Vnetje kolčnega sklepa, ki vodi v bolečino in omejeno gibanje kolka, se imenuje burzitis. Patologija je pri ženskah precej pogosta in se lahko pojavi v ozadju fizične preobremenitve, sočasnih bolezni ali pod vplivom nalezljivih patogenov. V našem članku si bomo podrobneje ogledali, kaj je burzitis kolka. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje patologije bodo obravnavani tudi pod temo.
Koncept burzitisa
Bursitis je vnetna bolezen, ki prizadene sinovialno periartikularno burzo ali burzo. Sinovialne vrečke mejijo na kostne sklepe - ramena, komolec, kolena, kolka - in delujejo kot amortizerji,zgladi trenje, ko mišice drsijo ob kosti. Burse vsebujejo tekočino, ki se lahko vname pod vplivom določenih dejavnikov.
Za stegnenico je značilna kostna izboklina, imenovana večji trohanter. Na to tvorbo so pritrjene mišice, ki zagotavljajo delovanje kolčnega sklepa. Na trohanter se nahaja sinovialna vrečka, v kateri se lahko pojavi draženje in vnetje, kar vodi do razvoja kolčnega burzitisa.
Ob kolčnem sklepu so še druge burze, vendar se vnetje najpogosteje pojavlja v treh od njih:
- vrtljiva torba;
- medenična bursa;
- ishiadična torbica.
Vrste burzitisa
Vnetni proces, ki se pojavi v trohanterični burzi, povzroča istoimensko patologijo - trohanterični burzitis (trohanteritis). Ta vrsta sinovialne vrečke se nahaja v bližini večjega trohantra stegna. Pri vnetju se bolečina pojavi v predelu večjega trohantera - kostnega izrastka na stegnenici (zunanje). Poleg te vrečke je subtrohanterična sinovialna vreča, katere vnetje poteka enako kot vnetje trohanterične burze in se odstrani z istimi metodami.
Iliopektinealna bursa se nahaja pred lumboiliakalno mišico. Patologija v tej sinovialni burzi vodi v iliopektinealni burzitis. Ker je ta vrečka povezana s sklepno votlino, vnetje v njej spominja na koksitis(vnetni proces kolčnega sklepa). Bolečina se pojavi v anteronotranji površini stegna (tik pod dimljami). Podaljšanje kolčnega sklepa poveča bolečino, lahko se pojavi oteklina ali oteklina.
Ishialna bursa je lokalizirana na mestu, kjer se mišice pritrdijo na ischialno tuberoznost. Vnetje v njem vodi v ishialni burzitis, za katerega je značilna bolečina pri upogibanju kolka.
Simptomi burzitisa kolkov
Glavna manifestacija burzitisa je bolečina v kolčnem sklepu, ki se širi predvsem po zunanji površini stegna. Za zgodnje faze patologije je značilna akutna in intenzivna bolečina. Z nadaljnjim razvojem bolezni postane bolečina manj očitna.
Patologija ima kronično obliko. Hkrati se na območju lokalizacije vnetnega procesa pojavi oteklina, ki pridobi zaobljeno obliko in je značilna mehka tekstura. Kronična oblika burzitisa ne povzroča motenj v delovanju prizadetega sklepa. Bolniki opažajo odsotnost pekoče bolečine.
V akutni fazi patologije se poveča količina tekočine v votlini prizadete burze - nastanejo ciste, napolnjene z eksudatom - posebni simptomi burzitisa kolka.
Če se vnetni proces v sinovialni vrečki pojavi pod vplivom okužbe, se razvije gnojni burzitis, pri katerem se pojavi ostra bolečina, zlasti pri abduciranju okončine ter iztegovanju in upogibanju kolka. Edem nastane na zunanji strani stegna, bolnik ne more v celotiupognite ali iztegnite bok.
Poleg bolečine obstajajo dodatni simptomi burzitisa kolka:
- na mestu lezije se pojavi oteklina, katere velikost v premeru lahko doseže do 10 cm;
- oteklina okoli vnete burze;
- visoka temperatura;
- poslabšanje splošnega stanja.
Znaki burzitisa pri živalih
Trohanteritis je bolezen, ki se ne pojavlja samo pri ljudeh, ampak tudi pri hišnih ljubljenčkih. Lastniki psov se pogosto soočajo s takšno patologijo svojih hišnih ljubljenčkov, kot je higroma - to je oteklina, ki nastane na površini olekranona, v predelu kalkaneusa in tudi na mestu večjega trohantera. stegno. Če je na šapi nastala debela vlaknasta kapsula, katere votlina je napolnjena s tekočino, lahko rečemo, da gre za higromo (burzitis) kolčnega sklepa. Simptomi pri psih so naslednji:
- prizadeto območje okončine (šape) je vroče;
- žival, ki drži ud;
- telesna temperatura psa presega normo in včasih doseže 39,5 stopinj;
- pod kožo nastanejo mobilne otekline, ki se lahko spontano odprejo in iz njih izteka gnoj.
