Lumbalni išias: simptomi, vzroki, diagnoza in značilnosti zdravljenja

Kazalo:

Lumbalni išias: simptomi, vzroki, diagnoza in značilnosti zdravljenja
Lumbalni išias: simptomi, vzroki, diagnoza in značilnosti zdravljenja

Video: Lumbalni išias: simptomi, vzroki, diagnoza in značilnosti zdravljenja

Video: Lumbalni išias: simptomi, vzroki, diagnoza in značilnosti zdravljenja
Video: Два человека пострадали на месте взрыва у станции метро "Коломенская" 2024, Julij
Anonim

Bolečina v hrbtu, ki se pojavi v najbolj neprimernem trenutku, je mnogim poznana. V tem trenutku ima oseba samo eno nalogo - hitro se znebiti sindroma neznosne bolečine. Nato razmislite o eni najpogostejših bolezni - išias, simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje patologije.

Kaj je bolezen

Išias je patologija mišično-skeletnega sistema, pri kateri so živčni končiči stisnjeni, kar izzove hude napade bolečine. Običajno to ni samostojna bolezen, temveč posledica degenerativnih sprememb v mišično-skeletnem sistemu.

Išias se najpogosteje manifestira v ledvenem delu hrbtenice, kar je povezano z veliko obremenitvijo tega dela hrbtenice pri kakršnih koli gibih.

Vrste bolezni

Išias je razvrščen glede na razloge, ki so ga izzvali:

  1. Ločimo primarno obliko, pri kateri se bolezen razvije v ozadju vnetja hrbteničnih korenin.
  2. Sekundarni išias je stisnjen živecmatura.

Obstaja še en pristop k klasifikaciji radikulitisa, glede na sindrom bolečine, dodelite:

  • Išias. Kaže se z močnimi bolečinskimi občutki, ki se postopoma povečujejo in sevajo v nogo in zadnjico.
  • Išias. Eden od simptomov išiasa je bolečina, ki spominja na električni udar. Pacient čuti pekoč občutek, mravljinčenje, ki se širi v spodnji del noge in zadnji del stegna.
  • Lumbago. Opažamo ga v ozadju premika vretenc zaradi razvoja kile ali mišične napetosti.

Glede na simptome išiasa in vzroke, zdravnik predpiše zdravljenje.

Vzroki za razvoj bolezni

Lahko jih razdelimo v več skupin glede na izvor:

  1. Bolezni, ki izzovejo vnetje v živčnih koreninah.
  2. Patologije hrbtenice, zaradi katerih se opazijo simptomi ledvenega išiasa, in zdravljenje bo usmerjeno v njihovo odpravo.
  3. Motnje v notranjih sistemih telesa, ki vodijo v razvoj išiasa.

Prva skupina vzrokov vključuje različne okužbe, ki jih izzovejo virusi ali patogene bakterije.

Druga skupina vzrokov za išias vključuje:

  • Patološke spremembe v kostnem tkivu hrbtenice in njegove deformacije kot posledica nalezljivih bolezni (spondilitis).
  • Osteohondroza. Razvija se kot posledica presnovnih motenj kalcija v kosteh in nastanka izrastkov na vretencah.
  • hernija diska.
  • kilamedvretenčni disk
    kilamedvretenčni disk
  • Ankilozirajoči spondilitis, pri katerem pride do sistemske lezije ne le hrbtenice, ampak tudi sklepov.
  • Poškodbe mišično-skeletnega sistema.
  • Ukrivljenost hrbtenice.

Tretja skupina vzrokov, znaki išiasa bodo zagotovo izzvali, vključujejo patologije, ki niso neposredno povezane s hrbtenico:

  • Dolgotrajne stresne situacije.
  • Izčrpavajoča telesna aktivnost, zlasti dvigovanje težkih bremen.
  • Motnje endokrinega sistema: diabetes mellitus, hipotiroidizem, Gravesova bolezen.
  • Presežna teža, ki večkrat poveča obremenitev hrbtenice.
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti.
  • Hipodinamija - vzrok destruktivnih sprememb v hrbtenici
    Hipodinamija - vzrok destruktivnih sprememb v hrbtenici
  • Hipohlajenje telesa, ki izzove vnetje.

