Danes obstaja veliko avtoimunskih bolezni. Nekatere je mogoče odpraviti s pravo terapijo, druge pa ne moremo zdraviti, in edino, kar lahko zdravilo stori, je preprečiti izbruhe.
V članku bomo govorili o takšni patologiji, kot je miastenija gravis: simptomi, diagnoza, zdravljenje bolezni - o vseh teh točkah bomo poskušali razpravljati čim bolj podrobno. Poleg tega bomo ugotovili, kdo je najbolj dovzeten za bolezen, ali obstajajo načini, da se takšni nadlogi izognemo.
Kaj je miastenija gravis?
Miastenija gravis je avtoimunska bolezen, ki povzroča progresivno oslabelost mišic. To se zgodi kot posledica okvare živčno-mišičnega prenosa. V večini primerov so prizadete mišice oči, žvečilne in obrazne, redkeje - opravljajo dihalno funkcijo.
Po statističnih podatkih miastenija gravis pogosteje prizadene starejše ženske, čeprav se je v zadnjem času začela beležiti med mlajšo generacijo.
Razvrstitev bolezni
Skoraj vsako bolezen je mogoče razvrstiti po vrsti. Miastenija gravis ni bila izjema. Oblika bolezni je lahko odvisna od različnih dejavnikov, zato upoštevajte najpogostejše vrste.
Odvisno od starostne kategorije bolnika je miastenija lahko:
- prirojeno;
- novorojenčki;
- mladost;
- odrasli;
- poznejša različica.
Odvisno od kliničnih znakov ločimo naslednje vrste bolezni, imenovane miastenija gravis:
- oblika oči;
- mišično-skeletni;
- farinofacial;
- posplošeno.
Spodaj bodo obravnavani simptomi vsake vrste bolezni.
Vzroki za razvoj bolezni
Vzrok za razvoj bolezni še vedno ni raziskan. Znano je le, da do bolezni pride zaradi blokiranja receptorjev v mišicah s strani imunskega sistema. Zaradi tega se ne morejo odzvati na živčne signale, ki jih prejmejo.
Miastenija gravis je lahko prirojena ali pridobljena. Prva oblika je veliko manj pogosta in jo povzročajo genske mutacije.
Pridobljena miastenija gravis se lahko kaže v ozadju timomegalije (benigna hiperplazija timusa) ali tumorjev. Manj pogosto so vzrok bolezni lahko avtoimunske patologije, na primer skleroderma ali dermatomiozitis.
Veliko je primerov, ko se je miastenija gravis razvila v ozadju onkoloških bolezni. Zlasti tazadeva tumorje spolnih organov (prostata, jajčniki), manj pogosto - jetra, pljuča itd.
Simptomi bolezni
Kateri znaki bi omogočili diagnozo miastenije gravis? Simptomi se lahko razlikujejo ali kombinirajo glede na obliko bolezni in njeno stopnjo.
miastenija gravis vpliva:
- krožna mišica očesa;
- okulomotorična mišica;
- mišica, ki je odgovorna za dvig zgornje veke.
Zaradi tega so lahko simptomi te oblike bolezni naslednji:
- težave pri ostrenju;
- strabizem;
- dvojni vid;
- nezmožnost dolgo časa gledati oddaljene ali preblizu predmete;
- povešanje zgornje veke (ptoza).
Zadnji od obravnavanih znakov se lahko pokaže šele pozno popoldne, zjutraj pa popolnoma izgine.
Obrazno obliko miastenije gravis spremljajo naslednji simptomi:
- sprememba glasu, ki postane "nosni" in gluh;
- težave z govorom (pacient se utrudi tudi po nekaj minutah pogovora);
- težave s prehranjevanjem (pacient zelo težko žveči trdno hrano zaradi oslabelosti ustreznih mišic).
Ko je prizadeto žrelo, obstaja velika verjetnost, da voda vstopi v dihala. To je posledica dejstva, da bolnik ne more jesti tekoče hrane in se lahko zaduši, kar se zgodi precej pogosto. Posledično je to preobremenjeno z razvojem aspiracijske pljučnice.
Mišično-skeletniobliko bolezni spremlja povečana utrujenost določenega dela telesa. V večini primerov to velja za okončine. Bili so primeri, ko bolnik ni mogel niti vzeti navadne skodelice vode ali se povzpeti po stopnicah.
Najnevarnejša je generalizirana oblika bolezni. Kaže se v oslabelosti dihalnih mišic, ki lahko privede do razvoja akutne hipoksije in smrti.
Kot lahko vidite, je miastenija gravis, katere simptomi so precej raznoliki, zelo resna in življenjsko nevarna patologija. Zato je pomembno, da pravočasno opazite pojav težave in sprejmete vse potrebne ukrepe.
Zato so naslednje točke, ki jih bomo obravnavali v okviru teme "Miastenija gravis", diagnoza in zdravljenje bolezni.
Diagnostika
Miastenija gravis je precej redka bolezen. Zato nevrolog ne more vedno hitro postaviti pravilne diagnoze.
Kaj naj zdravnik naredi, da odkrije bolezen, kot je miastenija gravis? Diagnoza lahko vključuje:
- zaslišanje pacienta glede pritožb;
- klinični pregled;
- proserin test;
- testiranje z edrofonijem;
- elektromiografska študija;
- določanje ravni protiteles proti acetilholinskim receptorjem v krvnem serumu;
- oftalmološki pregled;
- računalniška tomografija prsnega koša;
- MRI;
- test pljučne funkcije.
