Ishiadični živec, ki se spušča pod gluteus maximus, se razdeli na manjše veje in prehaja po celotnem spodnjem udu, kar mu zagotavlja gibljivost in občutljivost. To je glavni element sakralnega živčnega pleksusa, od katerega je odvisno normalno delovanje skoraj vseh organov male medenice. Njegovo vnetje je znano kot išias. Simptomi patološkega procesa se običajno pojavijo glede na vzroke bolezni.
Veliko območje inervacije išiasnega živca je določilo tudi značilnosti kliničnih manifestacij išiasa. Njegovi simptomi so odvisni od tega, v katerem delu živčnega korena so se začele pojavljati patološke spremembe. Najbolj značilen znak vnetja išiasa je bolečina, lokalizirana v zadnjici, v spodnjem delu noge ali na zadnji strani stegna. Običajno se poveča pri vsakem nerodnem gibanju. Narava bolečine je lahko zelo različna in se manifestirav obliki strele bolečine, mravljinčenje, pekoč občutek, odrevenelost in gosja koža.
Išijasična nevralgija je običajno kompleks simptomov in ne samostojna bolezen. Osteohondroza, ki je nastala v ozadju išiasa v ledvenem predelu, medvretenčne kile, tumorskih procesov, zožitve hrbteničnega kanala, nosečnosti so najpogostejši vzroki išiasa. Simptomi njegove manifestacije so izraženi s sindromom bolečine zaradi stiskanja živčnih končičev. Poraz išiadičnega živca pri pojavu išiasa v lumbosakralni regiji pokriva celotno spodnjo okončino. Bolečina je lokalizirana v ledvenem predelu in se širi po celotni nogi. Obstaja tako imenovani lumbago z išiasom, za katerega je značilna bolečina na strani lezije v predelu zadnjice z obsevanjem vzdolž zadnje površine okončine.
Občutki bolečine se običajno pojavijo po različnih fizičnih preobremenitvah, mikrotravmah, draženju meningealnega živca, preteklih okužbah. Lumbago z išiasom se lahko kaže v akutni (lumbago), subakutni (lumbago), kronični (lumboishalgia) oblikah. V kronični fazi bolezni se odkrijejo specifični nevrološki simptomi.
Po etiologiji patološkega procesa razvrščamo primarni išias, ki ga izzove infekcijski dejavnik (toksična poškodba živcev), in sekundarni išias, ki nastane zaradi poškodbe kolčnega sklepa ali stegnenice. Simptomi bolezni so izraženi z intenzivno, ostro bolečino, ki lahko pogosto traja več dni. Glavna kliničnamanifestacije: bolečine v hrbtu od ledvenega predela do stopala, ostre bolečine s pekočim občutkom, mravljinčenje, omejeno gibanje, odrevenelost, motena gibljivost, izguba občutljivosti v nogah. Pogosto se bolnik pritožuje nad oslabelostjo nog, manifestacijami črevesne disfunkcije, sečil.
Pogosto se bolezen razvije s patološkimi spremembami v nekaterih notranjih organih. Različni razlogi za njen nastanek so privedli tudi do različnih kliničnih manifestacij, ki so značilne za išias. Simptome sindroma bolečine lahko občutimo na različne načine: od strele bolečine do občutka otrplosti. Morda se ne pojavi v ledvenem predelu, lahko pa se pojavi kot nelagodje samo v zadnjici ali v stegnu, stopalu ali prstih. Išias pogosto prizadene en ud, lahko pa se pojavi bolečina v obeh nogah.
Nemogoče je prezreti manifestacije bolezni, saj sčasoma bolezen tako napreduje, da bo že v napredni fazi nemogoče prenašati bolečino. Postane tako močan in izgine s tako bolečimi napadi, da je človeku težko hoditi, se upogniti, stati, sedeti. Bolečina preganja bolnika ponoči in preprečuje spanje.
Popolnega zdravljenja bolezni ni mogoče izvesti v kratkem času. Za lajšanje vnetja, odpravo mišičnih krčev, sindroma bolečine, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam, mazila in geli za segrevanje. Med potekom okrevanja je priporočljiv počitek, omejevanje gibov v oboleli okončini za lajšanje draženja živčnih korenin. PoPriporoča se zaključek medicinske tehnike, akupunktura, fizioterapija, masaža in vadbena terapija. Obetavno zdravljenje išiasa v 2 dneh pogosto vključuje le nekatere metode, ki lajšajo hude bolečine, na primer niz injekcij.