Najpogosteje znake išiasa izzovejo vzroki iz različnih skupin.

Prve manifestacije išiasa

Glavni simptom patologije je akutna bolečina, ki se pojavi med gibanjem. Po stiku z zdravnikom se bolnik pregleda, med katerim se odkrijejo naslednji simptomi ledvenega išiasa, zdravljenje nato izbere specialist ob upoštevanju vseh odtenkov:

  • Mišice hrbtenice so napete.
  • Pri pritisku na hrbtenice se čuti bolečina, ki seva v zadnjico.
  • Koža postane bleda in hladna vzdolž prizadetega živca.
  • Prekomerno potenje.
  • Kršenoobčutljivost.

Na prvi stopnji razvoja bolezni so simptomi ledvenega išiasa pri ženskah in moških specifični:

  • Legasov simptom. Bolečina se močno poveča pri ležanju na hrbtu in pri dvigovanju noge, ki je čutila bolečino.
  • Bekhterevov simptom. Pri prehodu iz ležečega v sedeči položaj pride do refleksne fleksije noge s strani lezije.
  • Nerlov simptom. Močno nagibanje glave poveča bolečino v stegnu.
  • Dejerinin simptom. Bolečina se poslabša pri kihanju, kašljanju.
  • Simptom pokrova motorja. Na strani lezije opazimo glajenje glutealne gube.
  • Diagnoza išiasa
    Diagnoza išiasa

Ko se razvijejo simptomi išiasa, se bolniki pritožujejo nad neznosnimi bolečinami, zato poskušajo zavzeti prisilni položaj in se upogniti na prizadeto stran.

Manifestacije patologije v naslednjih fazah razvoja

Če se ne zdravijo, se simptomi išiasa poslabšajo in pridružijo se naslednji znaki:

  • Pri nagibanju glave se bolečina v hrbtu, spodnjem delu noge in kolku močno poveča.
  • Omejitev mobilnosti napreduje.
  • Ko se boleča noga premakne na stran, se v zadnjem delu stegna pojavi ostra bolečina.
  • Ko poskušate sedeti iz ležečega položaja z ravnimi nogami, se pojavi ostra bolečina.
  • Če pritisnete na srednjo črto trebuha pod popkom, se pojavi bolečina.

Simptomi radikulitisa torakalne in lumbosakralne regije se ne razlikujejo veliko, vendar patologija hitro postane kronična,ki se občasno stopnjuje. Akutni simptomi motijo 2-3 tedne, nato se bolezen spet umiri.

Diagnoza patologije

Povzročajo različne vzroke simptomov išiasa, vendar mora zdravnik za predpisovanje zdravljenja opraviti popolno diagnozo. Za to se uporablja veliko metod:

  1. Zbiranje in analiziranje bolnikove zgodovine.
  2. Od pacienta se izkaže, kako dolgo je bolezen mučila.
  3. Zdravnik opravi zunanji pregled s palpacijo, da ugotovi prizadeto vretence in mesto vnetja.
  4. Krvni test bo pokazal prisotnost vnetja v telesu. Ob povečani vsebnosti levkocitov in povečanju ESR je to mogoče trditi z zaupanjem.
  5. Analiza urina pomaga izključiti odpoved ledvic, ki lahko povzroči bolečine v hrbtu.
  6. Fluoroskopija zagotavlja informacije o lokaciji ukleščenega živca.
  7. CT identificira žarišče vnetja.
  8. Elektromiografija vam omogoča diagnosticiranje hrbteničnih živcev.

Po odkritju simptomov išiasa in potrditvi diagnoze zdravnik predpiše terapijo.