Patologija se pogosto pojavlja pri zelo mladih ali starih živalih. Velike pasme psov so tudi bolj dovzetne za bolezen.
Bursitis se lahko pojavi zaradi:
- infektivni patogeni;
- napačna izbira posteljnine za žival;
- neenakomerna telesna aktivnost;
- hipotermija.
Dejavniki tveganja pri ljudeh
Bursitis kolka se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. V bistvu se patologija diagnosticira pri nežnejšem spolu srednje ali starejše starosti. Pri mladih moških se redko diagnosticira burzitis kolka. Vzroki in zdravljenje, potrebno za odpravo manifestacij bolezni, so lahko zelo individualni. Vse bo odvisno od telesa določene osebe. Vendar pa obstajajo skupni dejavniki, katerih vpliv vodi v razvoj patologije.
burzitis kolka nastane na ozadju:
- Poškodbe stegnenice - padec na stegno, udarec v nekaj, dolgo zadrževanje osebe na eni strani telesa v vodoravnem položaju.
- Občasna prekomerna obremenitev kolčnega sklepa - plezanje po stopnicah, tek na dolge razdalje, kolesarjenje, daljše stanje.
- Patologija se lahko pojavi pri fiziološki pomanjkljivosti – različni dolžini nog, kar neposredno vpliva na človekovo hojo. Hkrati so sinovialne vrečke kolčnega sklepa izpostavljene močnemu draženju.
- Bursitis je lahko posledica sočasnih bolezni, kot so revmatoidni artritis, patologije hrbtenice (skolioza) itd.
- Kirurški poseg v predelu kolčnega sklepa, pa tudi artroplastika, lahko postaneta sprožilec v razvoju patologije.
- Prisotnost v telesu depozitov kalcijevih soli v tetivah velikega trohantrastegno vodi do draženja in vnetja sinovialne vrečke in posledično do burzitisa.
- Hipotermija, telesna nedejavnost (sedeči življenjski slog), prekomerna telesna teža so spremljevalci burzitisa.
Moram reči, da se včasih patologija pojavi brez zunanjih vzrokov.
Diagnoza. Pregled
Pri diagnozi burzitisa kolka se uporablja kompleks metod. Specialist opravi pogovor s pacientom, na podlagi katerega ugotovi prisotnost / odsotnost sočasnih bolezni, možne predhodne kirurške posege. Posebna pozornost je namenjena temeljitemu pregledu bolnika ob upoštevanju vseh njegovih opažanj. Specialist upošteva pritožbe zaradi povečane bolečine in občutljivosti v predelu štrlečih predelov stegna.
Od vseh vrst burzitisa je trohanterični burzitis najpogostejši. Za to obliko patologije je značilna pekoča bolečina v predelu kolčnega sklepa. Bolečina lahko seva vzdolž zunanje površine stegna. Bolniku je med počitkom ali spanjem težko biti dlje časa na eni strani. Sindrom bolečine se intenzivira z aktivnim gibanjem - pri hoji, počepu, ostri rotaciji kolka, plezanju po stopnicah.
Če je prišlo do podplutbe kolka in je bolečina huda, obstaja sum na akutni burzitis. Pogosto je pred razvojem patologije kot posledica poškodbe močan klik, ki ga opazijo bolniki. Včasih zdravstvene delavce zanima vrsta dejavnosti bolnika, saj je opisana bolezen pogosta med športniki.
Druge metode pregleda
Ker je kolčni sklep obdan s plastjo mišičnega tkiva, se v prvi fazi pregleda in diagnoze opravi palpacija predela stegen. S to manipulacijo se razkrije območje, v katerem se čuti bolečina. Nato se določi položaj sklepa, pri katerem bolečinski sindrom pridobi največjo amplitudo (zdravnik premika pacientovo nogo od strani do strani).
Pogosto je diagnoza jasna v fazi pregleda in dodatna diagnostika ni potrebna, vendar se lahko bolniku dodelijo dodatne raziskovalne metode v primerih, ki so dvoumni in sporni, ali za izključitev možnih poškodb in drugih patoloških manifestacije.
Na primer, rentgen pri trohanteričnem burzitisu razkrije kalcifikacije v mehkih tkivih v predelu večjega trohantera. Slikanje z magnetno resonanco jasno pokaže vnetni proces trohanterične burze in kopičenje tekočine v njej. Izvedba ultrazvoka pomaga tudi pri ugotavljanju kopičenja odvečne tekočine v vrečki.
zdravljenje bursitisa
Metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju burzitisa, so odvisne od obdobja bolezni. Torej je v začetni fazi bolezni za uspešno okrevanje bolnika dolžan izvajati fizioterapevtske vaje, uporabljati protivnetna zdravila in se držati dnevnega režima, katerega glavna sestavina je popoln počitek bolnika. in zmanjšanje močnega fizičnega napora in aktivnosti. Za lajšanje simptomov burzitisa kolkov,zdravljenje z zdravili se začne z uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil. Lahko so peroralni pripravki in mazila, geli, na primer diklofenak. Pogosto se pri terapiji uporablja 2% raztopina novokaina skupaj s hidrokortizonom (glukokortikoidnimi hormoni) za lajšanje hude bolečine. Pacientu svetujemo, da se izogiba gibom, ki povzročajo bolečino. Po prenehanju sindroma bolečine lahko izvajate lahke telesne vaje, namenjene treningu in krepitvi glutealne mišice.
