Kreatinin je končni produkt kreatin-fosfatne reakcije, ki nastane kot posledica razgradnje beljakovinskih molekul in aminokislin. Spada med tako imenovane "non-prag" snovi, ki jih filtrirajo ledvični glomeruli (glomeruli) in se ne rebsorbirajo ali izločajo v tubulih. Povečanje kreatinina v krvi ima veliko diagnostično vrednost pri nefroloških obolenjih, patologijah mišičnega sistema in sumu na dehidracijo.
Indikacije za testiranje
Kreatinin nastane z neencimsko dehidracijo in defosforilacijo kreatin fosfata. Iz mišičnega tkiva metabolit vstopi v krvni obtok in se skozi ledvice skoraj v celoti izloči iz telesa. Zvišanje ravni kreatinina kaže na disfunkcijo enega ali drugega notranjega organa.
Biokemijska analiza je najbolj dostopna in informativna metoda krvnega testiranja. Nepogrešljiv je za bolnike z očitnimi znaki hiperkreatininemije, urolitiazebolezni, s poškodbami skeletnih mišic, kot tudi potencialni darovalci ledvic. Da se podatki o koncentraciji kreatinina ne izkrivljajo, je treba 48 ur pred odhodom v laboratorij izključiti fizične obremenitve. Na predvečer odvzema krvi se odreči alkoholu in pijačam s kofeinom, ne naslanjaj se na beljakovinsko hrano. Optimalno je, da test opravite zjutraj na prazen želodec.
Norma in patologija
Referenčne vrednosti kreatinina v krvi so odvisne od starosti, spola, postave in kulinaričnih preferenc osebe. Koncentracija snovi je določena z individualnim volumnom mišic, zato je njena raven v krvi moških običajno višja kot pri ženskah. Zdrave ledvice izločijo do 2 g kreatinina na dan in s tem preprečijo zastrupitev telesa.
Meje norme v različnih laboratorijih se lahko nekoliko razlikujejo od navedenih povprečnih vrednosti. Kreatinin ni najbolj občutljiv bioindikator bolezni ledvic, jeter ali mišično-skeletnega sistema. Za odkrivanje hiperkreatininemije v zgodnji fazi je priporočljivo darovati kri dvakrat letno.
Etiološki dejavniki
Fiziološki vzroki za povišan kreatinin v krvi vključujejo hormonsko odpoved med nosečnostjo, dojenjem, intenzivno telesno dejavnostjo, dolgotrajno podhranjenostjo ali izključno beljakovinsko prehrano. V nekaterih primerih se raven presnovka ne poveča zaradi presežka njegove proizvodnje, temveč zaradi zmanjšanja volumna plazme zaradi dehidracije ali izgube krvi. Upoštevajte, da če darujete kri za biokemijo v drugemopoldne, bo rezultat višji kot zjutraj.
Hiperkreatininemija je pogosto povezana z naslednjimi boleznimi in stanji:
- odpoved ledvic.
- Toksične, vnetne ali cirotične lezije jeter.
- diabetična nefropatija.
- Hiperadrenalna funkcija.
- Travmatske poškodbe mišičnega tkiva, kosti.
- Obsežne opekline kože.
- Akromegalija ali gigantizem.
Sevalna bolezen ali avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis, miastenija gravis, eritematozni lupus, pospešujejo razgradnjo beljakovin. Zdravila, ki imajo nefrotoksični učinek, pa tudi dodatki, ki vsebujejo beljakovine, zvišajo kreatinin v krvi. Za pravilno oceno rezultatov biokemične analize mora zdravnik poznati vse okoliščine in značilnosti bolnikovega življenjskega sloga.
Zaradi visoke rezervne zmogljivosti ledvičnega krvnega obtoka in nezadostne občutljivosti presnovka se opravi dodatna preiskava krvi za sečnino. Dušikova spojina skupaj s kreatininom ponazarja produktivnost delovanja ledvic. Povečanje sečnine v krvi je, ko njena raven preseže največje dovoljeno območje (8,3 mmol / l).