Prva pomoč pri napadu išiasa

V primeru ostre bolečine v obliki lumbaga je pomembno zagotoviti prvo pomoč in zmanjšati bolečino. Pred prihodom zdravnika morate:

  • Pacientu dajte tableto NSAID ali injekcijo zdravila. Uporabite lahko: "Diclofenac", "Ortofen".
  • Pacienta položite na trdo podlago in pod upognjene noge položite valj ali blazino.
  • Prva pomoč pri išiasu
    Prva pomoč pri išiasu

Polajšanje bolečin, potrebna je nadaljnja terapija.

zdravljenje išiasa

Simptomi in znaki bolezni po prvi pomoči se bodo zagotovo vrnili, če ne boste opravili terapije. Z zdravljenjem bolezni se ukvarja vertebrolog, lahko pa se obrnete na ortopeda-travmatologa ali nevrologa. Tečaj je izbran ob upoštevanju starosti bolnika, resnosti simptomov in stanja mišično-skeletnega sistema.

Terapija ima naslednje cilje:

  • Odstrani bolečino.
  • Zatirajte vnetni proces.
  • Vzpostavite prehrano za hrbtenične ploščice in živčne končiče.
  • Odstranite krče mišičnih vlaken.

Terapija vključuje naslednja področja:

  1. Zdravljenje z drogami.
  2. fizioterapija.
  3. masaža.
  4. Terapevtska vadba.
  5. Kirurška intervencija.

Terapija z zdravili

Pri poslabšanju išiasa je pomembno lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja, zato zdravnik predpiše naslednje skupine zdravil:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila. V prvih dneh se lahko priporočajo injekcije: Meloksikam, Artrozan. Po 3-5 dneh morate preiti na tablete: "Nimesulid", "Piroksikam". Zaužijte jih le po obroku, saj negativno vplivajo na želodčno sluznico.
  2. Mišični relaksanti za lajšanje mišičnih krčev. Ta skupina vključuje: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Morate jemati vitamine: Kombilipen, Pentovit.
  4. Za akutno bolečino, blokade zglukokortikosteroidi, "lidokain".
  5. Za izboljšanje krvnega obtoka so predpisane injekcije: Cinnarizin, Trental.

Poleg zdravil za notranjo uporabo lahko zdravljenje dopolnimo z zunanjimi mazili in geli:

  • Capsicam.
  • Fastum Gel.
  • Zunanja sredstva za išias
    Zunanja sredstva za išias
  • Ortofen.
  • Mazilo "Viprosal".
  • Menavazin.

Zunanje izdelke je treba nanesti na kožo, zjutraj in zvečer jih vtrite z lahkimi masažnimi gibi.

Po lajšanju napadov akutne bolečine lahko k zdravljenju dodamo druge metode.

fizioterapevtsko zdravljenje

Če so vzroki znani, simptomi išiasa in se je zdravljenje že začelo z zdravili, potem bo fizioterapija le pomagala. Glavni postopki vključujejo:

  • Elektroforeza. Med postopkom se zdravila dostavijo na mesto patoloških procesov.
  • ultrazvočno zdravljenje.
  • magnetoterapija.
  • Lasersko zdravljenje.

Potek postopkov vam omogoča, da zmanjšate bolečino, izboljšate pretok krvi, prehrano tkiv in pospešite okrevanje.

ročna terapija

Za povrnitev gibljivosti hrbtenice je priporočljiv obisk kiropraktika. Več sej bo olajšalo bolečino, izboljšalo mobilnost. Zdravnik pri svojem delu uporablja več metod:

  1. Potisnite mobilizacijo. Poseg spremljajo škripanje ali kliki, vendar je za pacienta popolnoma neboleč.
  2. Trakcija hrbtenice. Lahkoodpravijo premike vretenc in medvretenčnih ploščic, odstranijo pa se tudi majhne kile.

Za takšne posege je pomembno najti dobrega specialista, sicer lahko le poslabšate stanje.