V napredovalih primerih (če zgoraj navedene metode nimajo želenega terapevtskega učinka) se zatečejo k fizioterapevtskim posegom – laserski terapiji, magnetoterapiji, elektroanalgeziji, terapiji z decimetrskimi valovi, naftalanskimi aplikacijami. Včasih je ekstrakorporalno zdravljenje s udarnimi valovi učinkovito pri zdravljenju burzitisa.
Neuspeh teh postopkov bo povzročil injiciranje zdravil, ki vsebujejo glukokortikoide (v predelu največje bolečine), včasih pa tudi operacijo. Načelo operacije za trohanterični burzitis je lajšanje napetosti v ilio-tibialnem traktu. Včasih se izvede ekscizija trohanterične vrečke sklepa. Napoved za okrevanje po takih operacijah je nadvse dobra.
Zapleti in rehabilitacija
Glavni zaplet trohanternega burzitisa je prehod bolezni iz akutne faze v kronično. Pri kroničnih boleznih v večini primerovnujen je kirurški poseg - operacija.
Običajno simptomi burzitisa kolkov izginejo največ po nekaj tednih. Vendar pa obstajajo primeri, ko simptomi bolezni ne izginejo več mesecev, v tem primeru lahko rečemo, da je patologija prešla v kronično stopnjo. Hkrati ostaja bolečinski sindrom in omejitev notranje gibljivosti stegna.
Ko nastane adhezivni kapsulitis - vnetje kapsule kolčnega sklepa, ima bolnik občutek "zmrznjenega" kolčnega sklepa.
Leva stran slike ponazarja vnet sklep. V tem primeru pride do delne ali popolne kršitve njegove mobilnosti. Desna stran slike odraža zdravo stanje kapsule.
Če je bila operacija izvedena, je zelo pomembno, da opravite potrebno rehabilitacijo. V tem obdobju je pri gibanju priporočljiva uporaba pomožnih pripomočkov – bergel, palic, hojcev. To še posebej velja za prve dni po operaciji. Vendar se je treba na dan same manipulacije začeti gibati in vstati iz postelje. To prispeva k pravilni obnovi tkiv. Nekaj dni po operaciji bolečinski sindrom, ki spremlja burzitis kolka, običajno izgine.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Zdravljenje burzitisa s pomočjo receptov tradicionalne medicine je usmerjeno predvsem v zaustavitev vnetnega procesa. V večini primerov se uporabljajo tivpojni obkladki.
Na primer pri bursitisu kolčnega sklepa vtrite 1 žlico. žlico mila za perilo, dodamo žlico medu, naribano čebulo (1 žlica). Nastalo maso temeljito premešamo in položimo na bombažno krpo. Obkladek nanesemo na vneto mesto, zavijemo z volneno krpo, hranimo 2-4 ure. Zdravljenje se običajno izvede v sedmih dneh.
Obstaja še en učinkovit recept za obkladek, ki pomaga odpraviti manifestacijo bolezni (burzitis kolka), simptome. Zdravila so narejena na osnovi dveh kozarcev alkohola, pomešanega s stekleničko lekarniškega žolča, dveh kozarcev divjega kostanja in aloje. Nastala mešanica se hrani teden in pol. Nato na boleče mesto nanesemo laneno krpo, namočeno v izdelku. Obkladek naj bo od 3 do 4 ure. Zdravljenje poteka deset dni.
Da se znebite burzitisa, uporabite list repinca, list zelja. Ta zeliščna zdravila imajo protitumorski (retardantni) učinek. Tradicionalna medicina pogosto predlaga uporabo zelenjavnih obkladkov iz pese, krompirja, zelja. Zelenjavo zdrgnemo na drobno strgano in nanesemo na naravno tkanino s plastjo približno 0,5-1 cm. Terapevtski obkladek mora v celoti prekriti območje edema (otečenega). Tretma se izvaja od 2 do 4 ure, med tednom.
Če povzamemo vse našteto, lahko sklepamo, da je burzitis bolezen, katere nastanek je posledica številnih dejavnikov, in sicer:pretirana telesna aktivnost, predhodni kirurški posegi, povzročitelji infekcij. Patologijo je mogoče zdraviti, vendar je pomembno, da se bolezen ne začne, in ko se pojavijo prve manifestacije bolezni, se obrnite na specialista in začnite terapevtske postopke.
Članek podrobno opisuje, kaj je burzitis kolka. Simptomi, fotografije, ki ponazarjajo manifestacijo bolezni, metode zdravljenja so prav tako zajeti v gradivu te teme.