Klinična slika
Kreatinin je rahlo strupena snov, vendar se telo na znatno odstopanje od norme odzove z glavobolom, slabostjo, nenavadnim okusom v ustih in drugimi znaki zastrupitve. Sum na hiperkreatininemijo pade, če se bolnik pritožuje zaradi edema, kratke sape,mišična oslabelost, zmanjšanje ali povečanje volumna dnevnega urina. Pojavijo se padci krvnega tlaka, vlečne bolečine v ledvenem predelu, v hujših primerih se lahko pojavijo konvulzije.
medicinski pristop
Po ugotovitvi narave bolezni in vzroka zvišanja kreatinina v krvi izberemo ustrezno zdravljenje. Torej, če ima bolnik diabetično nefropatijo, so predpisana hipoglikemična zdravila. Osnovna terapija za avtoimunske bolezni vključuje kortikosteroide in imunosupresive. Odpoved ledvic zdravimo z diuretiki zanke, ki pospešijo izločanje urina iz telesa.
Peroralni vnos naslednjih zdravil in prehranskih dopolnil zmanjša raven presnovkov v krvi:
- ketosteril. Sestava zdravila vključuje ketonske analoge aminokislin, ki vplivajo na hitrost glomerularne filtracije in zmanjšujejo sintezo dušikovih spojin.
- hitosan. Močan sorbent se bori ne le z odvečnimi kilogrami, povišanim kreatininom, sečnino v krvi, ampak tudi preprečuje razvoj protina in osteoporoze. Hitozan ima analgetični učinek, uravnava pH ravnovesje v telesu.
- Dopolnila s tioktično kislino. Uporablja se kot protitoksično in protivnetno sredstvo. Tioktična kislina ali vitamin N sodeluje pri energijskem metabolizmu, zmanjšuje odpornost proti insulinu in spodbuja hujšanje.
NSAID, zaviralci ACE, tetraciklinski antibiotiki, barbiturati in ciklosporin lahko poslabšajo potekhiperkreatininemija. Preden vzamete katero od teh zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Fizioterapevtski postopki lahko znatno skrajšajo pacientov čas okrevanja. Vpliv nizkointenzivnega laserskega sevanja na ledveni predel izboljša izločevalno funkcijo ledvic in mikrocirkulacijo mišičnega tkiva, spodbuja periferni limfni tok. Pri povišanem kreatininu v krvi poleg glavne terapije ne bo škodilo tudi tečaj profesionalne masaže.
Kritični kazalniki
Končna kronična ledvična odpoved, generalizirani miozitis, leptospiroza ali druge hude nalezljive bolezni vodijo v hudo hiperkreatininemijo (preseganje norme za 100 ali več mmol / l). Visoke ravni presnovka so značilne za kršitev sekretorno-izločevalne funkcije ledvic, mišične politravme.
Če konzervativno zdravljenje ni prineslo ustreznih rezultatov, se obrnejo na ekstrakorporalne metode razstrupljanja, zlasti na hemodializo. Slednji je ekstra-ledvična naprava za čiščenje krvi, imenovana "umetna ledvica". Ekstrakorporalna hemokorekcija se izvaja v bolnišnici, postopek traja od 3 do 4 ure. Metoda vam omogoča, da hitro spravite osebo iz kritičnega stanja.
Dieta
Brez vitaminov, mikro in makro elementov ni mogoče usklajeno delo mišičnega, živčnega, sečnega in drugih organskih sistemov. Vključuje zadostne kompleksne ogljikove hidrate, nenasičene maščobne kislinekoličino vlaknin. Bodite pozorni na režim pitja: 1,5-2 litra negazirane vode na dan ohranja naravno ravnovesje vode in soli v telesu.
Za hiperkreatininemijo obogatite svojo prehrano:
- Sveže sadje in zelenjava.
- Oreščki, stročnice.
- fermentirani mlečni izdelki.
- Dietno piščančje ali zajčje meso.
- Rastlinsko in olivno olje.