Akupunktura

To je še ena učinkovita metoda odpravljanja simptomov in zdravljenja išiasa, vzroki bolezni ne igrajo posebne vloge. Po nekaterih podatkih, ki so bili pridobljeni med raziskavami, je učinek akupunkture večkrat večji od zdravljenja z zdravili.

Ta metoda temelji na vnašanju posebnih igel v biološko aktivne točke. Posledično telo začne procese proizvodnje endorfina v možganih. Kot rezultat postopka:

  • Izboljša presnovo.
  • Krvni obtok se normalizira.
  • Zaščita telesa je aktivirana.
  • Akupunktura za išias
    Akupunktura za išias

Akupunkturist zasuka igle na različne globine z uporabo 1 do 5 igel na točko. Postopek traja do 20 minut. Potek zdravljenja je najmanj dva tedna.

Terapevtska vadba

Pri boleznih hrbtenice nobeno zdravljenje ni popolno brez kompleksa fizioterapevtskih vaj. Za vsakega bolnika zdravnik izbere nabor vaj, ob upoštevanju resnosti patologije, sočasnih bolezni. Vadbena terapija ima naslednje terapevtske učinke:

  • Izboljša mikrocirkulacijo krvi, kar prispeva k normalizaciji prehrane in oskrbe tkiv s kisikom.
  • Mišični steznik je okrepljen.
  • Zmanjša kompresijo vprerazporeditev obremenitve.
  • Presnovni procesi so aktivirani.
  • Degenerativno-distrofična destrukcija v hrbteničnem kanalu se upočasni.
  • Tkanine postanejo bolj elastične.

Pri izvajanju kompleksa je pomembno, da gibi ne povzročajo bolečine. Delati je treba počasi, gladko, brez sunkov in redno. Le tako bodo tečaji dali pozitiven učinek.

kirurgija

Če sprejeti ukrepi ne pomagajo, zdravljenje ne deluje, se morate zateči k operaciji. Najpogosteje uporabljajo kirurgi:

  • Mikrodiscektomija. Metoda se uporablja, če napad išiasa izzove hernija diska. Med operacijo kirurg odstrani del izbočenega diska. Pozitiven izid takšnih operacij je do 95%.
  • Lumbalna laminektomija. Uporablja se za spinalno stenozo, ko bolnik ne prenese telesne dejavnosti. Med operacijo se odstrani del kosti ali diska, ki stisne živčne končiče.

Običajno je odločitev za operacijo odvisna od pacienta, vendar lahko zdravniki bolnika nujno pošljejo na operacijsko mizo, če ima bolnik šibkost v nogah, izgubi nadzor nad uriniranjem ali gibanjem črevesja.

Ljudski recepti

Po konzervativnih metodah so se simptomi išiasa umirili, njegovo zdravljenje doma pa lahko nadaljujemo z ljudskimi zdravili.

Za drgnjenje ali obkladke ljudski zdravilci priporočajo uporabo:

  • Iz črnega iztisnite sokredkev in vtrite v boleča mesta, dokler se ne pojavi pekoč občutek.
  • Zmešajte enake deleže hrenovega soka in vode ter uporabite za drgnjenje.
  • Na spodnji del hrbta nanesite sesekljan česen v vrečko iz gaze.
  • Vinski kis zmešajte z modro glino in zmes nanesite na hrbet enkrat dnevno za nekaj ur.
  • Pripravite poparek koprive na vodki in ga uporabite za pripravo obkladkov dnevno 1-2 krat po dve uri.
  • Na boleče mesto nanesite debelo plast medu, na vrh položite prtiček in gorčični obliž ter pustite 1,5 ure oziroma dokler se ne pojavi močan pekoč občutek.
  • Segrejte sol s tinkturo propolisa in nanesite na spodnji del hrbta, držite, dokler se ne ohladi.

Po katerem koli od zgornjih postopkov je treba mesto namazati s kremo ali oljem in ga dobro oviti s toplim šalom ali šalom.