Med študijo je pomembno izključiti vse možne bolezni, katerih simptomi so do neke mere podobni manifestacijam miastenije gravis. Na primer, lahko gre za bulbarni sindrom, vnetne bolezni (meningitis, encefalitis), tumorske tvorbe v možganskem deblu (hemangioblastom, gliom), nevromuskularne patologije (miopatija, Guillainov sindrom, ALS in druge), cerebrovaskularne nesreče (ishemična možganska kap) itd. na.
zdravljenje miastenije gravis z zdravili
Odvisno od simptomov in stopnje razvoja bolezni se lahko razlikuje tudi vrsta potrebne terapije.
Najprej je treba jemati zdravila, ki izboljšajo prenos impulzov v živčno-mišičnih stičiščih. Najpogosteje se za te namene uporabljajo takšna farmakološka sredstva, kot so Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine in tako naprej. Vsi imajo podoben način delovanja in povečujejo koncentracijo acetilholina. Ta zdravila so precej učinkovita pri odpravljanju patologije v zgodnjih fazah njenega razvoja, pa tudi med nastopom kriz.
Naslednja stvar je, da pravilno prilagodite ravnotežje vode in elektrolitov v telesu. To bo zahtevalo zadostno zalogo vitaminov B in normalno presnovo kalija.
Napredovanje bolezni zahteva sprejetje bolj agresivnih ukrepov terapije. Jemljejo imunosupresivne hormone. Kljub temu, da taktelo težko prenaša zdravila, koristi njihove uporabe so veliko pomembnejše od možnih stranskih učinkov, še posebej, ko gre za ohranjanje ne le zdravja, ampak tudi življenja.
Pozor
Obstajajo nekatera zdravila, ki jih je strogo prepovedano jemati ob diagnozi miastenije gravis. Ti vključujejo zaviralce beta, magnezijeve soli, kalcijeve antagoniste, aminoglikozidne antibiotike, ščitnične hormone, pomirjevala, morfij, derivate kinina, antipsihotike, barbiturate in večino hipnotikov in pomirjeval.
Poleg tega ne smemo pozabiti, da lahko kateri koli farmacevtski pripravek jemljemo le po zdravniškem receptu, ob upoštevanju vseh individualnih značilnosti telesa.
zdravljenje z operacijo
Terapija z zdravili ne more vedno prinesti želenega rezultata in se znebiti težave. Zato je pogosto potrebna kirurška intervencija. Po drugi strani lahko vključuje enega ali več postopkov:
- mehansko prezračevanje pljuč, ko je spontano dihanje nemogoče;
- plazmafereza za čiščenje krvi nenormalnih protiteles, sam postopek pa je treba izvajati redno v rednih časovnih presledkih;
- delovna terapija in fizioterapija - ta dva postopka se ne bosta znebila bolezni, ampak bosta bolniku pomagala pri soočanju z nihanji mišične moči.
Poleg tega bo morda potrebnoodstranitev timusne žleze z operacijo.
zdravljenje z matičnimi celicami
Ta vrsta reševanja težave še ni postala razširjena, vendar se je še vedno vredno spomniti nanjo.
Zdravljenje z matičnimi celicami, pridobljenimi iz maščobnega tkiva, je pokazalo dokaj visoko učinkovitost v boju proti bolezni. Prispevajo k maksimalnemu podaljšanju obdobja remisije. Zdrave matične celice pomagajo obnoviti procese dihanja in požiranja. Poleg tega prispevajo k odpravi ptoze v najkrajšem možnem času.
Potek zdravljenja in pogostost vnosa matičnih celic v telo lahko predpiše le izkušen specialist!
Napoved za prihodnost
Tudi v prejšnjem stoletju je diagnoza "miastenija" pomenila neizogibno smrt. Toda čas teče in medicina ne miruje. Trenutno je bilo razvitih veliko posebnih zdravil, ki pomagajo rešiti življenja in povečajo obdobje remisije.
Ob tem ne smemo pozabiti, da je miastenija gravis kronična bolezen. In to pomeni, da bodo morali bolniki biti ves čas na zdravljenju (stalno ali tečaji), da ohranijo svoje zdravje. Preprosto je uganiti, da je kakovost življenja v tem primeru lahko opazno prizadeta.
Zato velja še enkrat ponoviti, da lahko le pravočasna diagnoza bolezni takoj ustavi njeno napredovanje in se izogne zapletom.
Preprečevanje ponovitve
Govorili smo o takšni patologiji, kot je miastenija gravis. Razpravljali so tudi o tem, kaj je to, kakšni simptomi spremljajo bolezen in ali obstaja učinkovito zdravljenje bolezni. Na koncu bi se rad poglobil še na načine za preprečevanje recidivov, saj je ta tema zelo pomembna za bolnike.
Najprej je pomembna registracija pri nevrologu. V tem primeru v nobenem primeru ne smete zamuditi načrtovanih sestankov in če se pojavijo simptomi bolezni, se morate nemudoma obrniti na zdravnika, ne da bi čakali na naslednji obisk.
Drugič, morate pregledati in po potrebi popraviti svoj običajni življenjski slog. Bolniki z miastenijo v nobenem primeru ne smejo biti fizično preobremenjeni, zato je priporočljivo izbrati delo, ki vključuje mentalno delo. Če je mogoče, omejite dolga potovanja, zlasti javni prevoz.
Ne smemo pozabiti, da vsaka bolezen, tudi SARS, povzroča stres v telesu in motnje v delovanju imunskega sistema. Zato je pomembno, da pozorno spremljate svoje zdravje, se izogibajte podhladjanju in v obdobju razširjenih nalezljivih bolezni ne bodite v gnečih.
Če imate miastenijo gravis, se je treba o jemanju katerega koli zdravila dogovoriti s svojim zdravnikom, saj obstaja veliko posebnih kontraindikacij (nekatere so bile omenjene zgoraj).
Ne samozdravite in ostanite zdravi!