Ko gre za dieto z nizko vsebnostjo beljakovin s povišanim kreatininom v krvi, pomeni omejevanje vnosa beljakovin, ne pa njihovo izločanje iz prehrane. Beljakovine oskrbujejo telo z energijo, sodelujejo pri krčenju mišic, tvorbi hormonov, encimov in protiteles. Tako lahko visoko raven kreatinina v krvni plazmi varno povežemo z izčrpavajočimi metodami hujšanja.
Odpovejte se ocvrti in začinjeni hrani, svežemu kvašenemu pecivu, čistemu mleku, prekajenemu mesu, pripravljeni hrani in hitri hrani, ne zlorabljajte črnega čaja, kave in močnih alkoholnih pijač. Potrebo po sladkarijah zapolnite s sveže stisnjenimi sokovi, medom. Odločite se za soparjeno, pečeno sadje in zelenjavo.
Recepti tradicionalne medicine
Sredstva na osnovi diuretičnih zelišč in dietnih živil so uspešno prestala preizkus časa. So cenovno dostopni, enostavni za uporabo, redko izzovejo razvoj alergijskih reakcij. Za normalizacijo ravni kreatinina se običajno uporabljajo tekoče dozirne oblike: izvlečki, infuzije, decokcije itd.
Več učinkovitih načinov za boj proti hiperkreatininemiji:
- Diuretični čaji. Rastline se kuhajo ločeno ali mešajo v enakih razmerjih, v lekarni lahko kupite že pripravljeno zbirko "ledvic". Listi koprive se dobro ujemajo s cvetovi ognjiča in dresnika, kamilice z meto, semenom kopra. Režim zdravljenja zvišanega kreatinina v krvi izbere zdravnik na individualni osnovi.
- Rižev zajtrk. Zvečer riž prelijemo s hladno vodo, zjutraj nabreklo žito postavimo na nizek ogenj in malo zavremo. Kaše ne solite in ne začinite z maslom. Riževo čiščenje telesa iz kreatinina in drugih produktov presnove dušika je zasnovano za 14 dni.
- Decoction divje vrtnice. Po vsebnosti vitamina C so plodovi grmovja "prehiteli" celo jagode limone in črnega ribeza. Zdravilni napitek ima diuretični in protivnetni učinek, čisti krvne žile holesterola. Za pripravo decokcije nalijte 2 žlici. l., predhodno posušenega in zdrobljenega sadja z vrelo vodo (400 ml). Tekočino zavremo, po 10 minutah odstavimo s štedilnika in precedimo skozi 2-3-slojno gazo ali cedilo. Bolnikom s povišanim kreatininom v krvi priporočamo pitje odvarka trikrat na dan, 0,25 skodelice pred obroki.
Preventivni ukrepi
Ohranite raznoliko dnevno prehrano, ohranite optimalen način spanja in budnosti. Ponoči se pretvorba kreatina v kreatinin upočasni, presnovni procesi vstopijo v aktivno stopnjo šele po zajtrku. V zasledovanju napetega, reliefnega telesašportniki pogosto uporabljajo sintetične beljakovine (beljakovine). Večina prehranskih dopolnil za pridobivanje mišične mase zadržuje tekočino v telesu, zato zvišuje kreatinin in sečnino v krvi. Nadzorujte kazalnike krvnega tlaka, saj se pri hipertenziji sinteza presnovka vztrajno povečuje. Močni in travmatični športi so strogo prepovedani, obremenitve ne smejo presegati dejanskih zmogljivosti telesa.
Povzetek
V središču človeškega življenja so kompleksne biokemične reakcije, katerih celota določa našo individualnost in raven fizičnega zdravja. Rahlo zvišanje kreatinina v krvi pri odraslih in otrocih ni razlog za zaskrbljenost, ampak je treba ponovno opraviti test. Sodobna medicina ima dovolj znanja, da prepreči kopičenje metabolita v krvni plazmi in aktivira njegovo izkoriščanje iz telesa. Pazite!