Obstajajo tudi zdravila, ki jih je priporočljivo uporabljati interno za pospešitev procesa celjenja z odstranjevanjem odvečne soli iz telesa:

  • V 500 ml vode dodajte 3 žlice trepetlike in zavrite. Dokler se glasnost ne zmanjša za polovico. Dodajte med po okusu in vzemite 50 ml trikrat na dan.
  • Tretji del pol litrskega kozarca napolnite s svežimi brusničnimi listi in prelijte z vodko. Vztrajajte nekaj dni na soncu in vzemite 30 ml trikrat na dan.
  • Vzemite dve korenini peteršilja, narežite na kroge, prelijte s 400 ml vode in prižgite. Zavremo in kuhamo 15 minut. Pol ure vztrajati, precediti in jemati pred obroki 30 minut.

Tradicionalnim zdravilcem svetujemo, da izkoristijo priložnostiruska kopel. Treba je dobro popariti in milo za perilo vtriti v spodnji del hrbta. Po posegu se morate uleči v posteljo, dobro ovijte spodnji del hrbta.

Posledice išiasa

Če ne opravite celovitega zdravljenja bolezni, ki je postala provokacijski dejavnik za išias, se bo stanje poslabšalo in vse se lahko slabo konča:

  • Kompresijski zlomi.
  • Kronično vnetje z akutno bolečino.
  • Omejena mobilnost.
  • Motnje v delovanju organov genitourinarnega sistema.
  • invalidnost.

Samo pravočasen poziv k specialistu bo preprečil takšne posledice.

Preprečevanje išiasa

Če je nemogoče popolnoma izključiti patologije hrbtenice, potem obstaja vse možnosti, da se verjetnost njihovega razvoja znatno zmanjša. Če obstajajo prirojene nepravilnosti v mišično-skeletnem sistemu, bodo preventivni ukrepi preprečili razvoj zapletov. Priporočila strokovnjakov so naslednja:

  1. Če pride do velike fizične obremenitve hrbtenice in predvsem ledvenega dela, uporabite pas, ortopedski steznik ali povoj.
  2. Povoj za spodnji del hrbta
    Povoj za spodnji del hrbta
  3. Ne dvigujte uteži, ne premikajte pohištva sami. Ko prenašate težke predmete, enakomerno porazdelite breme v obe roki.
  4. Redno vadite hrbet. Pomagajo krepiti mišični steznik, ki zmanjšuje obremenitev hrbtenice.
  5. Obvezna pravilna in racionalna prehrana. Manj hitre hrane, mastne in prekajene hrane ter več svežezelenjava, sadje, pusto meso in ribe. Vsekakor mlečni izdelki, oreščki, med.
  6. Stalni nadzor teže. Odvečni kilogrami so veliko breme za hrbtenico.
  7. Če delo vključuje dolgo sedenje za računalniškim monitorjem ali za mizo s papirji, potem vstanite in se občasno ogrejte.
  8. Po 40 letih je priporočljivo letno obiskati nevrologa, vertebrologa za spremljanje stanja hrbtenice. Izbokline, osteohondrozo, spondilozo je veliko lažje pozdraviti v zgodnjih fazah razvoja.
  9. Pravočasno zdravite motnje v delovanju organov endokrinega sistema, če imate sladkorno bolezen, hipotiroidizem, nato obiščite zdravnika in upoštevajte vsa njegova priporočila.
  10. Za zdravljenje morebitnih nalezljivih bolezni, za preprečevanje njihovega prehoda v kronične oblike.

Vsa ta priporočila niso tako težka, vendar jih pogosto zanemarimo. Ko se bolezen občuti, najpogosteje ne hitimo k specialistu, ampak poskušamo ublažiti svoje stanje z ljudskimi metodami, analgetiki. Vedno pa se moramo spomniti, da so šale s hrbtenico slabe, njene patologije se brez pravočasne terapije končajo neuspešno, pogosto na invalidskem vozičku.

Skrbite za svoje zdravje, potem boste lahko občutili veselje do življenja do svoje najstarejše starosti.

Priporočena: