktivnosti, vendar se lahko skupaj s selenom spremeni v precej močan trijodotironin. V zvezi s tem se hormon včasih primerja s prosteroidom. Nekateri zdravstveni delavci menijo, da so pripravki trijodotironina boljši od tistih, ki vsebujejo tiroksin, vendar temu ni tako.

Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je, da lahko trijodotironin povzroči resne hormonske motnje, ki lahko negativnovpliva na ščitnico.

S povišanjem ravni ščitničnih hormonov lahko endokrina žleza za dolgo časa izgubi svoje funkcije. Zato uporaba ščitničnih biološko aktivnih snovi organske narave zahteva postopno povečevanje odmerka.

Poleg tega mora odmerek ustrezati fizični zmogljivosti športnika. Prekomerni presežek hormona vodi v tirotoksikozo, ki je povezana z negativnimi posledicami.

Drugič, hormon tiroksin je veliko lažje dobiti. Danes se "L-tiroksin" izdaja v lekarnah brez recepta, čeprav tega po zakonu ni mogoče storiti. Trijodotironina v lekarnah sploh ni mogoče kupiti, čeprav so ga do nedavnega lahko kupili pod imenom Triakana.

Poleg tega se cene teh zdravil precej razlikujejo. To pomeni, da je L-tiroksin cenovno ugodnejše zdravilo kot Triakana.

In najbolj zanimivo je, da po mnenju športnikov hormon ni obarvan negativno. Če ga zavrnete, je izguba teže skoraj neopazna.

l odmerek tiroksina
l odmerek tiroksina

Način uporabe zdravila za hujšanje

Uporaba "L-tiroksina" mora biti dve uri po obroku ali šestdeset minut pred obrokom. To je posledica dejstva, da izdelki zmanjšajo biološko uporabnost zdravila "L-tiroksin". V skladu z navodili za uporabo za hujšanje je režim odmerjanja naslednji:

1. Skupno trajanje tečaja se giblje od štirih do sedmih tednov. Ostropreklicati terapijo ni vredno, odmerek je treba postopoma zmanjšati na majhno količino.

2. Zdravilo je treba začeti uporabljati s petdeset mikrogramov. Ta odmerek je treba razdeliti na dva odmerka po petindvajset mikrogramov zjutraj in zvečer do šestih zvečer. Da bi se izognili možnemu odpovedi srca zjutraj, morate vzeti petindvajset mikrogramov metoprolola. Dodatna uporaba še petindvajset mikrogramov metoprolola je potrebna, če je pri merjenju pulza v mirovanju zvečer več kot sedemdeset utripov na minuto.

3. Odmerek tiroksina za hujšanje je pomembno doseči do tristo mikrogramov na dan. To število zdravila je razdeljeno na tri aplikacije, zadnja uporaba pa ne sme biti kasneje kot šestih zvečer. Poleg tega nadaljujte z jemanjem zaviralca beta metoprolola. Hkrati se njegov odmerek poveča na sto mikrogramov na dan in ga razdeli na dva odmerka po petdeset mikrogramov. Če je pulz nad sedemdeset utripov na minuto, morate odmerek izbrati posamezno, postopoma ga povečevati na zahtevano količino.

5. Krvni tlak mora biti od sto štirideset do sto milimetrov živega srebra. Ko se dvigne nad standard, je treba povečati odmerjanje metoprolola.

6. Počitek med tretmaji naj traja vsaj tri do štiri tedne.

Pri jemanju "L-tiroksina" za hujšanje je pomembno oceniti razmerje med pozitivnimi učinki in negativnimi posledicami. Nepremišljena uporaba "L-tiroksina" lahko povzroči številne negativne reakcije.in bo na koncu zahteval, da jemljete zdravilo vsak dan do konca življenja.

Pri uporabi zdravila za hujšanje je treba skrbno pretehtati prepovedi uporabe. Glede na ocene mora biti odmerek tiroksina za hujšanje (za dosego želenega rezultata) zelo visok, zato mora zdravilo nadzorovati zdravnik.

Ker bo izboljšal rezultate in pospešil hujšanje

Za povečanje učinka pri jemanju "L-tiroksina" za hujšanje potrebujete:

1. Nizkokalorična hrana. Uporabite lahko diete, ki temeljijo na štetju kalorij, ki jih vsebujejo zaužita živila. Zaužiti morate 1200 kalorij na dan.

2. Pomembna sta vsakodnevna vadba in vadba. Lahko so sprehodi, jutranja vadba, tek. Še posebej učinkoviti bodo močni športi, ki bodo pomagali odpraviti telesno maščobo in povečati mišično maso.

l tiroksin v kakšnih odmerkih
l tiroksin v kakšnih odmerkih

Neželeni učinki

Pri uporabi "L-tiroksina" v skladu z vsemi predpisi in pod nadzorom zdravnika specialista niso opazili negativnih pojavov. Pri povečani občutljivosti na aktivni mikroelement se lahko pojavi alergija.

Drugi negativni učinki se lahko pojavijo samo pri zastrupitvi z zdravili.

Preveliko odmerjanje

Ko pride do zastrupitve z drogami, se pojavijo simptomi, ki so značilni za tirotoksikozo, na primer:

  • potenje;
  • bolečina v srcu;
  • kršitevsrčni utrip;
  • hiter srčni utrip;
  • drhteči udi;
  • driska;
  • izguba spanja;
  • anksioznost;
  • izguba teže.

Odvisno od simptomov zastrupitve vam lahko zdravnik svetuje zmanjšanje dnevnega odmerka "L-tiroksina". Ko se stanje normalizira, je treba z uporabo zdravila začeti zelo previdno od najmanjšega odmerka.

Funkcije

Ko se pojavi hipotiroidizem, ki je posledica poškodbe hipofize, je pomembno opraviti pregled in ugotoviti, ali še vedno obstaja insuficienca skorje nadledvične žleze.

Če je pozitiven, je treba zdravljenje z glukokortikosteroidi začeti pred uporabo ščitničnih hormonov za odpravo hipotiroidizma, da se prepreči akutna insuficienca nadledvične žleze.

Včasih je treba nadzorovati vsebnost tropske biološko aktivne snovi v plazmi, povečanje tega indikatorja kaže na nezadostno odmerjanje. glavni element v sledovih ne vpliva na pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij, ki so pomembne za vožnjo.

el odmerek tiroksina
el odmerek tiroksina

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Z zdravljenjem hipotiroidizma med "zanimivim položajem" in dojenjem je treba nadaljevati. Med nosečnostjo se poveča raven globulina, ki veže tiroksin, zato je treba v primeru hipotiroidizma povečati odmerek "L-Tyroxine".

Vendar morajo doječe matere opraviti terapijo pod nadzorom zdravnika, strogospoštovanje njegovih ukazov. V skladu z navodili za uporabo se lahko "L-Tyroxine" uporablja v pediatriji v skladu z režimom odmerjanja.

Koncentracija ščitničnega hormona, ki se izloča v materino mleko (tudi pri uporabi velikih odmerkov tiroksina med nosečnostjo), je majhna, zato ne more povzročiti motenj pri otroku.

Mnenja

Mnenja o "L-Tyroxine" v večini primerov le pozitivne. Bolniki potrjujejo, da zdravilo normalizira ravnovesje hormonov endokrinega sistema, kar ugodno vpliva na splošno počutje.

Negativne povratne informacije vsebujejo pritožbe o pojavu neželenih učinkov. "L-Tyroxine" je namenjen odpravljanju endokrinoloških bolezni, njegovo steroidno delovanje se pogosto uporablja za odpravo prekomerne teže. Ljudje trdijo, da zdravilo pomaga pri popravljanju telesne teže, še posebej, če ga dopolnjuje prehrana.

Zdravniki v pregledih poudarjajo, da se natrijev levotiroksin lahko jemlje le z zmanjšanim delovanjem ščitnice. Prekomerna telesna teža je običajno eden od simptomov okvare tega organa, zato lahko zmanjšanje telesne maščobe štejemo za nekakšen stranski učinek zdravila.

Uporaba "El-Thyroxine" v povečanih odmerkih samo za hujšanje je strogo prepovedana, saj je to preobremenjeno s pojavom različnih zdravstvenih težav. V zvezi s tem mora zdravilo predpisati le zdravnik po postavitvi diagnoze.

Cena"L-tiroksin" je lahko glede na odmerek:

  • petdeset tablet po petdeset mikrogramov - od osemdeset rubljev;
  • petdeset tablet po sto mikrogramov - od sto rubljev;
  • sto tablet po sto mikrogramov - od sto dvajset rubljev.

Priporočena: